В древнейшей китайской книге кун-фу, написанной 3000 лет до новой эры, помимо гимнастических и телесных упражнений, приводятся различные приёмы массажа для  лечения ревматических болей, вывихов, снятия усталости, спазма мышц и так  далее. Китайцы растирали руками всё тело, сдавливая нежно мышцы  между пальцами и производя особенные  подёргивания в суставах. Эти подёргивания сопровождались треском, слышимым на значительном расстоянии. В священных книгах индии  аюрведы (1800 лет до новой эры), в  частности в книге четвёртой, описаны приёмы массажа, которые  использовали при различных заболеваниях. Массаж заключался в нежном разминании всего тела- с верхних конечностей  до стоп.

Индусы  соединяли паровые бани с массажем. Вот как описывает petitradel выполнение массажа в паровой: "на накалённые железные плиты плескают известное  количество воды, которая, испаряясь, распространяется в пространстве и проникает в  голое тело каждого находящегося в помещении. Когда тело хорошо увлажняется, его растягивают на полу, и двое слуг по одному с каждой стороны  жмут с различной силой члены, мышцы которых чрезвычайно расслаблены, потом массируют живот и грудь. После этого тело переворачивают и подобное давление производят на задней поверхности".

В Индии  и Китае массаж выполняли священнослужители. Следует отметить, что в этих странах  существовали специальные школы, в  которых обучали приёмам массажа. Массаж в примитивном варианте широко применяли и в Америке, и в  Африке. Имеются сведения о том, что  много веков назад массаж как лечебное средство был известен народам, живущим на островах Тихого океана.

Приёмы  массажа хорошо были известны в Древнем  Египте. Египтяне сочетали его с  воздействием бани. A. Alpinis (1583) так описывает  растирание и другие приёмы, проводимые в банях Египта: "растирания были распространены в такой степени, что никто не выходил из бани, не подвергшись массажу. Для этого  растираемого растягивали, мяли, давили на все возможные лады руками различные  части тела. Затем делали несколько  движений в различных сочленениях. Всё это вначале проделывали  спереди, а затем сзади и с  боков. Потом, вытянувши руки, проделывали  то же и на них: сгибали, растягивали  различные сочленения всей руки, затем  каждого пальца в отдельности, потом  переходили на предплечье, плечо, грудь, спину, сгибая их в различные стороны. Не довольствуясь сгибанием, растяжением  и массажем сочленений, подвергали тем же давлениям и растираниям  все мышцы". На алебастровом барельефе, найденном во дворце ассирийского царя Санхериба в Ниневии, а также  на некоторых египетских папирусах  обнаружены изображения массажных  манипуляций, подтверждающие предположение  о том, что ассирийцы, персы, египтяне не только были знакомы с массажем, но и применяли его в лечебных целях.

В поэмах Гомера рассказывается о том, как  женщины умащивали маслами, растирали  мазями, разминали тела героев и  воинов перед сражениями и после  них. На барельефе, изображающем Одиссея, возвратившегося после битвы, показаны приёмы массажа, применявшиеся древними греками. Выдающиеся греческие врачи  Геродикос, Гиппократ и другие В  своих трудах описывали различные  виды массажа. Во времена Гиппократа массаж использовали с гигиенической  и лечебной целями (при заболеваниях суставов и вывихах). Так, Гиппократ  писал: "сочленение может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение вызывает стягивание или расслабление тканей, ведёт к исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое, нежное и умеренное утолщает ткани". Массаж (или апотерапия) в  Древней Греции, как правило, проводили  в банях и сочетали его с  телесными упражнениями активного  или пассивного характера, с натиранием маслами и мазями. Древнегреческие  врачи (Асклепиад и его ученики) создали в Древнем Риме свои школы  массажа.

Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный  и продолжительный. Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений  и выпотов в тканях. Знаменитый Гален, главный врач школы гладиаторов  в Пергаме, установил девять видов  массажа и описал их методику. Широко апотерапию применяли в термах (римских  банях), где были комнаты (тренидариумы), специально предназначенные для  массажа. Там рабы разминали И  растирали тела купающихся. Готовясь к массажу, последние проделывали различные гимнастические упражнения. Затем тело массировали и натирали маслами. Именно римляне ввели массаж в систему военного и физического воспитания. В десятом-одиннадцатом веках отмечен расцвет арабской медицины. Известные её представители абу бакр, абу али ибн сина (авиценна) разработали новые методы лечения и предупреждения различных заболеваний. В своих трудах канон врачебной науки и книге исцеления авиценна дал подробное описание приёмов массажа. Бани и массаж широко применяли в Турции и Персии.

Школа восточного массажа отличалась от существовавших в древних греции и риме. Турки  массировали подобно египтянам  и африканцам: растирали и давили пальцами, перетирали ткани. Массаж делали в банях, в отдельной сухой  и нагретой комнате. У славянских народов и народов севера применяли  закаливающие процедуры и массаж в виде сечений, растираний веником, активных движений. Эта форма массажа, которая у древних славян называлась хвощением, описана в летописях  нестора. Русские и финны, вымывшись, переходили в сильно нагретую паровую  комнату, где банщик хлестал их берёзовым  веником, размягчённым в воде, потом  растирал им, окатывал тёплой и холодной водой попеременно (несколькими  вёдрами) всё тело с головы до ног. Сечение веником не что иное, как  чрезвычайно сильное растирание. При этом по всему телу проводится скобление и растирание веником  сверху вниз. Этот двойной приём  возбуждает кожу и обеспечивает безвредность при погружении в снег или ледяную  воду после бани. В средневековье  в европе массаж, как и занятия  физическими упражнениями, практически  не применялся.

Только  с появлением в четырнадцатом-пятнадцатом  веке работ по анатомии монди де сиучи, бертуччио, пиетро егилата пробудился некоторый интерес к врачебной  гимнастике и массажу. De choul, советник короля генриха второго, написал  книгу о банях и телесных упражнениях  древних греков и римлян. А. Раче, основатель хирургии, в шестнадцатом веке описал массаж и его воздействие  на организм человека. В этом же веке знаменитый меркулиус собрал всю  литературу того времени по массажу  и гимнастике и написал известное  сочинение Искусство гимнастики, в котором описал три вида растирания: слабое, сильное и среднее. В тысяча семьсот двадцать первом году andry опубликовал  двухтомник по ортопедии, где достаточно подробно рассказал о массаже. В  тысяча семьсот восьмидесятом году появилось сочинение к. Tisso о физических упражнениях и массаже, где он детально описывал различные растирания.

До девятнадцатого века массаж не был научно обоснован. И только тогда в европе, а со второй его половины и в россии появились первые клинические и  экспериментальные работы по массажу. Этой областью медицины занимались выдающиеся русские учёные в. М. Бехтерев, с. П. Боткин, л. Г. Беллярминов, в. А. Манассеин, а. Е. Щербак и многие другие. Из клиники профессора в. А. Манассеина вышло несколько диссертаций по массажу. Немалый вклад в совершенствование техники и методики массажа внёс и. В. Заблудовский, им была организована школа массажа в берлине и опубликовано большое число книг и научных работ.

В наше время массаж как лечебное средство изучали и внедряли в гинекологии  в. Ф. Снегирёв, в травматологии, хирургии, терапии, неврологии- в. А. Ратимов, е. А. Вельяминов, с. А. Флёров, с. А. Брунштейн, к. Г. Соловьёв, е. И. Залесова, н. В. Слётов, в. К. Крамаренко, а. Ф. Вербов и другие.

2.1.Влияние массажа на обмен веществ

Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. Экспериментально установлено, что  повышенное мочеотделение и увеличение выделения азота может продолжаться на протяжении целых суток после  проведенной процедуры массажа. Произведенный массаж после физической работы усиливает мочеотделение  и повышает выделение азотистых  веществ. При изучении влияния массажа  на процесс окисления молочной кислоты  после мышечной нагрузки установлено  его положительное воздействие  на скорость удаления из организма  молочной кислоты. Увеличение скорости окисления молочной кислоты отмечается и под влиянием массажа больших  мышечных групп, не принимавших участия  в работе, что способствует более  экономному выполнению повторной нагрузки спортсменов.

