Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Н. А. Семашко - теоретик и организатор советского здравоохранения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И

СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра нормальной анатомии человека.

Реферат на тему:

Н. А. Семашко - теоретик и организатор советского здравоохранения

Выполнила :

Студентка 3 курса, группы № 110,

Осипова Е. А.

Проверил:

Преподаватель, доцент,

Кандидат медицинских наук

Баринова Ж.В.

Самара 2011

Содержание

1. Введение

2. Основная часть

2.1. Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

2.2. Создание Народного комиссариата здравоохранения

2.3. Деятельность на посту народного комиссара здравоохранения

2.4. Мероприятия по борьбе с эпидемиями

2.5. Работа в Наркомздраве после Гражданской войны

2.6. Н.А.Семашко и реформирование сельского здравоохранения

2.7. Главный редактор Большой медицинской энциклопедии

2.8. Педагогическая деятельность Н.А. Семашко

2.9. Другая деятельность Н.А. Семашко

3. Заключение

4. Список использованной литературы

1. Введение

Данная работа посвящена личности Николая Александровича Семашко – выдающегося организатора здравоохранения, первого Народного комиссара здравоохранения, теоретика и создателя уникальной системы советского здравоохранения.

Будучи широко известным во времена СССР, в нынешнее время его имя, его заслуги становятся всё менее и менее известными. Сведения о его жизни в большинстве своём содержатся лишь в специальной литературе. Тем не менее, на мой взгляд, он достоин большего внимания. Им была проделана огромная работа по созданию принципиально новой, не имеющей на тот момент аналогов в мире системы советского здравоохранения. Необходимо помнить, что советская медицина создавалась в исключительно сложных условиях крушения всех старых общественных институтов, Гражданской войны, острой нехватки кадров и заведений, многочисленных эпидемий. Тем не менее, такая система была создана и запущена. Можно подвергать её критике, считать ошибочной, но бесспорно одно – эта система функционировала на протяжении более чем 70 лет, достигнув серьёзных высот в улучшении здоровья населения и обеспечении его квалифицированной и доступной медицинской помощью. Более того, современная российская система здравоохранения создана на основе советской, получив в наследство многочисленные лечебно-профилактические учреждения, учебные заведения и научно-исследовательские институты.

В данной работе рассказывается об основных событиях жизни Н.А. Семашко, о его деятельности до Октябрьской революции, работе на посту руководителя Народного комиссариата здравоохранения и главного редактора Большой медицинской энциклопедии, преподавательской работе. Главная цель моей работы – показать его самые основные достижения, имевшие огромное значение для развития медицины в России и СССР в 20 веке.

2. Основная часть

2.1. Жизнь и деятельность до Октябрьской революции

Н.А.Семашко родился 20 сентября 1874 года в селе Ливенском Орловской губернии. Его мать была сестрой известного марксиста Г.В. Плеханова.

Детство Н.А. Семашко прошло в деревне у тётки. Поступив в гимназию, он активно занимался самообразованием. В частности, в последнем классе он с товарищами организовал нелегальный кружок для саморазвития и чтения запрещённых книг. В этом кружке изучались труды В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, Д.И.Писарева, Н.Г.Чернышевского. За чтением следовали бурные обсуждения. В конце концов, деятельность кружка была раскрыта. Н.А.Семашко должен был быть отчислен, но педагогический совет, принимая во внимание его отличную успеваемость, незначительным большинством голосов решил оставить его в гимназии, правда, лишив золотой медали.

В 1891 году Н.А.Семашко поступил на медицинский факультет Московского университета. В то время среди студентов была распространена нелегальная литература, конспиративные кружки, в университете читали лекции либерально настроенные профессора (А.И.Чупров, И.М.Сеченов, К.А.Тимирязев и др.). Во время учёбы в Московском университете Н.А.Семашко познакомился с работами Г.В.Плеханова и В.И.Ленина (в 1894 году).

Н.А.Семашко был избран в Союзный совет землячеств Московского университета представителем от Елецкого землячества и активно участвовал в его работе. Союзный совет руководил распространением нелегальной литературы и студенческих демонстраций.

Несмотря на политическую деятельность, он много и упорно занимался. Он учился у выдающихся профессоров того времени, создателей передовых медицинских школ мирового значения, таких как физиолог И.М. Сеченов, гигиенист Ф.Ф. Эрисман, педиатр Н.Ф. Филатов, терапевт Г.А. Захарьин, хирург Н.В.Склифосовский, психиатр С.С. Корсаков и др. «Мы, медики, - вспоминает Н.А.Семашко, - их очень любили и всячески проявляли своё расположение к ним».

