Проводящие пути спиного и головного мозга

           Введение.

       Проводящие  пути – это пучки нервных  волокон, соединяющие однородные  участки серого вещества в  центральной нервной системе.  Они занимают в белом веществе  головного и спинного мозга  определенные места и проводят  одинаковые импульсы.

      В головном  и спинном мозге по строению  и функциям выделяют три группы  проводящих путей: ассоциативные  пути, комиссуральные волокна, проекционные  волокна.

      Ассоциативные волокна – связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Волокна бывают короткие и длинные. Короткие волокна имеют дугообразную форму и соединяют соседние извилины, а длинные волокна соединяют отдаленные участки коры. Короткие волокна (внутриядерные) связывают группы клеток ядер и ретикулярной формации. Длинные ассоциативные волокна подразделяют на корковые и подкорковые. К корковым волокнам относятся:

а) Пояс - имеет форму дуги, расположен в поясной извилине; огибает  сверху мозолистое тело.

б) Верхний продольный пучок  – в основном начинается из нижней части лобной доли, имеет вид дуги. Оканчивается в нижнетеменной, задней части височной и частично в затылочной долях.

в) Нижний продольный пучок  – начинается от извилин затылочной доли , располагаясь вдоль наружной стенки заднего и нижнего рогов  бокового желудочка.

г) лобно-затылочный пучок  – идет от всех лобных извилин.

д) крючковидный пучок – соединяет нижнюю часть лобной доли, крючок и гиппокамп височной доли.

е) Волокна свода –  соединяет височную и лобные доли.

      К подкорковым  волокнам относятся: терминальная  полоска, мозговая полоска таламуса, дорсальный продольный пучок,  медиальный продольный пучок.  Они состоят из эфферентных  и афферентных волокон.

      Комиссуральные волокна – соединяют одинаковые участки правого и левого полушарий. Возникают одновременно с формированием полушарий. Они образуют три спайки: переднюю белую спайку, спайку свода, мозолистое тело. Основная масса комиссуральных волокон проходит через мозолистое тело,  соединяя симметричные участки обоих полушарий головного мозга. Мозолистое тело имеет овальную форму, в нем выделяют три части: колено, оканчивающееся клювом, тело и валик. Передняя белая спайка имеет форму подковы, соединяет обонятельные области правого и левого полушарий. Спайка свода соединяет между собой гиппокамповые извилины правого и левого полушария. Имеет форму треугольной пластинки.

      Проекционные волокна – связывает кору большого мозга с подкорковыми структурами и спинным мозгом, расположенном ниже. Принимают участие в формировании сложных рефлекторных дуг, которые складываются из чувствительных и двигательного звеньев, представляющих функционально единое целое. Чувствительные системы возникли в процессе эволюции для обеспечения лучшей регуляции двигательной системы. По мере раскрытия темы мы опишем отдельно чувствительные – восходящие (афферентные) и двигательные – нисходящие (эфферентные) пути.

   Нервные проводники  головного  мозга (схема): а - ассоциативные волокна; комиссуральные волокна; в - проекционные волокна.

      Восходящие  пути.

      К восходящим  путям головного и спинного  мозга относятся чувствительные  афферентные пути. Восходящие проекционные  пути (афферентные, чувствительные) несут в головной мозг, к его  подкорковым и высшим центрам  (к коре), импульсы, возникшие в  результате воздействия на организм  факторов внешней среды, в том  числе и от органов чувств, а также импульсы от органов  движения, внутренних органов, сосудов.  По характеру проводимых импульсов  восходящие проекционные пути  подразделяются на три группы.

  1. Экстероцептивные пути (от лат. exter, externus - наружный, внешний) несут импульсы (болевые, температурные, осязания и давления), возникшие в результате воздействия внешней среды на кожные покровы, а также импульсы от высших органов чувств (органов зрения, слуха, вкуса, обоняния).

  2. Проприоцептивные пути (от лат. proprius - собственный) проводят импульсы от органов движения (мышцы, сухожилия, суставные капсулы, связки), несут информацию о положении частей тела, о размахе движений.

