Лфк при астигматизме

РОССИЙСКАЯ  АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА и  ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:

«ЛФК при  АСТИГМАТИЗМЕ»

Выполнил 

Студент группы БКУ-101

Фролова Любовь

Научный руководитель

Лаврентьева Елена Александровна

Волгоград 2012

Оглавление

Введение

Глава 1. Описание заболевания и причины

Глава 2.Задачи ЛФК

Глава 3.Астигматизм и кривизна изображения

Вывод

Список литературы

Введение

"... И даже самый глаз

Не может, несмотря на совершенство

Строенья, видеть самого себя".

У. Шекспир 

Согласно мировой статистике, каждый третий житель Голубой планеты плохо  видит. Наши глаза - очень тонкий и  чувствительный механизм. Не удивительно, что постоянное напряжение зрения, особенно при длительном общении  с компьютером и телевизором - двумя главными собеседниками современного человека, провоцирует различные глазные болезни:

Глаукома. Это постепенное или внезапное повышение внутриглазного давления. Выделяют первичную и вторичную формы глаукомы. Первичную стадию заболевания обычно диагностируют у пациентов в возрасте более 50 лет. Данная патология развивается на фоне естественных возрастных изменений, происходящих в организме. Вторичная глаукома возникает в любом возрасте на фоне тяжелой патологии (смещения хрусталика или иридоциклита). Иногда причиной резкого повышения внутриглазного давления является затрудненный отток внутриглазной жидкости. При этом радужно-роговичный угол, в котором находится фильтрующая зона глаза, закрывается. Реже каналы оттока жидкости блокируются корнем радужной оболочки (например, при наличии посттравматических спаек). Глаукома также развивается вследствие врожденной аномалии строения глазного яблока или деформирования стенок кровеносных сосудов. Вторичная глаукома возникает на фоне воспалительного процесса инфекционной, рубцовой или экссудативной природы. Подобные патологические состояния почти всегда сопровождаются нарушением оттока внутриглазной жидкости. Хроническое повышение внутриглазного давления постепенно приводит к развитию заболеваний глазного нерва (на фоне нарушения кровоснабжения). Обычно глаукома поражает оба глаза одновременно. Если соответствующая терапия не была проведена своевременно, возможно наступление слепоты. Вовремя назначенное лечение помогает сохранить остроту зрения и предотвратить тяжелые последствия заболевания. Глаукома бывает начальной, развитой, прогрессирующей или терминальной.

Катаракта. Данное заболевание представляется собой уменьшение прозрачности хрусталика, которое постепенно приводит к потере зрения и практически не поддается консервативному лечению. Причинами развития этой патологии могут стать сильное отравление, воздействие на организм ионизирующего излучения, некоторые нарушения обмена веществ, возрастные изменения в тканях глаз, отягощенная наследственность, некоторые глазные заболевания и механическое травмирование. Кроме того, катаракта может быть как приобретенной, так и врожденной. В зависимости от тяжести поражения хрусталика различают 4 стадии развития катаракты:

I стадия ярко выражена у людей  пожилого возраста (в большинстве  случаев).

II стадия (незрелая катаракта) представляет  собой помутнение большей части  поверхности хрусталика, при этом  острота зрения существенно снижается.

III стадия (зрелая катаракта) не  вызывает затруднений при диагностике,  поскольку хрусталик полностью  теряет прозрачность, приобретая  характерный землистый оттенок,  а зрение в пораженном глазу  снижается вплоть до частичного  светоощущения.

IV стадия (перезрелая катаракта)  встречается крайне редко. По  мере прогрессирования патологического  процесса хрусталик подвергается  редукции и затем полностью  растворяется в глазном яблоке.

