Женский алкоголизм. 2
Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Как известно, не существует таких понятий, как «женский порок сердца», «женская почечная недостаточность» или даже «женское табакокурение». А вот проблема женского алкоголизма как заболевания является актуальной проблемой для современной России. Ведь именно от женщин в большей мере зависит здоровье и благополучие детей, то есть будущего государства. И именно женский алкоголизм, в отличие от мужского, гораздо более трудно излечим.
За последние годы количество пьющих женщин в России увеличилось в 8 раз! А это значит, что значительно увеличилось и количество женщин, страдающих алкогольной зависимостью. Болезнь, которая долгое время считалась «мужской», все более уверенно приобретает женские черты. Чтобы проиллюстрировать масштабы этого национального бедствия, мы приведем статистические данные по проблеме женского алкоголизма.
Причины женского алкоголизма кроются, главным образом, в одиночестве и нереализованности женского начала. К этому стоит добавить изменения в экономике, когда с правом занимать ключевые позиции в деловой сфере женщины получили и все сопутствующие этому негативные моменты: сумасшедший темп жизни в сочетании с многочисленными стрессами, а также чисто мужскую привычку снимать напряжение с помощью алкоголя.
Часто к алкоголю прибегают и от неумения занять себя, от скуки и бессмысленности существования. Примером могут служить так называемые «рублевские жены» или жены тех, кого раньше называли «новыми русскими». При полном материальном благополучии, эти женщины страдают не только от отсутствия искренних теплых отношений в семье, но и от безделья и ограниченности интересов. Скука заставляет искать развлечений в дорогих напитках, а порой и в наркотиках. Рассмотрению причин женского алкоголизма мы посвятим отдельный параграф нашей работы.
В России отношение к женскому алкоголизму более негативное, чем к мужскому. Если пьющего мужчину стараются спасать, что называется, «всем миром», то от пьющей женщины часто весь мир отворачивается. Поэтому ей труднее решиться заявить о своей проблеме и обратиться за помощью к специалистам (наркологу, психотерапевту). Часто пьющая женщина старается скрыть свое пристрастие от окружающих, предпочитает употреблять спиртные напитки по вечерам, в одиночку, а на работе появляться в трезвом состоянии. Как и мужчина-алкоголик, женщина, злоупотребляющая алкоголем, занимается самообманом, думая, что сможет сама остановиться в любой момент. Происходит это до тех пор, пока признаки алкоголизма не станут слишком заметны. В этом и кроется одна из причин трудности лечения женского алкоголизма – слишком запущенная стадия его выявления. Мы обоснуем, почему женский алкоголизм наиболее трудно излечим по сравнению с мужским и, соответственно, укажем на меры профилактики, которые безусловно нужно реализовывать как на государственном, так и на региональном уровне.
Предметом
нашего исследования станет женский
алкоголизм как социальное явление,
а объектом – нормативно-правовая база
– государственная и региональная, возможности
общественных и государственных организаций
в деле профилактики и лечения женского
алкоголизма. Цель работы заключается
в обосновании необходимости профилактики
женского алкоголизма и разработки более
жестких мер, призванных препятствовать
развитию женского алкоголизма.
ГЛАВА 1. Современные особенности алкоголизма у женщин
1.1 Эпидемиология женского алкоголизма
Последние социологические исследования показывают, что употребление алкоголя достаточно широко распространено в молодежной среде. С той или иной частотой потребляют алкогольные напитки, согласно личному признанию, более 80% людей в возрасте 12-24 лет. Средний возраст, в котором молодежь начинает потреблять алкоголь, составляет 14 лет, причем в мегаполисах он еще ниже. Пьют алкогольные напитки (включая пиво) ежедневно или через день 33.1% юношей и 20.1% девушек. Пиво – наиболее любимый молодежью напиток: его предпочитают по разным данным от 2/3 до 3/4 подростков. Каждый третий подросток в возрасте 12 лет употребляет пиво, а в возрасте 13 лет – двое из каждых трех. Водку и вино пьют до трети молодых людей. Доля злоупотребляющих спиртными напитками в школах составляет 15.7%, в ПТУ – 24.4%, в техникумах и колледжах – 33.7%, в вузах – 32.4%. Массовое потребление пива подростки и молодежь начинают в среднем в 12 лет, вина - в 15 лет, водки – в 16 лет1.
