ЛФК при Вегето-сосудистой дистонии
Реферат на тему:
«ЛФК при вегето-сосудистой дистонии»
Содержание
1. Классификация и причины заболевания
2. Симптомы и течение
3. Лечение
4. Лечебная физкультура
Список литературы
1. Классификация и причины заболевания
Нейроциркуляторная дистоння (НЦД, вегето-сосудистая дистония) имеет функциональную природу. Для нее характерны расстройства нейроэндокринной регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервно-эндокринного аппарата. В другом возрасте развитию дистонии могут способствовать нервно-психическое истощение в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикаций, недосыпание, переутомление, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (сниженная или слишком интенсивная).
Изменения, обусловленные сбоями в управлении тонусом симпатической и парасимпатической систем (относятся к вегетативной нервной системе) со стороны высших вегетативных центров, могут привести к развитию так называемой вегетативной дистонии. Чаще всего она проявляется расстройством сердечно-сосудистой деятельности с развитием сосудистой дистонии. У некоторых людей вегетативная дистония наблюдается от рождения: они плохо переносят жару или холод, при волнении краснеют или бледнеют, покрываются потом. У детей вегетативная дистония может проявляться ночным недержанием мочи. У взрослых (чаще у женщин) нарушение регуляторных функций вегетативной нервной системы иногда протекает в виде приступов - вегетативных кризов.
Сосудистая дистония возникает на почве нервного перенапряжения или после острых и хронических инфекционных заболеваний, отравлений, витаминной недостаточности, нервных срывов. Симптомы сосудистой дистонии могут быть постоянными или проявляться приступами - так называемые вегетативно-сосудистые пароксизмы. Постоянные симптомы чаще бывают при врожденной неустойчивости нервной системы. Такие люди плохо переносят перемену погоды; при физической работе и эмоциональных переживаниях легко бледнеют, краснеют, испытывают сердцебиение, повышенную потливость. Вегетативно-сосудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли, либо с боли в области сердца и сердцебиения, покраснения или побледнения лица. Поднимается кровяное давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, появляются головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, уряжается пульс. Приступы длятся от нескольких минут до 2 - 3 часов, и у многих проходят без лечения. При обострении сосудистой дистонии кисти и стопы становятся багрово-синюшными, влажными, холодными. Участки побледнения на этом фоне придают коже мраморный вид. В пальцах появляются онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание, а иногда боли. Повышается чувствительность к холоду, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы становятся одутловатыми, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания
Одной из форм вегетативно-сосудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лежа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта.
2. Симптомы и течение заболевания
Проявления вегето-сосудистой дистонии весьма многообразны. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов их подразделяют на несколько групп, хотя проявляться эти симптомы могут как изолированно, так и вместе:
Кардиальные (сердечные) проявления - боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
Респираторные (дыхательные) проявления - учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;
Дисдинамические проявления
- колебания артериального и
Терморегуляторные проявления
- непредсказуемые колебания
Диспепсические проявления - расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
Психоневрологические
В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа ВСД:
Кардиальный тип - жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма (синусовая тахикардия, выраженная дыхательная аритмия, наджелудочковая экстрасистолия). На электрокардиограмме изменений нет или же иногда отмечаются изменения зубца Т.
Гипотензивный тип - утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям. Кожа обычно бледная, кисти рук холодные, ладони влажные, отмечается снижение систолического АД ниже 100 мм рт.ст.
Гипертензивный тип - характерно преходящее повышение артериального давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра. На глазном дне в отличие от гипертонической болезни изменений нет. В некоторых случаях возможны жалобы на головную боль, сердцебиение, утомляемость.
Тахикардия при незначительной
физической нагрузке, тенденция к
повышению (гипертонический тип) или
понижению (гипотонический тип) артериального
давления, холодные кисти, стопы. Кроме
того, может наблюдаться так
Считается более правомерным рассматривать ВСД в рамках не столько самостоятельной формы, сколько синдрома, а факторы, вызывающие это заболевание, группировать следующим образом: конституциональная природа, эндокринные перестройки организма, первичное поражение висцеральных органов, первичные заболевания периферических эндокринных желез, аллергия, органическое поражение большого мозга, неврозы.
