Метатеоретические основы валеологии

     ОГЛАВЛЕНИЕ 

     ВВЕДЕНИЕ

     1. Метатеоретические основы валеологии

     2. Здоровье - основная категория валеологии

     3. Здоровый образ жизни

     4. Основы первой (доврачебной) помощи

     5. Основы общей патологии

     6. Некоторые валеологические технологии

     ЛИТЕРАТУРА

      ВВЕДЕНИЕ 

     Анализ происходящих в России социальных процессов показывает: образ жизни в современном обществе стал нездоровым и люди полагаются на технические приспособления, «экономящие труд», которые, в свою очередь, лишают их физической активности; виртуальная реальность заменила общение с природой; длительная работа с компьютером, просмотр замечательных видеофильмов, научные изыскания и чтение интереснейшей литературы непременно ведут к недостаточной двигательной активности, к заболеваниям глаз и нарушению осанки; развитое промышленное производство, транспорт загрязняют окружающую среду, что негативно влияет на органы дыхания и патологию пищеварения; стремительный темп жизни, стрессы, трудности современной жизни оставляют весьма мало места для положительных эмоций; медицина в наши дни, какими бы совершенными методами она не обладала, не способна полностью избавить человеческий организм от пагубных последствий цивилизации. Именно поэтому актуальны в наши дни вопросы о сохранении здоровья и организации здорового образа жизни. Необходимость решения этих вопросов в конце ХХ столетия послужила основанием для выделения самостоятельной отрасли науки - валеологии.

     Появление новых реалий в жизни человечества, связанных с ускорением темпов социальных, экономических, технологических, экологических, климатических и иных изменений в мире - закономерность, которая обязательно приведет (и уже приводит) к формированию новых проблем в состоянии здоровья населения.

     Поскольку человеческая жизнь является высшей ценностью общества, то совокупность свойств, качеств, состояний человека есть ценность не только самого человека, но и общества. Именно это превращает здоровье каждого индивида в общественное богатство. При реализации комплексного, междисциплинарного подхода в анализе проблемы «Человек и его здоровье» валеологические знания приобретают особое значение.

     Основа новой стратегии - валеология, ее теоретические и практические достижения - управление здоровьем индивида, укрепление и гармонизация механизмов его самоорганизации. Валеология должна стать тем методом и тем средством, которые могут оказаться эффективными в решении проблем здоровья уже в самой ближайшей перспективе. Если же не принять экстренных мер, не признать здоровье человека приоритетным направлением деятельности государства, то может сложиться положение, что все остальные актуальные аспекты жизни нашего общества вскоре не будут уже никого волновать в силу физической деградации нации.

     Валеология сейчас - относительно новая научная и учебная дисциплина, не имеющая пока четко сложившейся структуры и методики преподавания. Вместе с тем, это перспективное направление научной деятельности, результаты которого в будущем смогут занять одно из ведущих мест в системе знаний о человеке. Настоящее учебное пособие призвано отразить учебно-методические аспекты общей валеологии. Некоторые темы лекционного курса учебной дисциплины «Валеология» опубликованы отдельно и в данную работу не вошли.

      1. Метатеоретические основы валеологии 

     Валеология (от лат. vа1ео - здоровье, здравствовать и logos - учение) - родившееся в России в 80-е гг. прошлого столетия новое междисциплинарное научно-педагогическое направление. Именно тогда профессор И. И. Брехман предложил термин «валеология» для обозначения «здоровья человека» и выпустил первую монографию. В 1996 г. был утвержден Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образования по специальности 040700 - «Валеология» (квалификация: врач - валеолог-преподаватель и педагог-валеолог).

     К основным метатеоретическим категориям валеологии (как и любой другой науки) относятся дефиниция, объект, предмет, объектная и предметная области, структура, цель, задачи, методы и некоторые другие моносистемы (метатеория - наука о свойствах какой-либо другой науки или теории).