БЛИЗОРУКОСТЬ И ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ. В настоящее время не существует единого мнения специалистов по поводу реальных причин развития дальнозоркости и близорукости. Некоторые исследователи считают нарушение остроты зрения наследственным недугом, а другие уверены в том, что отклонения от нормы развиваются в процессе трудовой деятельности, на фоне некоторых заболеваний и т. п. Близорукость развивается в результате длительного перенапряжения глаз (например, при работе в неблагоприятных условиях, отсутствии полноценных условий для отдыха и т. д.). Негативными факторами являются неправильная или недостаточная освещенность письменного стола, плохая бумага и печать учебников, неудобная школьная мебель, то есть при соблюдении определенных гигиенических норм можно предотвратить развитие близорукости и даже повысить остроту зрения. Немаловажной является и своевременная диагностика подобных патологий: чем раньше заболевание было выявлено, тем проще его вылечить. При близорукости человек перестает четко видеть удаленные от него предметы. Для их внимательного рассмотрения он должен либо приблизиться на определенное расстояние, либо сильно прищуриться. Дальнозоркость встречается намного реже, чем близорукость. При наличии данной аномалии человек видит далеко расположенные предметы лучше, чем объекты, находящиеся близко от глаз. Отраженные световые лучи, попадая в глаз человека, страдающего дальнозоркостью, не фокусируются на сетчатке: проходя сквозь ткани, они смыкаются в точке позади нее (или даже позади глазного яблока). Разумеется, данное утверждение является условным, оно лишь демонстрирует нам картину аномалии рефракции. Иногда размер дальнозоркого глаза отличается от нормального в меньшую сторону, или же наблюдаются нарушения работы оптической системы глазного яблока. Работа аккомодационного аппарата, изменяющего кривизну хрусталика, в некоторой степени улучшает ситуацию, но острота зрения все равно остается неидеальной. Аккомодация происходит автоматически – с помощью сокращения внутриглазной ресничной мышцы. Чем больше степень кривизны хрусталика, тем сильнее в нем происходит преломление лучей света, проникающих в глаз, тем четче становятся контуры предметов, находящихся недалеко от органов зрения. При его уплощении ясно видимыми становятся только далеко расположенные объекты.

Но мы рассмотрим такое заболевание  как АСТИГМАТИЗМ.

Глава 1.Описание заболевания и причины.

Астигматизм - заболевание, при котором зрение становится размытым, не сфокусированным, нечетким, потому что роговица (передняя поверхность глаза) или хрусталик, который расположен за роговицей, имеют  неправильную форму. Астигматизм может  развиваться у детей и взрослых. Астигматизм является довольно распространенным расстройством и не заразен. Астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате чего человек теряет способность к чёткому видению. Оптическими линзами сферической формы дефект компенсируется не полностью. В некоторых случаях приводит к полной потере зрения. Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Есть два распространенных вида астигматизма: роговичный астигматизм и хрусталиковый астигматизм. При астигматизме некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, в то время как другие – за или перед ней. В результате, человек видит изображение искаженным, нечетким, размытым местами. Кроме жалоб на снижение зрения, появляются также такие симптомы, как головная боль, быстрая утомляемость при зрительной нагрузке и боль в надбровной области. Астигматизм, как правило, проявляется в дошкольном и раннем школьном возрасте. Но если астигматизм и ухудшение в связи с ним остроты зрения появились в более взрослом периоде жизни, необходимо срочно и тщательно обследоваться в специализированном учреждении, т.к. это может быть началом серьезного заболевания роговицы – кератоконуса. Говоря про другие распространенные глазные болезни, такие как астигматизм, катаракта, глаукома, конъюнктивит, косоглазие, амблиопия, отслойка сетчатки, заметим, что вряд ли можно говорить про прямое влияние компьютера на их возникновение и развитие, но, безусловно, неизбежное при работе за монитором длительное напряжение зрения сказывается на течении этих заболеваний не слишком благоприятно, а также может оказаться одним из факторов, способствующих их появлению. Астигматизм может быть наследственным, также часто астигматизм имеется у человека уже при рождении. Астигматизм может развиваться из-за давления глазных век на глазное яблоко, неправильного положения или сильного приближения глаз к предметам (например, при работе за компьютером). Даже при современном развитии медицины тяжело понять причины появления астигматизма. Иногда причиной этой болезни может стать травма глаза или перенесенная операция. Астигматизм диагностируется в довольно раннем возрасте (уже с двух лет), и поэтому чаще всего считается врожденным заболеванием. Поскольку существует возможность наследственной передачи астигматизма, то дети родителей, страдающих от этого недуга, должны обязательно пройти обследование, не дожидаясь каких-либо видимых симптомов болезни. Не стоит забывать, что больной не способен самостоятельно диагностировать астигматизм, он просто ощущает дискомфорт от ухудшения зрения, что может быть следствием множества других заболеваний.