Синдром ВСД конституциональной природы - проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется нестойкостью вегетативных параметров. Отмечается быстрая смена окраски кожи, потливость, колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления, боли и дискинезии желудочно-кишечного тракта, склонность к субфебрилитету, тошнота, плохая переносимость физического и умственного напряжения, метеотропность. Нередко эти расстройства носят семейно-наследственный характер.
К синдрому ВСД, возникающему на фоне эндокринных перестроек организма в пубертатном периоде, относится недостаточное вегетативное обеспечение (типичные проявления синдрома - это вегетативные нарушения на фоне легких или выраженных эндокринных расстройств).
Синдром ВСД может возникнуть при органическом поражении головного мозга. Любую форму церебральной патологии сопровождают вегетативные нарушения. Наиболее выражены они при поражении глубинных структур: ствола, гипоталамуса и лимбического мозга. При заинтересованности каудальных отделов мозгового ствола час-то определяются вегетативно - вестибулярные кризы, которые начинаются с головокружения, и в самом пароксизме преобладают вагоинсулярные проявления. В случае патологии структур промежуточного мозга, которые находятся в топографической близости и в тесной функциональной связи с гипоталамусом, основные синдромы следующие: нейроэндокринные (исключая первичное поражение периферических желез внутренней секреции), мотивационные (голод, жажда, либидо), нарушение терморегуляции, патологическая сонливость пароксизмального характера, вегетативно-сосудистые кризы (чаще симпатоадреналовые). Поражение лимбического мозга (внутренний отдел височной доли) проявляется, прежде всего, синдром височной эпилепсии.
Однако нередко ВСД
выступает не в качестве синдрома,
а как самостоятельная
3. Лечение заболевания
Профилактика и лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности. Ошибочно мнение, что вегетативная дисфункция является состоянием, отражающим особенности растущего организма, которое со временем самостоятельно проходит. Уже доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте вегетативная дисфункция, является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний. У взрослых наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции ВНС. Среди них различные болезни эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы); многие психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Кроме того, почти все хронические заболевания сопровождаются симптомами вегето-сосудистой дистонии. Вот почему так необходимо своевременное обращение к специалисту.
При своевременной коррекции
вегетативных расстройств у 80-90% женщин
нормализуются сон и аппетит,
исчезают или значительно уменьшаются
многие жалобы, восстанавливаются
При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Комплексное применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур проводится по назначению врача.
1. Режим дня. Обязательно
нужно высыпаться. Продолжительность
сна можно индивидуально
2. Оптимизация труда и отдыха. Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. При отсутствии такой возможности - обязательны профилактические перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.
3. Занятия физкультурой.
Оптимальными при ВД являются
плавание, аквааэробика, ходьба, катание
на лыжах, загородные прогулки,
туризм. При таких видах нагрузок
происходит тренировка
4. Коррекция питания. Следует
увеличить поступление в
5. Физиотерапия.
Спектр физиотерапевтических
Водные процедуры
оказывают общеукрепляющее
6. Иглорефлексотерапия
и различные виды массажа: при
парасимпатикотоническом типе
7. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам - седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.
8. Психологическая коррекция. Личностный фактор играет одну из главных ролей в развитии и течении ВД. Сангвиник, например, является наиболее устойчивым к возникновению ВД типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы в отношении развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.
9. Хорошие результаты
дает санаторно-курортное
10. Медикаментозное
лечение должно проводиться
Лечение сосудистой дистонии - комплексное с применением лекарств и физиотерапевтических процедур, проводится по назначению врача. В целях оздоровления больных широко применяются лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, нормализация образа жизни, закаливающие процедуры. При раздражительности, расстройствах сна - препараты валерианы, пустырника, валокордин, иногда транквилизаторы. При гипотензивном типе - лечебная физкультура, беллоид, кофеин, фетанол. При гипертензивном типе - бетаадреноблокаторы, препараты раувольфии.
