Ожирение и его последствия на различные функции человека. Методы профилактики и борьбы с ожирением

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И  НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МОСКОВСКАЯ  ФИНАНСОВО-ЮРИДИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАЛИНИНГРАДСКИЙ ФИЛИАЛ

 

 

 

 

 

 

 

Дисциплина

«Физическая культура»

 

Реферат

ТЕМА: «Ожирение и его последствия на различные функции человека. Методы профилактики и борьбы с ожирением»

 

 

 

 

 

 

 

                        Выполнила: студентка группы: 26ЮРк5210

Дёмина  Александра Владимировна

 Проверил:______________________

 

 

 

 

 

 

 

 

Калининград  2013

Введение
1.
2.
3.
4. Заключение
5. Список используемой  литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

   По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире лишний все имеют более миллиарда человека. Проблема ожирения актуальна даже для стран, в которых большая часть населения постоянно голодает, а в промышленно развитых странах она уже давно стала серьезным аспектом общественного здоровья.Эта проблема касается всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. Так, в странах Западной Европы избыточную массу тела имеет от 10 до 20% мужчин и от 20 до 25% женщин. В некоторых регионах Восточной Европы доля людей, страдающих ожирением, достигла 35%. В России в среднем 30% трудоспособного населения имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела.

  Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% - страдают ожирением. По подсчетам экспертов, ожирение является причиной преждевременной смерти около 300 тыс. американцев в год.

  В Японии представители общества по изучению ожирения признались, что проблема ожирения в стране приобретает характер цунами, угрожая здоровью нации.Повсеместно наблюдается рост случаев ожирения у детей и подростков.Ожирение и связанные с ним заболевания становятся тяжелым экономическим бременем для общества. В развитых странах мира на их лечение тратится 8-10% годовых средств, выделяемых на здравоохранение. Американскому бюджету это обходится в 70 млрд. долл. ежегодно, в Великобритании расходы составляют около 12 млн. фунтов стерлингов.Принято считать, что полный человек является жертвой своего неуемного аппетита и малоподвижного образа жизни, а значит и лечение - это его личное дело. Как правило, окружающие относятся к тучным людям с пренебрежением и иронией, что может нанести им психологическую травму, особенно от этого страдают дети и подростки. Ироничные высказывания сверстников и взрослых негативно влияют на самооценку человека, приводят к формированию комплексов, еще больше усугубляя проблему. Полным людям сложно найти достойную работу, нередко они не могут устроить свою личную жизнь.Важно преодолеть стереотип общественного сознания, согласно которому полные люди - это любители хорошо поесть, т. к. зачастую они потребляют не больше пищи, чем люди с нормальным весом, а причина ожирения кроется в наличии сложных метаболических нарушений в организме, приводящих к накоплению и отложению избыточного количества жира.

 

 

1. Ожирение, или  синдром избыточной массы тела

Ожирение — хроническое  многофакторное гетерогенное заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани в организме (у мужчин не менее 20%, У женщин — 25% массы тела; индекс массы тела (ИМТ) - более 25-30).

1.1 Эпидемиология

Ожирение является распространенным нарушением обмена веществ и серьезной социальной проблемой в экономически развитых странах. ВОЗ рассматривает ожирение как эпидемию: в 1998 г. в мире зарегистрировано 250 млн. больных ожирением. В настоящее время в большинстве стран Западной Европы и США ожирением (ИМТ>30) страдают от 20 до 25% населения. Избыточную массу тела (ИМТ >25) в индустриально развитых государствах, кроме Японии и Китая, имеет около половины населения. Во многих странах мира за последние десять лет заболеваемость ожирением увеличилась в среднем в два раза. Эксперты ВОЗ полагают, что к 2025 г. число больных ожирением в мире составит 300 млн. Отмечается рост ожирения среди детей.

