Православие и медицина
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Витебский государственный ордена Дружбы народов
медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Зав. Кафедрой –
профессор В.С. Глушанко
Преподаватель –
ассистент А.А. Герберг
РЕФЕРАТ
по «Истории медицины и фармации»
на тему:
«Православие и медицина»
Исполнитель: студентка 4 группы 1 курса
фармацевтического
факультета
Федорович Анна Александровна
Витебск, 2012
ПЛАН РЕФЕРАТА
- Введение
- Православный взгляд на болезнь, врача и исцеление.
- Проблемы биоэтики.
3.1 Аборт
3.2 Средства контрацепции
3.3 Бесплодие
3.4 Генная терапия
3.5 Клонирование
3.6 Трансплантология
3.7 Эвтаназия
- Заключение
ВВЕДЕНИЕ
Проблема здоровья личности и народа
не является для Церкви внешней, чисто
социальной, ибо напрямую соотносится
с ее посланничеством в мире, поврежденном
грехом и недугами. Церковь призвана
в соработничестве с
Не отдавая предпочтения какой-либо
модели организации медицинской
помощи, Церковь считает, что эта
помощь должна быть максимально эффективной
и доступной всем членам общества,
независимо от их материального достатка
и социального положения, в том
числе при распределении
Признавая возможные благие последствия
того факта, что медицина все более
становится прогностической и
2. ПРАВОСЛАВНЫЙ ВЗГЛЯД НА
Священное Писание не содержит специального рассуждения о болезнях. Однако указания на болезни весьма многочисленны и обнаруживаются в книгах самого различного содержания.
В Ветхом Завете упомянуты десятки различных заболеваний, точное значение которых не всегда определено. К примеру, среди проклятий, которыми Господь грозит Израилю, если тот отступит от Его заповедей (см. Втор 28), упоминаются: бесплодие, моровая язва, чахотка, горячка, лихорадка, воспаление, проказа, короста, чесотка, сумасшествие, слепота, сердечный приступ и др.
Болезни являются непосредственным результатом грехопадения. Потому что мир, в котором обитал Адам, это мир абсолютного здравия, где нет никакой боли или страдания, где нет ни болезни, ни смерти. И даже когда человеку повелевается хранить и возделывать Эдемский сад, то этот труд не имел своим последствием ни усталости, ни утомления. Лишь отпав через грех ослушания от божественной силы, человек обрекает себя на страдания: «в болезни будешь рождать детей» (Быт 3:16), обращается Бог к Еве; «В поте лица твоего будешь есть хлеб, доколе не возвратишься в землю, из которой ты взят» (Быт 3:19)
В современном состоянии мира человек подвержен болезням, телесным страданиям и смерти. Однако личная ответственность за болезнь не всегда одинакова. Среди болезней, описанных в Библии, есть такие, которые связаны с процессом старения и дряхления организма: «Когда Исаак состарился, то притупилось зрение глаз его» (Быт 27:1); Царь Аса в старости своей был болен ногами (3 Цар 15:23). Упоминаются также врожденные пороки или случайные увечья, например хромота Мемфивосфея (2 Цар 9:13).
Однако принципиально
Господь посылает болезнь на человека или на весь народ в качестве наказания за совершенный им грех: проказой наказывает Господь Мариам за то, что она злословила на Моисея (Числ 12:1-14), массовая эпидемия поражает израильтян за их сношения с дочерьми Моава и поклонение Ваал-Фегору (Числ 25:1-9). Болезнь наряду с другими карами служит проявлением гнева Божия. Несколько раз в различных книгах Ветхого Завета встречается выражение: «мечь», «язва», и «голод» (Иер 14:12; Иез 6:11 и др.), что указывает на то, что эпидемия язвы воспринималась как одно из трех основных массовых бедствий. Вместе с тем болезнь, как и любая кара, ниспосланная от Бога, имеет своей целью положить предел беззаконию и одновременно расположить человека или весь народ в целом к осознанию своего греха и к покаянию.
Во многих псалмах мольба об исцелении, призыв о помощи, упование на милосердие Божие сопровождается признанием и исповеданием своих грехов: «Господи, видишь Ты мою болезнь. Ты знаешь, как я грешна и немощна; помоги мне терпеть и благодарить Твою Благость. Господи, сотвори, чтобы болезнь эта была в очищение многих моих грехов…»
Особой темой, к которой подходит
Ветхий Завет, является страдание и
болезнь праведника. Эта болезнь
не может быть ни карой, ни наказанием.
Господь попускает ее, как испытание,
как возможность, претерпевая мучение,
засвидетельствовать
Наконец, величайший из ветхозаветных пророков — пророк Исайя — предвозвещая в 53 главе своей книги явление Отрока Господня, духовно прозревает тайну болезни и страдания, как искупительной жертвы за грехи мира: «Он был презрен и умален перед людьми, муж скорбей и изведавший болезни, и мы отвращали от Него лицо свое. Он был презираем, и мы ни во что ставили Его. Но Он взял на Себя наши немощи и понес наши болезни; а мы думали, что Он был поражаем, наказуем и унижен Богом. Но Он изъязвлен был за грехи наши и мучим за беззакония наши; наказание мира нашего было на нем и ранами Его мы исцелились» (Ис 53:3-5).
Таким образом, суммируя ветхозаветный взгляд на причину болезней, можно выделить следующие моменты:
- Болезнь как проявление несовершенной, тленной природы падшего человечества.
- Болезнь как наказание и кара за грех.
- Болезнь как призыв к покаянию и осмыслению своей жизни.
- Болезнь как испытание в верности.
- Болезнь как искупительная жертва.
Последнее во всей полноте осуществилось через вольное страдание и крестную смерть Спасителя.
Исцеление поврежденного болезнью человеческого естества предстает как исполнение замысла Божия о человеке: «Сам же Бог мира да освятит вас во всей полноте, и ваш дух и душа и тело во всей целости да сохранится без порока в пришествие Господа нашего Иисуса Христа» (1 Фес. 5. 23).
Хотя Святые отцы и руководствовались библейским учением: «Кто создал душу, Тот сотворил и тело, и Кто исцеляет бессмертную душу, Тот может уврачевать и тело от временных страданий и болезней» (преподобный Макарий Великий), обращение к врачу не только не запрещено, но и необходимо, ибо Господь чаще всего исцеления подает прикровенно, через врачей.
Православная Церковь
с неизменно высоким уважением
относится к врачебной
«Почитай врача честью по надобности в нем; ибо Господь создал его, и от Вышняго врачевание… Господь создал из земли врачевства, и благоразумный человек не будет пренебрегать ими. Для того Он и дал людям знание, чтобы прославляли Его в чудных делах Его: ими Он врачует человека и уничтожает болезнь его. Приготовляющий лекарства делает из них смесь, и занятия его не оканчиваются, и чрез него бывает благо на лице земли. Сын мой! В болезни твоей не будь небрежен, но молись Господу и Он исцелит тебя. Оставь греховную жизнь, и исправь руки твои, и от всякого греха очисти сердце… И дай место врачу, ибо и его создал Господь, и да не удаляется он от тебя, ибо он нужен. В иное время и в их руках бывает успех. Ибо и они молятся Господу, чтобы Он помог им подать больному облегчение и исцеление к продолжению жизни» (Cир. 38. 1-2,4,6-10,12-14).
Многие болезни остаются неизлечимыми, становятся причиной страданий и смерти. Сталкиваясь с такими недугами, православный христианин призван положиться на всеблагую волю Божию, помня, что смысл бытия не ограничивается земной жизнью, которая является приготовлением к вечности. Страдания есть следствие не только личных грехов, но также общей поврежденности и ограниченности человеческой природы, а потому должны переноситься с терпением и надеждой. Господь добровольно принимает страдания для спасения человеческого рода: «Ранами Его мы исцелились» (Ис. 53. 5). Это означает, что Богу было угодно страдание сделать средством спасения и очищения, которое может быть действенным для каждого, кто переживает его со смирением и доверием к всеблагой воле Божией. По слову святого Иоанна Златоуста, «кто научился благодарить Бога за свои болезни, тот недалек от святости». Сказанное не означает, что врач или больной не должны прилагать сил для борьбы с недугом. Однако, когда человеческие средства исчерпаны, христианину надлежит вспомнить, что сила Божия совершается в человеческой немощи и что в самых глубинах страданий он способен встретиться со Христом, взявшим на Себя наши немощи и болезни (Ис. 53. 4).
3. ПРОБЛЕМЫ БИОЭТИКИ
Бурное развитие биомедицинских
технологий, активно вторгающихся в
жизнь современного человека от рождения
до смерти, а также невозможность
получить ответ на возникающие при
этом нравственные проблемы в рамках
традиционной медицинской этики
– вызывают серьёзную озабоченность
общества. Попытки людей поставить
себя на место Бога, по своему произволу
изменяя и «улучшая» Его
3.1 Аборт
С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убеждённость в том, что зарождение человеческого существа является даром Божии, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно. Ответственность за грех убийства нерожденного ребенка, наряду с матерью, несет и отец, в случае его согласия на производство аборта. Если аборт совершен женой без согласия мужа, это может быть основанием для расторжения брака. Грех ложится и на душу врача, производящего аборт.
«Не убивай ребёнка, причиняя
выкидыш», - это повеление помещено
среди важнейших заповедей
Церковь призывает государство
признать право медицинских работников
на отказ от совершения аборта по соображениям
совести. Нельзя признать нормальным положение,
когда юридическая
Однако, в случаях, когда существует прямая угроза жизни матери при продолжении беременности, особенно при наличии у неё других детей, в пастырской практике рекомендуется проявлять снисхождение.
3.2 Средства контрацепции
Религиозно-нравственной оценки требует также проблема контрацепции. Некоторые из противозачаточных средств фактически обладают абортивным действием, искусственно прерывая на самых ранних стадиях жизнь эмбриона, а посему к их употреблению применимы суждения, относящиеся к аборту.
Другие же средства, которые не связаны с пресечением уже зачавшейся жизни, к аборту ни в какой степени приравнивать нельзя. Определяя отношение к неабортивным средствам контрацепции, христианским супругам следует помнить, что продолжение человеческого рода является одной из основных целей богоустановленного брачного союза. Намеренный отказ от рождения детей из эгоистических побуждений обесценивает брак и является несомненным грехом.
3.3 Бесплодие
Применение новых
Если муж или жена неспособны к зачатию ребенка, а терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия не помогают супругам, им следует со смирением принять свое бесчадие как особое жизненное призвание.
К допустимым средствам медицинской
помощи может быть отнесено искусственное
оплодотворение половыми клетками мужа,
поскольку оно не нарушает целостности
брачного союза, не отличается принципиальным
образом от естественного зачатия
и происходит в контексте супружеских
отношений. Манипуляции же, связанные
с донорством половых клеток, нарушают
целостность личности и исключительность
брачных отношений, допуская вторжение
в них третьей стороны. Кроме
того, такая практика поощряет безответственное
отцовство или материнство, заведомо
освобожденное от всяких обязательств
по отношению к тем, кто является
"плотью от плоти" анонимных доноров.
Использование донорского материала
подрывает основы семейных взаимосвязей,
поскольку предполагает наличие
у ребенка, помимо "социальных",
еще и так называемых биологических
родителей. "Суррогатное материнство",
то есть вынашивание оплодотворенной
яйцеклетки женщиной, которая после
родов возвращает ребенка "заказчикам",
противоестественно и морально недопустимо
даже в тех случаях, когда осуществляется
на некоммерческой основе. Эта методика
предполагает разрушение глубокой эмоциональной
и духовной близости, устанавливающейся
между матерью и младенцем
уже во время беременности. "Суррогатное
материнство" травмирует как вынашивающую
женщину, материнские чувства которой
попираются, так и дитя, которое
впоследствии может испытывать кризис
самосознания. Нравственно недопустимыми
с православной точки зрения являются
также все разновидности
3.4 Генная терапия
Значительную часть общего числа недугов человека составляют наследственные заболевания. Развитие медико-генетических методов диагностики и лечения может способствовать предотвращению таких болезней и облегчению страданий многих людей.
Привлекая внимание людей к нравственным причинам недугов, Церковь вместе с тем приветствует усилия медиков, направленные на врачевание наследственных болезней. Однако, целью генетического вмешательства не должно быть искусственное «усовершенствование» человеческого рода и вторжение в Божий план о человеке. Поэтому генная терапия может осуществляться только с согласия пациента или его законных представителей и исключительно по медицинским показаниям. Генная терапия половых клеток является крайне опасной, ибо связана с изменением генома (совокупности наследственных особенностей) в ряду поколений, что может повлечь непредсказуемые последствия в виде новых мутаций и дестабилизации равновесия между человеческим сообществом и окружающей средой.
Успехи в расшифровке
генетического кода создают реальные
предпосылки для широкого генетического
тестирования с целью выявления
информации о природной уникальности
каждого человека, а также его
предрасположенности к
Создание «генетического паспорта» при разумном использовании полученных сведений помогло бы своевременно корректировать развитие возможных для конкретного человека заболеваний. Однако имеется реальная опасность злоупотребления генетическими сведениями, при котором они могут послужить различным формам дискриминации. Кроме того, обладание информацией о наследственной предрасположенности к тяжким заболеваниям может стать непосильным душевным грузом. Поэтому генетическая идентификация и генетическое тестирование могут осуществляться лишь на основе уважения свободы личности.
Двойственный характер имеют
также методы пренатальной (дородовой)
диагностики, позволяющие определить
наследственный недуг на ранних стадиях
внутриутробного развития. Некоторые
из этих методов могут представлять
угрозу для жизни и целостности
тестируемого эмбриона или плода. Выявление
неизлечимого или трудноизлечимого
генетического заболевания
3.5 Клонирование
Осуществленное учеными клонирование (получение генетических копий) животных ставит вопрос о допустимости и возможных последствиях клонирования человека. Замысел клонирования является несомненным вызовом самой природе человека, заложенному в нем образу Божию, неотъемлемой частью которого являются свобода и уникальность личности. Вместе с тем, клонирование изолированных клеток и тканей организма не является посягательством на достоинство личности и в ряде случаев оказывается полезным в биологической и медицинской практике.
3.6 Трансплантология
Современная трансплантология (теория и практика пересадки органов и тканей) позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были бы обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Вместе с тем развитие данной области медицины, увеличивая потребность в необходимых органах, порождает определенные нравственные проблемы и может представлять опасность для общества. Так, недобросовестная пропаганда донорства и коммерциализация трансплантационной деятельности создают предпосылки для торговли частями человеческого тела, угрожая жизни и здоровью людей. Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи. Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию (изъятие органа) становится проявлением любви и сострадания. Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья. Морально недопустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора.
Наиболее распространенной
является практика изъятия органов
у только что скончавшихся людей.
В таких случаях должна быть исключена
неясность в определении
На основании Божественного Откровения Церковь исповедует веру в телесное воскресение умерших (Ис. 26. 19; Рим. 8. 11; 1 Кор. 15. 42-44, 52-54; Флп. 3. 21). В обряде христианского погребения Церковь выражает почитание, подобающее телу скончавшегося человека. Однако посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. Такого рода дарение или завещание не может считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие донора является условием правомерности и нравственной приемлемости эксплантации. В случае, если волеизъявление потенциального донора неизвестно врачам, они должны выяснить волю умирающего или умершего человека, обратившись при необходимости к его родственникам. Так называемую презумпцию согласия потенциального донора на изъятие органов и тканей его тела, закрепленную в законодательстве ряда стран, Церковь считает недопустимым нарушением свободы человека.