В декабре 1895 года Н.А. Семашко был арестован за подготовку массовой демонстрации студентов и рабочих. Три месяца он провёл в одиночной камере в тюрьме при Пречистенском полицейском участке. В тюрьме он активно изучал политическую экономию, экономическую географию, литературу, французский язык, не забывая и о медицине. После освобождения Н.А.Семашко был выслан на три года в Елец, под гласный политический надзор. Также он был исключён из университета с запретом поступать в высшие учебные заведения.

В Ельце Н.А. Семашко начал давать уроки. Он принимал активное участие в работе воскресных школ, где жители города обучались грамоте.

В 1898 году, отбыв срок высылки, Н.А. Семашко попытался восстановиться в Московском университете, но получил отказ. Киевский университет также отказал ему. Тогда он решил переехать для окончания образования в Казань, где он всё-таки был зачислен на 4 курс медицинского факультета Казанского университета. После высылки Н.А.Семашко активно принялся за учёбу. Казанский университет тогда блистал выдающимися именами в медицинском отношении, такими как профессор Э.В.Адамюк, профессор Л.О.Даркшевич (невропатолог), профессор В.И. Разумовский (хирург) и многие другие.

В то время в казанском университете было немало студентов, отчисленных из столичных учебных заведений за свою революционную деятельность. Среди них была создана марксистская группа и несколько социал-демократических кружков. Н.А. Семашко руководил кружком, занимавшимся подготовкой пропагандистов.

В феврале 1901 года в ответ на подавление выступления студентов Петербургского университета в Казани прошла массовая студенческая демонстрация. После её разгона Н.А. Семашко был арестован и около месяца провёл в тюрьме. Однако обвинение в написании революционной прокламации не было доказано. Ему было запрещено в течение года жить во всех университетских городах России. Это лишало его возможности сдать государственный экзамен и стать врачом.

Но он твёрдо решил во что бы то ни стало закончить медицинское образование. Поселившись за чертой города, он продолжал заниматься. Профессора, отмечавшие его незаурядные способности, упросили полицмейстера не арестовывать его, если он появится в университете для сдачи экзаменов. По вечерам, наклеив бороду и усы, в синих очках, Н.А. Семашко приходил в университет и сдавал экзамены. В 1901 году он с отличием сдал государственный экзамен на врача.

Во время учёбы в университете его приглашали после окончания работать в клинке или на кафедре. Однако это стало невозможно из-за «политической неблагонадёжности». Тем не менее, профессор М.Я. Капустин дал Н.А. Семашко рекомендательное письмо к М.М.Грану, заведующему Губернским санитарным бюро в Самаре, с просьбой дать Н.А. Семашко должность врача – эпидемиолога. В Самаре, после месяца совершенствования по бактериологии, он был отправлен на борьбу с эпидемиями в село Орлов-Гай, а затем в деревню Новую Александровку, где были зарегистрированы случаи заболевания чумой. По предписанию противочумной комиссии деревню следовало сжечь. С разрешения начальства, Н.А. Семашко выехал на место для выяснения причин заболевания. После необходимых лабораторных исследований он пришёл к заключению, что это была не чума, а кожная форма Сибирской язвы, и сразу приступил к лечению больных и профилактике. Вскоре все случаи заболевания были ликвидированы. Таким образом, уже с первых шагов своей самостоятельной деятельности Н.А.Семашко проявил себя как незаурядный организатор и талантливый медик.

Однако вскоре Н.А.Семашко был уволен со службы в Самарской губернии с запретом жить в ней. Это произошло по распоряжению губернатора, который мог без объяснения причин уволить политически неблагонадёжного в течение первых трёх месяцев службы. Н.А.Семашко писал: «Пришлось опять сниматься с якоря и пускаться в плавание по бурому житейскому морю».

Поработав в Бузулуке, затем в Саратовской губернии, Н.А. Семашко устроился на должность заведующего сельским врачебным участком с небольшой больницей в Мценском уезде Орловской губернии. На этом месте он проработал три года. Он не только занимался лечением больных, но и читал крестьянам лекции о распространённых заболеваниях, уделяя особое внимание санитарно-гигиеническим и социально-экономическим предпосылкам их возникновения.