  Социальная значимость проблемы ожирения определяется угрозой инвалидности пациентов молодого возраста и снижением общей продолжительности жизни в связи с частым развитием тяжелых сопутствующих заболеваний. К ним можно отнести сахарный диабет 2-го типа, артериальную гипертензию, дислипидемию, атеросклероз и связанные с ним заболевания, синдром ночного апноэ, гиперурикемию, подагру, репродуктивную дисфункцию, желчнокаменную болезнь, остеоартриты, некоторые онкологические заболевания (у женщин — рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочных желез, у мужчин — рак предстательной железы; рак прямой кишки у лиц обоего пола), варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой. Снижение массы тела способствует уменьшению риска развития ишемической болезни сердца, мозговых инсультов, часто ведущих к летальному исходу.  

 

2. Этиология

 

С позиций физиологии процесс увеличения массы тела можно рассматривать как преобладание прихода энергии над ее расходом.

Ожирение классифицируется на:

• первичное (алиментарное) - ожирение связано с поступлением с пищей избыточного количества калорий. Важно при этом понимать, что переедание – это не обязательно употребление большого количества пищи, а это употребление избыточного для организма количества пищи.
• вторичное (симптоматическое) - ожирение является лишь следствием заболевания. Отличительным свойством вторичных форм ожирения является уменьшение массы тела при успешном лечении основного заболевания. Только 1-5% заболеваний ожирением связан с патологией центральной нервной и эндокринной систем, и относится к вторичному ожирению. При вторичном ожирении главным является лечение основного заболевания, повлекшего за собой развитие ожирения. Не только в России, но и в других странах многие больные ожирением считают свое заболевание следствием гормонального дисбаланса или метаболических нарушений. Однако тщательное обследование крайне редко подтверждает эти предположения. При наличии показаний к психотерапевтическому лечению врач может принять решение допустить до сеансов больного страдающего вторичным ожирением. В этом случае важно, чтобы наши рекомендации полностью согласовывались с рекомендациями эндокринолога, направленными на лечение основного заболевания (особенно это касается суточной калорийности). В этом случае необходим более индивидуальный подход к пациенту и регулярное наблюдение за ним в течении всего периода снижения веса.

Ожирение в первую очередь связано с расстройством контроля аппетита и поддержания массы тела.

Можно выделить следующие  факторы, определяющие развитие ожирения:

• генетические,
• демографические (возраст, пол, этническая принадлежность),
• социально-экономические (образование, профессия, семейное положение),
• психологические
• поведенческие (питание, физическая активность, алкоголь, курение, стрессы).

Роль наследственно-конституциональной предрасположенности не вызывает сомнений: статистические данные свидетельствуют  о том, что ожирение у детей худых родителей развивается примерно в 14% случаев по сравнению с 80 %, если оба родителя имеют избыточную массу тела. Причем ожирение возникает не обязательно в детстве, вероятность его развития сохраняется на протяжении всей жизни.

Несомненна роль наследственности в ожирении. Наследоваться могут структура и функция систем, регулирующих алиментарное поведение, особенности метаболизма адипоцитов и миоцитов. Имеются наблюдения о том, что ожирение развивается в нескольких поколениях одной и той же семьи. Отмечена высокая конкордантность по этому признаку у однояйцевых близнецов.

В настоящее время  найдено несколько генов, отвечающих за развитие ожирения в организме. Определены различные локусы хромосом, которые  несут генетическую информацию, связанную с развитием ожирения. Важное место занимают факторы внешней среды. Имеют значение некоторые физиологические состояния организма - беременность, лактация, климакс. Ожирение чаше развивается после 40 лет, преимущественно у женщин. Низкая физическая активность или отсутствие адекватной физической нагрузки, создавая в организме избыток энергии, также способствуют увеличению массы тела.