Глава 2. Задачи ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в  применении физических упражнений и  естественных факторов природы к  больному человеку с лечебно-профилактическими  целями. В основе этого метода лежит  использование основной биологической  функции организма — движения. Метод строго дозированных упражнений на фоне постановки правильного дыхания. Эффективность ЛФК зависит не только от дозирования физической нагрузки, но и от правильного подбора разнообразных средств ЛФК, последовательности физических упражнений при однократном занятии и в курсе лечения. В основе ЛФК лежат дидактические принципы физической тренировки: повторность, регулярность и длительность воздействия, необходимые для укрепления двигательного навыка; постепенность повышения физической нагрузки, помогающая избежать физического перенапряжения; всесторонность воздействия с помощью упражнений для разных групп мышц; доступность упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями больного.Выбор средств ЛФК зависит от состояния больного, назначенного ему режима двигательной активности и условий лечебно-профилактического учреждения. В кабинете ЛФК стационаров и поликлиник используют преимущественно лечебную гимнастику, утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, упражнения на тренажерах, физические упражнения в воде и плавание в бассейне, трудотерапию и механотерапию. Другие формы ЛФК и спортивные игры находят широкое применение в санаториях и реабилитационных центрах у больных, находящихся на тренирующем режиме. В лечебной гимнастике различают три основные группы физических упражнений: гимнастические упражнения, спортивно-прикладные упражнения (Ходьба, Бег оздоровительный, Лыжи, гребля, Плавание и др.), спортивные и другие подвижные игры. Гимнастические упражнения составляют основу процедур лечебной гимнастики и утренней гигиенической гимнастики (см. Гимнастика, Зарядка).

Наиболее действенные средства профилактики и лечения астигматизма - специальные упражнения, направленные на укрепление и расслабление мышц глаза в сочетании с общеукрепляющими физическими упражнениями и здоровый образ жизни. Только в этом случае приведенные ниже методики дают необходимый эффект. Здесь вам на помощь придет лечебная физкультура (ЛФК). Возможности классической ЛФК в офтальмологии полностью еще не раскрыты. Из многочисленной глазной патологии ЛФК в России применяется в настоящее время лишь при миопии и глаукоме. При глаукоме, однако, чаще используют массаж, а физические упражнения проводят по той же методике, что при гипертонической болезни. Более широкое распространение получила ЛФК для профилактики и лечения миопии. Доказана ее высокая эффективность.ЛФК показана всем лицам, имеющим прогрессирующую приобретенную и неосложненную отслойкой сетчатки близорукость любой степени. Возраст не является лимитирующим моментом, однако для детей ЛФК наиболее эффективна. Для близоруких детей, имеющих одновременно различные нарушения опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и т.д.), применение ЛФК обязательно. Чем раньше назначают ЛФК при миопии, и чем меньше степень близорукости, тем выше эффективность метода.При врожденной близорукости применение ЛФК малоэффективно. Противопоказано назначение ЛФК при угрозе отслоения сетчатки. Критерием оценки эффективности ЛФК при миопии является изменение параметров функции глаза: остроты корригированного и не корригированного зрения, работоспособности цилиарной мышцы и запасов аккомодации. Положительным эффектом считается улучшение этих параметров. При назначении физических упражнений для лечения миопии учитываются сниженные функции всех систем организма у таких больных (нервно-мышечной, соединительно-тканной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и мышечной системы глаза). Методика занятий при миопии определяется задачами ЛФК:

а) общее укрепление организма;

б) активизация функций дыхательной  и сердечно-сосудистой систем;

в) укрепление мышечно-связочного аппарата;

г) улучшение кровоснабжения тканей глаза;

д) укрепление мышечной системы глаза, прежде всего цилиарной мышцы;

е) укрепление склеры.

Снять усталость глаз помогут следующие  упражнения:

1. Смотрите вдаль прямо перед  собой 2-3 секунды. Поставьте палец  на расстояние 25-30 см. от глаз, смотрите  на него 3-5 секунд. Опустите руку, снова посмотрите вдаль. Повторить  10-12 раз.

2. Перемещайте карандаш от расстояния  вытянутой руки к кончику носа  и обратно, следя за его движением.  Повторить 10-12 раз.