     Дефиниция. Валеология - наука, изучающая сущность и проявления здоровья, методы его диагностики, прогнозирования и коррекции для повышения, стабилизации и поддержания его уровня, формирования здорового образа жизни и социальной адаптации индивида; а также варианты: валеология - наука о закономерностях проявления, механизмах и способах формирования, сохранения и укрепления здоровья человека; валеология - наука о формировании биологической и социальной адаптации человека к окружающей среде на основе оздоровительных технологий и здорового образа жизни.

     Объектная область валеологии - науки о человеке; объект - человек; предметная область - основы индивидуального и популяционного здоровья; предмет - индивидуальное здоровье.

     Цель валеологии как учебной дисциплины - формирование валеологически образованной личности, способной направленно использовать валеологические средства для созидания, сохранения, укрепления здоровья, психофизической подготовки к будущей профессиональной деятельности или других способов реализации своей жизнедеятельности.

     Основные задачи преподавания учебной дисциплины «валеология»: 1) обучение теоретическим (психолого-педагогическим, медицинским, экологическим, физкультурным и др.) основам валеологии; 2) формирование мотивационно-цен-ностного отношения к своему здоровью, установки на здоровый образ жизни, на физическое и духовное самосовершенствование, потребности в регулярных занятиях физическими упражнениями; 3) овладение студентами системой теоретических валеологических знаний, обеспечивающих сохранение и укрепление здоровья, психическое благополучие, развитие и совершенствование психофизических способностей студента, его готовность к будущей профессии; 4) воспитание убеждений, моральных принципов и личной ответственности за состояние своего здоровья и окружающей среды; 5) ознакомление с опытом творческого использования валеологической деятельности для достижения жизненных и профессиональных целей; и др.

     Основные задачи научной дисциплины «валеология»: 1) разработка и реализация представлений о сущности здоровья, поиск моделей его изучения, методов оценки и прогноза; 2) на основе количественной оценки здоровья индивида разработка систем скрининга и мониторинга за состоянием здоровья населения; 3) формирование «психологии здоровья»; 4) разработка методологии формирования, сохранения и укрепления индивидуального здоровья; 5) обеспечение профилактики заболеваний через повышение уровня здоровья; 6) разработка программ повышения уровня здоровья популяций через индивидуальное здоровье; и др.

     Валеология как научная дисциплина использует и общелогические методы, и методы эмпирического познания, и методы теоретического познания - которые, в свою очередь, можно подразделить на общие и специфические.

     Из общих методов валеологии можно отметить следующие:

     1. Теоретический анализ и обобщение литературных источников. Учебные, научно-методические, научные публикации о здоровье человека анализируются и интерпретируются на основе выделения и сопоставления инвариантных положений, признаков, категорий с последующим их обобщением, переходом к более общим понятиям, суждениям - и синтезом - их соединением в системы той или иной степени целостности, что позволяет определить научную разработанность проблемы и современные взгляды на нее, уточнить представления о понятийном аппарате, выявить методики, адекватные поставленным задачам.

     2. Наблюдение: целенаправленное восприятие явлений объективной действительности: непосредственное; аппаратурное наблюдение (фото-, кино-, видео- и др. аппаратура); обследование-измерение (в т.ч. с помощью специальных тестов).

     3. Эксперимент: воспроизведение явлений или активное воздействие на них в познавательных целях.

     4. Системный подход. Изучение здоровья в многоаспектности и целостности, предполагает применение системного подхода, его предметного (структурно-компонентного), функционального (внешнего и внутреннего), исторического (генезис и прогноз) аспектов. Структурный анализ как предметный аспект системного подхода используется для определения компонентов (подсистем) здоровья и характера их взаимосвязи. Функциональный анализ применяется для выявления внутреннего функционирования системы здоровья, взаимодействия ее компонентов, а также внешнего функционирования, ее взаимодействия с метасистемами. Генетический анализ (генезис) как часть исторического аспекта системного подхода применяется для отражения динамики показателей здоровья, а также концепций, включающих в себя «здоровье», «валеологию» или другие сопряженные категории; прогностический анализ (прогноз) - для изучения предполагаемого развития этих категорий. Системный анализ дополняется системным синтезом, обеспечивающим реализацию интегративных функций. Системный подход является также обобщающей основой результатов исследования.

