Анестезия черепно-мозговых нервов

Голова животных разделяется  на два отдела:

  • лицевой и
  • черепномозговой.

Границей между ними служит линия, соединяющая задние края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги и далее до конца яремного отростка затылочной кости. Граница между головой и шеей определяется сегментальной плоскостью, проведенной по задним краям ветвей нижней челюсти.

Анатомо-топографически голова разделяется  на следующие об-ласти;

  • височная область (regio temporalis) лежит на дорсальной стороне мозгового отдела, кзади от линии, соединяющей задние края скуловых отростков лобных частей. Аморально она граничит с затылочной областью. Боковая ее граница проходит по нижнему краю височной кости;
  • лобная часть (regio frontalis) располагается кпереди от височной области до линии, соединяющей передние края орбит; глазничная область (regioophthalmicus); область уха (regio auricularis) находится позади от височной;
  • носовая область (regio nasalis) начинается от лобной и простирается до переднего конца носовых костей. Боковые ее границы совпадают с линией, проведенной вперед от внутреннего угла глаза, параллельно спинке носа. Она подразделяется на спинку носа и боковые области;
  • подглазничная область (regio subophthalmicus) помещается впереди глаза, между нижней границей носовой области и лицевым гребнем. Орально она граничит с щечной областью;
  • щечная обл асть (regio buccalis). Ее границами служат: спереди — линия, проведенная через утлы рта; сзади — линия, идущая по переднему краю жевательной мышцы; сверху — носовая область; снизу — свободный край нижней челюсти;
  • жевательная область (regio masseterica) ограничена сверху лицевым гребнем и нижним краем височной кости, сзади и снизу — свободным краем нижней челюсти, спереди — линией, проходящей вниз от переднего конца лицевого гребня;
  • область губ (regio labiales) отделяется от щечной и носовой областей линией, проведенной через углы рта;
  • межчелюстная область (regio intermandibularis) рас- полагается между ветвями нижней челюсти.

Черепно-мозговые нервы. Общая характеристика

Черепно-мозговых нервов 12 пар. Они выполняют различные  функции.

  • Обонятельный, зрительный и равновесно-слуховой нерв - чисто чувствительные нервы и служат проводящими путями анализаторов - обонятельного, зрительного и равновесно-слухового.
  • Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы являются двигательными для глазных мышц.
  • Добавочный и подъязычный нервы двигательные (для трапециевидной, плечеголовной и грудино-челюстной мышц, а второй для мышц языка и подъязычной кости.). Блуждающий нерв или вагус относится к группе парасимпатических нервов. Из остальных пар тройничный нерв:

а) чувствительный для кожи;

б) двигательный для жевательных мышц.

В нем же проходит часть своего пути секреторного волокна  в слезную и слюнную железы.

  • Лицевой нерв двигательный для всех мимических мышц, то есть для губных, щечных, носовых, ушных мышц и мышц век. В нем же проходит часть вкусовых волокон с языка и секреторные волокна для слезной, подчелюстной и подъязычной желез.
  • Языкоглоточный нерв содержит чувствительные волокна со слизистой оболочки корня языка и глотки, вкусовые волокна с корня языка и двигательные волокна для расширителя глотки. В нем же часть своего пути проходят секреторные волокна для околоушной слюнной железы.

 

 

Черепно-мозговые нервы 

 

1 пара - обонятельный нерв- n.olfactorius- образован нейритами обонятельных клеток, заложенных в слизистой оболочке обонятельной области носовой полости и в сошниковоносовом органе. Он проникает многочисленными нитями- fila olfactoria- в обонятельные луковицы через продырявленную пластинку решетчатой кости.

2 пара - зрительный нерв n.opticus- образован нейритами мультиполярных клеток сетчатки глаза. Он выходит через зрительное отверстие в черепную полость, где образует с одноименным нервом другой стороны зрительный перекрест-chiasma opticum- на головном мозге, который переходит в зрительный тракт промежуточного мозга.