3. Прикрепите на оконном стекле  на уровне глаз круглую метку  диаметром 3-5 мм. Переводите взгляд  с удаленных предметов за окном  на метку и обратно. Повторить  10-12 раз.

4. Открытыми глазами медленно, в  такт дыханию, плавно рисуйте  глазами "восьмерку" в пространстве: по горизонтали, по вертикали,  по диагонали. Повторить 5-7 раз  в каждом направлении.

5. Поставьте большой палец руки  на расстоянии 20-30 см. от глаз, смотрите  двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд, закройте один глаз  на 3-5 секунд, затем снова смотрите  двумя глазами, закройте другой  глаз. Повторить 10-12 раз.

6. Смотрите 5-6 секунд на большой  палец вытянутой на уровне  глаз правой руки. Медленно отводите  руку вправо, следите взглядом  за пальцем, не поворачивая  головы. То же выполните левой  рукой. Повторить 5-7 раз в каждом  направлении.

7. Не поворачивая головы, переведите  взгляд в левый нижний угол, затем - в правый верхний. Потом  в правый нижний, а затем - в  левый верхний. Повторить 5-7 раз,  потом - в обратном порядке.  Гимнастика глаз повышает тонус  глазных мускулов и устраняет  усталость. Вам придется тратить  всего 5 - 10 минут ежедневно в  течение 15 - 30 дней. Затем можно  будет сделать перерыв на 2 - 3 месяца.

8. Выполняется стоя. Вытянуть руку  вперед. Смотреть на конец пальца  вытянутой руки, расположенной по  средней линии лица. Медленно  приближать палец, не сводя  с него глаз до появления  двоения. Повторить 6-8 раз. 

Гимнастика для усталых глаз

1. Глубоко вдохните, зажмурив глаза  как можно сильнее. Напрягите  мышцы шеи, лица, головы. Задержите  дыхание на 2-3 секунды, потом быстро  выдохните, широко раскрыв на  выдохе глаза. Повторить 5 раз.

2. Закройте глаза, помассируйте  надбровные дуги и нижние части  глазниц круговыми движениями - от  носа к вискам.

3. Закройте глаза, расслабьте  брови. Повращайте глазными яблоками  слева направо и справа налево. Повторить 10 раз.

4. Поставьте большой палец руки  на расстоянии 25-30 см. от глаз, смотрите  двумя глазами на конец пальца 3-5 секунд, закройте один глаз  на 3-5 секунд, затем снова смотрите  двумя глазами, закройте другой  глаз. Повторить 10 раз.

5. Положите кончики пальцев на  виски, слегка сжав их. 10 раз  быстро и легко моргните. Закройте  глаза и отдохните, сделав 2-3 глубоких  вдоха. Повторить 3 раза.

Выполнение каждого из этих комплексов упражнений для глаз займет не более 5 минут. А пользу, которую вы получите, трудно переоценить. Корригирующие упражнения для мышц шеи и спины (тоже снимают напряжение с глаз, улучшают кровообращение, нормализуют глазное давление)Выполнять до лёгкого утомления, дыхание произвольное. Не обязательно все, можно выбрать 5-6, потом их менять..

- ходьба (обычная и на носочках) с небольшим мешочком на голове.

- ходьба (обычная, на носках и в полуприсядь) с гимнастической палкой (можно и не с гимнастической), положенной на лопатки, 2-3 минуты

- ноги на ширине плеч, наклоны  вперёд, прогнув спину, как можно  больше сводя лопатки, смотреть  вперёд.

- сидя на стуле, держаться  за спинку, прогнуться в спине,  выпячивая грудь. Вернуться в  исходное положение, повторить

- сидя, руки на затылке, сцеплены. Медленно наклонить голову вперёд (спину не сгибать!!!), затем отвести  её назад, преодолевая небольшое  сопротивление рук. 

- медленно выполнять круговые  движения головой по часовой  стрелке и против, оказывая небольшое  сопротивление руками.

- стоя, руки сцеплены за спиной  в замок, прогибаясь, отвести руки  назад, пытаясь поднять их выше

- то же с гимнастической палкой  - спиной к гимнастической стенке (если есть), взяться руками за спиной за перекладину на уровне пояса, делать выпады сначала одной ногой, потом другой.

- стоя спиной к гимн. Стенке, прогнуться как можно больше с поднятыми вверх руками, взяться за перекладину и попытаться прогнуться ещё, держась.

