Особенности регулирования труда медицинских работников

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2

2.  РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ.  РАБОТА ЗА ПРЕДЕЛАМИ НОРМАЛЬНОЙ  ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ 9

3.  КОМПЕНСАЦИИ И  ЛЬГОТЫ РАБОТНИКАМ ЗА РАБОТУ  В ТЯЖЕЛЫХ , ВРЕДНЫХ И (ИЛИ)  ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ . ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ  СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 13

4.  ИЗМЕНЕНИЕ И  ПРЕКРАЩЕНИЕ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА 15

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20

ВВЕДЕНИЕ

           Правовое регулирование трудовых и непосредственно связанных с ними отношений осуществляется с учетом общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией РФ. Целью такого регулирования является создание благоприятных и справедливых условий труда, обеспечивающих равенство прав и возможностей для всех работников.

Наряду  с этим нормы законодательства о  труде направлены также на защиту интересов работодателя и на обеспечение  оптимального согласования интересов  сторон трудовых отношений, интересов  государства.

Именно  задачи по соблюдению принципа равенства  при установлении государственных  гарантий трудовых прав и свобод работников и по обеспечению защиты интересов  работодателей и государства  обусловили необходимость закрепления  в законодательстве о труде наряду с общими нормами права, распространяющимися  на всех работников, особых правил регулирования  труда отдельных категорий работников.

Закрепление соответствующих норм в ТК обуславливает  необходимость более точного, детального, углубленного изучения и исследования проблем, возникающих в процессе применения конкретных норм права, регулирующих особенности труда отдельных  категорий работников, коллизионных вопросов, возникающих на практике, противоречий, имеющих место в  огромном массиве правовых документов не только в области трудового, но и других отраслях права.

Все это  ставит перед наукой трудового права  задачу дальнейшего исследования особенностей правового регулирования труда  отдельных категорий работников. Труд медицинский работник

Целью данной работы является детальный и всесторонний анализ норм права, устанавливающих  особенности правового регулирования  труда медицинских работников.

1. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

Работа  врача во все времена была почетной и уважаемой, неоценима ее важность и сейчас, поскольку медицинский  работник несет ответственность  непосредственно за жизнь и здоровье пациента. Поэтому к нему предъявляются  особые требования, которые, в свою очередь, компенсируются льготами и  компенсациями. Все эти требования и компенсации обычно отражаются в трудовом договоре с работником.

Помимо  общих положений Трудового кодекса  РФ на медицинских работников распространяются положения Основ законодательства об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, посвященные занятию медицинской  деятельностью, а также ряда других подзаконных нормативных правовых документов. Основным же документом, регламентирующим работу медика, является заключаемый  с работодателем трудовой договор.

Трудовой  договор заключается в письменной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается  сторонами. Один экземпляр трудового  договора передается работнику, другой хранится у работодателя. Необходимость  письменной формы договора обусловлена  тем, что регулируемые им отношения  рассчитаны на длительный срок, содержат существенные условия как для  работника, так и для работодателя, изменение этих условий должно быть согласованным и обоюдным.

Не исключается  возможность возникновения трудовых отношений при фактическом допущении  к работе с ведома или по поручению  работодателя или его представителя  независимо от того, был ли трудовой договор надлежащим образом оформлен (ст. 15, 67 ТК РФ). В дальнейшем же все-таки необходимо письменно оформить трудовые отношения.

Прием на работу оформляется приказом (распоряжением) работодателя, изданным на основании  заключенного трудового договора (ст. 68 ТК РФ). Это, по сути, внутренний документ организации, необходимый для ведения  кадрового делопроизводства. Тем  не менее, приказ объявляется работнику  под расписку в трехдневный срок со дня подписания трудового договора. Также работник вправе требовать выдачи ему надлежаще заверенной копии приказа (распоряжения).

Существенными условиями договора являются условия  о предмете договора, условия, названные  в законе или иных правовых актах  как существенные или необходимые  для договоров данного вида, а  также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение. Это понятие заимствовано из гражданского права (ст. 432 ГК РФ).

При рассмотрении существенных условий трудового  договора следует остановиться на отличиях трудовых договоров от гражданско-правовых, близких по содержанию к трудовым (договор подряда, возмездного оказания услуг, комиссии, агентирования и  т.д.).