Донорские органы и ткани
усвояются воспринимающему их человеку
(реципиенту), включаясь в сферу
его личностного душевно-
Безусловно недопустимым
Церковь считает употребление методов
так называемой фетальной терапии,
в основе которой лежат изъятие
и использование тканей и органов
человеческих зародышей, абортированных
на разных стадиях развития, для
попыток лечения различных
3.7 Эвтаназия
Практика изъятия человеческих органов, пригодных для трансплантации, а также развитие реанимации порождают проблему правильной констатации момента смерти.
В Священном Писании смерть представляется как разлучение души от тела (Пс. 145. 4; Лк. 12. 20). Таким образом, можно говорить о продолжении жизни до тех пор, пока осуществляется деятельность организма как целого. Когда активная терапия становится невозможной, ее место должна занять паллиативная помощь позволяющая улучшить качество жизни пациентов и их семей, путем предотвращения и облегчения страданий и оказания психосоциальной поддержки, а также пастырское попечение. Все это имеет целью обеспечить подлинно человеческое завершение жизни, согретое милосердием и любовью.
Сокрытие от пациента информации
о тяжелом состоянии под
Предсмертные физические страдания не всегда эффективно устраняются применением обезболивающих средств. Зная это, Церковь в таких случаях обращает к Богу молитву о долгостраждущем.
Один Господь является Владыкой жизни и смерти (1 Цар. 2. 6).«В Его руке душа всего живущего и дух всякой человеческой плоти» (Иов. 12. 10). Поэтому Церковь, оставаясь верной соблюдению заповеди Божией «не убивай»(Исх. 20. 13), не может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне в светском обществе попытки легализации так называемой эвтаназии, то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (в том числе по их желанию). Просьба больного об ускорении смерти подчас обусловлена состоянием депрессии, лишающим его возможности правильно оценивать свое положение. Признание законности эвтаназии привело бы к умалению достоинства и извращению профессионального долга врача, призванного к сохранению, а не к пресечению жизни. «Право на смерть» легко может обернуться угрозой для жизни пациентов, на лечение которых недостает денежных средств.
Таким образом, эвтаназия
является формой убийства или самоубийства,
в зависимости от того, принимает
ли в ней участие пациент. В
последнем случае к эвтаназии
применимы соответствующие
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Предание и история свидетельствуют, что медицина никогда не была чужеродным телом для православной культуры. История Православной Церкви является свидетельством того, что настоящий врач и священник всегда понимали друг друга. Их не только объединяли дела милосердия и любви. Для Церкви врачевание никогда не было ремеслом, но рассматривалось как дар Святого Духа. Врач понимался в церковной традиции как посредник между благодатными энергиями Бога и больным, как человек, совершающий священническую по своей сути миссию соединения небесного и земного. Внутри церковной традиции никогда не было проблемы диалога Церкви и медицины, потому что Православие и медицина были различными сторонами одной созидательной активности Творца: по исцелению и спасению человека, природа которого была повреждена болезнью греха. Лучшие представители древней медицины были причислены Церковью к лику святых. И сегодня в чине исповеди Церковь напоминает приходящим в храм, что они пришли во врачебницу, дабы отойти исцеленными.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
- Основы социальной концепции Русской Православной Церкви: утверждены на Архиерейском соборе 2000 года. – М., 2000.
- Силуянова И. Этика врачевания. Современная медицина и православие. – М., 2001. – 319 С.
- Сайт Русской Православной Церкви [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.pravoslavie.ru/smi/
37490.htm

- Православие и протестантизм
- Православие и протестантизм. Проблема их взаимодействия
- Православие и русская идея
- Православие и русская православная церковь в истории отечественной культуры
- Православие и экология
- Православие как культурообразующий компонент русской культуры
- Православие как национальная идея
- Православие в русской культуре
- Православие в русской культуре и истории России
- Православие и его роль в становлении русской культуры
- Православие и Йога
- Православие и католицизм
- Православие и католицизм: причины раскола и характерные черты
- Православие и католицизм. Сравнение особенностей вероучения и культа