Кровь. Состав, значение, возрастные изменения

Реферат на тему: «Кровь. Состав, значение, возрастные изменения.» 
 

Кровь - это жидкость, циркулирующая в кровеносной системе организма. 
Кровь человека состоит из жидкой части - плазмы и клеток. 
Основными клетками крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. 
Ученые подсчитали, что в организме человека около 6-7% крови. 
Это значит, что у новорожденного ребенка около 2500-300 мл крови, а у взрослого - около 4-5 литров крови. 
Кровь - это жидкая ткань организма, которая выполняет основные функции: транспорт питательных веществ, иммунная защита организма, дыхание, обменные процессы, выделение, регуляция температуры тела.  
Плазма - это жидкая часть крови, которую можно увидеть только когда удалены все клетки. Она обычно от светло-желтого цвета до интенсивного оранжевого, а у некоторых людей даже зеленоватого оттенка. 
У плазмы крови очень сложный химический состав, ведь в ней растворены все питательные вещества, поступающие в организм. 
Белки плазмы переносят на себе гормоны, продукты жизнедеятельности клеток, железо, лекарства и многое другое

Красные кровяные тельца

Красный цвет крови обусловлен наличием эритроцитов - самого многочисленного семейства  клеток крови. 
Это двояковогнутые круглые диски, похожие на пончик. Если сложить площадь всех эритроцитов, то она составит в среднем 3820 кв. м., что в 2000 больше площади тела самого человека.

Эритроциты нужны человеку для дыхания. Именно эти «рабочие лошадки» неутомимо переносят кислород из легких к тканям, а оттуда отработанный углекислый газ обратно в легкие. И так в течение всей жизни эритроцита - 120 дней они курсируют по сосудам туда и обратно, причем с огромной скоростью. За несколько секунд между вдохом и выдохом они успевают преодолеть путь в миллионы раз превышающий их собственный размер.

Белые кровяные тельца

Белые кровяные тельца выполняют основную функцию - защиту организма. В одном кубическом мм крови человека содержится от 4 до 10 тысяч лейкоцитов. Лейкоциты - белые клетки крови - борются с инфекциями и переваривают остатки разрушенных клеток, выходя для этого через стенки небольших кровеносных сосудов в ткани. Лейкоциты делятся на три главные группы: гранулоциты, моноциты и лимфоциты.

Среди гранулоцитов есть нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Внутри гранулоцитов содержатся многочисленные пузырьки и гранулы с биологически-активным содержимым. Нейтрофилы захватывают, убивают и переваривают микроорганизмы и бактерии. Базофилы выделяют гистамин, который вовлечен в реакции воспалительного ответа. Эозинофилы участвуют в разрушении паразитов и в аллергических реакциях.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, являются главными "санитарами организма", так как их основная функция - удаление обломков старых, отживших, свое клеток, и инородных элементов. Для этого моноциты, выходя из кровеносного русла, становятся макрофагами, которые значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы.

Лимфоциты являются главными клетками, которые знают и запоминают чужеродные вещества и клетки. Они представлены двумя главными классами:

• B-лимфоциты производят антитела, например - после прививки от гриппа.
• T-лимфоциты убивают клетки, пораженные вирусом, и сохраняют на всю жизнь фотографию вируса или бактерии.
• Кроме того, существуют лимфоциты - естественные (природные) киллеры, способные убивать опухолевые клетки.
• Тромбоциты содержатся в крови в большом количестве. По своей сути, они не являются обычными целыми клетками, а представляют собой мелкие клеточные фрагменты, отделившиеся от гигантских клеток мегакариоцитов. Мегакариоциты не циркулируют в крови, а находятся в костном мозге, где от них и отделяются "клеточные пластинки" - тромбоциты. Тромбоциты способны прилипать к внутренней поверхности поврежденного сосуда, выступая в качестве организатора заплатки, помогая восстановить целостность сосудистой стенки в процессе свертывания крови.

 Возрастные  особенности количества и состава крови. 

    Количество  крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови  относительно массы тела больше, чем  у взрослых. У новорожденных кровь  составляет 14,7% массы, у детей одного года – 10,9%, у детей 14 лет – 7%. Это  связано с более интенсивным  протеканием обмена веществ в  детском организме. Общее количество крови у новорожденных в среднем  составляет 450-600 мл, у детей 1 года – 1,0-1,1 л, у детей 14 лет – 3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

    У здоровых людей соотношение между  плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

    Количество  форменных элементов крови также  имеет свои возрастные особенности. Так, количество эритроцитов у новорожденного составляет 4,3-7,6 млн. на 1 мм³ крови, к 6 месяцам количество эритроцитов снижается до 3,5-4,8 млн. на 1 мм³, у детей 1 года – до 3,6-4,9 млн. на 1 мм³ и в 13-15 лет достигает уровня взрослого человека.   Содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0-5,1 млн. на 1 мм³, а у женщин – 3,7-4,7 млн. на 1 мм³.