Последствия ожирения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

n Дислипидемии ( 30% пациентов) с развитием и прогрессированием атеросклероза с

клинической манифестацией  в ишемическую болезнь сердца (ИБС), сосудов

головного мозга, нижних конечностей, других бассейнов, в том числе с острыми

транзиторными ишемическими атаками (до острого инфаркта миокарда и мозгового

инсульта включительно), СД2 (у 80% пациентов с СД2 имеется избыточная масса

тела или  ожирение), АГ (у половины пациентов  с ожирением) и внезапной смерти

n Гиперфункция, концентрическая (с исходом в эксцентрическую) гипертрофия и

дистрофические  изменения миокарда, развитие хронической сердечной

недостаточности (ХСН), гипертрофия миокарда (ГМ) у  тучных чаще вне зависимости

от наличия  АГ

n Снижение качества и укорочение продолжительности жизни в целом подтверждено

Фрамингемским исследованием, охватившим за 26-летний период 5209 мужчин и

женщин без  сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ): влияние ожирения на прогноз

не зависело от возраста, уровня артериального  давления (АД), холестерина, числа

выкуренных  сигарет в день, степени ГМ и  нарушений толерантности к глюкозе

n Многие пациенты с ожирением страдают от болей, ограничения подвижности, имеют

низкую самооценку, депрессию, эмоциональный дистресс и другие психологические

проблемы, обусловленные  предубеждением, дискриминацией и изоляцией,

существующими по отношению к ним в обществе.

n С избыточной массой тела и ожирением связан более высокий риск не только

сердечно-сосудистых заболеваний и СД2, но и некоторых  видов рака, заболеваний

пищеварительной системы, органов дыхания и суставов, синдрома ночного апноэ,

нарушений репродуктивной дисфункции, желчнокаменной болезни,

деформирующего  остеоартроза, артритов, др.

 

Диагностика

 

Идеальная масса тела – это такая масса тела, которая статистически достоверно сочетается с наибольшей продолжительностью жизни и при которой минимальна вероятность возникновения связанных с ожирением заболеваний — ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонии и других.

Наиболее информативным и доступным способом определения идеального веса является индекс массы тела (ИМТ):

Масса тела (кг) деленная на величину роста (метры) возведенную в квадрат (ИМТ=кг/м2 ),

Нормальным считается ИМТ в пределах от 19,5 до 24,9

При избыточном весе – ИМТ находится в интервале от 25 до 27,9 (это еще не ожирение!)

При ожирении I ст – ИМТ составляет от 28 до 30,9

При ожирение II ст – ИМТ составляет 31-35,9

При ожирение III ст ИМТ равен 36 – 40,9

При ожирении 4 ст ИМТ равен 41 и более.

 

Терапевтические мероприятия по лечению ожиренияжире обмен метаболическийДиетологические рекомендации

 

«Углеводная» теория развития ожирения и гипоуглеводная диета

Есть два теории развития ожирения. Первая теория – в ожирении главную роль играет избыточное поступление  жиров. Вторая теория – очень большую  роль в ожирении играют углеводы. «Жирная» теория является более уважаемой и общепризнанной во всем мире. Поэтому хотелось бы уделить внимание незаслуженно задвинутой на второе место «углеводной» теории. Согласно ей В 90% случаев излишки жира образуются из-за избыточного поступления углеводов, а вовсе не из-за употребления жира.

Современные знания о  природе метаболического синдрома подвергают сомнению главный тезис  здорового питания и диет конца  ХХ века - как можно меньше жира в  пище

Многие слышали про "французский парадокс". Суть его в том, что французы употребляют жиров гораздо больше американцев, а болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо меньше. "Американский парадокс" заключается же в том, что самый большой прирост ожирелых американцев приходится именно на годы исповедывания низкожирового питания и диет. В настоящее время снижение заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями прекратилось и отмечается тенденция к их увеличению.

Хотя концепция низкоуглеводного питания известна достаточно давно, она на широком уровне до сих пор  игнорируется. Причина, скорее всего, заключается в том, что индустрия продуктов углеводных продуктов и низкожирового питания набрала большие обороты.

Исходя из механизма  развития метаболического синдрома, для его профилактики и коррекции  главное направление в изменении  питания должно заключаться в максимальном ограничении в рационе углеводной пищи, особенно простых углеводов.