3 пара - глазодвигательный нерв- n.oculomotorius- выходит из чепца среднего мозга через ножки большого мозга и через глазничную щель появляется в орбите. Его дорсальная ветвь идет в прямую дорсальную мышцу глаза и в подниматель верхнего века, а вентральная ветвь- в вентральную косую мышцу глаза и в прямые мышцы глаза- медиальную и вентральную. На вентральной ветви находится парасимпатический реснитчатый ганглий.

4 пара - блоковый нерв- n.trochleartis- выходит из мозга в области прикрепления переднего мозгового паруса и через глазничную щель проходит в глазницу. Ветвится в дорсальной косой мышце глаза.

5 пара - тройничный нерв-n.trigeminus- основной чувствительный нерв для кожи и слизистых оболочек головы и двигательный для жевательных мышц. Он выходит двумя корнями из боковой поверхности мозгового моста. На дорсальном чувствительном корне находится полулунный ганглий – ganglion semilunare n.trigemini. дистально от ганглия дорсальный корень соединяется с вентральным чувствительно-двигательным корнем. Общий ствол тройничного нерва делится на глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.

А) глазничный нерв- n.ophthalmicus

Нерв общей  чувствительности для органов области  глазницы и частично для слизистой  оболочки носовой полости. В нем  содержатся также секреторные парасимпатические  волокна для слезной железы. Он выходит из черепной полости через  глазничную щель и делится на четыре нерва: слезный, лобный, носоресничный  и подблоковый

Слезный нерв- n.lacrimalis- идет в слезную железу верхнего века и в кожу височной области. У жвачных от слезного нерва отделяются нерв лобной пазухи –n.sinus frontalis- и ветвь к рогу- n.cornus.

Лобный нерв –n.frontalis- выходит через подглазничное отверстие в кожу лобной и теменной области. У собаки лобный нерв выходит впереди орбитальной связки, а у свиньи - позади скулового отростка лобной кости.

Носоресничный нерв- n.nasociliaris- отдает ресничные нервы в глазное яблоко и как решетчатый нерв-n.ethmoidalis – вместе с одноименной артерией проходит через решетчатое отверстие в черепную полость, далее следует в носовую полость и разветвляется в дорсальной части слизистой оболочки носовой полости.

Подблоковый нерв- n.infratrochlearis- идет в область медиального угла глаза.

Б) верхнечелюстной нерв- n.maxillaris

Является нервом общей чувствительности для области  верхней челюсти. Содержит парасимпатический  ганглий. Выходит через круглое  отверстие и делится на скуловой, подглазничный и клинонебный  нервы.

Скуловой нерв- n.zygomaticus- идет в нижнее веко. У жвачных два скуловых нерва.

Подглазничный нерв-n.infraorbitalis- идет с одноименной артерией в подглазничный канал, где отдает зубные ветви для коренных и резцовых зубов. После выхода из канала делится на три ветви:

а) наружные носовые  нервы-n.nasales externi- для спинки носа;

б) внутренний носовой  нерв –n.nasalis internus-для слизистой оболочки передней части носовой полости; в) нерв верхней губы-n.labialis dorsalis.

Клинонебный нерв- n.spheno-palatinus-проходит через круглое отверстие в клинонебную ямку, где на нем лежит клинонебное сплетение с клинонебным парасимпатическим ганглием. Клинонебный нерв делится на три нерва:

а) каудальный носовой  нерв-n.nasalis caudalis-вместе с одноименной  артерией проходит через клинонебное  отверстие в слизистую оболочку носовой перегородки, вентрального и среднего носовых ходов и  вентральной раковины;

б) большой небный нерв- n.palatinus major- идет с одноименной  артерией в твердое небо; достигает  резцов, отдает веточки в мягкое небо и слизистую носа;

в) малый небный нерв- n.palatinus minor- идет в слизистую  оболочку мягкого неба.

В) нижнечелюстной нерв- n.mandibularis

Является: а) нервом общей чувствительности для областей нижней челюсти и височной; б) двигательным нервом для жевательных мышц. Кроме  того, на его ветвях находятся парасимпатические  ганглии. Нерв выходит из черепной полости  через овальное отверстие и отдает три мышечных нерва: ветви массетера  в большую жевательную, глубокую височную, крыловую мышцы, а также  поверхностный височный нерв для  кожи: щечный нерв для слизистой  оболочки щеки; язычный нерв для  слизистой оболочки языка; межчелюстной мышечный нерв и переходит в альвеолярный нерв нижней челюсти.