Данные
официальной статистики также свидетельствуют
о росте злоупотребления
В последнее время число женщин, страдающих алкогольной зависимостью, также существенно возросло. Поэтому актуальность исследования особенностей женского алкоголизма в последние десятилетия высока как никогда. На рубеже веков в Европе под эгидой Европейского сообщества был развернут грандиозный исследовательский проект «Потребление алкоголя и алкогольные проблемы среди женщин в странах Европы», направленный на изучение как общих закономерностей, так и этнокультуральных женской алкоголизации и алкоголизма4.
Соотношение женщин и мужчин среди больных алкоголизмом в развитых странах Европы и США сейчас находится между 1:5 и 1:2, хотя в недавнем прошлом оно составляло 1:12 и менее. Таким же было это соотношение и в нашей стране в середине 80-х годов: так в 1991 г. оно было 1:9, а к 1995 составило 1:6, а в настоящее время находится на уровне 1:55. Вместе с тем, недавние английские исследования показали, что соотношение сорокалетних мужчин и женщин, коренных англичан, имеющих алкогольные проблемы, находится уже в пределах 2:16. Американские источники также указывают, что на современном этапе в США соотношение находится также в пределах 2 : 17. Вместе с тем, исследование количества потребляемого алкоголя среди старших школьников в США вообще не выявило значимых половых различий8. Аналогичные данные приводят и бразильские исследователи. В другом исследовании сообщается о некотором преобладании (40,7% против 38,8%) в потреблении алкоголя среди девушек в возрасте от 12 до 17 лет, по сравнению с юношами того же возраста9.
Как показали исследования Е.А. Кошкиной с сотр.10 от 80% до 93-94% девочек – старшеклассниц употребляют алкогольные налитки, причем в крупных городах России их большее количество девочек по сравнению с их ровесниками мальчиками, которые употребляют спиртное. По всем обследованным территориям учащиеся системы среднего специального образования потребляют алкогольные напитки более интенсивно, чем школьники. Анализ возрастной динамики потребления показал, что количество подростков, не потребляющих алкогольные напитки, с возрастом постепенно уменьшается. Это особенно заметно у девочек. У них изначально количество непьющих меньше, чем у мальчиков, и к 18-ти годам непьющих нет вовсе. Однако наполнение группы потребляющих у них идет за счет группы эпизодического потребления. Сходные тенденции были обнаружены при исследовании потребления алкоголя школьниками старших классов в США11.
1.2 Факторы, способствующие формированию женского алкоголизма
Почти
во всем женский организм, несмотря
не хрупкость, небольшую физическую
силу и неустойчивость психики, оказывается
сильнее мужчин. Женщины, к примеру,
легче переносят боль и заболевания,
протекающие с высокой
Скажем
сразу, что женщины страдают алкоголизмом
по статистике все-таки реже. Кроме
того, среди женщин абсолютных трезвенников
бывает гораздо больше. Если среднестатистическая
женщина и употребляет
Однако все перечисленное куда-то пропадает, если она женщина превозмогает саму себя и начинает пьянство.
Выделяются биологические факторы, к которым, в первую очередь, следует отнести наследственность13. Как показали исследования, проведенные в Московском НИИ наркологии, наследственная отягощенность алкоголизмом у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин и поданным некоторых исследователей доходит до 90%14. Особенно это относится к отягощенности алкоголизмом матери: у мужчин она составляет 5%, а у женщин 22%. Зарубежные исследования также подтверждают, что наследственная отягощенность алкоголизмом у женщин почти в два раза превышает таковую у мужчин15. Большинство исследователей связывают это с врожденной пониженной реакцией на этанол у дочерей алкоголиков16. В свою очередь, наследственная отягощенность обуславливает более тяжелое клиническое течение: меньше сроки ремиссий, менее эффективна терапия и т.д. Более того, имеются данные, что такое осложнение хронического алкоголизма как алкогольная кардиомиопатия у женщин развивается быстрее, чем у мужчин.
Еще одной особенностью женского организма является менструальный цикл, который включает предменструальное напряжение, предрасполагающее к употреблению алкоголя. Алкоголь снимает предменструальное напряжение, действуя успокаивающе; в результате может возникнуть привыкание и зависимость. Кроме того, в предменструальном периоде усиливается всасывание алкоголя из желудочно-кишечного тракта в кровь. Поэтому алкоголь, принятый в пересчете на массу тела действует на женщин сильнее, оказывая более сильный токсический эффект17.
И наконец, определенную роль играют различия в химических константах и активности ферментов у мужчин и женщин. Так содержание воды в женском организме меньше, чем в мужском на 10%. К. Грэхэм считает, что именно различное содержание воды является единственным биологическим паттерном, определяющим неодинаковую концентрацию этанола в крови женщин и мужчин при одинаково выпитой дозе. Концентрация спирта у женщин всегда будет выше, чем у мужчин, что также усиливает токсический эффект. Как показала английская исследовательница М. Эли в норме соотношение потребляемого спиртного женщинами и мужчинами находится в пропорции 3 : 4, что связано половыми различиями по содержанию воды. В случае если доза выпитого алкоголя у женщины начинает приближаться к мужской, у нее формируется алкоголизм18.