Таким образом, работает низкоуглеводная диета доктора  Р. Аткинса, называемая у нас Кремлевская. Основу рациона питания при метаболическом синдроме согласно Р. Аткинсу должны составлять следующие низкоуглеводные продукты: практически любое мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца, молочные продукты (сыр, творог, сливки, сметана, масло), фрукты и овощи с низким содержание сахаров. Разумеется нужно принимать во внимание, что высокое содержание белков в пище противопоказано при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Эндокринологическая диета

Эндокринологи рекомендуют  для снижения веса поступление калорий  на 500 ккал/сут по сравнению со своей  среднесуточной калорийностью. Это позволяет снижать 0,5 кг в неделю.

Средиземноморская диета

Наиболее сбалансированным и положительным в отношении  влияния на инсулин-чувствительность, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) служит пищевой рацион жителей  Средиземноморья, которые с древних времен употребляли овощи, фрукты, морепродукты, рыбу, оливковое масло. В настоящее время подобный состав пищи рекомендуется в качестве эталона здорового питания.

Диетологические рекомендации ВОЗ

Согласно ВОЗ оптимальный пищевой рацион должен быть следующим:

жиры: < 30%, из них насыщенные жиры < 10%, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты 1–2%

углеводы 55–75% (такое  высокое содержание углеводов обусловлено  преимущественным употреблением сложных  углеводов, содержащихся в овощах, фруктах, цельнозерновых),

сахар < 10%,

белки: 10–15%,

холестерин < 300 мг/сут, а при выраженной дислипидемии < 200 мг/сут,

клетчатка более 25 г/сут, фрукты,

овощи: более 400 г/сут, соль: 2–5 г/д [5, 9].

Стоит отметить, что применение так называемого оздоровительного голодания для лечения пациентов с «жирной» печенью абсолютно недопустимо, поскольку при этом усугубляется жировая дистрофия печени, и безобидный на первый взгляд жировой гепатоз переходит в стадию стеатогепатита, а зачастую и фиброза.

Физические упражнения: "Fit not Fat"

С момента появления  человека и до сих пор все его  биохимические механизмы сконструированы  с учетом высокой физической активности. Мышцы являются главным местом, где  утилизируется глюкоза, и именно гиподинамия является фундаментальной причиной развития метаболического синдрома.

Энергией из жира обслуживаются  нагрузки средней интенсивности.

Тогда как при интенсивных  нагрузках наш организм в основном раходует запас углеводов, кстати, весьма скромный (все хранилище гликогена  – 500 г в печени и мышцах – может быть израсходовано за день, пополнить который можно только из пищи. Поэтому на фоне нагрузок средней интенсивности мы часто замечаем снижение аппетита, тогда как после интенсивных нагрузок аппетит, как правило, повышается. Существуют данные, что ежедневная ходьба в течении 1 час 20 мин способна снизить вероятность развития ишемической болезни в 25 раз.

Можно сказать, что чем  выше наш тонус (в том числе  и мышечный), тем лучше горит  жир. Повышение тонуса характерно, если мы заняты интересным делом, у нас хорошее настроение, если мы делаем что-то, приближающее нас к намеченной цели. Видение цели тонизирует человека, повышает активность адреналина и норадреналина. А эти гормоны напрямую вызывают расщепление жира. Кстати, эти ситуации снижают аппетит. Все правильно, в еде нет необходимости, если наш организм извлекает энергию из жира.

• Поэтому в двигательной активности необходимо правильно расставить акценты. Тренировки нужны не столько для непосредственного расхода жира, сколько для перевода мышц в активное состояние, в состояние повышенного тонуса. А в этом состоянии, уже, в общем-то, при относительном двигательном покое мышцы будут расходовать больше жира. Самое главное условие – ваш тонус после тренировки должен быть выше, чем до. Нагрузка должна вас бодрить, а не утомлять. Она не должна нести никаких дискомфортов. Очень простой способ поддерживать повышенный тонус, это оздоровительная ходьба и тонизирующие упражнения.