Массаж, усиливая возбудительные процессы в  центральной нервной системе, положительно сказывается на процессах газообмена, увеличивая минутный объем дыхания (МОД) и потребление кислорода  тканями.

Таким образом, в основе механизма действия массажа лежат сложные взаимообусловленные  рефлекторные нейрогуморальные и нейроэндокринные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Начальным  звеном в механизме этих реакций  является раздражение механорецепторов массируемой области. Раздражения  рецепторов передаются по соответствующим  нервным путям в центральную  нервную систему, распространяясь  на отделы спинного и головного мозга. Местные проявления реакций, возникающие  в результате непосредственного  механического воздействия массажа  на ткани, также не являются самостоятельными, а представляют генерализованную реакцию  организма рефлекторного характера. В результате вовлечения всех этих звеньев происходит мобилизация  защитно-приспособительных механизмов организма, ведущих к нормализации функции, что вызывает эффективное  действие массажа при самых различных  заболеваниях.

2.2.Влияние массажа на суставо-сязочный аппарат

При восстановительном  лечении суставов, когда требуется  размягчение патологических продуктов  в периартикулярных тканях, при застарелых транссудатах и экссудатах, при деформирующих  артритах приемы растирания являются наиболее эффективным методом. Массаж усиливает секрецию синовиальной оболочки сустава, способствует рассасыванию отеков, выпотов и патологических отложений  в суставах.

Вызываемое  им перераспределение крови и  лимфы в организме способствует притоку кислорода и питательных  веществ, что активизирует местное  кровообращение и усиливает окислительно-восстановительные  процессы. Под влиянием растирания в тканях быстро развивается ощущение тепла. Поэтому разогревание тканей перед спортивными выступлениями  или после переохлаждения достигается  лучше всего приемами растирания. Местная температура тканей под  воздействием энергичных растираний может  повышаться от 0,5 до 3 °С. В результате рефлекторного действия тепла и  продуктов распада в тканях наступает  активная гиперемия.

Массаж  предупреждает развитие последствий  микротравматизации суставов, спортивной и производственном, приводящей к  артрозоартритам. Улучшая кровоснабжение сустава и его окружающих тканей, массаж повышает образование и циркуляцию синовиальной жидкости, предупреждает  отечность, сморщивание суставных  сумок, изменения и повреждения  хрящевой ткани, ограничение подвижности. Массаж укрепляет сумочно-снязочный  аппарат и сухожилия. В восстановительном  лечении травм и заболеваний  опорно-двигательного аппарата массаж является непременным компонентом  лечения, он стимулирует регенеративные процессы, и том числе костной  ткани, предупреждает развитие атрофии, контрактур, способствует быстрому восстановлению функций.

2.3.Влияние массажа на нервно-мышечный аппарат

Движение  является сложным актом деятельности организма, в состав которого входит ряд звеньев, представляющих двигательный аппарат. В понятие «двигательный  аппарат» входят скелетные мышцы, нервные  клетки, снабжающие их и вызывающие их деятельность, так называемые мононейроны, а также кости скелета, суставы, связки. Скелетная мышца состоит  из волокон (клеток).

Мышца сокращается при возникновении  в ней возбуждения рефлекторным путем под влиянием импульсов, которые  передаются к ней по эфферентным  двигательным (центробежным) путям  от центральной нервной системы. Мышцу иннервируют также чувствительные нервы (афферентные), окончаниями которых  являются проприорецепторы. Возбуждение  проприорецепторов связано с  изменением состояния мышечных волокон  в результате их сокращения и растяжения, например, под действием приема разминания. Импульсы от них по афферентным нервам передаются в центральную нервную  систему и информируют ее.

Мононейрон (двигательный, эфферентный нерв), подходя  к мышце, разветвляется на множество  окончаний - синапсов, посредством которых  связывается с каждым мышечным волокном. Массаж должен выполняться на предельно  расслабленных мышцах. Расслабленная  мышца на ощупь мягкая и может  несколько провисать, несмотря на наличие  в ней естественного тонуса. Сокращенное  состояние наблюдается тогда, когда  мышца встречает сопротивление, на ощупь такая мышца плотная. твердая. В растянутом состоянии  мышца вытянута в длину, места  ее прикрепления удалены друг от друга, плотность ее всегда больше плотности  расслабленной мышцы.

