Массаж при травмах и заболеваниях

Оглавление. 

Введение…………………………………………………………………………3

Глава 1.  Массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата………………………………………………..4

1. Методика проведения массажа при растяжении связок суставов (дисторсии)………………………………………………………………..7
2. Методика массажа при переломах……………………………………..10
3. Методика массажа при повреждении фасций и мышц…………….....12
4. Методика проведения массажа при миалгии………………………….13
5. Методика массажа при миозите………………………………………..14

Заключение  …………………………………………………………………....15

Список  литературы…………………………………………………………...16 

Введение. 

     Среди большого числа видов спорта легкая атлетика занимает, к сожалению, одно из ведущих мест по спортивному травматизму. Анализ травм, полученных юными спортсменами показывает, что в 1/5 случаев травмы возникают при занятиях легкой атлетикой ( Миронова З.С. ). Наиболее часто, при  этом, происходят повреждения сумочно-связочного аппарата до 35% случаев и повреждения  мягких тканей до 20% (Королева А.И.).  У бегунов на короткие дистанции и в барьерном беге наблюдались повреждения и заболевания мягких тканей голеностопного сустава - икроножных мышц, ахиллова сухожилия.[3]

     Механизм  этих повреждений заключался в том, что чрезмерное растяжение мышечных и сухожильных волокон приводило  к перерастяжению, запас же прочности  этого звена ОДА у спортсменов  оказывался недостаточным, что и  приводило к микро и макронадрывам, а порой и к разрывам мягких тканей. Причинами травм являлась недостаточная техническая подготовленность спортсменов, недостаточная координация  в работе мышц и неподкрепленное, соответствующей подготовкой, стремление к показу высоких результатов.

     Важное  значение после повреждений и  заболеваний мягких тканей и сустав на этапе спортивной реабилитации имеет массаж мышц голени и бедра. Воздействию приемам массажа были подвергнуты трехглавые мышцы голени и функционально связанные с ней антагонисты, расположенные на передней поверхности голени и бедра. Использовалось преимущественно разминание в сочетании с поглаживанием, а затем легкое поколачивание, способствующее восстановлению утраченного тонуса мышц. При наличии выраженных атрофических изменений в мышцах используется щадящий массаж с постепенным возрастанием тонизирующих воздействий.[3] 

Глава 1.

МАССАЖ  ПРИ СПОРТИВНЫХ ТРАВМАХ  И НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО  АППАРАТА. 

     Массаж  является одним из эффективных методов  профилактики и лечения различных  повреждений и заболеваний. Предложенные в книге методики массажа помогут  снять боль, психоэмоциональное напряжение и физическую усталость, улучшить самочувствие, повысить работоспособность и половую  функцию. 
Рассчитана на врачей, массажистов и широкий круг читателей, интересующихся практической медициной.

     Массаж - одна из составляющих комплексного лечения  спортивных травм. Большую роль он играет во время реабилитации работоспособности  спортсменов после перенесения  ими травм различного характера.

     Наиболее  часто встречающимися травмами являются различные ушибы, растяжения связок, вывихи и повреждения мышц и сухожилий.

     Массаж, проводимый при спортивных травмах  и других повреждениях, влияет следующим  образом:

- являясь  раздражителем кожи, способствует  возникновению активной кожной  гиперемии;

- активизирует  мышечные сокращения;

- резко  снижает чувствительность периферических  нервов, одновременно с этим и  общую болезненность того участка,  который травмирован;

- благоприятствует  активному приливу крови к  массируемому участку, стимулируя  при этом обменные процессы  в нем;

- предотвращает  наступление атрофии, а в том  случае, если она наступила, то  помогает ее устранить;

- способствует  быстрейшему образованию костной  мозоли;

- эффективно  действует на рассасывание выпотов,  отеков, кровоизлияний и инфильтратов;

- укрепляет  мышцы и улучшает трофику тканей.[2]

     Приемы, которые используются при выполнении массажа при спортивных повреждениях, те же, что и при общем массаже: выжимание, растирание, поглаживание, разминание и другие. Выбор приемов  зависит от конфигурации мышц, характера  и места травмы и т. д.

     Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах  способствуют также растирки и мази: при заболеваниях мышц и периферической нервной системы - миалгин, миозит; при  растяжениях, ушибах - вип-ратокс, апизартрон. Все перечисленные препараты применяются только после консультации с врачом.[1]

     Одним из распространенных видов спортивных повреждений являются ушибы. Ушибы - повреждения тканей и органов, которые не затрагивают целостности кожи и костей. При ушибах наблюдаются припухлости, гематомы, разрывы сосудов, мышечной ткани и нервов.

     Наряду  с другими средствами массаж - главное  лечебное средство при ушибах. Влияние  его велико: намного быстрее проходят боли, пропадают отеки, происходит укрепление мышц, их функции становятся прежними.

     Если  произошла травма мягких тканей, при которой не наблюдается разрыв больших сосудов, массаж нужно сделать в 1-2-й день после ее получения. Проведение массажа на более ранней стадии эффективнее действует на травмированные ткани, быстрее восстанавливает их функции.

     Непосредственно перед выполнением массажа следует  попытаться достичь наибольшего  расслабления мышц или связок в области  того участка, который поврежден. Поза массируемого должна быть такой, чтобы  все тело находилось в расслабленном  положении.[4]

     Массаж, который проводится  при повреждениях опорно-двигательного аппарата, делится на два этапа: подготовительный и основной.

     Подготовительный  массаж проводится на нетравмированных частях. Он выполняется в течение нескольких сеансов (3-5), все зависит от вида травмы и болевых ощущений, которые испытывает спортсмен. По прошествии некоторого времени после травмы назначается первый сеанс массажа. Он включает комплекс различных приемов: поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание.

     Массаж  следует начинать с легких поглаживаний, которые нужно выполнять на области, находящейся немного выше травмы. После постепенного привыкания травмированного  можно начать более сильное поглаживание и интенсивное выжимание, не причиняя при этом боли.        Повторив выжимание 2-3 раза, еще раз  выполняют комбинированное поглаживание, затем небольшое разминание, которое  захватывает большую часть тканей.[1]

     В случае, если травма получена на том участке, который состоит из крупных мышц, используют прием разминания, двойного кольцевого и длинного. При выполнении массажа приемы разминания должны чередоваться с приемами поглаживания и потряхиванием.

     Массаж  делают 2-3 раза в день. Сеанс длится 5-7 минут. Для проведения первых сеансов  массажа время на его приемы распределяется следующим образом: на разминание и  поглаживание -по 2-3 минуты, а на потряхивание - 1 минуту.

Проводя массаж, пользуясь данной методикой, можно достичь снижения отечности  в области травмы и нормализации функции травмированного участка.

Спустя 2-3 дня, после проведения трех-пяти сеансов  подготовительного массажа, можно  начать основной.

     Основной  массаж выполняется на травмированной области. К этому массажу приступают лишь в том случае, если у спортсмена не наблюдаются болевые ощущения в области ушиба, отечность тканей и высокая температура.[1]

Проводить массаж начинают с поглаживания, выжимания  и разминания участков, находящихся  над областью травмы, после этого  массируют участок травмы. При  этом применяется легкое комбинированное  поглаживание и растирание, В момент поглаживания производятся надавливания различной силы: чем дальше от травмируемого  места выполняется надавливание, тем сильнее.[4]

     В том случае, если сильных болей  не наблюдается, нужно с первого  же дня начать использование прямолинейного растирания подушечками пальцев, проводя  его с небольшой интенсивностью, чередуя с концентрическим поглаживанием (на суставах). Когда болевые ощущения становятся незначительными, нужно  начать применение спиралевидного и  кругообразного растираний подушечками  пальцев.

     Проводить основной массаж можно с использованием лечебных и согревающих средств, которые оказывают благотворное действие, в результате период восстановления значительно сокращается. Важно  и то, что массаж проводится с  целью восстановления функций травмированного  участка, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа).[3] 

1. Методика  проведения массажа  при растяжении связок суставов (дисторсии).