Интенсивность нагрузки помогут подобрать следующие  тесты:

• Во время нагрузки должно хватать дыхания, чтобы поддержать несложную беседу.
• Примерно через 20 минут от начала нагрузки необходимо чувствовать достаточно сил, чтобы, если надо прозаниматься в этом темпе еще час.
• Пульс на высоте нагрузки должен быть не чаще 100-110 ударов в минуту. Дыхание должно быть не чаще 18-20 в минуту.

Размещено на Allbest.ru

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Столь интенсивный рост числа больных  обусловлен, прежде всего тем, что  ожирение напрямую связано с образом  жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса, в настоящее время преобладают.

Гиподинамия: XX век внес коренные изменения, как в образ жизни, так и  в структуру питания современного человека. В частности, резко (почти  в 2 раза) сократились энерготраты, и  в большинстве экономически развитых стран в настоящее время они достигли, по–видимому, критического уровня (около 2,2–2,5 тыс. ккал/день). Кроме этого, глубокая переработка пищи, преобладание вкусовых, а не питательных характеристик пищи приводят к избытку калорий. А жир и углеводы оказывают основное влияние на придание вкусовых качеств нашей пищи.

Отметим, что практически всегда ожирение рассматривается с позиций  сопутствующего заболевания: "ожирение и гипертоническая болезнь", "ожирение и ИБС", "ожирение и метаболический синдром", "ожирение и рак молочной железы", "ожирение и диабет" и т.д. Давно назрела необходимость рассматривать ожирение, как самостоятельное заболевание, являющееся первопричиной многих серьезных заболеваний.

В конце 80 годов 20 века появилось понятие метаболического синдрома, или синдрома Х, или, как его часто называют, "смертельного квартета". Согласно современным представлениям, к метаболическому синдрому можно отнести артериальную гипертензию (повышенное артериальное давление), дислипидемию (повышенный уровень холестерина в крови), атеросклероз и ишемическую болезнь сердца (ИБС), а так же инсулинонезависимый сахарный диабет. И первопричиной этой гаммы заболеваний чаще всего является избыточный вес.

Еще одна из причин такого серьезного положения в мире с ожирением. Ни одна болезнь не поражает такое количество людей. Однако сложно определить, кто сегодня должен заниматься вопросами ожирения: эндокринолог, психотерапевт, гастроэнтеролог, диетолог, возможно кардиолог, физиотерапевт, врач ЛФК или терапевт. В чьем ведении сегодня должны быть вопросы снижения веса? Такое количество людей, страдающих ожирением, требует выделить борьбу с ожирением как самостоятельное направление медицины.

Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остается неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в этом лечении не могут к нему приступить и из-за непонимания основ в снижении веса, и из-за избытка рекламной информации, несоответствующей действительности. К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей еще сильны представления, что ожирение – это личная проблема человека. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток - другой советов как похудеть, не подкрепленных, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового "кодирования", рекламирование и продажу "чудесных" средств, обещающих снижение веса без диет и усилий со стороны самого человека. А определенный прогресс в серьезных методиках снижения веса, достигнутый в последнее время, еще не нашел свое место в профилактике ожирения и в снижении веса.

Большинству из приступивших к лечению  не удается достичь нормальной массы  тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно  меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90–95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения. А люди, страдающие ожирением, скептически начинают относиться и к серьезным, медицински обоснованным методикам.

Такая ситуация во многом обусловлена  низкой осведомленностью населения, медицинской  общественности о результативных и  медицински обоснованных методиках  снижения веса. [5]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованных источников

1. Литвицкий П.Ф. / Патофизиология: Учебник: 2-е изд., испр. и доп. –  М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009 г, Т.1.

2. Патологическая физиология: Учебн.  для студентов мед. вузов / Зайко  Н.Н., Быць Ю.В., Атаман А.В. и др.; Под ред. Зайко Н.Н. и Быця Ю.В. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2009 г.

3. Раков А.Л. Глобальная эпидемия  ожирения // Новая аптека. Аптечный  ассортимент, 2010 г - № 6 с. 11

4. Шутова В.И., Данилова Л.И. Ожирение, или синдром избыточной массы тела // Медицинские новости, 2009 г - № 7 с. 41-47