Показаны бромиды, димедрол, балланспон, беллоид, транквилизаторы, монобромид камфоры, лечебная физкультура (методы аутогенной тренировки, общего закаливания, психофизической зарядки, самомассажа) и физиопроцедуры (хвойные ванны, души и т.п.), отдых на свежем воздухе.
4. Лечебная физкультура
Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.
ЛФК оказывает
нормализующее влияние на сосудистую
реактивность, способствуя снижению
тонуса сосудов при выраженных спастических
реакциях у больных и выравниванию
асимметрии в состоянии тонуса сосудов.
Это в свою очередь сопровождается отчетливым снижением
АД. Физические упражнения повышают сократительную
способность миокарда. У больных нормализуются
показатели венозного давления, увеличивается
скорость кровотока как в коронарных,
так и в периферических сосудах, что сопровождается
увеличением минутного объема сердца
и уменьшением периферического сопротивления
в сосудах. Под влиянием дозированных
физических упражнений нормализуются
показатели липидного обмена, коагулирующая
активность крови и активизируется противосвертывающая
система. Развиваются компенсаторно-
Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния сердечно-сосудистой системы, определяемого при проведении дозированных проб с нагрузкой. Больным показаны утренняя гигиеническая гимнастика, дозированная ходьба, ближний туризм (преимущественно в санаторно-курортных условиях), спортивные игры или их элементы; физические упражнения в воде, упражнения на тренажерах, массаж воротниковой области.
Утренняя гигиеническая
гимнастика чаще проводится так называемым
раздельным методом, когда физические
упражнения выполняют одно за другим
после объяснения и показа их инструктором.
Музыкальное сопровождение спос
Физические упражнения выполняют ритмично, в спокойном темпе, с большой амплитудой движений в суставах. Занятия проводят малогрупповым методом (4--8 человек) или индивидуально.
К специальным относят упражнения на расслабление мышечных групп, на развитие равновесия, координации, дыхательные динамические упражнения и физические упражнения с дозированным усилием динамического характера. Физические упражнения с дозированным усилием используют при наличии предварительной тренировки больного, преимущественно во второй половине курса лечения.
Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения для туловища и головы, а также резко и быстро выполняемых движений и упражнений с длительным статическим усилием.
Противопоказания к назначению или продолжению занятий разными формами ЛФК: общие противопоказания, исключающие применение ЛФК, значительное повышение АД (свыше 210/120 мм рт. Ст.); состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД (на 20--30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного; нарушения сердечного ритма; развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки.
4.1 Таблицы лечебной физкультуры
Табл.1
Раздел занятий |
Исходное положение |
Упражнения |
Продолжительность мин |
Методические указания |
Цель занятия |
|
Вводный |
Стоя |
Ходьба обычным шагом с постепенным ускорением и замедлением. Элементарные физические упражнения для рук и туловища чередуют с динамическими дыхательными в соотношении 1:3 |
5-6 |
Ритмичная в спокойном темпе. Упражнения выполнять свободно, со средней и большой амплитудой движения в суставах |
Постепенная адаптация организма к возрастающей физической нагрузке |
|
Основной |
Сидя Сидя и стоя Стоя |
Элементарные упражнения для рук, ног, туловища по различным осям Упражнения для рук, ног, туловища чередовать с упраженниями на гимнастической стенке с дыхательными Малоподвижные игры с мячом (эстафета, переброски) и короткие перебежки |
5-6 5-6 5-6 |
Упражнения чередовать правильно с дыхательными динамическими упражнениями Регулировать эмоциональную реактивность больного, включать паузы для отдыха и дыхательные упражнения |
Стимуляция периферического кровообращения и ункции внешнего дыхания Тренировка сердечно-сосудистой, дыхательной и опорно-двигательной системы Создание положительного эмоционального фона, отвлечение больного от субъективных проявлений болезни, стимуляция обмена веществ |