Во избежание ареста за революционную пропаганду, Н.А. Семашко переехал в 1904 году в Нижний Новгород, где его родственники помогли ему устроиться на должность земского санитарного врача. К моменту его приезда в городе сложилась социал-демократическая организация, одним из руководителей которой был его непосредственный начальник М.Ф. Владимирский – городской санитарный врач. Вместе они вели пропагандистскую работу на многих предприятиях Нижнего Новгорода. Н.А. Семашко неоднократно председательствовал на политических собраниях.

В декабре 1905 года он был одним из руководителей восстания рабочих Нижнего Новгорода и Сормово. Во время восстания он возглавлял работу санитарных отрядов, которые оказывали восставшим медицинскую помощь.

После подавления восстания Н.А.Семашко был арестован и посажен в Нижегородскую тюрьму, где он заболел туберкулёзом. Только после девятимесячного заключения он, по ходатайству родственников и товарищей, был освобождён под залог. Зная, что ему грозит каторга, нижегородская партийная организация приняла решение о его переправке за границу.

После долгих странствий он добрался до Швейцарии. Эмигрантская жизнь отнюдь не была лёгкой. Н.А. Семашко вспоминает: «Опять пореже обеды, опять колбаса, как идеал, опять больше чёрный хлеб. Заработка никакого, никаких уроков. Через некоторое время получил небольшую сумму денег от тётки. Подвернулся литературный заработок: один богатый армянин задумал издавать социал-демократический журнал «Радуга»… …Но вышло всего несколько номеров журнала (два или три), средства иссякли, журнал закрылся…

…Так я перебивался с хлеба на воду».

В 1913 году Н.А.Семашко уехал на Балканы и до февраля 1917 года жил, работая врачом, в Сербии, затем в Болгарии.

Получив известие о Февральской революции, с большими трудностями, через Венгрию и Германию добрался до Швеции, где долго ожидал разрешения Временного правительства на въезд в Россию.

В сентябре 1917 года, возвратившись из эмиграции в Москву, Н.А.Семашко совместно с другими врачами (М.Ф.Владимирским, В.А.Обухом, З.П.Соловьёвым и др.) занимается политической деятельностью. От партии большевиков он был избран председателем Пятницкой управы Москвы. На этом посту он активно занимался налаживанием пострадавшего за годы войны городского хозяйства, организацией здравоохранения и народного образования.

2.2. Создание Народного комиссариата здравоохранения

Краткий очерк медицины Российской империи.

В Российской империи здравоохранение было распылено между различными ведомствами и благотворительными организациями, а в городах было представлено преимущественно частнопрактикующими врачами. На все население (159 миллионов человек в 1913 году) приходилось 28 тысяч врачей, то есть в среднем два врача на 10 тысяч населения, причём большинство врачей практиковали в крупных городах европейской части страны. В больницах насчитывалось около 208 тысяч коек (1,3 койки на 1000 жителей). Более трети городов вообще не имели больниц.

В сельской местности, несмотря на все усилия земств и земских врачей, дела обстояли ещё хуже. По официальным данным Управления главного врачебного инспектора, в 1909 году на каждого врача в земских губерниях приходилось в среднем 24,5 тысячи жителей. Положение осложнялось ещё и тем, что в части земств (около 1/3) так и не была введена участковая система, то есть врач должен был разъезжать по деревням и сёлам к каждому больному, что приводило к большим потерям времени.

На всю страну имелось всего 9 женских и детских консультаций. Каждый год от болезней умирало 2 миллиона детей. Средняя продолжительность жизни составляла 32 года.

По санитарному состоянию Российская империя была самой неблагополучной страной в Европе. Частыми явлениями были эпидемии сыпного и возвратного тифа, холеры, чумы, оспы, малярии, сифилиса и туберкулёза. Предупредительная медицина практически отсутствовала.

Однако после Октябрьской революции ситуация ещё более ухудшилась. На фоне крушения всех институтов старой власти, Гражданской войны и жесточайшей экономической разрухи положение здравоохранения стало ещё тяжелее. В первые годы советской власти в России свирепствовали эпидемии сыпного тифа, холеры, брюшного тифа и других инфекционных заболеваний. Повсеместно ощущалась нехватка квалифицированных медицинских работников, лечебных учреждений и медикаментов. Ситуация усугублялась голодом, дефицитом топлива, перебоями транспортной системы и запущенным состоянием немногих имевшихся систем водоочистки и водоснабжения городов и деревень. Смертность возросла с 22 человек на тысячу до 81 человека, рождаемость снизилась с 30 человек на тысячу до 15.

