Лечебная физкультура при кожных заболеваниях. 3

Министерство  образования Республики Беларусь

Государственное учреждение образования

Белорусский государственный педагогический университет  имени М.Танка

Реферат по дисциплине «Физическая культура»  
по теме «Лечебная физкультура при кожных заболеваниях»

Выполнила студентка ФСО

2 курса, 205 группы

Позняк  Яна

Проверила: Федорова Н.Г.

Минск, 2013

Использование средств физической культуры и массажа  в лечебных целях имеет давнюю историю. На протяжении многих веков осуществлялась комплексная терапия заболеваний с помощью физических упражнений, массажа, лечебного питания, закаливания, бани, гидропроцедур, дозированной ходьбы и др. Несмотря на то, что наука еще не обладала точными данными о неблагоприятном влиянии гиподинамии, врачи того времени рекомендовали активизацию двигательного режима при тех или иных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья.

Лечебная  физическая культура (ЛФК) является составной  частью двигательного режима больного. Лечебная гимнастика (ЛГ), дозированная ходьба ускоряют процессы регенерации  тканей, нормализуют дыхание, деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психоэмоциональное состояние больного и т.д.

Важным  в применении средств физической культуры с лечебной и профилактической целями является разработка показаний  и противопоказаний их применения. Наиболее эффективно раннее использование массажа в сочетании с оксигенотерапией и ЛГ, учитывая функциональное состояние, пол и возраст больного.

В результате повреждений и заболеваний у  пациентов нередко развиваются  различные функциональные расстройства, нарушающие трудоспособность и приводящие их к инвалидности.

У спортсменов  травмы и заболевания нередко  ведут к прекращению занятий  спортом и инвалидизации. Своевременное применение средств реабилитации (восстановления) способствует ликвидации возникших негативных явлений (последствий) травмы (заболевания).

В отдельных  разделах учебника представлены частные  методики ЛГ в сочетании с массажем, физио- и гидропроцедурами, трудотерапией, баней, гидрокинезотерапией и др., и дано их научное обоснование.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

Применение  средств физической культуры с профилактической и лечебной целью имеет давнюю историю. Уже в древние времена  для оздоровления использовали физические упражнения, баню, массаж, гидропроцедуры, диету, климат и многие другие методы. Так, в Древней Индии, Китае, Египте при тугоподвижности суставов использовали упражнения на растягивание, массаж и гидропроцедуры. В Древней Индии хирург Сушрута использовал физические, дыхательные упражнения и массаж при лечении различных заболеваний.

Китайские медики применяли растирания и вытягивание  суставов при многих заболеваниях. В книге «Cong-fou» (3000 лет до н.э.) подробно излагаются активные, пассивные и комбинированные упражнения в сочетании с массажем (растиранием). Считают, что профилактическая (превентивная) медицина зародилась в Древнем Китае. Китайцы уделяли много внимания профилактике болезней. Афоризм «Настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто предотвращает болезнь» принадлежит китайцам.

В Древней  Индии у йогов насчитывалось  более 800 различных дыхательных упражнений, особенно много — на задержку дыхания, применяемых с профилактической целью и для лечения многих заболеваний.

В Древнем  Китае почти во всех провинциях имелись  врачебно-гимнастические школы, где  готовили врачей — «таоссе», владеющих врачебной гимнастикой и массажем. Такие врачебно-гимнастические учреждения являлись оздоровительными центрами.

В Древней  Греции Гиппократ, Асклепиад, Геродикос, Гален, Цельс и др. широко рекомендовали телесные упражнения, массаж, гидропроцедуры, диетическое питание для лечения многих заболеваний и их профилактики. Греческий хирург Антилос написал сочинение о гимнастике. В Древнем Риме особенно широко применялись телесные упражнения, массаж и гидропроцедуры в термах (банях).

Египтяне  ревматические болезни лечили гимнастическими  упражнениями, массажем, диетой, водными  процедурами.

В Древнем  Риме лечебная гимнастика достигла высокого уровня развития. В сборнике Орибаза, написанном в 360 г. н.э., были собраны все материалы того времени, при этом лечебной гимнастике отводится целая книга. К. Гален дал описание гимнастики при различных заболеваниях костной и мышечной систем, при нарушениях обмена веществ, половой слабости и т.д., кроме того, с лечебной целью он рекомендовал спортивные упражнения (греблю, верховую езду и др.), собирание плодов и винограда, а также экскурсии и массаж. В своей книге «Искусство возвращать здоровье» К. Гален писал: «Тысячи и тысячи раз возвращал я здоровье своим больным посредством упражнений».