     Среди других спортивных травм нередко  встречается повреждение связок суставов. Оно связано с сильным  напряжением определенного участка  фиброзной капсулы сустава и  укрепляющих ее связок. Наиболее часто  растяжение связок встречается в  блоковидных суставах, в основном в голеностопном, коленном. Часто  во время растяжения связочного аппарата сустава происходит одновременное  повреждение его синовиальной оболочки, сухожилий, а в некоторых случаях  и суставов, нервов.[4]

     В качестве основных симптомов растяжения связок выступают боль и припухлость  в области сустава, а также  ограниченность движений в нем. Работать в полной мере поврежденной конечностью  невозможно, например, наступать на ногу.

     При таком повреждении, как растяжение врачом назначаются тепловые процедуры, которые проводятся на второй день. Тепловые процедуры включают в себя согревающий компресс, ванны, парафин  и массаж. При воздействии на суставы  массажисту необходимо учитывать состояние  больного и выполнять приемы с  такой силой, чтобы массируемый  не испытывал при этом боли.

     При проведении массажа суставов нужно  помнить о местах прикрепления мышц к сухожилиям и уделять им внимание.[4]

     Коленный  сустав.  Когда наблюдается повреждение связок, происходит накопление в суставной сумке выпота, который затем деформирует ее переднюю стенку и смещает надколенник вверх. Массирование следует начинать с передней поверхности бедра. Проведя двух-трех минутный подготовительный массаж, который включает приемы поглаживания, выжимания, разминания, можно перейти к концентрическому поглаживанию коленного сустава (для придания ему оптимального физиологического положения нужно подложить под сустав подушку). После этого рекомендуется провести прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев и основанием ладони, продолжительностью 2-3 минуты. Особое внимание следует уделить боковым участкам сустава. Больному рекомендуется согнуть ногу в колене, после чего нужно продолжить растирание боковых участков подушечками больших пальцев. Проводить растирания нужно в разные стороны. С течением времени интенсивность массажа должна возрастать.[2]

     Если  нужно провести массирование задней поверхности коленного сустава, больной должен занять положение  лежа на животе и согнуть ногу в  колене под углом 45-75 градусов. Массаж следует проводить так же, как  и на здоровом суставе, учитывая лишь уровень болевых ощущений пациента. Массирование коленного сустава нужно завершить чередующимися пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением (иногда они чередуются с растираниями). 

Голеностопный сустав. 

Массаж  голеностопа выполняют для ускорения  лечения после травмы голеностопа  или растяжения связок. Травма голеностопа  очень распространенное явление  среди спортсменов. С помощью массажа голеностопа обеспечивается активный приток крови к восстанавливающемуся участку сустава. Пациент может проводить массаж голеностопа самостоятельно. Массаж голеностопа следует проводить только после заживления ран и переломов, а в случае растяжения – спустя 3-4 дня после растяжения. Для разогрева сустава рекомендуется использовать любое массажное масло, либо камфорное масло.   
Массаж голеностопа исключен в случае, когда сломанная кость не срослась полностью, либо имеется разрыв сухожилий или рана на голеностопном суставе. Перед массажем рекомендуется разогреть голеностоп в горячей ванне.[3]

     Перед началом массажа данного участка  под больную ногу нужно подложить  валик или подушку, а затем  начать подготовительный массаж в направлении  от голеностопного сустава к колену (2-З минуты). При этом следует использовать комбинированное поглаживание и  выжимание.

     Затем кистями обеих рук нужно провести поглаживание в направлении от стопы  к середине голени, оказывая давление различной силы на разных участках. Чаще всего на стопе делается большее  усилие, а по мере перемещения от сустава поглаживание заменяется выжиманием. Закончив выполнение прямолинейных  поглаживаний и выжиманий, постепенно нужно перейти к концентрическому поглаживанию на суставе и легким растираниям. Внимание должно быть сконцентрировано на тех местах, где голеностопный сустав наиболее доступен: под лодыжками и с обеих сторон ахиллова сухожилия.[3]

