Аптечный ассортимент сырья и фитосредств отхаркивающего действия

ПЕНЗЕНСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

     КАФЕДРА Общая и клиническая  фармакология 
 
 
 
 
 
 
 

     Зачетная  работа по фармакогнозии 

     Интерна Затылкиной Марины Алексеевны 

     Тема  «Аптечный ассортимент сырья  и фитосредств  отхаркивающего действия» 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Пенза 2009

      На свете нет, практически не одного человека, который бы ни разу в жизни  не болел бы кашлем. Именно это является итогом того, что каждый человек  думает, что он знает о кашле  все. Обычно в таких случаях каждый действует по принципу – самый известный и новый препарат сразу же поможет. Однако, это не так, так как кашель является очень сложным заболеванием, требующий особого внимания. При кашле, прежде всего надо знать: по какой причине он появился. Избавляться от этого заболевания своими силами можно только в случае его легкой формы. При любом другом виде кашля необходимо сразу же сходить к врачу, который назначит правильный курс лечения.

     При лечении кашля широко применяют  фитотерапию. Как клиническая дисциплина фитотерапия обладает рядом особенностей. Это наиболее гармонизирующий с живой природой метод лечения. Преимущество ее состоит в огромном выборе лекарственных растений и широком спектре содержащихся в них химических соединений. Биологически активные вещества растительного происхождения более естественно включаются в обменные процессы человека, чем синтетические. Следствием этого является их лучшая переносимость, более редкое развитие побочных эффектов и осложнений. Фитотерапия доступна каждому, но эффективность ее зависит от знаний и опыта врача. В настоящее время фитотерапия становится предметом осознанного выбора благодаря относительной безвредности, мягкостидействия, доступности, эффективности. Уровень развития современной фармацевтической промышленности дает возможность выпускать многокомпонентные (комбинированные) фитопрепараты высокого качества, содержащие строго дозированное количество действующего вещества, что обеспечивает гарантированную безопасность и эффективность лечения растительными препаратами.

     С учетом этиопатогенетических особенностей воспалительных заболеваний органов дыхания преимущественно используют лекарственные растения нескольких фармакотерапевтических групп:

     - бактерицидные и бактериостатические  (аир, береза, зверобой, календула,  шалфей, эвкалипт, дуб, горец змеиный);

     - жаропонижающие и противовоспалительные  (анис, бузина черная, горец птичий, ива, золототысячник, клюква, малина, мята, пижма, ромашка, солодка, липа);

     - отхаркивающие (алоэ, алтей, багульник,  будра, бузина черная, дягиль, иссоп,  корень истода, клевер, копытень, крапива, лек. малина, манжетка, подорожник, синеголовник, сабельник, солодка, термопсис);

     - вяжущие (ольховые шишки, кора  граната, кора дуба, корни барбариса,  кора ивы, корни калгана, кровохлебка);

     - спазмолитические (валериана, мята, душица, пустырник, солодка, тимьян ползучий, укроп, фенхель, кориандр);

     - репаративные (аир, алоэ, зверобой, календула,  облепиха, подорожник, сушеница);

     - антиаллергические (алтей, солодка, череда, тысячелистник, подмаренник, репешок, береза, фиалка);  

     - общеукрепляющие (адаптогены, витаминосодержащие, девясил, крапива, зверобой, полынь).

     Сформулированы  следующие общие противопоказания для назначения фитопрепаратов:

     1) тяжелое течение инфекционных  респираторных заболеваний;

     2)индивидуальная  непереносимость растительных компонентов;

     3) повреждения кожи в результате  ран, ожогов и болезней кожи: экзема, дерматиты (противопоказаны  растительные бальзамы и ванны);

     4) сердечно-сосудистые заболевания;

     5) повышение температуры тела (противопоказаны общие ванны);

     6) туберкулез легких.

     Индивидуальная  непереносимость препаратов растительного  происхождения проявляется в  виде дерматитов, раздражения слизистых  оболочек, ринореи, ларинго- и бронхоспазма.