В таких условиях требовались радикальные меры решения этой важнейшей проблемы. Требовалось объединение всех форм ведомственной медицины под единым государственным центром.

В первые дни установления советской власти при Петроградском совете рабочих и солдатских депутатов был создан Медико-санитарный отдел. Его возглавил М.И. Барсуков. Перед отделом ставилась задача реорганизации всего медико-санитарного дела в стране и привлечения к этому делу всех врачей, сочувствующих новой власти. Для решения этих задач на местах создавались Медико-санитарные отдел (при всех местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых народных комиссариатах).

Н.А. Семашко в этот период продолжал работать в Москве. В октябре 1917 года был создан Совет районных дум. Н.А. Семашко был избран его членом и возглавил врачебно-гигиеническое отделение, перед которым стояла задача руководства здравоохранением в Москве. На этом посту Н.А. Семашко вёл активную работу, особо обращая внимание на концентрацию сил и средств медицинской службы, общедоступное и бесплатное обслуживание населения, проведение санитарных мероприятий, направленных на предупреждение распространения эпидемий в Москве.

В мае 1918 года Н.А.Семашко был назначен заведующим медико-санитарным отделом Московского Совета. Под его руководством расширился коечный фонд больниц, открывались новые амбулатории, была создана скорая медицинская помощь, улучшилось снабжение медикаментами, принимались экстренные меры по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.

В марте 1918 года Н.А.Семашко вошёл в состав Совета Врачебных коллегий – высшего медицинского органа. Председателем Совета Врачебных коллегий был А.Н. Винокуров, в состав Совета входили А.И. Артеменко, М.И. Барсуков, В.М. Бонч-Бруевич. С.Ю. Багоцкий, И.С. Вегер, М.Г. Вечеслов, М.В. Головинский, С.И. Мицкевич, Е.П. Первухин, З.П. Соловьёв, И.В. Русаков, А.П. Голубков, Н.А. Кост и Б.С. Вейсброд. 15 мая 1918 года вышел первый номер официального печатного органа Совета Врачебных коллегий при Совете народных комиссаров РСФСР – «Известия советской медицины». Основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась подготовка Всероссийского съезда представителей медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

Вопрос о создании централизованной системы управления здравоохранением ставился ещё до революции. В 1912 году была создана Высочайше утверждённая Междуведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства под председательством Г.Е. Рейна – профессора акушерства и гинекологии ВМА, председателя Медицинского совета Министерства внутренних дел. Комиссия Рейна впервые в истории разработала нормы обеспечения населения медицинской помощью, определила объёмы финансирования и потребное количество врачей. Главным итогом деятельности Комиссии стало предложение о создании Главного управления государственного здравоохранения на правах министерства. Однако идея централизации встретила резкое сопротивление как с стороны министерств и ведомств, имеющих собственные медицинские службы, так и со стороны представителей земской и городской медицины. 12 Пироговский съезд в 1913 году подверг проект Комиссии Рейна резкой критике, выступил против правительственного надзора на местах, опасаясь бюрократизации подобных органов. Тем не менее Главное управление государственного здравоохранения было создано в 1916 году, но просуществовало очень недолго – не получив одобрения Государственной думы, оно было упразднено в начале 1917 года.

16-19 июня 1918 года в Москве состоялся Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов. Н.А.Семашко выступил на съезде с докладом «Об организации советской медицины на местах», в котором изложил принципы и основы организации будущего советского здравоохранения.

Основные положения доклада Н.А.Семашко таковы:

«Насущной организационной задачей советской медицины на местах является устранение прежних междуведомственных рамок и объединение её.
Лечебная медицина должна быть построена на последовательности проведения принципов: а) общедоступности и б) бесплатности.
Немедленно нужно озаботиться повышением качества медицинской помощи (специальные приёмы, специальные амбулатории, специальные лечебницы). Необходимо категорические бороться против тенденции самостоятельного фельдшеризма, замечающейся сейчас в некоторых провинциальных пунктах.
Очередными медико-санитарными задачами советской медицины, кроме общих и обычных, является борьба с социальными болезнями (туберкулезом, венерическими заболеваниями), борьба с детской смертностью и.т.д.
Только советская санитария способна бороться радикально и результативно с жилищной нуждой беднейшего населения.
Ввиду далеко недостаточно сознательного отношения масс населения, особенно в провинции, к вопросам здравоохранения, необходимо немедленно развить самую широкую санитарно-просветительскую деятельность (беседы, лекции, выставки и.т.п.).
Формы участия населения в медико-санитарной деятельности и формы самодеятельности его в этом отношении должны быть радикально изменены: необходимо привлечение к текущей деятельности рабочих организаций в городах и деревенской бедноты в деревнях».