Абу Али  ибн Сина (Авиценна) в своих трудах «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления» подробно описывает применение гимнастических упражнений, массажа, диеты, гидропроцедур, бани для лечения  многих заболеваний, а также с  профилактической целью.

В средние  века физические упражнения, баня, массаж и гигиенический уход за телом  практически были преданы забвению.

В 1573 г. появился первый учебник гимнастики Меркуриаса «Искусство гимнастики». Немецкий врач Ф. Гофман (1660—1742) создал популярную оригинальную систему лечения, где большая роль отводится применению гимнастических упражнений, диете и массажу. Внушительно звучит его афоризм: «Движение — лучшее лечение тела».

В вышедшем в 1771 г. двухтомнике по ортопедии  подробно изложены сведения о гимнастических упражнениях, массаже, водных процедурах, диете. В 1780 г. появилось сочинение  Тиссот «Врачебная гимнастика, или упражнение человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики», где подробно описаны различные упражнения, массаж и применение их при различных заболеваниях. Описания телесных упражнений для избавления от травм имеются в лечебниках XVII—XVIII вв. (Ж.М. Гардия, 1892). Англичанин Ф. Фуллер в XVIII в. написал книгу «Медицинская гимнастика». В Германии в начале XVII в. Гоффман создал руководство «Механотерапия», в котором изложены описания телесных упражнений, массажа и водных процедур для лечения различных заболеваний.

Физические  упражнения с лечебной целью в  России стали применяться уже  в XVIII в. Так, в трудах выдающихся русских медиков М.Я. Мудрова,                  Н.П. Максимовича-Амбодика, Н.И. Пирогова, С.Г. Зыбелина, С.П. Боткина, А.А. Остроумова, Г.А. Захарьина, П.Ф. Лесгафта и многих других содержатся высказывания по поводу значения и применения физических упражнений, закаливания для лечения заболеваний.

К концу  первой половины XIX в. русские врачи уже указывали на лечебное действие дозированных физических движений, например,                       Г.И. Сокольский, назначавший ходьбу как лечебное средство, или А.И. Полунин, говоривший, что гимнастика не только развивает, укрепляет тело и предупреждает развитие болезни, но даже излечивает болезни.

В конце  XVIII в. и начале XIX в. основоположники военной медицины и гигиены (М.Я. Мудров, А.Г. Бехерахт, И. Энегольм, А.П. Владимирский и др.) призывали к использованию естественных факторов и физических упражнений для укрепления здоровья солдат и повышения их боеспособности. В 1836 г. выдающийся военный врач Р.С. Четыркин и практически применил стройную систему функционального лечения выздоравливающих в «слабосильных командах» при помощи гимнастики, закаливания, игр, трудотерапии.

Прогресс  отечественной науки и культуры в XIX в., особенно во второй его половине, отразился и на развитии науки о физическом воспитании, на возрастании интереса к физическим методам лечения, особенно к врачебной гимнастике, массажу, водолечению. В 1870 г. в Медико-хирургической академии Петербурга была защищена первая докторская диссертация по лечебной физкультуре (Г.Г. Бенезе. Рациональная гимнастика как средство сохранять здоровье и исцелять некоторые хронические недуги).

В 1864 г. швед Т. Брандт предложил систему лечебной гимнастики и массажа для лечения  гинекологических больных. В 1881 г. немец  Эртел для лечения сердечно-сосудистых заболеваний разработал метод восхождения по гористой местности (терренкур). В 1884 г. Шотт предложил гимнастику для сердечных больных, основой которой являлись упражнения на сопротивление. В 1889 г. швейцарский врач Френкель составил комплексы компенсаторной гимнастики для лечения атаксии, параличей, парезов и других заболеваний нервной системы.

В крупных  городах России в XIX в. был открыт ряд «врачебно-гимнастических заведений» для лечения амбулаторных больных гимнастикой, массажем, физиотерапией и другими методами. К концу XIX в. и началу XX в. уже имелось множество кабинетов врачебной гимнастики, массажа, механотерапии, были и игровые площадки, дорожки для терренкура, купальни (бассейны) и т.д. К концу XIX в. физические упражнения, как лечебный метод, стали применяться в целом ряде медицинских учреждений.

Огромная  роль в развитии, обосновании и  внедрении в практику врачебной  гимнастики и массажа принадлежит  И.З. Заблудовскому,                       Е.Н. Залесовой, Г.К. Соловьеву и др.

Физические  упражнения и массаж использовались для лечения на курортах Саки, Друскининкай, Абас-Туман и др.

В 1877 г. в  Петербурге возник первый в России центр восстановительного (реабилитационного) лечения раненых с применением  гимнастики, массажа, механотерапии, физиотерапии и других средств.

В 1888 г. профессор  М.К. Барсов создал в Москве массажно-гимнастический институт. В 1890 г. в Петербурге В.Ф. Диаковский открыл врачебно-механический институт.

Выдающийся  русский хирург Н.И. Пирогов настоятельно рекомендовал применять гимнастические упражнения для лечения раненых.

В 1910 г. Зингер и Гофбауэр ввели лечебную гимнастику при бронхиальной астме, эмфиземе и бронхитах.

В России после первой мировой войны начинают широко развиваться реабилитация раненых  и инвалидов. Организуются профилактории  для инвалидов войны, а также  специальные школы для детей-калек. В ряде госпиталей и лазаретов  применялись способы функционального  лечения переломов костей и др. В 1927 г. Клапп предложил гимнастику при искривлениях позвоночника. В то же время широкое распространение в Европе получила механотерапия, основанная на локально-механических концепциях Цандера, Каро, Крукенберга.

В первой половине XX в. создается сеть санаториев-профилакториев для детей.

Русские ученые М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин, П.Ф. Лесгафт, Ф.А. Манассеин и многие другие пропагандировали и отстаивали профилактическое направление в медицине и широкое использование лечебной физкультуры, закаливания, трудотерапии, массажа.

Большую роль в развитии службы реабилитации и пропаганде лечебной физкультуры  сыграли В.В. Гориневская, И.А. Богашев, В.А. Зотов,                           В.Н. Мошков, В.К. Добровольский и многие другие.

В 1920—30-е  гг. у нас в стране появляются работы, посвященные применению лечебной физкультуры на курортах и в санаториях, влиянию лечебной физкультуры на организм больных, и методике ее применения при отдельных заболеваниях (Л.А. Клочков, 1925; В.Н. Мошков, 1927;                             Т.Р. Никитин, 1927; И.М. Яблоновский, 1927 и  др.).

Важное  значение для популяризации лечебной физкультуры как лечебного метода имели печатные работы видных клиницистов Д.Д. Плетнева, В.К. Хорошко, М.П. Кончаловского, А.Н. Шенк, А.И. Валединского и многих других ученых.

Большое влияние на состояние лечебной физкультуры  оказало создание отделения ЛФК в таких крупных научно-исследовательских учреждениях, как Государственный институт физиотерапии и ортопедии (В.Н. Мошков, С.А. Уварова-Якобсон, Е.А. Захарова, М.А. Минкевич и др.), Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг и др.), Московский областной институт физиотерапии и физиопрофилактики (М.О. Лейкин, Е.Я. Якубовская и др.), Петербургский научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (С.А. Ягунов), Военно-медицинская академия (Л.И. Шацкий, М.М. Маринов и др.), Петербургский научно-исследовательский институт физкультуры (В.К. Добровольский, Н.П. Белоусов и др.) и др.

Разрабатывались и организационно-методические вопросы  применения ЛФК у раненых. Во время  Великой Отечественной войны  ЛФК, массаж, физиотерапию применяли  на всех этапах эвакуации, в госпиталях, больницах и других лечебных учреждениях. ЛФК прочно вошла в систему  лечения и реабилитации раненых, инвалидов, что в немалой степени  способствовало повышению эффективности  терапии больных и раненых  и высокому проценту возвращенных в  строй.

В послевоенные годы широкое развитие получили научные  исследования по методике и физиологическому обоснованию применения средств  ЛФК для профилактики и восстановления здоровья и работоспособности пациентов (А.Н. Крестовников, В.Н. Мошков, В.К. Добровольский, В.В. Гориневская,         Е.Ф. Древинг, В.А. Зотов, А.В. Ионина и многие другие).

Значительный  вклад в развитие лечебной физкультуры, научное обоснование и разработку методов лечебной физкультуры внесли                             В.В. Гориневская, Е.Ф. Древинг, В.Н. Мошков, Б.А. Ивановский,                               А.А. Лепорский, Ю.И. Данько, С.М. Иванов, З.М. Атаев, А.А. Соколов,                     В.К. Добровольский, Г.Н. Пропастин, И.И. Хитрик, В.А. Силуянов,                           П.И. Белоусов, В.И. Дубровский и другие.

В последние  годы лечебная физкультура как метод лечения движением широко используется в комплексной системе реабилитации в больницах, врачебно-физкультурных диспансерах, поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Кожа  как анатомо-физиологическая часть  целостного организма, является органом, выполняющим ряд важных физиологических  функций (рис. 157). Она защищает организм от различных вредных воздействий  внешней среды, участвует в процессе терморегуляции и в регуляции  общего обмена веществ в организме. Важной является и секреторная функция  кожи (работа сальных и потовых  желез). Кожа, кроме того, представляет собой обширное рецепторное поле, воспринимающее извне и передающее в ЦНС целый ряд ощущений.

Этиологическими факторами кожных заболеваний могут  явиться функциональные и органические нарушения нервной системы (центральной  и периферической), нарушения функции  эндокринных желез, кровообращения. Кожные заболевания всегда в той или иной степени связаны с поражением организма в целом или отдельных его органов и тканей.

Рис. 157. Схема строения кожи: 1 — роговой слой; 2 — блестящий слой; 3 — зернистый слой; 4 — шиловидный слой; 5 — базальный (цилиндрический) слой; 6 — базальная мембрана; 7 — роговые клетки; 8 — базальные клетки; 9 — эпидермис; 10 — собственно кожа; 11 — подкожная основа; 12 — фасция; 13 — мышца

В комплексном  лечении некоторых кожных заболеваний  используют различные виды массажа (классический, сегментарный, криомассаж, вибрационный, массаж щетками в ванне и др.), ЛФК, умеренные физические нагрузки (бег, ходьба, лыжные прогулки, гребля, езда на велосипеде, плавание в морской воде и др.). Включают также диетотерапию, витаминизацию, седативные средства, различные мази, линименты и пр. Показано санаторно-курортное лечение: плавание в морской воде, терренкур, игры, прием кислородного коктейля и различных лечебных ванн.

ЛФК оказывает  положительное общее воздействие  на организм человека, способствует нормализации обменных процессов, гормонального  и психоэмоционального статуса. ЛФК и умеренные физические нагрузки показаны всем больным с хроническим  течением заболевания вне стадии обострения.

Противопоказания к применению массажа в дерматологии: гнойничковые заболевания кожи; грибковые заболевания кожи; туберкулез кожи; дерматиты от воздействия высоких и низких температур, ультрафиолетовых лучей, ионизирующей радиации, химических факторов и др.; вирусные дерматиты; опухоли кожи.

Красная волчанка

Болезнь проявляется в двух основных формах. Одна из них (дискоидная) характеризуется изменениями кожи лица, реже — кожи волосистой части головы, верхней части груди, спины, пальцев. Другая форма (системная) связана с поражением внутренних органов. При системной красной волчанке в основном поражается соединительная ткань. Эти изменения связывают с иммунными нарушениями, которые ведут к аутоагрессии, направленной против различных составных частей эндотелия, что обусловливает поражение суставов, серозных оболочек и т.д. Постепенно развиваются суставной синдром, недомогание и слабость (астено-вегетативный синдром), появляются кожные высыпания, трофические расстройства и т.д. Для волчанки характерны мигрирующие артралгии, периартикулярные отеки, сопровождающиеся мышечными атрофиями.

В комплексном  лечении используют фармакологию, массаж, ЛГ и др.

Задачи  массажа: профилактика атрофии мышц, улучшение микроциркуляции, метаболизма  тканей, уменьшение (ликвидация) болей.

Методика массажа. Массаж проводится в период ремиссии с подогретым маслом (эвкалиптовым, оливковым, подсолнечным). Вначале массируют спину (рефлексогенные зоны), конечности, дыхательную мускулатуру. При выраженной атрофии акцент делается на разминании и растирании мышц. Продолжительность массажа 8—10 мин ежедневно. Курс 15—18 процедур. В год 3-4 курса.

Показан также ручной массаж в ванне, щетками (периферических отделов, менее пораженных) и гидромассаж.

Не показаны сауна (баня), УФО, переохлаждение.

Комплекс  лечебной гимнастики состоит из общеразвивающих, дыхательных упражнений, упражнений с гимнастической палкой, набивными  мячами, резиновым эластичным бинтом в положении сидя, стоя и лежа (если выражен суставной синдром). Темп медленный и средний.

Склеродермия

Это заболевание  соединительной ткани характеризуется  ее уплотнением (склерозированием), что проявляется преимущественно на коже. Различают генерализованную и ограниченную формы.

При развитии болезни наступает атрофия подкожной  клетчатки и мышц. Помимо поражения  кожи и подлежащих тканей у больных  появляется также поражение внутренних органов.

Консервативное  лечение включает массаж, ЛГ, физиотерапию и др.

Задачи  массажа: улучшение микроциркуляции, метаболизма тканей, профилактика трофических  изменений в коже и подкожной  клетчатке.

Методика массажа. Проводится массаж с маслами или кремом. Включают приемы: растирание, разминание, поглаживание. Выполняется общий массаж с воздействием на сегментарно-рефлексогенные зоны. Приемы рубления, поколачивания исключаются. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 15— 20 процедур. В год 3—5 курсов.

Кожный зуд

В основе этого нервно-рефлекторного процесса могут быть функциональные нарушения  коры головного мозга, психические  расстройства.

По мнению большинства исследователей, зуд  представляет собой не самостоятельную  патологию, а видоизмененное проявление боли, возникающее от слабых, но часто  следующих одно за другим раздражений  болевых рецепторов, передающих импульсы по волокнам группы С, то есть по тем, которые относительно медленно проводят возбуждение.

Различают зуд общий и местный (локальный). Изменения кожи ограничиваются линейными  расчесами, иногда осложняющимися гнойничковыми  поражениями. Причины зуда могут  быть различными. Острые однородные приступы чаще всего бывают связаны с аллергическими реакциями на прием пищевых или  лекарственных веществ. Хронический  зуд может быть.обусловлен аутоинтоксикациями при нарушениях обмена веществ, заболеваниях кроветворных, эндокринных органов и др.

Поскольку перечисленные факторы вызывают зуд лишь у отдельных лиц, можно  предполагать наличие у таких  больных функциональных изменений  со стороны ЦНС. Следует иметь  в виду и возможность возникновения  зуда только на психической, эмоциональной  почве.

Старческий  зуд чаще наблюдается у мужчин в возрасте 60— 70 лет; сезонный зуд  возникает в переходное время  года и наблюдается у лиц с  явлениями вегетативной дистонии; высотный зуд появляется у некоторых лиц  при подъеме в горы на высоту 5—8 км. Это связано, по-видимому, с изменениями  барометрического давления.

Комплексное лечение включает антигистаминные  средства, массаж, криомассаж, ЛГ, прогулки, закаливающие процедуры и пр.

Задачи  массажа: оказать обезболивающее действие, снизить возбудимость, нормализовать  функции кожи, улучшить микроциркуляцию.

Методика массажа. Вначале проводится массаж спины (паравертебральных зон), затем массируют ноги, грудь, живот, руки. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 10—20 процедур. Если имеются расчесы, сыпь, гнойнички, то показан массаж льдом, особенно мест с наиболее выраженным зудом.

Исследования  показывают, что после массажа  зуд проходит, уменьшается показатель гистамина в крови, нормализуется  сон.

Витилиго

Заболевание связано с нарушением деятельности нервной системы, эндокринных желез. Могут играть роль факторы, задерживающие  процесс окисления энзимов, переводящих тирозин в меланин, а также снижение в крови содержания микроэлементов меди и железа. Характерно появление депигментированных пятен цвета алебастра или слоновой кости.

В комплексное  лечение включают массаж, ЛГ, физиотерапию.

Методика массажа. Выполняется общий массаж с питательными кремами (или маслами) продолжительностью 10—15 мин. Курс 15-20 процедур.

Облысение (алопеция)

Облысение проявляется в виде резкого поредения  волос вследствие их выпадения и  недостаточного роста. Возрастная алопеция наступает в зависимости от конституции, наследственности, образа жизни и пр. Себорейная алопеция появляется с наступлением половой зрелости, протекает исподволь.

Комплексное лечение включает лекарственную  терапию, массаж, ЛГ, сауну (баню), умеренные  занятия физкультурой и др.

Задачи  массажа: улучшение крово- и лимфообращения, функции сальных желез, профилактика атрофии волосяных сосочков, нормализация функции нервной и эндокринной систем.