Другим возможной причиной, объясняющей половые различия в концентрации спирта в крови, является неодинаковый метаболизм этанола из-за взаимодействия фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) с женскими половыми гормонами, сниженная концентрация АДГ в желудке наряду с ускоренным метаболизмом этанола в печени19.
Важное
значение имеют и социально-
Это в значительно степени связано со стигматизацией (т.е. экстраполяцией социально неприемлемых стереотипов на отдельных лиц и группы, вытеснением их из социума по раду признаков), которая имеет место в наркологической практике и повседневной жизни. Как показали исследования стигматизации при алкоголизме подвержены женщины21, причем в большей степени одинокие женщины. Более того, именно со стигматизацией (бытовой, административной и самостигматизацией) во многом зависят особенности формирования, течения и исходы женского алкоголизма. Как показали исследования Л.К. Шайдуковой22, последствия стигматизации проявляются у женщин в позднем обращении к специалистам, скрытом латентном течении заболевания, одиночных формах употребления алкоголя, использовании нестандартных каналов помощи и самопомощи. Кроме того, стигматизация проявляется сокрытием алкогольной симптоматики, преуменьшении ее глубины, что воспринимается окружающими как особый вариант лживости «женщин алкоголиков».
Кроме того считается, что женщины в большей степени подвержены психической травматизации. В детском возрасте – это плохое воспитание, побои, отсутствие ласки и тепла, родители-алкоголики, неполная семья, сиротство. В дальнейшем у таких женщин нередко встречаются также многочисленные психотравмы: несчастная любовь, развод, потеря родных и близких, одиночество. Ряд исследователей связывает особую «психотравматичность» женского алкоголизма с защитными механизмами на стигматизацию: женщины-алкоголики «позитивизируют» свою зависимость перенесением акцента на внешнеситуационные факторы23.
В среднем и пожилом возрасте также имеются свои особенности. В этой возрастной группе встречаются два типа алкоголиков: одни начали пить еще в молодости, другие – в старости; во втором случае, как правило к алкоголю прибегают в связи с реакцией на социальный или какой-либо иной стресс24. У женщин во второй половине жизни приходится сталкиваться с формированием т.н. «вдовьего» алкоголизма, который в значительной мере обусловлен спецификой российских социально-демографических условий. Продолжительность жизни женщин в России в среднем на 14 лет больше, чем у мужчин. Нередко женщины в 50-60-летнем возрасте остаются одни после смерти мужа. Дети уже выросли и у них своя жизнь. Впереди – одинокая старость. К состоянию утраты самого близкого человека – мужа присоединяется ощущение полной безысходности. В этом состоянии начинается алкоголизация либо в одиночку, либо с такими же овдовевшими и одинокими подругами. В инволюционном возрасте часто имеются признаки атеросклероза мозговых сосудов, что ускоряет переход алкоголизации в зависимость.
Фактор одиночества имеет значение при развитии алкоголизма не только в позднем возрасте. Как показали сравнительно недавние американские исследования25, среди молодых женщин в возрасте от 24 до 32 лет после замужества или повторного вступления в брак отмечалось снижение употребления алкоголя, чем это было вне брака.
К факторам риска можно отнести и микросоциальную среду. Как показали исследования, алкоголизм наиболее распространен у женщин, работающих в сфере обслуживания: у работников торговли и общепита, проводников. Вместе с тем, уровень алкоголизма выше у домохозяек, чем у работающих на современном производстве26.
Как показывают отечественные и зарубежные исследования, серьезным фактором риска развития алкоголизма у женщин, в.т.ч. и в молодом возрасте является влияние супружеского партнера, злоупотребляющего алкоголем. Давно известен факт, что у многих женщин, страдающих алкоголизмом, до 70% мужей также злоупотребляют алкоголем27. Л.К. Шайдукова описала «феномен спаивания» мужьями своих жен, в основе которого лежит феномен ролевого выравнивания, придания однородности семейной системе. Алкогольная экспансия мужа в отношении жены объясняется желанием мужа достичь духовного и сексуального единства в семье. В данном случае алкоголь является средством внутрисемейной адаптации.