При растяжении скелетной мышцы или изменении  степени ее натяжения возникающие  раздражении проприорецепторов  обусловливают рефлексы на растяжение. Поступающие к центру потоки проприорецептивных импульсов при разминании мышщ во время массажа могут приводить  к преобладанию в центральной  нервной системе возбудительных процессов. Установлено, что при  массаже происходит растяжение нервно мышечных волокон, вследствие чего, вероятно, улучшается при ток проприорецептивных импульсов, идущих в центральную  нервную систему, что, в свою очередь, ведет к рефлекторным изменениям в нервно-мышечном аппарате.

При изучении влияния проприорецептивных импульсов  на показатели электрической активности мыши доказано, что электрическая  активность адекватно отражает изменения  в проприорецепторах. В частности, снижение электрическом активности мыши при произвольных сокращениях представляет собой биоэлектрическое уменьшение силы сокращения. Биоэлектрические процессы в мышцах отражают характер цен тральных влияний при различных двигательных реакциях и характеризуют взаимоотношения центральном нервной системы с сокращающимися мышцами.

У больных  пояснично-крестцовым и шейно-грудным  радикулитом. Авторами было выявлено также  уменьшение проявлений асимметрий в  показателях на конечностях и  повышение после сниженного тонуса мышц конечностей.

Увеличение  амплитуды биопотенциалов мышц под  влиянием массажа при снижении их тонуса наблюдали А.В. Сироткина (1964) у больных с вялыми парезами при  заболеваниях центральной и периферической нервной системы, И.Н.Асадчих - при  гипертонической и гипотонической болезнях.

На усиление возбудительных процессов нервной  системы под влиянием массажа, особенно приемов разминания, указывают многие исследователи, подчеркивая значение массажа как средства восстановления функциональной недостаточности мышц, борьбы с утомлением и стимулирования в организме процессов газообмена.

И.М. Саркизов-Серазини, М.И. Лейкин (1953) и А.А. Бирюков (1973, 1975, 1988), изучая влияние массажа на повышение  и восстановление работоспособности  утомленных мышц, пришли к выводу, что  массаж является активным раздражителем  и способствует максимальному повышению  работоспособности уставших мышц. Массаж в виде разминания мышц повышает общую  возбудимость организма, рефлекторно  влияя на повышение функционального  состояния мозговых центров. Чем  сильнее и обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецептоов, тем сильнее афферентная импульсация, которая способна производить и  более интенсивные сдвиги в центральной  нервной системе.

2.4.Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы

Воздействие массажа на сердечно-сосудистую систему, прежде всего проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих  капилляров. Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце  число раскрытых капилляров и  ширина их резко возрастают.

Расширение  капиллярной сети кожи под влиянием массажа и улучшение веночного  кровообращения в результате его  ускорения под воздействием ритмичных  массажных движений облегчает работу сердца. Массаж вызывает незначительные изменения артериального давления. Например, у здоровых людей общий  массаж повышает систолическое давление на 13,3..20 ГПа и вызывает незначительное снижение диастолического давления. Отмечено что массаж головы, шеи  области надплечий и живота у  больных гипертонической болезнью способствует также снижению систолического и диастолического давления. Под  влиянием массажа у больных гипертонией  и гипотонией улучшается капиллярное  кровообращение. При этом массаж живота вызывает учащение ритма сердечных  сокращений, а массаж воротниковой зоны - его замедление.

Воздействие массажа как механического фактора  «влечет за собой включение центральной  нервной системы в регуляцию  функций кровообращения», что подтверждается увеличением и ускорением тока крови  и лимфы в областях, отдаленных от массируемых участков тела (А.А. Бирюком, 1473; И.Л. Белая, 1974).

Выраженное  влияние оказывает массаж на лимфоток. Лимфатическая система тесно  связана с кровеносной системой.