Методика массажа. Вначале проводится массаж волосистой части головы, мышц шеи, лба и надплечья, затем воздействуют на БАТ (стимуляционным методом). Показан также общий массаж 2—3 раза в неделю, гидромассаж, сауна (баня), нормализация сна (прием седативных препаратов). Продолжительность массажа 5—8 мин. Курс 10—12 процедур.

Санаторно-курортное  лечение (Крым, Северный Кавказ, места  с сухим степным климатом). Прием  умеренных доз УФО, плавание в  море (но не в холодной воде!), игры на берегу моря, прогулки, сон на открытой веранде (нормализация сна), прием кислородного коктейля, витаминизация, диета. Зимой  полезны лыжные прогулки, дозированная ходьба, катание на коньках.

Показано  курсовое применение сауны (бани) и  проведение общего массажа с последующим  приемом теплого душа.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз — часто встречающееся хроническое  заболевание, характеризующееся рецидивами и обострениями. Больные псориазом  составляют от 3% до 5% всех больных кожными  заболеваниями.

Болезнь развивается медленно, но иногда отмечается острое течение. На неизмененной на вид коже появляются мелкие, величиной с булавочную головку, пятнисто-узелковые высыпания розовато-красного цвета, единичные или множественные, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Увеличиваясь по периферии, они сливаются в большие бляшки, покрытые рыхло сидящими слоистыми серебристыми чешуйками. Сыпь при псориазе часто мономорфная, симметрична. Субъективные ощущения большей частью отсутствуют, но нередко псориаз сопровождается зудом и заболеваниями суставов. Обострение процесса наблюдается чаще зимой (зимняя форма), реже — летом (летняя форма).

В комплексном  лечении используются УФО, ЛГ, умеренные  занятия физкультурой (лыжные прогулки, плавание в море и др.), витаминизация (А, С, группа В), диетотерапия, массаж и др. При распространенной форме псориаза и при обострении массаж не проводится.

Задачи массажа: улучшение крово- и лимфотока, метаболизма в тканях (особенно в коже), нормализация сна, ликвидация (уменьшение) зуда.

Методика массажа. Вначале массируют спину (сегментарно-рефлекторные зоны), затем конечности, живот. Грудную клетку растирают и сдавливают на выдохе (активизация дыхания). При выполнении массажа выраженные псориатические бляшки обходят. Продолжительность массажа 10—15 мин. Курс 15—20 процедур. Массаж проводят только в период ремиссии.

Нейродермит

Заболевание начинается с появления зуда, который, как правило, очень интенсивен, возникает приступами, преимущественно в ночное время. Под влиянием расчесов кожа на зудящих участках постепенно приобретает коричневато-розовую окраску. Пораженный участок кожи уплотняется, рисунок ее становится резко выраженным, напоминающим по виду шагреневую кожу.

Различают ограниченный и диффузный нейродермит. Ограниченный нейродермит локализуется чаще всего в области затылка, на боковых поверхностях шеи, в локтевых сгибах, подколенных ямках, пахово-бедренных  складках, на внутренней поверхности  бедер. В центральной части очага  кожа резко уплотнена, окрашена в  синюшно-красный, нередко с буроватым  оттенком цвет.

Диффузный нейродермит локализуется преимущественно  на конечностях (предплечья, голени, бедра), реже — на коже живота, спины, лица. Кожа на пораженных участках уплотненная, сухая, имеет синюшно-красный с буроватым оттенком цвет или цвет слоновой кости.

В комплексном  лечении нейродермита показаны массаж, ЛГ, лекарственная терапия, диета, гидротерапия, плавание, лыжные прогулки и др.

Задачи массажа: улучшить крово- и лимфоток в тканях, особенно в коже, ускорить метаболизм тканей, уменьшить зуд, нормализовать сон.

Методика массажа. Проводят сегментарно-рефлекторный массаж (оказывают рефлекторное воздействие на спинномозговые нервы), массируют конечности, живот, грудь. Если на коже есть царапины, искариации, то эти места при выполнении массажа обходят и проводят на них криомассаж (массаж льдом). Продолжительность массажа 5—15 мин. Курс 15—20 процедур. В год 3—4 курса. При выраженном зуде 2—3 раза в день делают массаж льдом, одну из процедур — перед сном.

ЛГ проводится в проветренном помещении, в легкой одежде — следует избегать потливости. ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные  упражнения, упражнения с мячами, гимнастической палкой и др. Темп медленный и  средний. Продолжительность занятий 8—12 мин ежедневно.