Поиск отличий  между трудовыми договорами и  гражданско-правовыми является актуальным, т.к. зачастую работодатель пытается подменить  последними трудовой договор, особенно при приеме на временные работы. Работником же такой договор расценивается  как трудовой. Последствия заключения гражданско-правового договора являются несколько иными, чем при заключении трудового договора. Например, согласно п. 3 ст. 238 Налогового кодекса РФ при  исчислении суммы единого социального  налога в налоговую базу (в части  суммы налога, подлежащего уплате в Фонд социального страхования  РФ) не включаются любые вознаграждения, выплачиваемые физическим лицам  по договорам гражданско-правового  характера, включая авторские и  лицензионные договоры.

Участники гражданско-правовых отношений являются равными и независимыми. В трудовых отношениях работник подчинен правилам внутреннего распорядка, но в то же время имеет право на оплачиваемый больничный, отпуск, различные компенсации  и льготы.

В статье 57 Трудового кодекса РФ приводится перечень существенных условий трудового  договора. В договоре необходимо указывать: фамилию, имя, отчество работника и наименование работодателя (фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица), заключивших трудовой договор.

Кодексом  предусмотрена необходимость указания таких условий, как:

- место  работы (с указанием структурного  подразделения);

- дата  начала работы;

- наименование  должности, специальности, профессии  с указанием квалификации в  соответствии со штатным расписанием  организации или конкретная трудовая  функция. Постановлением Правительства  РФ от 29.10.2002 N 781 утвержден Список  должностей и учреждений, работа  в которых засчитывается в  стаж работы, дающей право на  досрочное назначение трудовой  пенсии по старости лицам, осуществлявшим  лечебную и иную деятельность  по охране здоровья населения  в государственных и муниципальных  учреждениях здравоохранения, в  соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 28 Федерального закона "О  трудовых пенсиях в Российской  Федерации". Поэтому, если происходит  назначение на указанную в  Списке должность, то наименование  этой должности должно соответствовать  данному Списку;

- права  и обязанности работника;

- права  и обязанности работодателя;

- характеристики  условий труда, компенсации и  льготы работникам за работу  в тяжелых, вредных и (или)  опасных условиях;

- режим  труда и отдыха (если он в  отношении данного работника  отличается от общих правил, установленных  в организации);

Конституция РФ 1993 г. Конституция РФ в соответствии с нормами международного права запрещает принудительный труд, закрепляет свободу труда, право каждого свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы, право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с использованием установленных федеральным законом способов их разрешения, включая право на забастовку. Составной частью этих конституционных гарантий является также право на отдых                    Работающему по трудовому договору гарантируются установленные федеральным законом продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск.[2]

- условия  оплаты труда (в том числе  размер тарифной ставки или  должностного оклада работника,  доплаты, надбавки и поощрительные  выплаты). В бюджетных организациях  здравоохранения следует руководствоваться  Приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 N 377 "Об утверждении положения  об оплате труда работников  здравоохранения",

- виды  и условия социального страхования,  непосредственно связанные с  трудовой деятельностью.

 Меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников организаций здравоохранения, находящихся на бюджетном обеспечении различных уровней (федеральном, субъекта Федерации, муниципальном), устанавливаются соответствующими органами власти (Правительством РФ, органами государственной власти субъекта либо органами местного самоуправления).[4]

Также согласно изменениям, внесенным указанным  законом, медицинские и фармработники  лишаются права на первоочередное получение  жилых помещений, установку телефона, предоставление их детям мест в детских  дошкольных и санаторно-курортных  учреждениях, приобретение на льготных условиях автотранспорта, используемого  для выполнения профессиональных обязанностей при разъездном характере работы.

Врачи, провизоры, работники со средним медицинским  и фармацевтическим образованием государственной  и муниципальной систем здравоохранения, работающие и проживающие в сельской местности и поселках городского типа, а также проживающие с  ними члены их семей, не вправе претендовать на бесплатное предоставление квартир. Данные изменения вступают в силу с 1 января 2005 года.