Жевательный нерв –n.masetrcus- проходит в большую жевательную мышцу через челюстную вырезку между мышечным и суставным отростками нижней челюсти.

Глубокие височные нервы-nn.temporales profundi-идут в височную мышцу.

Крыловой нерв –n.pterygoideus lateralis et medialis- идет в крыловые мышцы - латеральную и медиальную, в напрягатель барабанной перепонки, в напрягатель и подниматель небной занавески. На крыловом нерве находится парасимпатический ушной ганглий-ganglion oticum.

Щечный нерв-n.buccalis- идет вдоль вентрального края щечной мышцы, отдает ветви в слизистую оболочку щеки и нижней губы. У свиньи и жвачных щечный нерв отделяет также парасимпатический околоушной нерв- n.parotideus- который по околоушному протоку вступает в железу.

Поверхностный височный нерв-n. temporalis superficialis- огибает шейный край нижней челюсти вентрально от челюстного сустава и делится на две ветви. Дорсальная, или поперечная, лицевая ветвь идет вместе с поперечной лицевой артерией в кожу височной и скуловой области, а вентральная ветвь соединяется со щечными нервами 7 пары и идет в кожу губ и щек. У собаки поверхностный височный нерв называется височно - ушным нервом- n.auriculotemporalis- так как он иннервирует также кожу ушной раковины и не соединяется с лицевым нервом.

Язычный нерв- n.lingualis- отделяется от нижнечелюстного нерва близ места его погружения в нижнечелюстной канал. В него вступает барабанная струна от 7 пары. На языке нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь- r.superficialis- идет вдоль боковой язычной мышцы и ветвится в слизистой оболочке языка, дна ротовой полости и деснах. На ней расположен парасимпатический нижнечелюстной ганглий- ganglion mandibulare. Глубокая ветвь-r.profundus-идет по латеральной поверхности подбородочно-язычной мышцы до кончика языка; отдает ветви в грибовидные сосочки.

Межчелюстной нерв- n,mylohyoideus-идет непосредственно по нижней челюсти в поперечную мышцу нижней челюсти-m.transversus mandibulae-и в оральное брюшко двубрюшной мышцы-m.digastricus.

Альвеолярный, или луночковый, нерв нижней челюсти-n.alveolaris mandibulae-проходя в нижнечелюстном канале, отдает зубные ветви для коренных и резцовых зубов. По выходе из подбородочного отверстия ветвится как подбородочный нерв-n.mentalis-в слизистой оболочке нижней губы и в коже губы и подбородка.

6 пара - отводящий нерв-n.abducens-отходит от продолговатого мозга каудально от трапецоидного тела и сбоку от пирамид. Выходит в глазницу через глазничную щель. Идет в глазную прямую латеральную мышцу.

7 пара - лицевой нерв-n.facialis- двигательный для всей мимической мускулатуры, но содержит также вкусовые волокна и парасимпатические секреторные. Он выходит из мозга в области трапецоидного тела и покидает черепную полость через наружное отверстие лицевого канала. В лицевом канале на лицевом нерве лежит коленчатый узел-ganglion geniculi- принадлежащий барабанной струне. В канале лицевой нерв отделяет три нерва.

Поверхностный большой каменистый нерв-n.petrosus superficialis major- направляется в клинонебную ямку через крыловой канал, вследствие чего, и получает новое название- нерв крылового канала-n.canalis pterygoidei- который вступает в клинонебный ганглий. Он образован слезоотделительными парасимпатическими проводящими путями.

Стременной нерв-n.stapedius-идет в стременную мышцу (в среднем ухе).

Барабанная струна-chorda tympani-выходит через каменисто-барабанную щель-fissura petro-tympanica- перекрещивает медиально внутреннюю челюстную артерию и соединяется с язычным нервом 5 пары. Барабанная струна проводит волокна от грибовидных вкусовых сосочков в коленчатый узел и парасимпатические секреторные волокна в подчелюстную и подъязычную слюнные железы.