    Осуществление эритроцитами дыхательной функции  связано с наличием в них  гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина. Причем содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 80-100%, а у женщин – 70-80%. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин.

    Содержание  гемоглобина в крови также  меняется с возрастом. В крови  новорожденных количество гемоглобина  может варьировать от 110% до 140%. К 5-6-му дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина  составляет 70-80%. Затем к 3-4 годам  количество гемоглобина несколько  увеличивается (70-85%), в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь  нарастает количество гемоглобина  и к 13-15 годам составляет 70-90%, т. Е. достигает показателя взрослого  человека. Снижение числа эритроцитов  ниже 3 млн. и количества гемоглобина  ниже 60% свидетельствует о наличии  анемического состояния (малокровия).

    Малокровие – резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Различного рода заболевания и особенно неблагоприятные условия жизни детей и подростков приводят к малокровию. Оно сопровождается головными болями, головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности и успешности обучения. Кроме того, у малокровных учащихся резко снижается сопротивляемость организма, и они часто и длительно болеют.

    Первейшей профилактической мерой против малокровия оказываются правильная организация  режима дня, рациональное питание, богатое  минеральными солями и витаминами, строгое нормирование учебной, внеклассной, трудовой и творческой деятельности, чтобы не развивалось переутомление, необходимый объем суточной двигательной активности в условиях открытого  воздуха и разумное использование  естественных факторов природы.

    Одним из важных диагностических показателей, свидетельствующих о наличии  воспалительных процессов и других патологических состояний, является скорость оседания эритроцитов. У мужчин она составляет 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч. С возрастом этот показатель изменяется. У новорожденных скорость оседания эритроцитов низкая (от 2 до 4 мм/ч). У детей до 3 лет величина СОЭ колеблется в пределах от 4 до 12 мм/ч. В возрасте от 7 до 12 лет величина СОЭ не превышает 12 мм/ч.

Количество  лейкоцитов и их соотношение изменяются с возрастом. Так, в крови взрослого человека содержится 4000-9000 лейкоцитов в 1 мкл. У новорожденного лейкоцитов значительно больше, чем у взрослого человека (до 20 тыс. в 1 мм³ крови). В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает (происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов) до 30 тыс. в 1 мм³ крови.

    Начиная со вторых суток число лейкоцитов снижается и к 7-12-му дню достигает 10-12 тыс. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13-15 годам достигает величин взрослого человека. Кроме того, было выявлено, что чем меньше возраст ребенка, тем больше незрелых форм лейкоцитов содержит его кровь.

    Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребенка  характеризуется повышенным содержанием  лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5-6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов растет, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К тому же фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни наиболее низкая.

    Возрастные  изменения иммунитета. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери.

    Все меняется с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать  его собственный аппарат иммунологии, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование  собственных антител в организме  ребенка еще незначительно, и  важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

    Кроме антител, в иммунитете большое значение имеют некоторые белки. Это иммуноглобулины А, М, G, Е, D.

    IgG – защита от вирусов (корь, оспа, краснуха, свинка и т. д.) и бактериальных инфекций, вызванных грамположительными микробами (стафилококки, стрептококки).

    IgМ – защита от грамотрицательных бактерий (шигелл, брюшного тифа) и некоторых вирусов.

    IgА – активирует местный неспецифический иммунитет – лизоцим, защитные свойства пота, слюны, слезы и т. п.

    IgD – подобное действие.

    IgЕ – усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и участвует в аллергических реакциях.

    У новорожденных отмечается высокое  содержание IgG, так как этот белок получен от матери. Остальные же иммуноглобулины у них или отсутствуют, или их очень мало. Этим объясняется относительно высокая устойчивость детей 1-го месяца жизни к вирусным инфекциям (корь, ветрянка), но, с другой стороны, высокая чувствительность к бактериальным инфекциям.

    К 3-6 месяцам материнские иммуноглобулины  разрушаются и начинается синтез собственных иммуноглобулинов. К 4-5 годам уровень IgМ достигает уровня взрослого, IgG – к 5-6 годам, IgА – к 10-12 годам, IgD – к 5-10 годам. У новорожденных недостаток IgА частично компенсируется молозивом и материнским молоком.

    Большое значение в формировании достаточной  устойчивости организма детей и  подростков к заболеваниям имеют  профилактические прививки. До последних  лет действовала следующая схема  основных прививок и их ревакцинации (повторения).

     Свертывание крови у детей  в первые дни после рождения замедленно,

особенно  это заметно на 2-й день жизни  ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание  крови ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1-2 мин, конец свертывания – через 3-4 мин.

  Одним из наиболее существенных агглютиногенов, для возрастной физиологии, является резус-фактор. Он содержится у 85% людей (резус-положительные), у 15% этого фактора в крови нет (резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному человеку в крови появляются резус-отрицательные антитела, и при повторном переливании резус-положительной крови могут наступить серьезные осложнения в виде агглютинации. Резус-фактор в особенности важно учитывать при беременности. Если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, кровь плода будет резус-положительная, так как это доминантный признак. Агглютиногены плода, поступая в кровь матери, вызовут образование антител (агглютининов) к резус-положительным эритроцитам. Если эти антитела через плаценту проникнут в кровь плода, наступит агглютинация и плод может погибнуть. Поскольку при повторных беременностях в крови матери увеличивается количество антител, опасность для детей возрастает. В таком случае либо женщине с резус-отрицательной кровью вводят заблаговременно антирезус гаммаглобулин, либо только что родившемуся ребенку производят заменное переливание крови.

возрастные особенности системы кровообращения. 

    Еще одним важным показателем сердечно-сосудистой системы является артериальное давление. Оно представляет собой переменное давление, под которым кровь находится в кровеносном сосуде. Величина давления определяется работой сердца, количеством крови, поступающим в сосудистую систему, интенсивностью ее оттока на периферию, сопротивлением стенок сосудов, вязкостью крови, эластичностью сосудов. Наиболее высокое давление – в аорте. По мере продвижения крови по сосудам давление ее снижается. Наиболее заметно снижается давление в артериолах и капиллярах.

    Во  время систолы желудочков кровь  с силой выбрасывается в аорту, давление крови при этом наибольшее. Это наивысшее давление называют систолическим. В фазе диастолы (расслабления) сердца артериальное давление понижается и становится диастолическим.

    В плечевой артерии человека систолическое  давление составляет 110-125 мм рт. ст., а диастолическое – 60-85 мм рт. ст. У детей кровяное давление значительно ниже, чем у взрослых. Чем меньше ребенок, тем у него больше капиллярная сеть и шире просвет кровеносных сосудов, а, следовательно, и ниже давление крови.

    В последующие периоды, особенно в  период полового созревания рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. Это отражается на величине кровяного  давления, иногда наблюдается так  называемая юношеская гипертония, когда нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны относительно узких кровеносных сосудов, а масса тела в этот период значительно увеличивается. Такое повышение давления, как правило, носит временный характер. Однако юношеская гипертония требует осторожности при дозировании физической нагрузки. После 50 лет максимальное давление обычно повышается до 130-145 мм рт. ст.

    Кровообращение  плода имеет свои особенности, связанные, прежде всего с тем, что до рождения кислород поступает в организм плода через плаценту и так называемую пупочную вену. Пупочная вена разветвляется на два сосуда, один питает печень, другой соединяется с нижней полой веной. В результате в нижней полой вене происходит смешение крови, богатой кислородом, с кровью, прошедшей через печень и содержащей уже продукты обмена. Через нижнюю полую вену смешанная кровь попадает в правое предсердие. Далее кровь проходит в правый желудочек и затем выталкивается в легочную артерию, меньшая часть крови течет в легкие, а большая часть через боталлов проток попадает в аорту. Наличие боталлова протока, соединяющего легочную артерию с аортой, является второй специфической особенностью в кровообращении плода. В результате соединения легочной артерии и аорты оба желудочка сердца нагнетают кровь в большой круг кровообращения. Кровь с продуктами обмена возвращается в материнский организм через пупочные артерии и плаценту.

    Таким образом, циркуляция в организме  плода смешанной крови, его связь  через плаценту с системой кровообращения матери и наличие боталлова протока являются основными особенностями кровообращения плода. У новорожденного ребенка связь с материнским организмом прекращается и его собственная система кровообращения берет на себя все необходимые функции. Боталлов проток теряет свое функциональное значение и вскоре зарастает соединительной тканью.