     5. Научная рефлексия - метод, направляющий мышление на предметное рассмотрение самого знания о здоровье, критический анализ содержания этого знания и механизмов его формирования, поиск неявных предпосылок научного познания и развитие исходной концептуальной базы валеологии.

     6. Моделирование - изучение объекта (оригинала) путем создания и исследования его копии (модели), замещающей оригинал в аспектах, интересующих познание. При наглядном отображении явлений и процессов, связанных со здоровьем, используется, в частности - знаковое моделирование, при котором абстрагирование, идеализация, конкретизация реализовываются в схемах и рисунках. Основой такого моделирования выступают: таксономия - теория классификации и систематизации сложноорганизованных областей действительности, имеющих обычно иерархическое строение, учение о системе таксономических категорий, обозначающих соподчиненные группы объектов - таксоны; и типология - разделение систем объектов и их группировка с помощью обобщенной или идеализированной модели.

     7. Методы математической статистики (корреляционный анализ и т.д.).

     Группы специфических методов валеологии: 1) диагностика уровня здоровья (валеометрия); 2) прогнозирование здоровья; 3) управление здоровьем.

     Из валеометрических методов можно выделить следующие группы.

     1. Методы, диагностирующие состояние авторегуляционных процессов на уровне центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: динамическая омегаметрия, системно-симметрийный анализ ЭКГ процессов вегетативной регуляции. Сочетание этих диагностических методов с анализом факторов риска развития диабета и атеросклероза с помощью сухой химии (Б. И. Фельдкорен) открыло принципиально новые возможности в скрининговых исследованиях здоровья населения.

     2. Считающиеся «нетрадиционными» до настоящего времени методы акупунктурной диагностики: с помощью компьютерных систем «Зодиак» (анализ кси-потенциала и методов Накатани. Характерно, что внедрение в «измерение здоровья» данных методов позволило обеспечить неинвазивную экспресс-диагностику взаимодействия механизмов эрго- и трофотропной регуляции и холистическую диагностику состояния биоэнергетического гомеостаза организма.

     3. Психофизические методы, ориентированные на диагностику толерантности к физической (метод Борга) и психической (психоэмоциональная устойчивость) нагрузкам. Эти методы в сочетании с многопараметрической диагностикой нервно-психического статуса (метод «POMS») позволяют, как показывают проведенные исследования, достаточно объективно оценить психофизиологические резервы организма.

     4. Метод, совмещающий парадигмы «адаптационной» и «креативной» валеологии - тест «Wellness», адаптации и изучению адекватности применения которого в валеометрии посвящена специальная серия исследований (тест «Wellness» оценивает состояние личностного благополучия по шести базисным измерениям и разработан Национальным институтом благополучия в США. Русская версия теста разработана в 1995 году (П. В. Бундзен, О. М. Евдокимова, Н. П. Шлютер).

     5. Тесты физического развития (оценка длины и массы тела, окружности грудной клетки, жизненной емкости легких и других показателей, традиционно используемых для характеристики уровня и темпов физического развития, а также его гармоничности).

     6. Тесты двигательной подготовленности (специально подобранная на основе математических методов анализа и моделирования батарея двигательных тестовых заданий, позволяющая получать комплексное и наиболее полное описание развития моторной сферы ребенка, его двигательный возраст, двигательный потенциал, гармоничность двигательного развития и возможные направления перспективной спортивной тренировки);

     7. Психофизиологические тесты (компьютерные и анкетные варианты обследования психофизиологических особенностей для характеристики психофизической индивидуальности и выявления психо-эмоциональных факторов риска);

     Валеология - наука, в основе которой лежит представление о резервах систем организма и организма в целом, обеспечивающих устойчивость физиологического, психологического, социокультурного развития и сохранение здоровья при меняющихся воздействиях внешней и внутренней среды. Интегративный характер валеологии определяется тем, что многочисленные аспекты здоровья рассматриваются различными науками, но как частный случай предметной области этих наук. Объединением, интеграцией этих аспектов в единое целое объясняется комплексный подход к здоровью, реализуемый в валеологии.  

     2. Здоровье - основная категория валеологии 

     Термин «здоровье» чрезвычайно многопланов. Существует более 100 дефиниций здоровья, например: здоровье - объективное состояние и субъективное чувство полного физического, психического (в других переводах - умственного; ментального; духовного) и социального благополучия индивида, а не только отсутствие болезней и физических дефектов (формулировка Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)); здоровье - экологическая толерантность - способность организма человека переносить неблагоприятные воздействия окружающей среды; здоровье - это оптимальная реализация и сочетание энергетических, пластических, информационных процессов самоорганизации биосистемы.

     Здоровье профессиональное - способность человеческого организма сохранять компенсаторные и защитные свойства, обеспечивающие работоспособность в условиях профессиональной деятельности.

     Показателями популяционного здоровья можно считать: заболеваемость (распространенность; частота новых случаев); смертность и ее производная - ожидаемая средняя продолжительность жизни; нетрудоспособность (временная; стойкая); частота отклонений от нормы ряда биологических параметров, повышающих риск развития основных хронических заболеваний.

     В основе здоровья - феномен жизни, обеспечиваемый типовыми специализированными структурами, деятельность которых реализуется постоянной циркуляцией потоков пластических веществ, энергии и информации внутри системы, а также между ней и окружающей средой, что является основой самоорганизации: самообновления, саморегуляции и самовоспроизведения живых систем. Это - биологическая сущность здоровья. Она описывается различными сторонами процесса самоорганизации биосистемы - реакциями гомеостаза и т.д.

     Реализацию индивидом своих биологических (выживание (жизнеспособность) и продолжение рода) и социальных (социализация личности и др.) функций можно трактовать как проявления здоровья. Другие показатели, характеризующие здоровье. Воспроизводство здоровья: состояние генофонда; здоровье родителей; законы, охраняющие генофонд и т.п. Формирование здоровья: образ жизни (особенно уровень производства и производительности труда, степень удовлетворения материальных и духовных потребностей, общеобразовательный и культурный уровни, особенности питания, двигательной активности, привычек и т.п.); состояние окружающей среды, уровень здравоохранения и т.п. Восстановление здоровья: рекреация, оздоровление; лечение; реабилитация. Механизмы здоровья: характер и резерв процессов гомеостаза, адаптации, резистентности, реактивности, регенерации, компенсации и т.д.; морально-этические установки личности и др.

     По мере изменения социально-экономических условий изменяются и болезни человека. Необходимо управление здоровьем индивида, укрепление и гармонизация механизмов его самоорганизации. Базис такой стратегии - валеология, а наиболее действенный путь решения этой задачи - физические упражнения в комплексе с другими немедикаментозными методами оздоровления.

     Факторы, влияющие на здоровье подразделяются на экзогенные (внешнего происхождения) и эндогенные (внутреннего происхождения). Экзогенные: социальные (индивиды, социальные группы, общественные институты и т.д.), социогенные (овеществленные результаты человеческой деятельности) и природные (проявления био-, гидро-, лито-, атмосферы, космических явлений). Эндогенные: гомеостаз; наследственность; иммунологическая реактивность; влияние беременности и родов на развитие ребенка; физическое развитие и подготовленность; мотивация к здоровому (или нездоровому) образу жизни; и др.

     Здоровье определяется не одним-двумя факторами, а целым комплексом, формирующим физиологический синдром. Поэтому нормализация даже нескольких параметров может не повлиять на изменение синдрома в целом и окажется неэффективной для увеличения резерва здоровья. Все это диктует потребность поиска новых методов укрепления жизнеспособности населения. Для некоторых уже накоплено достаточно научной информации, чтобы предложить их с целью практической апробации. Перечислим некоторые из них.

     1. Оптимизация двигательной активности. Проведено большое количество исследований по использованию различных двигательных режимов с целью укрепления здоровья. Имеющиеся данные вполне отчетливо свидетельствуют о несомненном оздоровительном эффекте тренирующих режимов:

     - улучшается качество жизни,

     - повышается работоспособность, толерантность к физической нагрузке,

     - улучшаются процессы тканевого метаболизма,

     - урежается пульс, увеличивается ударный объем сердца, снижается периферическое сопротивление и тонус сосудов головного мозга,

     - снижается риск общей смертности, рассчитанный методом статистического моделирования и при прямых наблюдениях.