- лёжа на животе, руки вдоль  туловища, поднять голову и прогнуться

- то же, сцепив руки за спиной

-то же, подняв ноги и захватив  их руками.

Следующие упражнения выполнять с  большой осторожностью!!!

- лёжа на спине, ноги согнуты  в коленях, опираясь на стопы,  локти и затылок, поднять таз и туловище (лопатки на полу!)

- то же, но отрывая от пола  и лопатки.

- то же, но руки выпрямлены.

Массаж глаз

Хорошее влияние на циркуляцию крови  и на нервы оказывает поглаживание закрытых глаз, вибрация, нажим, массаж ладонью и легкое разминание. Наиболее распространен прием массажа  двумя пальцами - указательным и  средним - в виде восьмиобразного  движения. По нижнему краю глаза  движение к носу, по верхнему краю глаза - над бровями. Такое движение повторяется 8-16 раз. Интересная особенность глазного массажа, помимо его прямого назначения, в том, что, массируя глаза, мы помогаем расслабить излишне зажатые мышцы шеи, плеч и подмышек.

Глава 3. Астигматизм  и кривизна изображения.

Астигматизм появляется при значительном смещении точки предмета с оси  и добавляется ко всем остальным  аберрациям. Сместим предмет с  оси на значительное расстояние (рис.1). Астигматизм состоит в том, что  не совпадают точки фокусов в  меридиональной  и сагиттальной  плоскостях, поэтому лучи бесконечно узкого пучка не сходятся в одной  точке. Кривизна заключается в том, что наилучшее изображение получается на искривленной поверхности, а не на плоскости.

Разложение в ряд волновой аберрации  при наличии астигматизма 3 и 5 порядков:

Или

Количественно астигматизм и кривизна характеризуются продольными астигматическими отрезками   и . Меридиональная кривизна определяется отрезком – это расстояние от плоскости параксиального изображения до меридионального фокуса . Сагиттальная кривизна определяется отрезком    – это расстояние от плоскости параксиального изображения до сагиттального фокуса .

Средняя кривизна определяется полу суммой астигматических отрезков и  указывает положение наилучшего изображения для данного пучка:

Мера астигматизма в продольном измерении определяется разностью  астигматических отрезков:

В первом приближении средняя кривизна пропорциональна квадрату расстояния от оси. Зависимость кривизны и астигматизма по полю показывают графики продольных аберраций для вне осевых пучков (рис. 2).

Рисунок 2 - Астигматизм 3 порядка (продольные и поперечные аберрации)

Здесь s – относительная предметная координата (на краю поля s = 1 , на оси s = 0):

Для астигматизма более высоких  порядков (5 и выше) графики могут  выглядеть, как показано на рис.3:

Рисунок 3 -  Продольные аберрации при астигматизме 5 порядка. В зависимости от положения плоскости изображения при астигматизме пятно рассеяния может принимать форму эллипсов, отрезков или круга (рис.4). Горизонтальный отрезок наблюдается, если плоскость изображения совпадает с меридиональным фокусом, а вертикальный – если с сагиттальным. Посередине между ними пятно рассеяния имеет форму круга. В остальных положениях – пятна эллиптической формы. Рисунок 4 -  Пятна рассеяния астигматического пучка.

Вывод

Вылечить астигматизма можно при  помощи Рефракционной хирургии: другим способом лечения астигматизма является изменение формы глазного яблока при помощи операции или лазерной хирургии глаза. Такие операции проводятся людям со здоровыми глазами, в том плане, что у них нет проблем с сетчаткой глаза, шрамов на поверхности глазного яблока или болезни глаз. Т.к. технологии все больше и больше развиваются, то имеет смысл узнать о новых возможностях и видах коррекции зрения посредством лазерной хирургии.

Список литературы.

· Есакова Г. – Ваши глаза: Как  сохранить и улучшить зрение. Москва. 2000

· Глазные болезни - Копаева В.Г.

· Методы улучшения зрения: как  избавиться от очков - Федоров А.И.

· Википедия-зрительная система

· Медицинская энциклопедия

· Малая медицинская энциклопедия. М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.

· Первая медицинская помощь. —  М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.

·Энциклопедический словарь медицинских  терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг