Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением зрения

  Содержание 

Введение

  Большая часть информации в процессе обучения воспринимается посредством зрения. И качество зрения в немалой степени  влияет на успеваемость.

  Слабовидящий  или слепой школьник, как и всякий ребенок, развивается, накапливает жизненный опыт, в соответствии со своими возможностями он приспосабливается к жизни, готовится к ней. От родителей и педагогов зависит, насколько он разовьет свои возможности и насколько активно и творчески он сможет участвовать в жизни общества.

  Целью данной работы является — психолого-педагогически  изучить школьников с нарушением зрения.

  Часто у детей с патологией органов  зрения наблюдается немного замедленное  развитие, что вызвано меньшим и несколько бедным запасом представлений, недостаточной упражняемостью двигательной сферы, ограниченностью в овладении пространством, а самое главное – меньшей активностью при познании окружающего мира.

  Задачи:

1. Охарактеризовать  психолого-педагогические особенности  детей с нарушением зрения;

2. Дать  анализ познавательной деятельности детей с нарушением зрения;

3. Проанализировать  причины и виды нарушений зрения  у детей;

4. Определить   направление работы социального педагога со слабовидящими детьми.

1. Психолого-педагогическая  характеристика  детей с нарушением зрения и  их особенности

  Диагностика и исследование детей с нарушениями  зрения предполагает комплексное их изучение различными специалистами: офтальмологами, психологами, педагогами.

  Дети  с нарушениями зрения представляют большую и очень разнообразную группу как по характеристике состояния их зрения, так и по происхождению заболеваний и условиям социального развития.

  Объектом  исследования является незрячий (слепой), слабовидящий ребенок, а также ребенок  с амблиопией и косоглазием.

  В настоящее время понятие «слепой» (незрячий) рассматривается с позиции определения ведущей системы анализаторов, на основе которой ведется педагогический процесс. Поэтому к слепым относятся две категории детей: дети с визусом «О» и свето-ощущением, а также дети, имеющие остроту остаточного зрения до 0,04 включительно на лучше видящем глазу с коррекцией, обучение которых осуществляется на основе системы Брайля по учебникам, предназначенным для восприятия посредством осязания. [2, стр.18]

  Анализ  контингента детей с нарушениями  зрения показывает, что его изменения имеют несколько тенденций, или направлений.

  Первая  тенденция - существенное увеличение детей, имеющих остаточное зрение (до 90%): лишь 3 - 4% детей тотально слепые, 7% - со светоощущением, 10 % - с визусом выше 0,06.[6, стр.10]

  Вторая  тенденция - увеличение числа сложных  комплексных зрительных заболеваний. Только в отдельных случаях имеются  нарушения зрения, характеризующиеся  единичным поражением зрительных функций. Материалы исследований дошкольников показывают, что у большинства из них имеется по два-три различных глазных заболевания, что свидетельствует о дальнейшем росте этой категории детей.

  Третьей тенденцией является увеличение числа  дефектов, сопутствующих зрительному  заболеванию, и среди них - связанных  с нарушениями деятельности центральной нервной системы (ЦНС).[6, стр.11]

  Так, зрительные нарушения у детей  дошкольного возраста в 77,6 % сопровождаются остаточными явлениями детского церебрального паралича (ДЦП), задержками психического развития, олигофренией в стадии дебильности, остаточными явлениями органических поражений ЦНС, энцефалопатиями, неврозоподобными состояниями, гидроцефалией и другими первичными нарушениями: речи, двигательной сферы.

  Анализ  причин слепоты и слабовидения показывает, что в 92 % случаев слабовидения и в 88 % случаев слепоты эти недостатки имеют врожденный характер, более чем в 30 % случаев они имеют наследственные формы.

  При этом среди причин детской слепоты  четко прослеживается возрастание  частоты врожденных аномалий развития органа зрения. Так, врожденная зрительная патология отмечается в работах М. И. Земцовой и Л.И.Солнцевой в 60,9 % случаев, в исследованиях А. И. Каплан -- в 75 %, Л. И. Кирилловой - в 91,3 %, А. В.Хватовой - в 92 % случаев у слабовидящих и в 88 % -- у слепых, И. Л. Ферфильфайн с соавт. - в 84,2 % случаев.

  Врожденные  заболевания и аномалии развития органа зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих факторов. Примерно 30 % из них - наследственные формы (тапеторетинальная дегенерация, миопия, врожденная глаукома, атрофия зрительного нерва, ретролентальная фиброплазия).[3, стр.24]

  В исследованиях Л. И. Кирилловой отмечаются наследственные нарушения обмена веществ  в виде альбинизма; наследственные заболевания, приводящие к нарушению  развития глазного яблока:

   - врожденный анофтальм, микрофтальм; 

  - заболевания роговой оболочки - дистрофии  роговицы;

  - наследственная патология сосудистой  оболочки - аниридия, колобома сосудистой  оболочки;

  - врожденные катаракты (имелись  также врожденные катаракты генетического происхождения);

  -отдельные  формы патологии сетчатки, дегенерация  Штаргардта, атрофия Лебера, врожденная  атрофия. [6, стр.46]

  Кроме наследственных факторов у слепых и  частично видящих детей имеются  аномалии развития органа зрения как  следствие внешних и внутренних отрицательных факторов, действовавших в период эмбрионального развития плода, - патологического течения беременности, перенесенных матерью вирусных заболеваний, токсоплазмоза, краснухи.

  Состояние зрения определяет в значительной степени  формирование образа внешнего мира, в соответствии с которым строится психологическая система ребенка с нарушением зрения, ее особенности, способность отразить воспринимаемый мир во всей его сложности взаимоотношений объектов и социальную жизнь людей.

  Особое  место в исследовании детей с нарушениями зрения занимает определение истинного состояния ребенка. Многими зарубежными и отечественными исследователями выявлено глубокое отставание в психическом развитии таких детей. В первую очередь это касается слепых детей раннего и дошкольного возраста. Так, в развитии мышления было даже отмечено отставание от нормально видящих на 4 - 8 лет. Однако уже в 1977 г. Д. Уоррен показал, что отставание в развитии в значительной мере определялось тем, что в экспериментальных исследованиях при тестировании не были созданы условия для точного восприятия и понимания заданий, не учитывалась специфика детей с нарушением зрения. Тесты часто просто переводились в систему Брайля.

  Психологическое обследование детей с нарушениями  зрения осуществляется на основе разработанной тифлопсихологами теории с учетом основных закономерностей нормального развития.

  В ходе изучения детей с отклонениями в развитии обнаружилось, что наиболее общие закономерности развития нормального  ребенка прослеживаются и у этих детей. К ним относятся: определенная последовательность стадий развития психики; наличие сензитивных периодов в развитии психических функций; последовательность развития психических процессов; роль деятельности в психическом развитии, речи - в формировании высших психических процессов; ведущая роль обучения в психическом развитии (Л. С. Выготский, В. И. Лубовский).

  Л. С. Выготский, изучая закономерности психического развития детей при различных  типах аномалий, выделил общие  специфические закономерности, проявляющиеся при различных типах нарушений. Он отметил, что причины, вызывающие аномалии, ведут к возникновению основного нарушения в психической деятельности, которое определяется как первичное, и как следствие - к своеобразным изменениям всего психического развития ребенка, что проявляется в формировании вторичных, третичных и т. д. нарушений психической деятельности. Им также была выделена закономерность, общая для всех детей с недостатками развития, а именно: затруднения во взаимодействии с социальной средой, нарушение связей с окружающим миром.

  Общие закономерности, характерные для  развития всех категорий детей с  аномалиями, выражаются также в особенностях речевого общения и двигательных нарушениях, проявляющихся в разных формах в зависимости от типа аномалии. В. И. Лубовский и Ж. И. Шиф показали, что наличие первичных и вторичных дефектов существенно сокращает информацию, получаемую детьми от внешнего мира.[1, стр.68]

  Влияние глубоких нарушений зрения на процесс  развития связано с появлением отклонений во всех видах познавательной деятельности и сказывается на формировании личностной и эмоционально-волевой сфер ребенка. Наиболее резко нарушение зрения проявляется в снижении общего количества получаемой извне информации, в изменении ее качества.

  Значительное сокращение или полное отсутствие зрительных ощущений, восприятий, представлений в области чувственного познания ограничивает возможности формирования образов воображения, памяти, а также психологических систем, их структур, связей, функций и отношений внутри этих систем. Происходят качественные изменения системы взаимоотношений анализаторов, возникают специфические особенности в формировании образов, понятий, речи, в соотношении образного и понятийного в мыслительной деятельности, в ориентации и мобильности в пространстве и т. д. Значительные изменения происходят в физическом развитии - нарушается точность движений, их интенсивность, становится специфической походка и другие двигательные акты.