   3. Интероцептивные пути (лат. interior - внутренний) проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, где хемо-, баро- и механорецепторы воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах.

      Экстероцептивные проводящие пути. Проводящий путь болевой и температурной чувствительности - латеральный спинноталамический путь, состоит из трех нейронов. Спиноталамический путь проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность. Рецепторный аппарат расположен в коже и слизистых оболочках. Импульсы от рецепторов идут по спинномозговым нервам в тело расположенного в межпозвоночном узле первого чувствительного нейрона. Центральные отростки от клеток узла вступают в задний рог спинного мозга, где лежит второй нейрон.

      Нервные волокна от клеток заднего рога переходят  на противоположную сторону и  по боковому столбу спинного мозга  поднимаются в продолговатый  мозг, затем, не прерываясь, проходят через  мост и ножки мозга в зрительный бугор, где находится третий нейрон, затем – в кору головного мозга - в ее заднецентральную извилину и  в теменную долю.   Поскольку латеральный спинноталамический путь является полностью перекрещенным проводящим путем (все волокна второго нейрона переходят на противоположную сторону), при повреждении одной половины спинного мозга полностью исчезает болевая и температурная чувствительность на противоположной стороне тела ниже места повреждения. 

   Проприоцептивные  проводящие пути. К проприоцептивным относятся несколько проводящих путей. Бульботаламический путь – проводник суставно-мышечной, тактильной, вибрационной чувствительности, чувства давления тяжести. Рецепторы расположены в мышцах, суставах, связках и т.д. По спинномозговым нервам импульсы рецепторов передаются в тело первого нейрона (в межпозвоночном узле). Волокна от первых нейронов через задний корешок вступают в задние канатики спинного мозга. Они составляют пучки Голля (волокна от нижних конечностей) и Бурдаха (волокна от верхних конечностей). Волокна этих проводников заканчиваются в специальных ядрах продолговатого мозга. По выходе из ядер эти волокна на делают перекрест и соединяются с волокнами спиноталамического пути. Их общий путь называется медиальной (внутренней) петлей (общий путь всех видов чувствительности).

     Проприоцептивный  путь коркового направления также  перекрещенный. При повреждении  спинного мозга на стороне  возникновения проприоцептивных  импульсов (при травме мозгового  ствола-на противоположной стороне) теряется представление о состоянии опорно-двигательного аппарата, положении частей тела в пространстве, нарушается координация движений.

    Cледует назвать  проприоцептивные спинномозжечковые  пути (передний и задний). По этим  проводящим путям мозжечок получает  информацию от расположенных  ниже чувствительных центров  (спинного мозга) о состоянии  опорно-двигательного аппарата, участвует  в рефлекторной координации движений, обеспечивающих равновесие тела  без участия высших отделов  головного мозга (коры полушарий  большого мозга).

      Передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса) начинается на периферии в проприорецепторах. Первый нейрон, как обычно, находится в межпозвонковом ганглии. Волокна от него вступают в задний рог. Там находится второй нейрон. Волокна от вторых нейронов направляются вверх и в составе нижних ножек мозжечка достигают червя мозжечка.                                    

    Задний  спиномозжечковый путь (пучок Флексига) имеет же начало. Волокна от клеток заднего рога вторых нейронов располагаются в боковом столбе спинного мозга и достигают мозжечка через верхние ножки мозжечка.

    Таковы  основные проводники спинного мозга, продолговатого мозга, моста и ножек мозга. Они обеспечивают связь разных отделов головного мозга со спинным мозгом.

       Интероцептивные пути  отражают состояние внутренней среды организма и его вегетативных органов. Информация от разнообразных интерорецепторов используется для бессознательных процессов регуляции, управляющих кровообращением, пищеварением, дыханием и т.д.

      Интерорецепторы  висцеральной системы представлены  хемо-, баро-, осмо-,  термо- и другими  типами рецепторов, передающих информацию  через нервы вегетативной нервной  системы (волокна блуждающего,  чревного и тазового нервов) и восходящие пути спинного мозга. Блуждающий нерв передает информацию от рецепторов внутренних органов грудной и брюшной полости. Чревный нерв — от желудка, кишечника, брыжейки. Тазовый нерв — от органов малого таза.