Помимо доклада Н.А.Семашко на съезде прозвучали доклады «Задачи и организация Народного комиссариата здравоохранения» (З.П. Соловьёв и В.М. Бонч-Бруевич), «Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики (А.Н. Сысин), «О страховой медицине» (И.В. Русаков и Г.В. Линдов).

После обсуждения докладов съезд постановил: «Исходя из положенного в основу строения советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа – Комиссариата здравоохранения, ведающего всем медико-санитарным делом». 1 Всероссийский съезд медико-санитарных отделов сыграл выдающуюся роль в истории советского здравоохранения. Он положил начало осуществлению его базовых принципов.

26 июня 1918 года Совет Врачебных коллегий направил в Совет народных комиссаров докладную записку и проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР. 9 июля 1918 года они были опубликованы в «Известиях ВЦИК» для широкого ознакомления.

В конце июня – начале июля 1918 года проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения был подвергнут детальному обсуждению на ряде заседаний Совета народных комиссаров. 10 июля 1918 года 5 Всероссийский съезд Советов утвердил Конституцию РСФСР. В Конституции среди других народных комиссариатов был назван и Народный комиссариат здравоохранения. На следующий день, 11 июля, Совет народных комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения». В декрете говорилось:

«В целях объединения всего медицинского и санитарного дела РСФСР учреждается Комиссариат здравоохранения, которому поручается руководство всеми медико-санитарными учреждениями страны.
Народному комиссариату здравоохранения передаются все дела и средства Совета Врачебных коллегий.
Народному комиссариату здравоохранения поручается объединение деятельности медицинских управлений при всех комиссариатах и контролирование их работы вплоть до полного объединения.

Таким образом, впервые в мире был создан высший государственный орган, объединивший в своём ведении все отрасли медико-санитарного дела в стране. Первым наркомом здравоохранения РСФСР был назначен Н.А. Семашко. Он руководил им на протяжении 11 лет – до 1930 года.

Тогда же было принято постановление, в котором Наркоматы здравоохранения предлагалось в недельный срок представить подробные положения о его организации. Одновременно СНК поручил Наркомздраву принять ряд экстренных мер по борьбе с холерой, выделив на это 25 миллионов рублей, и два раз в неделю представлять сведения о ходе борьбы с эпидемией.

2.3. Деятельность на посту народного комиссара здравоохранения

Народному комиссариату здравоохранения пришлось начинать работу в невероятно трудных условиях. Некоторые ведомства открыто препятствовали объединению медицины. Особенно затянулось объединение с медицинской частью Наркомата путей сообщения и Главным военно-санитарным управлением. Живой интерес к объединению проявил В.И.Ленин. Он настоял на включении в Наркомздрав страховой медицины из Наркомтруда и на передаче охраны материнства и младенчества из Наркомсобеса.

Сил и средств было мало. Новая система здравоохранения вынуждена была создаваться в условиях эпидемий, огромного потока раненых, больных и беженцев, в условиях острой нехватки врачей, больниц и лекарств. Особая трудность заключалась в том, что приходилось искать новые организационные формы, проверять их жизнеспособность, ведь мировой опыт создания подобной организации отсутствовал. Требовалось создание новых методов работы лечебных и санитарных учреждений, которые отвечали бы новым задачам.

Ситуация осложнялась необычайным разнообразием предлагаемых концепций и разбродом, царившим среди врачей. Так, верхушка Пироговского общества открыто выступала против создания советской государственной медицины, призывая к бойкоту советской власти. Н.А. Семашко проявил недюжинные дипломатические способности и в кратчайший срок сумел не только преодолеть бойкот, но и наладить тесные деловые взаимоотношения с подавляющим большинством учёных и врачей.