  Следовательно, у ребенка формируется своя, очень  своеобразная психологическая система, качественно и структурно не схожая ни с одной системой нормально развивающегося ребенка, так как она включает в себя процессы, находящиеся на различных уровнях развития из-за влияния на них первичного дефекта, а также и его коррекции на основе создания новых компенсаторных путей развития. Это показывает, что и межфункциональные связи у детей с нарушением зрения осуществляются тоже иначе, своеобразно.[4, стр.66]

  Поэтому формирование и развитие психологической  системы детей, имеющих нарушения зрения, непосредственно связано с коррекционной работой, проводящейся с ними, и с формированием у них компенсаторных процессов, начиная с раннего детства.

  Коррекция первичного частичного дефекта медико-педагогическими  и психологическими средствами повышает компенсаторные возможности, включает в структуры каждой стадии развития связи первично нарушенного анализатора с сохранными, образуя подвижную систему, сложный ансамбль психических образований, не идентичный психологической системе ни абсолютно слепого, ни зрячего.[5, стр.33]

  Однако, принимая во внимание положение Л. С. Выготского о том, что основой  компенсаций дефекта должна стать  конвергенция (сведение) созревания и  развития на основе использования обходных путей, можно с уверенностью говорить о реальной возможности нейтрализовать действия этих неблагоприятных факторов на развитие ребенка. Стимулируя в процессе специально организованного воспитания и обучения активность, перцептивные потребности, включая в деятельность сохранные анализаторные системы, можно дать развитию психики слепых и слабовидящих детей направление, максимально приближающее к развитию нормально видящих детей.

  Отмечается  также и то, что такие структурные  компоненты, как мировоззрение, убеждения, моральные черты характера и т. п., оказывается независимыми от глубины дефекта и характера патологии зрения. При этом зависимость развития психики от состояния зрительных функций проявляется не столько в конечных результатах этого процесса, сколько в его динамике.

  Таким образом, дефект представляет собой физический или психологический недостаток, который влечет за собой отклонения от нормального развития. Врожденные и приобретенные дефекты относятся к первичным соматическим дефектам, вызывающим вторичные функциональные нарушения, которые в свою очередь оказывают негативное влияние на развитие ряда психологических процессов. Следовательно, можно сделать вывод о наличии сложных структурных и функциональных связей между соматическим дефектом и аномалиями в развитии психики. Любой дефект, следствием которого явилось нарушение нормального развития, приводит к автоматическому включению компенсаторных функций организма. В контексте слепоты и слабовидения, компенсацию следует рассматривать как явление биосоциальное, т. е. синтез действия биологических и социальных факторов. Особенно существенно дефект зрительных функций сказывается на фундаментальном свойстве отражательной функции человека - активности, что частично объясняется снижением количества внешних воздействий, способствующих развитию мотива ориентировочной деятельности, на слабовидящего или незрячего человека. Однако, анализируя научные исследования Л. С. Выготского, а также тифлопедагогический опыт других специалистов, мы приходим к выводу о том, что, реализуя обходные пути культурного развития незрячего ребенка, включая в деятельность сохранные анализаторные системы, можно минимизировать действие неблагоприятных факторов на развитие психики такого ребенка.

  Таким образом, компенсация зрительной недостаточности  по своей сути не является простым замещением одних функций другими, а представляет собой создание на каждом этапе развития ребенка новых сложных систем связей и взаимоотношений сенсорных, моторных, логических структур, позволяющих воспринимать и исследовать информацию от внешнего мира для адекватного его отражения и поведения в соответствии с условиями жизни и деятельности, социальными и моральными требованиями.

  2. Глазные болезни  у школьников 

  Окружающий  нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного  анализатора работают гармонично и без помех. Но может наступить момент, когда, например, тускнеют и блекнут краски или границы предметов становятся размытыми, а иногда появляются искажения или темные «завесы» перед глазами и т.д. – это значит, произошло нарушение работы зрительного анализатора, и пришла болезнь.

  Наиболее  распространенные формы нарушения  зрения у детей – это спазм  близорукость, дальнозоркость, астигматизм  и аккомодации.

• Спазм аккомодации у ребенка

  Спазмом аккомодации называют чрезмерное напряжение цилиарной мышцы, которое не проходит, даже когда глаз в нем не нуждается.