     При выборе противокашлевых фитопрепаратов следует учитывать основные механизмы их действия. При навязчивом сухом кашле, а также при наличии жидкого бронхиального секрета полезными могут быть фитопрепараты центрального действия (пертуссин).

     Одним из механизмов действия афферентных  противокашлевых средств периферического действия является увлажнение слизистых. Оно достигается проведением паровых ингаляций. Кроме того, ингаляции улучшают микроциркуляцию дыхательных путей, снимают отек, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие. К препаратам периферического действия относятся растительные экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы и т.д. Они обладают обволакивающим и противовоспалительным действиями, создают защитный слой на слизистой оболочке дыхательных путей, уменьшают вязкость секрета, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов за счет рефлекторного раздражения механорецепторов.

     При вязкой мокроте, когда неэффективны периферические фитопрепараты афферентного действия (увлажняющие, обволакивающие), также используют растительные экстракты, обладающие эфферентным отхаркивающим действием: алтей, анис, девясил, багульник, душица, ипекакуана, мать-и-мачеха, подорожник, росянка, солодка, сосновые почки, фиалка, тимьян, термопсис и др. Механизм действия этих средств основан на удалении бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости, но при увеличении объема мокроты.

     Лекарственные средства, снижающие вязкость мокроты  и улучшающие ее реологические свойства, широко используются для лечения  респираторных заболеваний и, как правило, включаются в комплекс лекарственной терапии при острых и хронических заболеваниях органов дыхания. Основным показанием для назначения этих препаратов является наличие сухого мучительного или интенсивного кашля, сопровождаемого вязкой слизистой или гнойной мокротой.

     Ряд лекарственных препаратов содержит не одно, а несколько веществ. Лечебное действие фитопрепаратов зависит от соотношения биологически активных веществ. Важно учитывать, что комбинированные фитопрепараты, включающие в свой состав несколько растительных компонентов, обладают разносторонним действием, сочетая отхаркивающий, бронхолитический, противовоспалительный и другие эффекты.

     При недостаточном эффекте фитотерапии  к лечению подключают синтетические муко- и секретолитические средства. При тяжелом течении заболеваний назначение препаратов растительного происхождения используется в комплексе с другими методами лечения. 

     Сбор  грудной - растительный комбинированный препарат для приготовления настоя. Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, общетонизирующее действие. Применяется в качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем (трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония, ОРВИ).

     Состав  и форма выпуска:

     100 г сбора N1 содержит смесь измельченного  лекарственного растительного сырья:  корней алтея, листьев мать-и-мачехи, травы душицы.

     100 г сбора N2 содержит смесь измельченного  лекарственного растительного сырья:  листьев мать-и-мачехи, листьев подорожника большого, корней солодки.

     100 г сбора N3 содержит смесь измельченного  лекарственного растительного сырья:  корня алтея, корня солодки,  листья шалфея, плоды аниса, почки  сосны. 

     100 г сбора N4 содержит смесь измельченного  лекарственного растительного сырья: цветков ромашки, побегов багульника, цветков календулы, травы фиалки, корней солодки, листьев мяты. 

  Амтерсол - комбинированный препарат (сироп) растительного происхождения, в состав которого входит жидкий экстракт термопсиса и корня солодки, а также калия бромид, натрия бензоат, аммония хлорид. Секрет этого препарата - в сочетании ценных природных и химических компонентов, которые эффективно разжижают и выводят мокроту из бронхов, в результате чего успокаивается кашель и снимается раздражение в горле. Препарат оказывает также спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное (преимущественно по отношению к стафилококкам) и успокаивающее действия, что обеспечивает комплексный подход к лечению бронхо-легочных заболеваний.

     Назначается внутрь, по 1 ст. ложке 3 раза в день - взрослым, детям от 1/2 ч.ложки до 1 дес. ложки 3 раза в день. 
 