     2. Методы социальной поддержки. В проспективных исследованиях обнаружено, что лица с более высоким уровнем социальной поддержки (со стороны семьи, друзей, сотрудников, общества) живут дольше и обладают лучшим самочувствием. Результаты специальных профилактических исследований выявили идентичные закономерности. Например, было показано (Копенгаген, 1987, Осло, 1983), что ежеквартальные дружеские беседы медперсонала в течение 3 лет на дому с пациентами старшего возраста снизили за 3 года общую смертность в группе вмешательства на 65% по сравнению с контролем. В программе многофакторной профилактики (Москва) уменьшение артериального давления у гипертоников, отказ от курения среди курильщиков сопровождались в группе вмешательства снижением смертности. В то же время идентичная динамика этих факторов в группе контроля не вела к увеличению резерва здоровья. Следовательно, можно полагать, что различие динамики смертности в этом случае было связано с изменением корригируемых факторов риска. Единственное объяснение - в эффекте социальной поддержки со стороны исследователей при ежеквартальных контактах с населением.

     3. Метод дробного гипоксического дыхания. Проведен большой цикл экспериментальных, исследований и клинических наблюдений по использованию дробного гипоксического дыхания для повышения неспецифической резистентности организма к широкому кругу патологических факторов и болезненных состояний. При этом отмечается нормализация состояния клеточного и гуморального иммунитета; повышается устойчивость к стрессу за счет увеличения мощности стресслимитирующих систем (Меерсон Ф. 3., 1993); повышается радиорезистентность организма (Барбашова З. И., 1960; Стрелков Р. Б и др., 1974) и его репаративные способности в ответ на радиационное повреждение (Соболев А. А. и др., 1989). Дозированная гипоксия, гиперкапния способны увеличивать интенсивность тканевого кровообращения, в том числе и в системе коронарного русла. Уменьшается интенсивность патологических процессов в миокарде при эмоционально-болевом стрессе, тормозится развитие приобретенной и наследственной гипертонии (Меерсон Ф. 3., 1981, 1993). В целом лечебный эффект наблюдается для широкого круга сердечно-сосудистых, легочных, желудочно-кишечных, хронических воспалительных, эндокринных, неврологических, гематологических радиологических заболеваний. Предварительный анализ с помощью статистического моделирования показал возможность существенного увеличения резерва здоровья у мужчин 35-49 лет после проведения курса дробного гипоксического дыхания. Разработаны разные по сложности технологии дробной гипоксии: гипобарическая в барокамере (Меерсон Ф. 3.и др.), нормобарическая на базе системы "Горный воздух" (Чихов А. Я. и др.) и различных гипоксикаторов (Стрелков Р. Б.), гиперкапническая с использованием дополнительного дыхательного пространства (Г. И. Косицкий).

     4. Термотерапия (русская баня, сауна). Банный пар - сильный раздражитель, активизирующий обменные процессы в организме. Курсы термотерапии увеличивают ударный и минутный объем сердца, включают в кругооборот депонированную кровь, уменьшают периферическое сопротивление и тонус мозговых сосудов, снижают артериальное давление, нормализуют частоту сердечных сокращений. Увеличивается резистентность к простудным заболеваниям. Снижается риск общей смертности (по результатам статистического моделирования).

     5. Алиментарная фармакосанация. Она основана на применении комбинаций основных компонентов пищи и пищевых добавок с целью повышения устойчивости к различным неблагоприятным воздействиям, профилактики заболеваний и оптимизации функций организма. Для этого используются разные механизмы действия пищи: энергетический (роль суточного калоража), специфический динамический (биопластические функции белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и др.), объемный (влияние массы продукта на кинетику органов), информационный (обеспечивающий, по И.И. Брехману, структурно-информационное влияние на организм).

     6. Фитотерапия. Одним из перспективных направлений валеологии является изучение возможностей коррекции здоровья лекарственными растениями и препаратами, получаемыми из них. К числу наиболее изученных средств такого рода относятся женьшень, элеутерококк, аралия маньчжурская, заманиха высокая, лимонник, левзея сафроловидная, родиола розовая и т.д.