     После этого массажисту следует оказать  воздействие на ахиллово сухожилие  подушечками четырех пальцев, применяя прямолинейное и кругообразное  растирания. Затем нужно выполнить  кругообразные растирания подушечками  всех пальцев обеих рук, которые  должны располагаться с двух сторон по отношению к ахиллову сухожилию, а в заключение помассировать  голень. Используя кругообразные  растирания, можно проникнуть в глубину  сустава, даже в те участки, где над  суставом находятся сухожилия. Кругообразные  растирания нужно использовать в  комплексе с энергичным концентрическим  поглаживанием и пассивными сгибанием  и разгибанием стопы. После того как боль постепенно пройдет, можно  увеличить продолжительность сеанса.[3] 

2. Методика  массажа при переломах.

     Переломом называется нарушение целостности  кости. Травматический перелом возникает  при воздействии на кость какого-либо рода механической силы. Когда встречается  случай полного перелома, то наблюдается  смещение отломков кости по отношению  друг к другу. В случае неполного  перелома (частичного) нарушение кости  наблюдается не на всем ее поперечнике. Тот перелом, при котором происходит нарушение кожных покровов или слизистой  оболочки, называется открытым, а тот, при котором нарушения нет, - закрытым.[4]

     Костная мозоль может образовываться долгое время; точный срок ее образования определить нельзя, потому что он зависит от возраста и организма того человека, который получил перелом. А также  от того, насколько правильно были совмещены отломки.

     При использовании массажа для лечения  переломов намного улучшается крово- и лимфообращение, а также активизируется эластичность мышц и нормализуются функции конечности. В случаях закрытых переломов проведение массажа назначается на 2-3-й день после получения травмы. Массирование помогает успокоить боль, благоприятствует рассасыванию гематомы в области перелома, а также скорейшему образованию костной мозоли.[4]

     Выполнение  массажа травмированной области  возможно при наложении на нее  гипсовой повязки. Когда гипсовая повязка  уже наложена, следует провести подготовительный массаж и массаж здоровой конечности, помня при этом о его рефлекторном действии.

В течение  первых дней после перенесения травмы массаж необходимо проводить по методике, которая основной задачей ставит снизить повышенный мышечный тонус; при этом используется поглаживание - Оно выполняется не только над  областью повреждения, но и на других частях тела. Параллельно с поглаживанием  выполняется легкое потряхивание.[4]

     При переломе большой берцовой кости  нужно наложить гипсовую повязку  от верхней части стопы до нижней части бедра.

Массирование  выполняется на открытом участке  стопы. Используется поглаживание, в  основном комбинированное. Также оно  выполняется на открытой части бедра, на его внутренней, средней и наружный областях. В первое время массаж должен выполняться в течение 3-4-х минут, затем следует проводить массаж на других конечностях.

     Массирование  здоровой конечности следует начинать также с легких поглаживаний, а  потом перейти к выжиманию, которое  нужно сочетать с поглаживанием  и потряхиванием. Следует применять  ординарное, двойное кольцевое и  длинное разминания.

     Массажист должен провести финское потряхивание, расположив здоровую конечность пациента на своем бедре, одновременно с этим выполняя поглаживание и потряхивание. Продолжительность массажа бедра - 3-4 минуты. Такое же воздействие  нужно провести на голени и груди, сократив время до 1-2 минут. Выполнение массажа продолжается 6-9 минут, но время может меняться в зависимости от самочувствия больного и других причин.[1]

     В тех случаях, когда получен открытый перелом, проведение массажа категорически  противопоказано. Также оно противопоказано  при осложненной местной и  общей инфекциях. 

3. Методика  массажа при повреждении  фасций и мышц.

     При разрыве мышцы ощущается резкая боль, на месте травмы появляется опухоль. Активное сокращение мышцы становится невозможным.