В трудовом договоре могут предусматриваться  условия об испытании, о неразглашении  охраняемой законом тайны (государственной, служебной, коммерческой и иной), об обязанности работника отработать после обучения не менее установленного договором срока, если обучение производилось  за счет средств работодателя, а  также иные условия, не ухудшающие положение  работника по сравнению с Трудовым кодексом РФ, законами и иными нормативными правовыми актами, коллективным договором, соглашениями.

Условия трудового договора могут быть изменены только по соглашению сторон и в  письменной форме.

По общему правилу трудовой договор является бессрочным.

В случае заключения срочного трудового договора в нем указываются срок его  действия и обстоятельство (причина), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора в соответствии с Трудовым кодексом и иными федеральными законами. В Постановлении Пленума  Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 (п. 13) указывается, что заключение срочного трудового  договора является правом, а не обязанностью работодателя.

Также Верховный  Суд указал на то, что при установлении в ходе судебного разбирательства  факта многократности заключения срочных  трудовых договоров на непродолжительный  срок для выполнения одной и той  же трудовой функции суд вправе с  учетом обстоятельств каждого дела признать трудовой договор заключенным  на неопределенный срок. 

2.  РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ. РАБОТА ЗА ПРЕДЕЛАМИ НОРМАЛЬНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

         Рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.[3]

          Допустимой продолжительности ежедневной работы медицинских работников в Трудовом кодексе не указывается, но часть 3 статьи 92 ТК РФ предусматривает возможность установления сокращенной продолжительности рабочего времени для медицинских работников путем принятия соответствующего Федерального закона (такой закон еще не принят), а статьей 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 39 часов в неделю. Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101, принятым в соответствии с указанной статьей кодекса, установлена еще более короткая продолжительность рабочего времени для некоторых категорий медицинских работников - от 36 до 24 часов в неделю. В новой редакции Трудового кодекса РФ, вступающего в силу с 1 января 2005 года, будет предусмотрена возможность установления Правительством Российской Федерации отдельным категориям медицинских работников предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска.

Отдельно  следует остановиться на вопросе  работы за пределами нормальной продолжительности  рабочего времени. Трудовым законодательством  предусмотрены два варианта: сверхурочная работа (осуществляется по инициативе работодателя) и совместительство, в случае, если инициатива исходит от работника.[5]

Сверхурочная  работа - работа, производимая работником по инициативе работодателя за пределами  установленной продолжительности  рабочего времени, ежедневной работы (смены), а также работа сверх нормального  числа рабочих часов за учетный  период.

Работодатель  вправе привлечь работника к сверхурочным работам в законодательно установленных  случаях (ч. 2 ст. 99 ТК РФ), при этом требуется  письменное согласие работника. Если же работник привлекается к таким работам  в связи с иными обстоятельствами, работодателю необходимо получить помимо письменного согласия работника  еще и одобрение выборного  профсоюзного органа данной организации (ч. 3 ст. 99 ТК РФ). То есть выполнение сверхурочных работ проводится в рамках существующего  трудового договора, новый трудовой договор не заключается.

Выполнение  сверхурочной работы ограничено четырьмя часами в течение двух дней подряд и 120 часами в год.

Оплата  сверхурочной работы производится за первые два часа работы не менее  чем в полуторном размере, за последующие  часы - не менее чем в двойном  размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором или трудовым договором.

В отличие  от КЗоТ РФ теперь по желанию работника  сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением  дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно. [6]

Работе  по совместительству посвящена глава 44 Трудового кодекса России. Совместительством  является выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное  от основной работы время. Работа по совместительству может выполняться работником как по месту его основной работы, так и в других организациях.

Работа  по совместительству по общему правилу  не может превышать четырех часов  в день и 16 часов в неделю.

Отдельно  Трудовой кодекс РФ указывает на особенности  работы по совместительству некоторых  категорий работников, в том числе  медиков.

Постановлением  Минтруда РФ от 30.06.2003 № 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" установлено: для медицинских, фармацевтических работников разрешается внутреннее совместительство в случаях, когда  установлена сокращенная продолжительность  рабочего времени.