По выходе из лицевого канала лицевой нерв идет по наружной поверхности массетера  вентрально от челюстного сустава, соединяется  с вентральной ветвью поверхностного височного нерва 5 пары и отдает семь нервов.

Каудальный ушной нерв-n.auricularis caudalis-идет в каудальные ушные мышцы, соединяясь при этом с кожными ушными ветвями С1 и С2.

Внутренний ушной нерв-n.auricularis internus-по своему происхождению относится к вагусу: он сначала соединяется с лицевым нервом, а затем снова отходит от него и разветвляется в коже внутренней поверхности ушной раковины.

Нерв двубрюшной мышцы-n.digastricus-направляется в аборальное брюшко мышцы и в яремно - челюстную мышцу.

Веко - ушной нерв-n.auriculo-palpebralis-переходит позади челюстного сустава по скуловой дуге на височную мышцу и отделяет передний ушной нерв в ушные мышцы. Его дорсальная надглазничная ветвь идет в мышцы верхнего века, а вентральная подглазничная ветвь - в нижнее веко. У собаки и лошади надглазничная ветвь идет также и в носогубной подниматель.

Шейная ветвь-r.colii-идет в шейную, кожную и вентральную ушную мышцы.

Дорсальный щечный нерв-n.buccalis dorsalis-направляется по наружной поверхности массетера в губные, щечные и носовые мышцы. У свиньи и жвачных нерв идет и в носогубной подниматель.

Вентральный щечный нерв-n.buccalis ventralis- идет по массетеру, направляясь в мышцы щеки и нижней губы. У свиньи нерв идет вместе с протоком околоушной слюнной железы.

8 пара - слуховой, или равновесно - слуховой, нерв-n.statoacusticus-образован невритами улиткового и вестибулярного ганглиев внутреннего уха. Он вступает в продолговатый мозг в области трапецоидного тела впереди лицевого нерва и образует два корня - улитковый и вестибулярный-n.cochlearis et n.vestibularis. улитковый корень заканчивается в дорсальном и вентральном улитковых ядрах-nucleus dorsalis et ventralis n.cocheae. вестибулярный корень заканчивается в крупноклеточном ядре Дейтерса-nucleus vestibularis terminalis.

9 пара - языкоглоточный нерв-n.glossopharyngeus-является нервом общей чувствительности для корня языка, небной занавески и глотки; вкусовым нервом для коня языка и двигательным нервом для расширителя глотки. Он содержит также секреторные парасимпатические нервные волокна, идущие в щечные и околоушные слюнные железы.

Языкоглоточный  нерв начинается в продолговатом  мозге, выходит из черепа через рваное отверстие и далее следует  вдоль большой ветви подъязычной  кости и наружной челюстной артерии. По пути он отдает

а) ветвь в  расширитель глотки и чувствительные ветви в околоушную слюнную железу;

б) синусный нерв- n.sinocaroticus-в сонный клубок-glomus caroticum.

Далее он делится  на глоточную ветвь-r.pharyngeus- для слизистой  оболочки глотки и язычную ветвь-r.lingualis-для  слизистой оболочки задней трети  языка и небной занавески. В язычной  ветви проходят вкусовые волокна  от валиковидных и листовидных сосочков языка.

На нерве  имеется каменистый ганглий-ganglon petrosum-лежащий  на каменистой кости. От ганглия отделяется барабанный нерв-n.tympanicus- к ушному парасимпатическому ганглию 5 пары. В барабанном нерве  проходят парасимпатические секреторные  волокна в околоушную слюнную  железу и чувствительные волокна  со слизистой оболочки среднего уха.

10 пара - блуждающий нерв-n.vagus-содержит три группы нервных волокон: афферентные, эфферентные парасимпатические, эфферентные симпатические и два ганглия - яремный и узловатый.

Блуждающий  нерв направляется в грудную полость, образуя с шейной частью симпатического ствола общий ствол - вагосимпатикус-truncus vagosympathicus. Ствол идет по трахее, сопровождая  дорсо - медиально общую сонную артерию. При входе в грудную полость  вагус отделяется от симпатикуса  и по пищеводу направляется в брюшную  полость.