     Такого  рода травмы обычно являются следствием удара по коже каким-либо тупым предметом  в момент, когда мышца сильно сокращена, или результатом внезапного сильного сокращения мышц. У легкоатлетов данная травма чаще всего наблюдается в  области двуглавой мышцы бедра. При разрыве фасции и ушибе  мышцы проводится массаж подобный тому, который делается при растяжении мышц: выжимания и разминания чередуются с поглаживаниями. Если болезненные  ощущения в месте травмы отсутствуют, то можно применить легкое поглаживание ушибленной мышцы.[4]

     Массаж  при данном типе травмы проводится на следующий день после ушиба  и с разрешения врача. Делается массаж 2 раза в день по 5-7 мин. Одновременно можно использовать соллюкс. На последующих сеансах - суховоздушные ванны. Время проведения массажа постепенно должно увеличиваться, к приемам следует дополнить активно-пассивные движения.

Неквалифицированно  проведенный комплекс массажа и  физиотерапевтических процедур может  привести к оссифицирующему миозиту (воспалению скелетных мышц).[2] 
 
 

4. Методика  проведения массажа  при миалгии.

     Неправильная  деятельность двигательного аппарата: чрезмерное напряжение мышц или, наоборот, их малая подвижность, а также  охлаждение (продолжительное пребывание в сыром помещении, воде и т. п.) - причины возникновения миалгии.

     Перед массажем массируемому следует принять  тепловые процедуры: ванну, паровую  или суховоздушную баню. После  каждого энергично выполненного приема следует делать легкие расслабляющие  и болеутоляющие приемы (комбинированное  поглаживание, потряхивание).[1]

     Процедура проведения массажа такова:

1. Массаж  нужно начинать с таких приемов,  как легкое поглаживание и  потряхивание (крупных мышц - ягодичной,  икроножной и т. д.).

2. Затем  следует перейти к растиранию: прямолинейному и кругообразному. Сначала подушечками больших  пальцев, затем подушечками четырех  пальцев, далее фалангами согнутых  пальцев и, наконец, основанием  ладони. Растирание нужно чередовать  с давлением.

3. Далее  должно последовать глубокое  разминание: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, длинное, щипцеобразное  и др.

4. За 3-5 минут до конца сеанса на  больное место следует нанести,  не втирая, растирку: дольпик, апизартрон, финалгон (при сильной боли растирку  можно втирать вокруг больного  места) - и помассировать участки  выше или ниже его.

5. Через  2-3 минуты нужно произвести глубокий (но осторожный!) массаж больного  места.

6. После  массажа на больное место следует  наложить сухую повязку или  компресс (с целью сохранения  тепла).[4] 
 
 
 

5. Методика  массажа при миозите.

     Причины возникновения миозита могут  быть простудного, травматического  и инфекционного характера. Для  данного заболевания характерна болезненность, уплотнение и припухлость  определенного участка мышц. Боль усиливается при попытке сокращения мышц. Миозит бывает острым и хроническим.[1]

     Массаж  и тепловые процедуры - это комплекс мер, которые значительно ускоряют процесс выздоровления. Особенно благоприятное  воздействие массаж оказывает, если проводится с растирками - дольником, апизартроном и др.

     Проводить массаж следует регулярно 2 раза в  день. Продолжительность сеанса в  каждом отдельном случае должна быть различна (от 5 до 15 мин и более). Методика проведения массажа при миозите  такая же, как и при миалгии.[4] 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение. 

     Массаж  является одним из эффективных методов  профилактики и лечения различных  повреждений и заболеваний. Более быстрому восстановлению функций суставов и связок при различных травмах способствуют также растирки и мази.

     Важно и то, что массаж проводится с  целью восстановления функций травмированного  участка, поэтому его необходимо сочетать с физическими упражнениями и тепловыми процедурами (до сеанса массажа).

      Анализ  научно-методической литературы показал, что используя массаж при спортивных травмах и некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, мы способствуем более скорому, а главное качественному восстановлению работоспособности травмированного участка мягких тканей и суставов легкоатлетов. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Список  литературы. 

1. Дубровский  В.И. Массаж ; учеб. для сред. и высш. учеб. завед. –М.: «Владос», 2001г.
2. Дубровский В.И., Дубровская Н.М.: Практическое пособие по массажу. – М: «Шаг», 1993 – 448с.
3. Швыгина Н.В. Восстановление спортивной работоспособности легкоатлетов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава.- М.: 1998 – Т.4.- 198-203 с.
4. Google. ru