Продолжительность работы по совместительству указанных  категорий работников в течение  месяца устанавливается по соглашению между работником и работодателем, и по каждому трудовому договору она не может превышать:

- для  медицинских и фармацевтических  работников - половины месячной нормы  рабочего времени, исчисленной  из установленной продолжительности  рабочей недели;

- для  медицинских и фармацевтических  работников, у которых половина  месячной нормы рабочего времени  по основной работе составляет  менее 16 часов в неделю, - 16 часов  работы в неделю.

- для  врачей и среднего медицинского  персонала городов, районов и  иных муниципальных образований,  где имеется их недостаток, - месячной  нормы рабочего времени, исчисленной  из установленной продолжительности  рабочей недели. При этом продолжительность  работы по совместительству по  конкретным должностям в учреждениях  и иных организациях федерального  подчинения устанавливается в  порядке, определяемом федеральными  органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов  Российской Федерации или органов  местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов Российской Федерации или органами местного самоуправления;

- для  младшего медицинского и фармацевтического  персонала - месячной нормы рабочего  времени, исчисленной из установленной  продолжительности рабочей недели.

При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях  и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении  субъектов Российской Федерации  или органов местного самоуправления, - в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов  Российской Федерации или органами местного самоуправления.

3.  КОМПЕНСАЦИИ И ЛЬГОТЫ РАБОТНИКАМ ЗА РАБОТУ В ТЯЖЕЛЫХ , ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ . ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, установлено сокращенное рабочее время, а также дополнительный оплачиваемый отпуск. Перечни таких производств, работ и должностей, дающих право на сокращенный рабочий день и на дополнительный отпуск, должны быть утверждены Правительством РФ. До их принятия согласно статье 423 ТК РФ возможно применение нормативных правовых актов, изданных до принятия Трудового кодекса РФ, в части, ему не противоречащей.[7]

Следует обратить внимание, что в соответствии со ст. 120 ТК РФ дополнительные отпуска, как и основные, исчисляются в  календарных днях, а в упомянутом Списке они установлены в рабочих  днях. Выход из такой ситуации можно  найти, если, например, указывать продолжительность  дополнительного отпуска в календарных  днях в коллективном договоре или  издать приказ или распоряжение по организации, в котором установить соответствующее рабочим дням количество календарных дней дополнительного  отпуска.

В стаж работы, дающий право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с  вредными и (или) опасными условиями  труда, включается только фактически отработанное в таких условиях время (ст. 121 ТК РФ). Следовательно, в организации  необходимо организовать отдельный  учет рабочего времени, дающего право  на такие отпуска.

Также работодателям  необходимо принимать меры по охране здоровья работников. Приказом Минздравсоцразвития  РФ от 16.08.2004 N 83 утверждены перечни вредных  и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых  проводятся предварительные и периодические  медицинские осмотры (обследования), а также порядок проведения этих осмотров (обследований).

Вредными  и (или) опасными производственными  факторами являются перечисленные  в Перечне химические, биологические, физические факторы, а также факторы  трудового процесса. В случае если работник подвержен воздействию какого-либо из перечисленных факторов, например ультрафиолета, ему необходимо проходить медицинские осмотры в соответствии с данным документом.

Который касается монетизации льгот, вносящим изменения в большое количество законов, в том числе и в Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, помимо всего прочего, уточняются условия обязательного страхования медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью.

Так, в  новой редакции статьи 64 Основ говорится  о перечне должностей, занятие  которых связано с угрозой  жизни и здоровью работников, размере  и порядке обязательного страхования, который должно утвердить Правительство  Российской Федерации.

Размер  и порядок обязательного страхования  для медицинских, фармацевтических и иных работников организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъектов  Российской Федерации либо в ведении  муниципальных организаций здравоохранения, работа которых связана с угрозой  их жизни и здоровью, устанавливаются  соответственно органами государственной  власти субъектов Российской Федерации  или органами местного самоуправления.

Обязательное  страхование предусматривает также  выплату единовременного денежного  пособия семьям погибших работников государственной и муниципальной  систем здравоохранения при исполнении ими трудовых обязанностей или профессионального  долга во время оказания медицинской  помощи или проведения научных исследований.