Лимфатическая система - это система лимфатических  капилляров, которые соединяются  в более крупные сосуды. Лимфатические  сосуды проходят через ряд узлов, в которых происходит образование  лимфоцитов.

Лимфатические узлы поэтому представляют собой  нечто вроде фильтров, где лимфа  очищается от продуктов распада  и токсических веществ утомления. Разминать (массировать) лимфатические узлы, особенно при наличии инфекционного процесса, противопоказано. 
Движение лимфы в лимфатической системе совершается в одном направлении - от тканей к сердцу. Благодаря существующей разнице давления лимфы, постепенно нарастающего к сосудам грудной полости, присасывающему действию грудной клетки, а также сокращению мышц лимфа продвигается от периферии к центру. В лимфатических сосудах имеются клапаны, препятствующие обритому току лимфы.

Лимфатические узлы участвуют в кроветворении  и иммунологической защите. В них  задерживаются и разрушаются  микробы, активно протекает фагоцитоз. При задержке циркуляции лимфы, ее застое возникают отеки. Тканевая жидкость и лимфа составляют около четверти массы тела. Ослабление движения лимфы  приводит к ухудшению питания  тканей и клеток, к снижению обменных процессов.

Массаж  проводят обычно по ходу лимфатического тока к расположению ближайших лимфатических  узлов. Такие направления называют массажными линиями или массажными направлениями. Большая часть лимфатических  сосудов идет параллельно кровеносным, образуя в некоторых метах  вокруг них лимфатическую сеть.

2.5.Влияние массажа на нервную систему

Нервная система делится на центральную  и периферическую. К центральной  нервной системе относятся головной и спинной мозг, к периферической - нервные узлы и нервы. Нервную  систему подразделяют на соматическую, иннервирующую двигательный аппарат, кожу, органы чувств, и вегетативную, иннервирующую внутренние органы и  сосудистую систему.

Они имеют  в центральной нервной системе  свои центры. В вегетативной нервной  системе различают симпатические  и парасимпатические отделы.

Массаж  оказывает влияние как на центральную  нервную систему, так и на периферическую. Он может успокоить, снять слишком  сильное психическое напряжение, пли создать условия для спокойного и глубокою сна накануне важных в  жизни человека событий. Массаж может  и возбуждать, что необходимо в  тех случаях, когда человек находится  в состоянии глубокой апатии или у пето понижен нервный тонус. Кроме рефлекторного воздействия, массаж оказывает непосредственное влияние па нервные проводники, что широко используется в лечебной практике, когда требуется понизить проводимость чувствительных двигательных нервов. Соответственно подобранные массажные приемы значительно уменьшают болевые ощущения. Общепризнанно значение массажа при снятии утомления и для повышения физической и умственной работоспособности.

Известно, что массаж утомленных мышц снимает  усталость, вызывает чувство бодрости, легкости. В последние 5 лет для  снятия напряжения, усталости и быстрейшего  восстановления и повышения работоспособности  на предприятиях наиболее развитых стран  применяются различные методы массажа. В Японии, например, используют аппараты «массажные», массажные костюмы  и т.п., а также самомассаж), даже время коротких перерывов между  работой.

2.6.Влияние массажа на кожу

В коже заложено огромное количество различных  рецепторных «приборов», находящихся  в тесном взаимодействии с цереброспинальной  и вегетативной нервной системой. Кожа участвует в обмене газов, является органом выделения пота и сала, а также вредных продуктов  жизнедеятельности организма.

В коже очень развита сосудистая сеть, которая  в состоянии расширения может  вместить свыше одной трети всей массы крови организма. В коже свыше двух млн. потовых желез, которые  выделяют в сутки от 600 до 800 и даже 1400 г пота. Общая потовыделительная  поверхность кожи составляет около 5 м:. Для сравнения скажем, что  выделительная поверхность почек  равна 8 м2 и здоровый человек выделяет в день 1,5 л мочи. Пот содержит 98-49% воды, мочевину, мочевую кислоту, соли щелочных металлов и др.