   Бронхикум сироп от кашля - средство от простуды.

     Состав: мед, настойка травы гринделии, настойка корня пимпинеллы, настойка корня первоцвета, настойка цветков шиповника, настойка тимьяна.

     Фармакологические свойства: Бронхикум сироп от кашля  обладает отхаркивающими, бронхолитическими  и антибактериальными свойствами. Мед, входящий в состав препарата, оказывает  дополнительное спазмолитическое и антибактериальное действие, приводит к снижению повышенной температуры.

     Показания: катаральные заболевания верхних дыхательных путей.

     Применение  и дозировка: если не предписано врачом иначе, взрослым назначают обычно по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа (до 6 раз в день). Детям младшего возраста - по 0,5-1 чайной ложке 2-3 раза в день.

     Особые  указания: Бронхикум сироп содержит 1,7% алкоголя.

     Побочные  эффекты: возможны аллергические реакции на препарат.

       Геделикс

     Группа: Отхаркивающее средство.

     Действующие вещества: Плюща листьев экстракт.

     Лекарственная форма: капли для приема внутрь, сироп.

     Фармакологическое действие: пепарат растительного происхождения, обладает отхаркивающим, муколитическим и спазмолитическим действием, обусловленным гликозидными сапонинами из группы тритерпенгликозидов. Облегчает (разжижает, ускоряет и смягчает) отделение мокроты, улучшает дыхание.

     Показания: ифекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой (острые и обострение хронических): бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, бронхоспазм, затрудненное отделение мокроты и/или увеличение ее вязкости, кашель (в т.ч. "сухой").

     Побочные  действия: Аллергические реакции.

     Способ  применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 10 лет - по 5 мл или по 25-30 кап (1 мл = 30 кап) 3-4 раза в сутки, что соответствует 300-400 мг активного вещества. При острых симптомах разовую дозу можно увеличить либо увеличить кратность назначения. Минимальная длительность лечения - 1 нед; рекомендуется продолжить терапию еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Детям 4-10 лет - по 2.5 мл 4 раза в сутки, детям 1-4 года - по 2.5 мл 3 раза в сутки, детям до 1 года - по 2.5 мл 2 раза в сутки.

     Особые  указания: Допустимо помутнение и изменение вкуса раствора вследствие содержания в препарате экстрактивных веществ. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что 5 мл сиропа содержат 1.75 г сорбитола. 
 

       Гербион сироп первоцвета

     Лекарственная форма: сироп.

     Состав: первоцвета весеннего корней экстракт жидкий, тимьяна обыкновенного травы экстракт жидкий, левоментол.

     Фармакотерапевтическая  группа: отхаркивающее средство растительного  происхождения.

     Фармакологические свойства: препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным действием; способствует уменьшению вязкости мокроты и лучшему ее отхождению.

     Показания к применению: препарат применяется в качестве отхаркивающего средства в комплексной терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой (в том числе бронхит, трахеит, трахеобронхит), при острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся «сухим» кашлем.

     Способ  применения и дозы:

     Внутрь, препарат рекомендуется принимать, запивая достаточным количеством  теплой воды. Взрослым рекомендуется принимать по 3 мерные ложки (1 мерная ложка -5 мл) 3-4 раза в сутки после еды. Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки после еды. Детям в возрасте от 5 до 14 лет - по 1 мерной ложке (5 мл) сиропа 3 раза в сутки после еды. Детям старше 14 лет — по 2 мерных ложки (10 мл) сиропа 3-4 раза в сутки. Длительность курса терапии - 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.

     Побочное  действие: возможны аллергические реакции.

     Особые  указания: в 1 мерной ложке сиропа (5 мл) содержится 3,15 г сахарозы. 

        Гербион сироп подорожника

     Лекарственная форма: сироп.