Афферентные волокна  идут из слизистой оболочки пищеварительного тракта, начиная с глотки, и из дыхательного тракта, начиная с гортани, со щитовидной и зобной желез, а также  с части твердой мозговой оболочки. Афферентные волокна вагуса принадлежат  клеткам яремного и узловатого узлов.

Яремный узел-ganglion jugulare- располагается при выходе вагуса через заднее рваное отверстие. Из яремного узла происходит ушная ветвь-ramus auricularis n.vagi-она проникает в лицевой канал каменистой кости, присоединяясь там к лицевому нерву и отделяется от него уже в качестве внутреннего ушного нерва-n.auricularis internus- идет в кожу ушной раковины.

Узловатый узел-ganglion nodosum- находится близ соединения вагуса с симпатическим стволом. Нейриты клеток обоих узлов заканчиваются в чувствительном ядре вагуса, которое лежит рядом с дорсальным двигательным ядром вагуса в области серых крыльев дна ромбовидной ямки.

Эфферентные парасимпатические  волокна составляют основную массу  вагуса. Они выходят из дорсального  двигательного ядра вагуса, которое  находится в области серых  крыльев дна ромбовидной ямки. Эти волокна направляются: в интрамуральные сплетения пищевода, желудка и  кишечника, в нервные узелки и  нервные клетки, расположенные в  нервных сплетениях трахеи и бронхов, щитовидной и зобной желез, почек  и надпочечников, и в узлы сердца. Другие волокна выходят из вентрального двигательного яра вагуса- парное ядро вместе с 9 парой, которое лежит  вентрально от дорсального ядра. Эти  волокна направляются в мышцы  мягкого неба, глотки и гортани.

Эфферентные симпатические  нервные волокна происходят из клеток краниального шейного симпатического узла, волокна которых образуют яремный  нерв, вступающий в вагус через  его яремный узел.

От шейной части  вагуса отделяется несколько крупных  ветвей:

Глоточная ветвь-r.pharyngeus-отходит от вагуса в самом его начале до соединения с симпатическим стволом; дорсальная ее ветвь идет в констрикторы и слизистую оболочку глотки, а вентральная- в глоточное сплетение. В образовании последнего участвуют также ветви от 9,12 черепно-мозгового нерва, краниального и возвратного гортанного нервов, от С1, от симпатикуса и возвратного нерва.

Краниальный гортанный нерв-n.laryngeus cranialis-происходит из узловатого узла и вентрального двигательного ядра вагуса. Он направляется к гортани, проходит через щель щитовидного хряща и разветвляется в слизистой оболочке преддверия гортани как чувствительный нерв. По пути он посылает ветвь в глоточное сплетение, в кольцевиднощитовидную мышцу и в щитовидную железу.

Сердечные ветви-rami cardiaci-и эфферентный –n.”depressor” cordis- происходят из дорсального двигательного ядра. В грудной полости они отделяются от вагуса и направляются в сердечное сплетение и в стенку дуги аорты. По сердечным ветвям проходят импульсы в нервно-мышечную проводящую систему сердца, они замедляют работу сердца и регулируют кровяное давление. В нервно-мышечной системе сердца имеются три узла: синусный, предсердный и перегородковый.

В грудной полости  вагус отдает ветви в каудальное трахеальное сплетение и в  пищевод. Левый вагус проходит над  основанием сердца, а правый- по дорсальной поверхности трахеи. Позади сердца каждый вагус делится на дорсальную и вентральную ветви. Соединяясь над и под пищеводом, они образуют пищеводные стволы- дорсальный и вентральный-truncus oesophageus dorsalis et ventralis-которые формируют  пищеводное сплетение- plexus oesophageus. Дорсальный пищеводный ствол в брюшной полости  образует каудальное желудочное сплетение. Вентральный пищеводный ствол в  брюшной полости на малой кривизне желудка формирует краниальное желудочное сплетение, от которого отделяются ветви в печень, поджелудочную железу и в двенадцатиперстную кишку, в почки и надпочечники.

От дорсального  пищеводного ствола в брюшной  полости отходит толстая ветвь  в солнечное сплетение, через  которые вагус доходит до интрамуральных нервных сплетений тонкой и толстой  кишок. Из интрамуральных сплетений  к мышцам и железам кишок идут постганглионарные волокна.