|
Заключительный |
Стоя |
Ходьба обычным
шагом и усложненная, упражнения
на расслабление мышц туловища, рук, ног,
дыхательные статические |
5 30-35 |
Ритмичная ходьба в спокойном темпе |
Снижение общей физической и психоэмоциональной нагрузки |
|
Табл.2
Раздел занятий |
Исходное положение |
Упражнения |
Продолжительность мин |
Методические указания |
Цель занятия |
|
Вводный |
Сидя на стуле |
Элементарные гимнастические упражнения для рук и ног |
5 |
Выполнять упражнения свободно, чередуя их с дыхательными динамическими упражнениям |
Стимуляция
периферического |
|
Основной |
Лежа с приподнятой головой Стоя |
Упражнения для рук, ног с большой амплитудой. Облегченные упражнения для мышц брюшного пресса и для мышц тазового дна Ходьба простоя в разных направлениях в спокойном темпе. Дыхательные упражнения |
5 2-3 |
Не допускать натуживания и нарушения ритма дыхания. После относительно трудных физических упражнений - дыхание глубокое Следить за ритмом дыхания |
Улучшение крово- и лимфообращения в брюшной и тазовой областях, уменьшение венозного застоя, увеличение подвижности диафрагмы, стимуляция функции органов пищеварения Повышение общей нагрузки с использованием вспомогательных факторов кровообращения |
|
Заключительный |
Сидя на стуле |
Элементарные упражнения для рук, ног и туловища. Дыхательные динамические, затем статические упражнения Всего… |
6-7 18-20 |
При движениях не делать резких движений головой |
Снижение общей нагрузки на организм |
|
Описанные выше 2 комплекса упражнений проводят в небольших группах, упражнения для каждого конкретного случая подбираются с учетом специфики занимающегося контингента и уровня его подготовленности.
4.2 Упражнения лечебной физкультуры
Сердечно-сосудистая система является одной из наиболее важных систем в организме. Вегетативные расстройства могут быть вызваны различными причинами, как то: нехватка кислорода, умственное перенапряжение, большая физическая или эмоциональная нагрузка, перепады атмосферного давления. Постоянно проявляющиеся под влиянием этих факторов компенсаторная реакция сердца ограничивает человека во многих видах деятельности. Изложенные ниже упражнения устраняют и ослабляют влияние некоторых симптомов ВСД, в случае если заболевание не носит тяжелый характер. В последнем случае необходимо применение медикаментозного и санаторно-курортного лечения.
Усталость
* Исходное положение сидя на стуле. Забросить ногу на ногу, и с усилием прижимать ногу, лежащую сверху, к лежащей снизу, задержаться на 5 секунд, затем ослабить усилие. Поменять ноги. Делать упражнение по 8 раз для каждой ноги.
* К точке
у основания указательного и
большого пальцев приложить
* Сделать вдох
через нос, соединить пальцы
обеих рук в замок. Делая
выдох через рот, резко
* Сжать обе
руки в кулаки так, чтобы
большие пальцы оказались
Головокружение
* Сжать запястье одной руки другой рукой и совершать вращательные движения кистью, по 15 раз в каждую сторону. Затем поменять положение и повторить упражнение.
* На ладонь
между большим и указательным
пальцами, поближе к указательному,
положить орех и ладонью
* Приложить к затылку палку и покатывать ее вверх и вниз, одновременно поворачивая голову вправо и влево. Упражнение выполнять 3 минуты.
* В положении
стоя положить руки на пояс
большими пальцами вперед и выс
* Массировать
точку на ладони, расположенную
с обратной стороны основания
мизинца. Массаж производить
* Сидя на стуле, поставить ноги всей ступней на пол и с усилием приподнимать носки. Выполнить не менее 30 движений.
Шум в ушах
* Приложив большие
пальцы рук к впадинам, расположенным
за ушами, наклонять голову
вправо и влево. При наклоне
делать выдох через рот и
чуть подталкивать голову

- ЛФК при Вегето-сосудистой Дистонии
- ЛФК при внутричерепном давлении
- ЛФК при врожденных пороках сердца
- ЛФК при врожденных пороках сердца
- ЛФК при ВСД
- ЛФК при высокой миопии
- ЛФК при гастритах с пониженной секрецией
- ЛФК при артритах и артрозах
- ЛФК при артрите
- ЛФК при артрозе суставов нижних конечностей
- Лфк при астигматизме
- Лфк при астме
- ЛФК при атрофии зрительного нерва
- ЛФК при близорукости