     Фармакологическое действие: комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий противокашлевое действие. Содержит экстракты травы подорожника ланцетовидного и цветков мальвы. Слизи, являющиеся активными составляющими обоих ЛС, образуют тонкий покрывающий слой на слизистой оболочке горла и защищают от раздражителей, вызывающих кашель. Активные вещества подорожника ланцетовидного также обладают некоторым антибактериальным действием. Препарат облегчает и смягчает кашель.

     Показания: "сухой" кашель, вызванный инфекцией дыхательных путей (в т.ч. кашель "курильщиков").

     Противопоказания: гиперчувствительность, врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы. Сахарный диабет.

     Побочные  действия: аллергическая реакция.

     Способ  применения и дозы: внутрь, детям в возрасте до 7 лет назначают 1 ч.ложку сиропа, от 7 до 14 лет - 1-2 ч.ложки сиропа 3 раза в сутки. Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет - 3-5 ст.ложек сиропа в сутки. Рекомендуется запивать сироп большим количеством теплой жидкости.

     Особые  указания: в 5 мл содержится 4 г сахарозы. 

         Доктор Мом

     Состав  и форма выпуска:

     Доктор  Мом сироп растительный от кашля  по 100 мл во флаконах. Содержит экстракт базилика священного, экстракт солодки голой, экстракт куркумы длинной, экстракт имбиря лекарственного, экстракт адатоды васики, экстракт паслена индийского, экстракт девясила кистецветного, экстракт перца кубебы, экстракт терминалии аржуна, экстракт алоэ барбадосского, ментол.

     Доктор  Мом пастилки растительные от кашля  со вкусом апельсина, лимона, клубники, малины, ананаса. 1 пастилка Доктор Мом содержит экстракт солодки голой сухой, экстракт имбиря лекарственного сухой, экстракт эмблики лекарственной сухой, ментол.

     Доктор  Мом мазь от простуды в банках по 20 г. Содержит ментол, камфору, тимол, терпентиновое масло (скипидарное масло), эвкалиптовое масло, мускатное масло.

     Доктор  Мом раствор в роликовом карандаше 10 мл. 1 карандаш (10 мл раствора) Доктор Мом содержит масло эвкалиптовое, ментол, камфору, метилсалицилат.

     Показания:

     Сироп: кашель при острых респираторных заболеваниях, сопровождающийся трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), пневмония (в составе комбинированной терапии), начальные стадии коклюша; заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бронхит "курильщиков", "лекторский" ларингит; кашель при механическом и химическом раздражении верхних дыхательных путей.

     Пастилки: симптоматическая терапия заболеваний  верхних отделов дыхательных  путей, сопровождающихся сухим кашлем (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит), профессиональный "лекторский" ларингит.

     Мазь: в комплексной терапии - острые респираторные  заболевания, сопровождающихся насморком, чувством заложенности носа; боль (головная, мышечная, в спине).

     Карандаш: в качестве средства симптоматической терапии при комплексном лечении - острые респираторные заболевания, сопровождающиеся ринитом (насморком, чувством заложенности носа), кашлем, головной болью.

     Способ  применения и дозы:

     Сироп: внутрь взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 ч.ложки (5-10 мл) 3 раза в сутки, детям 3-5 лет по 1/2 ч.ложки (2.5 мл), 6 -14 лет по 1/2-1 ч.ложке (2.5-5 мл) 3 раза в сутки.

     Пастилки (только взрослым): медленно рассасывают  во рту по 1 шт. каждые 2 ч.; максимальная суточная доза - 10 пастилок.

     Мазь: местно, наносят на неповрежденную кожу крыльев носа, височной области, шеи, грудной клетки, спины и т.д. и накрывают теплой повязкой.

     Карандаш: местно, при рините и заложенности носа наносят на неповрежденную кожу крыльев и спинки носа и делают несколько глубоких вдохов; при головной боли - на кожу височной области и лба; несколько раз/сут по мере необходимости и на ночь.

     Побочные  действия: возможны аллергические реакции. 
 