Как показали зарубежные социо-демографические исследования, увеличение употребления женщинами алкоголя после брака было напрямую связано с количеством алкоголя, которое потребляли до брака их мужья. В то же время паттерны употребления алкоголя у супругов после брака были сходными, что свидетельствует об одностороннем негативном влиянии мужей на жен в плане алкоголизации28. Внутри семьи супруги-алкоголики стимулируют к приему больших доз друг друга. Алкоголизация супругов в браке в значительной степени напрямую зависит и от уровня алкоголизации их микросоциального окружения29.
Большинство исследователей пишет, что женский алкоголизм, по сравнению с мужским, чаще развивается в более позднем возрасте (в среднем на 5 лет)30, хотя в последних работах имеются указания на стирание возрастных различий. Большинство же исследователей отмечает его особую тяжесть и злокачественность31. Имеются данные, что эффект 14-недельной психофармакотерапии сертралином у женщин хуже, чем у мужчин32. Тем не менее, некоторые авторы не разделяют точку зрения о большей злокачественности женского алкоголизма, подчеркивая противоречивость данных и невозможность четко измерить величину этого показателя. В.Б. Альтшулер и С.Л. Кравченко считают, что злокачественность женского алкоголизма определяется преобладанием факторов либо негативного, либо позитивного прогноза.
К факторам негативного прогноза авторы относят:
1) сочетанный алкоголизм матери и отца;
2)
возраст начала
3) преобладание неустойчивых и эпилептоидных черт характера.
К факторам позитивного прогноза относятся:
1)
отсутствие семейного
2)
возраст начала
3) преобладание стенических черт характера (синтонность).
C. Вилснeк и Р. Вилснeк33 приводят следующие основные факторы, способствующие развитию тяжелого алкоголизма у женщин, на основании масштабного 5-летнего исследования, проводившегося в США:
1) молодой возраст;
2) отсутствие
социальных ролей или
4) сожительство с пьющим мужем/партнером;
5) депрессия;
6) сексуальная дисфункция;
7) насилие в детстве.
Гендерные различия обнаружены и в причинах рецидивов алкоголизации. Так канадские ученые обнаружили тенденцию, что у женщин причиной рецидива чаще всего бывает ситуации, связанные с негативным аффектом (отрицательные эмоции, конфликт с близкими), в то время как у мужчин рецидив чаще связан с пьющим окружением34. Эти данные перекликаются с результатами, полученными американскими исследователями, которые обнаружили, что рецидив у женщин чаще, чем у мужчин связан с отрицательными эмоциями. Кроме того, женщины чаще возобновляют алкоголизацию под влиянием сексуального или «романтического» партнера, в то время как мужчины чаще, чем женщины, делают это в одиночестве35.
Таким
образом, становится понятным, что проблема
женского алкоголизма приобретает
за последнее время
ГЛАВА 2. Женский алкоголизм как социальное явление. Необходимость профилактики
2.1. Алкоголизм как социальная проблема
То, что алкоголизм в нашей стране является важнейшей социальной проблемой, заявлено на самом высоком уровне. Однако у нас пока по-прежнему не разработаны меры социальной защиты населения от этого порока, не установлены меры воздействия и на самих неумеренно пьющих. Причин же того, почему пьянство, алкоголизм стал в России важнейшим препятствием и социальной проблемой, несколько.
Во-первых, причиной в становлении пьянства и алкоголизма как социальных явлений являются … они сами. Ни одно неблагоприятное общественное явление невозможно устранить сразу, если даже, казалось бы, все материальные предпосылки к этому ликвидированы. Явление как бы поддерживает само себя, движется по инерции. Именно этим объясняется продолжающееся употребление алкоголя в странах, где законодательно вводился «сухой» закон или иные меры ограничения36. Для этого нужно время, но пока оно идет, появляются издержки запретов, которые заставляют забыть о первоначальной задаче. Так, например, в США в результате внедрения сухого закона появилась мафия, а в нашей стране широкой сетью развилось самогоноварение. Также у нас множество людей погибали от употребления алкогольных суррогатов и фальсифицированных спиртных напитков, Подняла голову и токсикомания с наркоманией, как своеобразные «заменители» алкоголя37.
Согласно исследованиям зарубежных ученых пьянство, алкоголизм как социальные явления более распространены в промышленных странах, чем странах с аграрным стилем развития.
Большое значение имеет так называемый стиль жизни и традиции. Наша страна испокон веков является пьющей, с разветвленными алкогольными обычаями, избавиться от которых – дело не одного поколения38. Употребляют алкоголь с радости и с горя. Практически ни один праздник не обходится без употребления алкоголя. Принято «обмывать» покупку, получку, рождение ребенка. Алкоголь почти обязателен в ритуальных обедах и как средство дружеской беседы и «расслабления» после тяжелой работы или стресса. Доказано, например, что если в семьях, чьи родители не увлекались алкоголем, дети вырастали также малопьющими. И наоборот – в семьях, где один или оба родителя увлекались алкоголем, их ребенок также воспринимает такой стиль поведения39.