У рогатого скота  и лошади вместо узловатого узла имеется  сетевидное сплетение-plexus nodosum- с заложенными  в нем узелками. У рогатого скота  дорсальный пищеводный ствол идет на правую поверхность рубца, отдает ветвь  в печень и в солнечное сплетение  и на левую поверхность сычуга. Вентральный пищеводный ствол идет на левую поверхность рубца, на сетку, книжку, сычуг и в солнечное  сплетение.

11 пара - добавочный нерв-n.accessorius- начинается в области первых 6-7 шейных сегментов спинного мозга; общий ствол проходит между корешками шейных нервов краниально до начала блуждающего нерва, вместе с которым выходит через рваное отверстие, и делится на дорсальную и вентральную ветви. Дорсальная ветвь идет в плечеголовную и трапециевидную мышцы, а вентральная ветвь- в грудино-челюстную мышцу.

12 пара - подъязычный нерв-n.hypoglossus-двигательный нерв для мышц языка и подъязычной кости. Он начинается из подъязычного ядра продолговатого мозга, выходит через подъязычное отверстие и в области языка делится на поверхностную и глубокую ветви-r. Superficialis et r. profundus. 

Кожа (cutis). Толщина ее у животных разных видов и в различ-ных  областях неодинакова: у лошадей  она достигает 2-4 мм, у круп- ного рогатого скота — 4—6, у собак  — 1— 3, у кошек — 0,5— 1 мм.Вте- менной и лобной областях она толще, чем  в других местах.

Под кожей лежит тонкий слой рыхлой соединитель-ной ткани. В подкожной  клетчатке лежат кожные нервы, кро-веносные и лимфатические сосуды.

Поверхностная фасция головы (fascia superficialis) тонкая, соединена с подкожной  клетчаткой. Между ли-стками фасции лежат слабые пучки кожной мышцы, а под ней хоро¬шо выражена рыхлая соединительная ткань. В поверхностной  фас¬ции проходят сосуды и нервы.

Глубокая фасция (fascia profunda) прочно соединяется с мышцами головы, образуя для них фасциальные  ложа, а в областях, где мышц нет, она выражена слабо.

Мышечный слой представлен следующими мышцами.

Жевательная мышца (m. masseter) (цв. табл. I, 7) рас-полагается в жевательной области. Верхний ее край закрепляется толстым  сухожилием на скуловой дуге и лицевом  гребне. Передний ее край заметно выступает по линии, проходящей от переднего кон¬ца лицевого гребня к сосудистой вырезке, задний и нижний края достигают свободного края нижней челюсти. Мышца пронизана массой сухожильных волокон и состоит из поверхностного и глубо-кого слоев. Наибольшая толщина ее (3—4 см) на уровне коренных зубов.

Скуловая мышца (m. zygomaticum) тонкая лентообраз-ная, начинается апоневрозом от скулового  гребня верхней челюсти, направляется вперед по щеке к углу губ и теряется в круговой мыш¬це и прилегающем  участке щечной мышцы (цв. табл. I, 2).

Носогубной подниматель (m. levator nasolabialis) имеет вид тонкой пластинки, располагающейся  в носовой и щеч¬ной областях (цв. табл. I, 3). Он начинается сухожильной  пластин¬кой на границе лобной и  носовой костей и отсюда направляется к верхней губе и крыльям носа. В нижней трети он расщепляется на поверхностную и глубокую части, между которыми проходит клы- ковая  мышца.

К л ы к о в а я мышца (m. caninus) имеет вид треугольной  пластинки; начинается от переднего  конца лицевого гребня, идет между  поверхностной и глубокой частями  носогубного поднимате- ля и оканчивается на латеральном крыле носа и в  круговой мышце рта (цв. табл. I, 4).

Специальный подниматель верхней  губы (m. levator labissuperiorisproprius) начинается на скуловой и слезной костях около  внутреннего угла глаза (цв. табл. I, 3). Округлое мы-ечное брюшко постепенно переходит в сухожилие, которое  на¬бавляется к верхушке носа, где  соединяется с таковым другой сто- оны и продолжается к верхней  губе.