Нисходящие  пути.

       Нисходящие проводящие пути проводят импульсы от коры полушарий большого мозга и подкорковых центров к ядрам мозгового ствола и двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти пути разделяются на две группы: пирамидные и экстрапирамидные. Первые являются главными двигательными путями. Они несут через соответствующие двигательные ядра головного и спинного мозга импульсы из коры полушарий большого мозга к скелетным мышцам головы, шеи, туловища, конечностей. Экстрапирамидные пути – это рефлекторные двигательные пути. Они несут импульсы от подкорковых центров и различных отделов коры к двигательным ядрам черепных и спинномозговых нервов, затем к мышцам, а также другим нервным центрам ствола головного мозга и спинному мозгу.

       Нисходящие двигательные пути заканчиваются на периферических мононейронах спинного мозга посегментно, они оказывают существенное влияние на его рефлекторную деятельность.

Пирамидные  пути

       Главный двигательный, или пирамидный  корково-спинномозговой путь представляет собой систему нервных волокон, по которым произвольные двигательные импульсы от гигантопирамидальных невроцитов (пирамидных клеток Беца), расположенных в коре предцентральной извилины (5-ый слой) и околоцентральной дольки, направляются к двигательным ядрам черепных нервов и к передним рогам спинного мозга, а от них к скелетным мышцам. В зависимости от направления и расположения волокон пирамидный путь делится на три части: корково-ядерный путь, идущий к ядрам черепных нервов; латеральный и передний корково-спинномозговые пути, идущие к ядрам передних рогов спинного мозга.

       Корково-ядерный путь представляет собой пучок аксонов гигантопирамидальных клеток предцентральной извилины. Этот путь начинается в нижней трети предцентральной извилины и проходит через колено внутренней капсулы, основание ножки мозга. Волокна корково-ядерного пути переходят на противоположную сторону к двигательным ядрам черепных нервов, где заканчиваются синапсами на их нейронах. Аксоны двигательных нейронов указанных ядер выходят из мозга в составе соответствующих черепных нервов и направляются к скелетным мышцам головы и шеи.

       Латеральный и передний корково-спинномозговые (пирамидные)  пути начинаются от гигантопирамидальных невроцитов предцентральной извилины. Волокна этого пути направляются к внутренней капсуле, проходят через переднюю часть её задней ножки, затем через основание ножки мозга и моста, переходят в продолговатый мозг, образуя его пирамиды. На границе продолговатого и спинного мозга часть волокон корково-спинномозгового пути переходит на противоположную сторону, продолжается в боковой канатик спинного мозга (латеральный корково-спинномозговой путь) и заканчивается в передних рогах спинного мозга синапсами на их двигательных клетках. Таким образом боковой корково-спинномозговой путь лежит в боковом канатике, состоит из нейритов клеток коры противоположного полушария и постепенно истончается, так как в каждом сегменте спинного мозга часть его волокон заканчивается на клетках передних рогов. Этот путь проводит от коры произвольные двигательные импульсы, стимулирующие и тормозные.

       Волокна корково-спинномозгового пути, не переходящие на противоположную сторону на границе продолговатого мозга со спинным, спускаются вниз в составе переднего канатика спинного мозга, образуя передний корково-спинномозговой путь. Эти волокна посегментно переходят на противоположную сторону через белую спайку спинного мозга и заканчиваются синапсами на двигательных невроцитах (мотонейронах) передних рогов противоположной стороны спинного мозга. Аксоны клеток передних рогов выходят из спинного мозга в составе переднего корешка и иннервируют скелетные мышцы. Итак, все пирамидные пути являются перекрещёнными.

Представляет интерес, что  корково-спинальные пути оканчиваются на мотонейронах спинного мозга лишь у человека и приматов, в то время  как у субприматов, а иногда и  у приматов между ними включается вставочный нейрон.