     7. Важной группой являются адаптогены животного происхождения. К ним относятся панты пятнистого и некоторых других видов оленей. Утвержден и производится Хабаровским химико-фармацевтическим заводом рантарин в таблетках. Скрининг более 70-ти видов морских беспозвоночных, обитающих в заливе Петра Великого Японского моря, выявил около десяти, перспективных для выделения адаптогенов. Так, из туники асцидии пурпурной производится препарат хаурантин. В мясе некоторых морских рыб (лосось, макрель, сельдь, саpдины) содержится комплекс полиненасыщенных жирных кислот, продуцируемых морскими растениями и фитоланктоном. Показано их профилактическое действие, которое проявляется в нормализации липидного обмена (Yamamoto А. и др.,1991); в повышении антиоксидантной и противовоспалительной активности сосудистой стенки (Kremer J.M., 1991); антитромботической способностью крови (Hart Hansen и др., 1990). Омега-3 жирные кислоты обладают также гипотензивным и нормализующим сосудистый тонус эффектом (Воnаа К.Н. и др., 1990; Singer Р.,1991), что предполагает их благоприятное влияние на неспецифический резерв здоровья и длительность жизни. Так, наблюдение в течение 2 лет за 2000 мужчин, перенесших инфаркт миокарда, показало, что регулярное потребление жирных сортов рыб или рыбьего жира сопровождалось снижением смертности на 29% (Вurr М.L. и др., 1989).

     Геронтологические исследования индийских ученых выявили основные особенности долгожителей: творческая реакция на изменения; свобода от озабоченности; продолжающаяся способность творить и изобретать; высокий уровень адаптации; способность включать новое в свое существование; желание жить, а наиболее творческие люди: способны общаться с природой и тишиной; доверяют своим чувствам; могут оставаться сосредоточенными среди хаоса; похожи на детей - обожают игры и фантазии; верят в себя. Негативные факторы, ускоряющие старение: депрессия; неспособность выражать эмоции; чувство беспомощности в изменении себя и других; одинокое проживание; одиночество, отсутствие близких друзей; недостатки в повседневном бытовом укладе жизни; неудовлетворенность работой; необходимость работать более 40 часов в неделю; финансовые трудности, долги; частые или повышенные эмоциональные переживания; огорченность по поводу прошлых потерь; раздражительность, вспыльчивость или неспособность проявить гнев; излишняя критичность по отношению к себе и другим. Позитивные факторы, замедляющие старение: счастливый брак; удовлетворенность работой; чувство личного счастья; способность легко смеяться; удовлетворенность половой жизнью; способность поддерживать тесную дружбу; размеренность повседневной жизни; регулярность труда; ощущение контроля и власти над своей личной жизнью; отдых, приносящий радость; способность легко выражать чувства; оптимистический взгляд в будущее; ощущение финансовой уверенности; жизнь по средствам. 

     3. Здоровый образ жизни 

     Образ жизни - одна из биосоциальных категорий, интегрирующих представление об определенном типе повседневной жизнедеятельности людей в условиях данной общественно-экономической формации. Он характеризует особенности быта и труда, использования свободного времени, удовлетворения материальных и духовных потребностей, участия в общественной жизни, норм и правил поведения.

     В сфере валеологии образ жизни можно определить как объем жизнедеятельности человека, адекватный индивидуальным потребностям и возможностям его организма, обеспечивающий определенный уровень его здоровья.

     Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - это сложившийся у человека способ организации жизнедеятельности, позволяющий создавать физическое, психическое и социальное благополучие, а также исключающий, в той или иной мере, возможность заболеваний (М. Г. Бердус). ЗОЖ трактуется также как минимальное количество биологически и социально целесообразных форм и способов жизнедеятельности, адекватных потребностям и возможностям индивида, осознанно реализуемых им и обеспечивающих формирование, сохранение и укрепление здоровья, а так же способность к продолжению рода и достижению активного долголетия (В. В. Колбанов).