На состоявшемся в 1919 году 8 съезде РКП(б) было положено начало важнейшему направлению советской медицины – профилактическому. На съезде Н.А. Семашко говорил, что профилактику надо понимать не узко, как ведомственную задачу органов здравоохранения, а «широко и глубоко, как заботу Советского государства об укреплении здоровья советского народа». Он подчёркивал, что важной специфической чертой социалистического общественного строя должно являться широкое внедрение профилактики. В соответствии с этим съезд постановил решительно проводить такие мероприятия, как оздоровление населенных мест, организация общественного питания на научно-гигиенической основе, предупреждение инфекционных заболеваний, создание санитарного законодательства, организованная борьба с туберкулёзом, венерическими заболеваниями, алкоголизмом и другими социальными болезнями, обеспечение общедоступной и квалифицированной медицинской помощи и лечения.

Н.А. Семашко активно взялся за проведение в жизнь этих принципов. 25 октября 1918 года он подписал положение о секции борьбы с туберкулёзом. На секцию возлагались организация и объединение всех социальных мероприятий по борьбе с туберкулёзом; разработка и подготовка законодательных мер и обязательных постановлений в области борьбы с туберкулёзом и контроль за проведением этих норм в жизнь. 2 ноября 1918 года Н.А.Семашко подписал положение о подсекции по борьбе с венерическими заболеваниями. При ней была образована Центральная комиссия по борьбе с венерическими заболеваниями.

28 декабря 1918 года на заседании СНК РСФСР был рассмотрен проект декрета о национализации аптек. Н.А. Семашко выступил с докладом по этому вопросу. Представленный проект после внесения ряда поправок был утверждён. Для содержания национализированных аптечных предприятий в распоряжение Наркомздрава на первое полугодие 1918 года было выделено 25 миллионов рублей. СНК обязал Наркомздрав через месяц представить отчёт о проведении национализации и об организации контроля работы аптек. Для организации лекарственной помощи на новых началах в Наркомате здравоохранения был создан фармацевтический отдел, а в отделах здравоохранения местных Советов – фармацевтические подотделы.

В марте 1919 года в Москве прошёл 1 Всероссийский съезд союза Всемедикосантруд (1 Всероссийский съезд работников медико-санитарного труда) – первого профсоюза здравоохранения.

16-20 марта 1920 года прошёл 2 Всероссийский съезд отделов здравоохранения. На нём были отмечены результаты проделанной работы и намечены дальнейшие пути развития. Н.А. Семашко на этом съезде сделал доклад, в котором привёл данные об улучшении здравоохранения. По сравнению с 1913 годом общее число медицинских учреждений возросло на 40%, улучшилось лечебно-профилактическое обслуживание населения, была организована медицинская помощь на дому, созданы пункты первой помощи на предприятиях, эпидемии пошли на убыль.

Одним из важных постановлений съезда было положение о первоочередном обслуживании рабочих наиболее важных («ударных») производств, а также особо вредных для здоровья производств.

По выражению Н.А.Семашко, Наркомздрав, поддержанный съездом, «настойчиво и последовательно провёл собирание медицины».

2.4. Мероприятия по борьбе с эпидемиями

Отдельно следует рассказать о мероприятиях, проводимых Наркомздравом под руководством Н.А.Семашко, по борьбе с эпидемиями. Одной из главных причин массового распространения инфекционных заболеваний было тяжёлое санитарно-эпидемическое состояние страны, низкий уровень общей и санитарной культуры населения. Ситуация ещё более осложнялась Гражданской войной и иностранной интервенцией, поскольку в противостоящих армиях были распространены многочисленные инфекционные заболевания. Так, среди 60 тысяч солдат, перешедших на сторону Красной армии после разгрома Колчака и Дутова, 80% оказались заражёнными тифом.

Для иллюстрации подлинного положения дел можно привести рапорт начальника санитарной части: «…перед уходом из Орска, который занят нами, белые вывезли весь медицинский персонал, имущество, медикаменты и перевязочный материал, оставив до 2500 больных без ничего. Вид госпиталей ужасный: совершенно нет белья, кроватей, посуды и прочего имущества. Больные валяются на соломе и голых досках, на нарах и на полу. Зараза распространяется на весь гарнизон и город. Больше 90% больных – это сыпной и возвратный тиф… смертность громадная… Повсюду в городе масса трупов…» Такие донесения, по словам Н.А.Семашко, он получал почти каждую неделю.

Положение осложнялось ещё и тем, что вследствие экономической разрухи в стране ощущался острый недостаток самого необходимого – белья, мыла, дезинфекционных средств, оборудования для дезинфекционных камер, бань и.т.д.