          Линкас

     Средство растительного происхождения. Лекарственная форма: сироп.

     Состав: экстракт адхатоды васики, экстракт перца  длинного, экстракт солодки гладкой, экстракт фиалки душистой, экстракт иссопа лекарственного, экстракт калгана большого, экстракт кордии широколистной, экстракт алтея лекарственного, экстракт зизифуса обыкновенного, экстракт оносмы прицветковой.

     Показания: симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (на фоне ОРЗ, гриппа, трахеита, бронхита, трахеобронхита, пневмонии, бронхита "курильщиков").

     Противопоказания: гиперчуввствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст до 3 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

     Побочные  действия: ааллергические реакции.

     Способ  применения и дозы: внутрь. Дети от 3 до 8 лет - по 1 ч. ложке (5 мл) 3 раза в день; от 8 до 18 лет - по 1 ч. ложке 4 раза в день. Взрослые - по 2 ч. ложке 3-4 раза в день.

     Особые  указания: сироп содержит сахарозу (70%), что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом, а также находящимся на гипокалорийной диете. 
 

       Трависил

     Сироп зеленого цвета, с фруктовым запахом. 

     Состав: сухой экстракт листьев юстиции адатоды, сухой экстракт плодов перца длинного, сухой экстракт плодов перца черного, сухой экстракт корневищ имбиря лекарственного, сухой экстракт корней солодки голой, сухой экстракт эмблики лекарственной плодов , сухой экстракт корневищ куркумы длинной, сухой экстракт коры акации катеху, сухой экстракт плодов фенхеля обыкновенного, сухой экстракт листьев, корней, семян базилика священного, сухой экстракт плодов терминалии чебула, сухой экстракт плодов терминалии белерика, сухой экстракт корневищ альпинии лекарственной, сухой экстракт семян абруса молитвенного, ментол.

     Показания: симптоматическая терапия при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.

     Побочное  действие: возможны аллергические реакции.

     Противопоказания: детский возраст ( до 1 года), повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

     Особые  указания: сироп содержит сахарозу, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим гипокалорийную диету. 
 
 
 

     Бронхипрет - капли для приема внутрь. Активные компоненты: жидкий экстракт травы тимьяна, настойка листьев плюща (экстрагирующее вещество: этанол 70%). Содержание этанола: 19%.

Фармакологические свойства:

Препарат оказывает  отхаркивающее, противовоспалительное, секретолитическое, бронхолитическое действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению ее эвакуации.  

     Показания к применению: в качестве отхаркивающего средства при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и образованием мокроты (трахеит, трахеобронхит, бронхит).

     Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст (до 6 лет). Вследствие наличия этанола, не рекомендуется назначать препарат при алкоголизме, эпилепсии, заболеваниях печени, заболеваниях и травмах головного мозга. Не рекомендуется принимать препарат в период беременности и кормления грудью.

     Способ  применения и дозы: пепарат назначается внутрь, после еды.  
Взрослым: по 40 капель 4 раза в день.  
Подросткам (12-18 лет): по 28 капель 4 раза в день.  
Детям школьного возраста (6-11 лет): по 25 капель 4 раза в день.  
Курс лечения - 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

     Побочные  действия: возможны аллергические реакции.

     Взаимодействия  с другими лекарственными средствами: Капли Бронхипрет не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами, а также с лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты. Возможна комбинация с антибактериальными лекарственными средствами.

     Особые  указания: Если при применении препарата в течение 10-14 дней симптомы заболевания сохраняются, следует обратиться за консультацией к врачу. Препарат содержит 19% этанола  Максимально рекомендуемая для взрослых разовая доза препарата (50 капель = 2,6 мл) содержит 0,39 г алкоголя. Препарат следует с осторожностью назначать детям (из-за возможного негативного влияния этанола). Препарат может назначаться больным сахарным диабетом, так как разовая доза содержит менее 0,03 учитываемых хлебных единиц.