4.  ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ТРУДОВОГО ДОГОВОРА

В процессе работы могут изменяться организационные  или технологические условия  труда по инициативе работодателя. Такие изменения, касающиеся существенных условий договора, необходимо согласовывать  с работником и оформлять письменно, либо в виде дополнительного соглашения к трудовому договору, либо перезаключая договор с сотрудником.

О введении таких изменений работник уведомляется работодателем в письменной форме  не позднее, чем за два месяца до их введения.

В случае если работник не согласен на продолжение  работы в новых условиях, работодатель обязан в письменной форме предложить ему иную имеющуюся в организации  работу, соответствующую его квалификации и состоянию здоровья, а при  отсутствии такой работы - вакантную  нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу, которую работник может выполнять  с учетом его квалификации и состояния  здоровья.

При отсутствии указанной работы, а также в  случае отказа работника от предложенной работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 7 ст. 77 ТК РФ.

Если  работник отказывается от продолжения  работы на условиях соответствующих  режимов рабочего времени, то трудовой договор расторгается в соответствии с п. 2 ст. 81 ТК РФ с предоставлением  работнику соответствующих гарантий и компенсаций.

Отмена  режима неполного рабочего времени  производится работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации.

Не могут  вводиться изменения существенных условий трудового договора, ухудшающие положение работника по сравнению  с условиями коллективного договора, соглашения.

Кодексом  описан ряд случаев, когда не требуется  внесение изменений в трудовой договор, речь идет об инициативе, исходящей от работодателя:

1. Перевод  на другую постоянную работу  в той же организации по  инициативе работодателя, то есть  изменение трудовой функции или  изменение существенных условий  трудового договора, а равно перевод  на постоянную работу в другую  организацию либо в другую  местность вместе с организацией  допускается только с письменного  согласия работника. [8]

Перевод на другую постоянную работу в той  же организации, а также перевод  на постоянную работу в другую местность  вместе с организацией оформляется  приказом (распоряжением) работодателя. Соответствующая запись о переводе вносится в трудовую книжку.

При переводе на работу в другую местность работникам выплачиваются соответствующие  компенсации: стоимость проезда  самого работника и членов его  семьи, стоимость провоза багажа, расходы по устройству на новом месте и др. [9]

Под "другой" понимается местность за пределами  административно-территориальных границ соответствующего населенного пункта. Перевод на работу из одного населенного  пункта в другой, даже в пределах одного административного района, рассматривается  как перевод в другую местность  независимо от наличия автобусного  или иного регулярного сообщения  между этими пунктами.

Нуждающегося  в соответствии с медицинским  заключением в предоставлении другой работы работника работодатель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, не противопоказанную  ему по состоянию здоровья. При  отказе работника от перевода либо отсутствии в организации соответствующей  работы трудовой договор прекращается. [10]

Кодексом  установлено, что не является переводом  на другую постоянную работу и не требует  согласия работника перемещение  его в той же организации на другое рабочее место, в другое структурное  подразделение этой организации  в той же местности, поручение  работы на другом механизме или агрегате, если это не влечет за собой изменения  трудовой функции и изменения  существенных условий трудового договора. Хотя сведения о структурном подразделении являются одним из существенных условий трудового договора.

2. Также  не требуется внесения изменений  в трудовой договор при временном  переводе на другую работу, в  случае производственной необходимости  (ст. 74 ТК РФ). Работодатель имеет  право переводить работника на  срок до одного месяца на  не обусловленную трудовым договором  работу в той же организации  с оплатой труда по выполняемой  работе, но не ниже среднего  заработка по прежней работе. Такой перевод допускается для  предотвращения катастрофы, производственной  аварии или устранения последствий  катастрофы, аварии или стихийного  бедствия; для предотвращения несчастных  случаев, простоя (временной приостановки  работы по причинам экономического, технологического, технического или  организационного характера), уничтожения  или порчи имущества, а также  для замещения отсутствующего  работника. При этом работник  не может быть переведен на  работу, противопоказанную ему по  состоянию здоровья.

Продолжительность перевода на другую работу для замещения  отсутствующего работника не может  превышать одного месяца в течение  календарного года (с 1 января по 31 декабря).