Большое значение имеет и такой фактор, как полноценная семья. Алкоголиков больше всего появляется в так называемых неполных семьях, а также в семьях, где родители по тем или иными причинным не уделяют должного внимания воспитанию своих детей. Но, с другой стороны, большой процент страдающих алкоголизмом появляется и во вполне благополучных семьях, где дети подвергались гиперопеке и не имели внутренних тормозов, когда выходили на путь самостоятельной жизни40.
Если отец или мать злоупотребляют алкоголем, то очень большой риск появления потомства с нервно-психической неустойчивостью и другими психическими отклонениями41. Это косвенно способствует раннему употреблению алкоголя такими детьми, несмотря на то, что прямое наследование алкоголизма в таки семьях не доказано42.
Частые конфликтные состояния на производстве, постоянный страх потерять работу, стремление заработать еще больше денег, чтобы прокормить семью, создают постоянное тревожно-гнетущее настроение, где алкоголь является, подчас единственным, хотя и временным средством улучшения самочувствия43. Еще Джек Лондон, Некрасов и Горький писали, что длительный тяжелый труд является причиной дальнейшего пьянства, как «вознаграждения» за прежние тяготы.
Наиболее склонными к употреблению спиртных напитков оказываются лица, неудовлетворенные жизнью, с чрезмерными запросами, испытывающие какие-то жизненные неурядицы, неудобства, те, которые плохо привыкают в новом коллективе, а также чрезмерно застенчивые, хилые, тщедушные, обижаемые и некоторые больные44. В умеренных дозах алкоголь взбадривает, создает состояние бодрости, полноценности, при этом все заботы и тревоги исчезают. Однако если человек начинает употреблять алкоголь систематически, то у него появляется зависимость от него – сначала психическая, которая сопровождается чувством потери чего-то важного, раздражительности и сильного желания выпить45. Психическая зависимость со временем сменяется физической зависимостью, заключающейся нарушением работы всех внутренних органов, болями во всем теле, бессонницей, отсутствием аппетита, отрывочными галлюцинациями, страхами и тревогой.
2.2. Статистика: проблема женского алкоголизма в России
Назвать какую-то определенную причину роста алкоголизма в обществе невозможно46. На развитие этой социальной болезни воздействует сразу множество факторов. Это и активная реклама алкогольных напитков, популяризация соответствующего образа жизни через телевидение и иными способами, это и социальные проблемы, нерешенные вопросы с занятостью населения (особенно на селе), и отсутствие каких-либо нравственных идеалов среди молодежи, которые, как бы их ни развенчивали, все-таки имелись в советскую эпоху, и многое другое.
Молодое поколение, которое ко всему наиболее восприимчиво, больше всех и оказывается подвержено воздействию алкоголизма47. За последние годы многократно выросло употребление спиртных напитков среди подростков. При этом особенно быстрыми темпами растет в детской среде пивной алкоголизм.
Анализируя социологические исследования, можно утверждать, что в настоящее время идет алкогольное вырождение народов России. С алкоголем связаны 72 % всех убийств, 42 – самоубийств, 52,7 – смертей от аварий, травм и других внешних причин, 67,6 – от цирроза печени, 26 – от сердечно-сосудистых заболеваний. Алкоголь в России является, согласно расчетам экспертов, причиной, по разным данным, от 550 тысяч до 700 тысяч смертей в год, или примерно четверти их общего количества. К тому же прямые экономические потери государства эксперты оценивают в 1 триллион 700 миллиардов рублей48.
Социологи
отмечают, что возраст приобщения
к спиртному значительно
По
словам сопредседателя Всероссийского
общественного движения «Молодежь
за трезвую Россию» Марат Абдуллин

- Женский алкоголизм
- Женский алкоголизм - социальная проблема современного российского общества
- Женский бокс
- Женский гендерный текст в печатной рекламе
- Женский головной убор тверской губернии – кокошник
- Женский костюм в России XXVIII века
- Женский менеджмент в бизнесе
- Женские образы в «Собственнике» Джона Голсуорси
- Женские образы в творчестве Н. А. Римского-Корсакова
- Женские полусапожки
- Женские сумки Gucci
- Женские хитрости
- Женскии вопрос в романе война и мир
- Женский алкоголизм