Р Опускатель нижней губы (m.depressor labii inferioris) - округлая длинная мышца, лежит на латеральной повер-хности нижней челюсти  вдоль ее зубного края и оканчивается в кру-говой мышце рта в области  нижней губы (цв. табл. I, 6).

Щечная мышца (m.buccinator) располагается  в щечной области между верхней  и нижней челюстями и служит основой  шеки (цв. табл. I, 7). Состоит из поверхностного и губного слоев. Первый имеет  вид перистой мышцы. Пучки его  верхней половины идут косо вверх  и вперед и прикрепляются вдоль  беззубого края вер¬хней челюсти. Пучки  нижней половины мышцы идут вниз и  вперед и оканчиваются вдоль беззубого  края нижней челюсти. Глубокий слой (m. molaris) начинается с одной стороны  от венечного отрост¬ка и прилежащей части нижней челюсти, с другой —  вдоль моляров верхней челюсти. Мышечное брюшко прилежит вплотную к  слизи¬стой оболочке щеки и заканчивается  в круговой мышце рта. Ниж¬ним  краем оно соединяется с верхним  краем опускателя нижней губы.

 

Височная мышца (m. temporalis) заполняет  своей мас¬сой всю височную ямку, пронизана сухожильными волокнами (цв. табл. I, 8).

Кровеносные сосуды области головы. Крупными и заслуживаю-щими внимание хирурга являются следующие артерии и вены.

Наружная челюстная артерия (a. maxillaris externa) — ветвь наружной сонной артерии. У лошадей и крупного рогатого скота она очень толстая, располагается  в межчелюстном пространстве, непосредственно  на внутренне-нижнем крае нижней челюсти, под глубокой фасцией, где следует  к сосудистой вырезке нижней челюсти  и выходит в щечную область. Рядом  с артерией ле¬жат вена и стенонов проток.

Лицевая артерия (a. facialis) выходит в  щечную область через сосудистую вырезку и вначале следует  по переднему краю же-вательной мышцы, а затем отклоняется от нее  кпереди (цв. табл. I, 10). В щечной области  она отдает нижнюю губную арте¬рию, располагающуюся вблизи вентрального края нижней челюс¬ти, верхнюю губную, а затем латеральную и дорсальную носовые артерии и артерию  угла глаза. Все они, кроме последней, идут орально, распадаясь на концевые веточки в тканях щеки, губ и  носа.

 

Рядом с артериями лежат и  одноименные вены. Вместе с лице¬вой артерией и веной располагается  проток околоушной железы (стенонов проток) (цв. табл. I, 14). Вначале он лежит непосред¬ственно на переднем крае жевательной мышцы, аборальнее вены, а затем на 4—6 см выше сосудистой вырезки направляется кверху и вперед, пересекая артерию  и вену с внутренней стороны. На уровне 3-го премоляраон проникает через  щечную мышцу и открывается в

ротовую полость. Задний отдел щечной области является место требующим  наиболее осторожного оперирования ввиду наличи здесь сосудисто-нервного сплетения.

Жевательная артерия (a. masseterica) проходит вбли зи заднего края мышцы, располагаясь вначале на ее поверхности I затем  в толще (цв. табл. I, 12).

Поперечно-лицевая артерия (a. transversa faciei) лежит в области массетера, на 1,5—2 см ниже и параллельно скуло¬вой  дуге (цв. табл. I, 11). До уровня наружного  угла глаза она распо-лагается на поверхности мышцы, где хорошо прощупывается  ее пульсация, а затем погружается  в мышцу. Одноименная вена лежит  выше артерии. Под жевательной мышцей проходят крупные вены: щечная (v. buccalis), глубокая лицевая (v. facialis profunda s. v. reflexaj и анастомозы к ним от других вен.

Лимфатическая система. В области головы у животных она пред- ставлена региональными лимфатическими центрами (узлами): околоушным лимфоцентром (limphocentrum parotideum) (рис. 126, 7) и нижнечелюстным лимфо-центром (limphocentrum mandibulare) (рис. 126, 2) и поверхнос-тными и глубокими лимфатическими сосудами.

Анестезия черепно-мозговых нервов