Число сальных желез - 250000, из них 225 000 заложены в волосяных фолликулах, а 25 000 выделяют сало непосредственно в эпидермисе. За сутки кожа здорового человека выделяет 20 г сала. Обладая электропроводностью, она способна проводить ионы различных веществ.

Под действием  массажа с кожи в виде чешуек удаляются  отжившие клетки се наружного слоя - эпидермиса. Это способствует улучшению  кожного дыхания, усилению выделительной  функции сальных и потовых  желез, участвующих в регуляции  теплоотдачи. Выделяемый жир предохраняет эпидермис от разложения в воде (особенно важно для люден, работа которых  связана с воздействием воды, пара), а также от пересыхания (при работе на ветру или в жарких цехах). Массаж повышает эластичность и упругость  кожи.

Благодаря массажу сосуды кожи расширяются, в  них улучшается кровообращение. Массаж ускоряет и движение лимфы в кожных сосудах. Выдавливание во время массажа  лимфы из соединительнотканных промежутков, а венозной крови из капилляров способствует опорожнению не только тех сосудов, на которые при массаже воздействуют непосредственно, но и тех, которые  расположены выше и ниже массируемого участка. Такое опорожнение сосудов  влечет за собой общее усиление циркуляции крови и лимфы, благодаря чему, с одной стороны, происходит более  активная доставка к тканям и органам  массируемого участка питательных  веществ, а с другой - удаление продуктов  распада.

Состояние кожи почти всегда отражает общее  самочувствие человека. Недаром медики говорят: «Кожа - это зеркало организма». Вместе с тем замечено и обратное: болезнь кожи серьезно влияет на функции  внутренних органов и систем, на общее состояние организма. Всем известно, что с возрастом кожа человека изменяется, постепенно превращается из упругой, гладкой и эластичной в вялую и морщинистую. Эти  изменения можно заметно смягчить и отодвинуть с помощью массажа  и самомассажа. Улучшая кровоснабжение, а следовательно, и питание кожи, функцию ее желез, усиливая процессы обмена, можно повысить защитные функции  от проникновения вредных веществ  и надолго сохранить свою кожу эластичной и свежей. Все это положительно сказывается на здоровье человека. А кому не хочется имен, красивую и здоровую кожу?.

Через обширный рецепторный аппарат кожи массаж оказывает воздействие на нервную систему, целенаправленно  вызывая необходимую ответную реакцию. Так, спокойное поглаживание кожи уменьшает  повышенную возбудимость центральной  нервной системы, успокаивает массируемого. Этот факт позволяет использовать и  медицине массаж как регулятор неблагоприятных  психических расстройств.

3.2.Требования к массажисту

И еще  одно замечание: во время массажа  не следует разговаривать. Все вопросы  и нюансы, касающиеся пациента, массажист  должен решить до начала массажной  процедуры. Во время работы массажист (курящий) должен воздержаться от курения. Нежелательно пользоваться одеколонами  и духами с резким запахом, так как не все больные адекватно переносят его.

При повышенной влажности кожи массируемого (а также  при выраженном, но не чрезмерном волосяном  покрове) можно применять обычные  присыпки - тальк, детскую присыпку, почти не засоряют поры, не вызывают раздражения. Употребляют их в небольшом  количестве: достаточно опустить в  присыпку кончики пальцев, а затем  растереть порошок по всей ладони.

Массаж  проводится на обнаженном теле, в этом случае он более эффективен. Однако нет правил без исключения. При  значительном оволосении тела массирующие  движения способны раздражать кожу. В  этом случае можно делать массаж через  белье (оно должно быть чистым и тонким, лучше хлопчатобумажным). Через одежду нередко приходится делать массаж (самомассаж) в походах или в каких-либо других условиях, когда нельзя обнажить массируемый участок тела. То же, когда кожа сильно загрязнена, а  помыть ее нет возможности. В таких  обстоятельствах лучше ограничить число массажных приемов двумя-тремя.

Массаж  не должен вызывать болезненных ощущений. И уж ни в коем случае оставлять  на коже синих или багровых пятен. На это надо обратить внимание с  самых первых сеансов (а вернее, с  изучения первых приемов массажа).