Экстрапирамидная система  объединяет двигательные центры коры головного мозга, его ядра и проводящие пути, которые не проходят через  пирамиды продолговатого мозга; осуществляет регуляцию непроизвольных компонентов  моторики (мышечного тонуса, координации  движений, позы).

       От пирамидной системы экстрапирамидная система отличается локализацией ядер в подкорковой области полушарий и стволе головного мозга и многозвенностью проводящих путей.

      Экстрапирамидные проводящие пути являются филогенетически более старыми, чем пирамидные. Они имеют множество связей с клетками и ядрами ствола мозга и с корой большого мозга, которая контролирует и управляет экстрапирамидной системой. В связи с этим общим началом экстрапирамидных путей можно считать кору полушарий большого мозга, а местом, где они оканчиваются, - ядра мозгового ствола и передних рогов спинного мозга. Влияние коры полушарий большого мозга осуществляется через ряд образований: мозжечок, красные ядра, ретикулярную формацию, связанную с таламусом и полосатым телом через вестибулярные ядра.

   К экстрапирамидным  проводящим путям относятся: руброспинальный  путь, корково-мостомозжечковые пути (лобно-мостомозжечковый и затылочно-височно-мозжечковый) тектоспинальный путь, вестибулоспинальный путь, ретикулоспинальный путь.

    Руброспинальный путь идет от красных ядер среднего мозга к мотонейронам спинного мозга, под красными ядрами совершает перекрест, проходит ствол мозга, по спинному мозгу спускается (рядом с пирамидным путем) в боковых канатиках. Имеет важное значение для экстрапирамидного обеспечения движений.

    Корково-мостомозжечковые пути (лобно-мостомозжечковый и затылочно-височно-мостомозжеч-ковый) проходят из коры головного мозга к собственным ядрам моста через внутреннюю капсулу. От ядер моста пучки волокон направляются к коре мозжечка противоположной стороны. Проводят импульсы от коры головного мозга после обработки всей поступающей информации. Эти импульсы корректируют деятельность экстрапирамидной системы (в частности, мозжечка).

       Задний продольный пучок начинается от ядра Даркшевича и заканчивается посегментно у мотонейронов спинного мозга. Имеет связи со всеми ядрами глазодвигательных нервов и вестибулярного нерва. Обеспечивает одновременность поворота глазных яблок и головы, содружественность движений глазных яблок. Этот пучок называют также пучком Шютца.

    Тектоспинальный путь начинается от ядер крыши четверохолмия и заканчивается у клеток передних рогов шейных сегментов. Обеспечивает связи экстрапирамидной системы, а также подкорковых центров зрения и слуха с шейной мускулатурой. Имеет большое значение в образовании ориентировочных рефлексов.

 Вестибулоспинальный  путь идет от ядер вестибулярного нерва. Заканчивается у мотонейронов передних рогов спинного мозга. Проходит в передних отделах бокового канатика спинного мозга.

Ретикулоспинальный  путь идет от ретикулярной форм ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга, осуществляет функции спинного мозга.

   Вестибулоспинальный и ретикулоспинальный пути -  проводники экстрапирамидного влияния на спинной мозг.

Заключение

Таким  образом можно  сделать следующие выводы. Восходящие проводящие пути идут в восходящем направлении к центрам головного  мозга. Нисходящие пути связывают головной мозг с двигательными нейронами  черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Проводящие пути обычно организованы таким образом, что любая информация будь-то болевая или тактильная от правой половины тела поступает в  левую часть мозга и наоборот. Это правило распространяется и  на нисходящие двигательные пути: правая половина мозга управляет движениями левой половины тела, а левая половина – правой. Получается, что все  проводящие пути функционально объединяют организм и обеспечивают согласованность  его действий.

Список  литературы:

1.А.В. Краев «Анатомия  человека» под редакцией Р.Д. Синельникова. Москва. Медицина 1978г.

2.Т.А. Бугренкова  « Курс лекций по анатомии ЦНС». Тема: « Анатомия ЦНС как наука, история её развития».

3.Методическое  пособие «Проводящие пути ЦНС».

4. Медицинская публикация «Проводящие пути головного и  спинного мозга». Сайт: mewo.ru