    Немало  информации несет знание скорости кругооборота крови. Скорость течения крови с  возрастом замедляется, что связано  с увеличением длины сосудов, а в более поздние периоды  со значительным снижением эластичности кровеносных сосудов. Более частые сердечные сокращения у детей  также способствуют большей скорости движения крови. У новорожденного кровь  совершает полный кругооборот, т. е. проходит большой и малый круги  кровообращения, за 12 с, у 3-летних – за 15 с, в 14 лет – за 18,5 с. Время кругооборота крови у взрослых составляет 22 с.

    возрастные особенности регуляции кровообращения. К моменту рождения ребенка в сердечной мышце достаточно хорошо выражены нервные окончания симпатических и парасимпатических нервов. В раннем детском возрасте (до 2-3 лет) преобладают тонические влияния симпатических нервов на сердце, о чем можно судить по частоте сердечных сокращений (у новорожденных до 140 ударов в минуту). Тонус центра блуждающего нерва в этом возрасте низок.

    Первые  признаки влияния блуждающего нерва  на сердечную деятельность обнаруживаются в 3-4-месячном возрасте. В этом возрасте можно вызвать рефлекторное замедление сердечного ритма, надавливая на глазное  яблоко. В первые годы жизни ребенка  формируются и закрепляются тонические влияния блуждающего нерва на сердце. В младшем школьном возрасте роль блуждающего нерва значительно  усиливается, что проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. 

Возрастные  особенности реакции  сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

По мере роста и развития сердечно-сосудистой системы изменяются и ее реакции у детей и подростков на физическую нагрузку. Возрастные особенности этих реакций отчетливо проявляются как при постановке специальных функциональных проб, направленных на выявление состояния сердечно-сосудистой системы, так и в процессе выполнения физических упражнений, общественно полезного, производительного труда.

    На  динамическую физическую нагрузку дети и подростки реагируют повышением частоты сердечных сокращений, максимального артериального давления (ударного объема). Чем младше дети, тем в большей мере, даже наименьшую физическую нагрузку, они реагируют повышением частоты пульса, меньшим увеличением ударного объема, обеспечивая примерно одинаковый прирост минутного объема.

    Дети  и подростки, систематически занимающиеся физической культурой, постоянно выполняющие  общественно полезные работы при  строгом нормировании физических нагрузок, тренируют сердце, повышают его функциональные возможности.

    Минутный  объем сердца тренированные дети и подростки по сравнению со своими нетренированными сверстниками обеспечивают за счет увеличения ударного объема и  в меньшей степени за счет частоты  сердечных сокращений. Проявляется и другая примечательная особенность: время восстановления гемодинамических показателей у тренированных учащихся короче, чем у нетренированных. В ответ на большую нагрузку у тренированных школьников 15 лет количество крови, выбрасываемое за 1 мин, достигает такого объема, которое позволяет обеспечить кислородом работающие органы. При большой нагрузке особенно ярко проявляются различия в реакциях сердечно-сосудистой системы тренированного и нетренированного школьника.

    У юных спортсменов (16-18 лет) после дозированной физической нагрузки (20 приседаний за 30 с или 60 подскоков) частота сердечных  сокращений увеличивается на 60-70%, максимальное артериальное давление повышается на 25-30%, а минимальное снижается  на 20-25%; пульс возвращается к исходной частоте через 1,0-1,5 мин. Такая реакция  расценивается как благоприятная. На аналогичную нагрузку нетренированные подростки реагируют повышением частоты сердечных сокращений на 100%, максимального артериального давления на 30-40% и снижением минимального на 10-15%; пульс возвращается к величинам до нагрузки через 2-3 мин после ее завершения.

    Важная  роль, которую выполняет сердце в  организме, диктует необходимость  применения профилактических мер, способствующих его нормальной функции, укрепляющих  его, предохраняющих от заболеваний, которые  вызывают органические изменения клапанного аппарата и самой сердечной мышцы. Занятия физической культурой и  трудом в пределах возрастных границ допустимых физических нагрузок –  наиважнейшая мера укрепления сердца. 
 

Литература

1. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Возрастная физиология: физиология развития ребенка. – М.: Академия, 2003. – 416 с.

2. Обреимова Н.И., Петрухин А.С. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков. – М.: Академия, 2000. – 376 с.

3. Сапин М.Р., Брыксина З.Г. Анатомия, физиология детей и подростков. – М.: Академия, 2002. – 456 с.