  Спазм сопровождается напряжением зрения вдаль, зрительным утомлением при работе на близком расстоянии. Такой спазм  дает стойкое усиление преломляющей способности глаза в ущерб  зрении.

  Частота спазма аккомодации значительна – подобным нарушением страдает каждый шестой близорукий школьник.

  Школьник, у которого развивается стойкое  напряжение цилиарной мышцы, становится раздражительным, быстро устает, снижает  свою успеваемость, жалуется на головные боли. Продолжительность спазма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния ребенка, режима его жизни и занятий, своевременности диагностики и правильно назначенного лечения глаз.

  Профилактика  спазма аккомодации, имеющая большое значение ввиду частоты этого поражения, его тяжести и длительности, должна осуществляться родителями, педагогами и офтальмологами.

• Близорукость у ребенка

  Как правило, это приобретенное заболевание, когда в период интенсивной длительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр телепередач, игр на компьютере) из-за нарушения кровоснабжения происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению.

  В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, которое улучшается при  прищуривании или надавливании на глазное яблоко.

• Дальнозоркость у ребенка

  В отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока.

  Первые  признаки появления дальнозоркости – ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и поздних стадиях – понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.

• Астигматизм у ребенка

  Это особый вид оптического строения глаза. Явление этого врожденного или приобретенного характера обусловлено, чаще всего, неправильностью кривизны роговицы.

  Астигматизм выражается в понижении зрения как  вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии.  

  Наиболее  ужасающих размеров среди нарушений  зрения у школьников занимает близарукость.
В школе дети впервые в жизни  начинают выполнять ежедневную, достаточно длительную, с годами увеличивающуюся  работу, непосредственно связанную с напряжением зрения.
Поэтому в школьном возрасте особое значение приобретает гигиена зрения у детей, задачей которой является обеспечение всех условий для оптимального состояния функций глаза. Между тем, к сожалению, именно в школьном возрасте у детей появляются зрительные расстройства и в первую очередь, близорукость.
Зрение школьников является предметом широких и всесторонних исследований. При этом все исследователи обнаруживают общую закономерность – увеличение числа учащихся с близорукостью от младших классов к старшим.

  По  данным общероссийской статистики: среди  первоклассников близоруких – 3%, среди  школьников 3-х классов – 10%. В 9-м  классе этим заболеванием страдают уже 16% мальчиков и девочек, и часто  в высокой степени!
Около 20% выпускников школ страдают так называемой «школьной», прогрессирующей близорукостью. 
В целом, количество детей с хронической патологией за время обучения в школе возрастает в 1,5 раза. 
В городских школах близорукость, как правило, встречается чаще, чем в сельских. Очевидно здесь играет роль меньшая зрительная нагрузка учащихся сельских школ. Помимо того, сельские школьники больше бывают на свежем воздухе и занимаются физическим трудом, что способствует закаливанию организма и повышению его сопротивляемости к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Ежегодно в структуре заболеваемости по первичной обращаемости аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) занимают первое место, что составляет 45%, из них близорукость составляет 10%.  

3. Профилактика  нарушения зрения у школьников

  Чтобы у школьников не развивалась близорукость, нужно улучшить гигиенические условия освещения рабочих мест в школе и дома. Стены в классах и поверхность столов следует окрашивать в светлые тона. Оконные стекла надо чаще мыть и протирать, нельзя ставить на подоконник предметы, закрывающие доступ света, например, высокие цветы. Обязательно нужно учитывать тот факт, что в первом ряду от окна освещение обычно хорошее, а в третьем при пасмурной погоде может быть недостаточным. Чтобы все дети были в равных условиях, необходимо периодически пересаживать их на другой ряд парт, оставляя на одинаковом расстоянии от классной доски.

  Учителя должны регулярно напоминать родителям  об организации занятий в домашних условиях. Нельзя приступать к выполнению домашнего задания тотчас по приходу из школы. Это усугубляет наступившее в школе понижение зрительных функций. Тогда как 1 час отдыха значительно уменьшает общее утомление учащихся, что сопровождается улучшением зрительных функций. Поэтому дома, как и в школе, занятия, требующие напряжения зрения, следует чередовать с такими, когда орган зрения напрягается меньше. Рекомендуется после двухчасовых непрерывных занятий устраивать 10-20-минутные перерывы.

Специальные упражнения для предупреждения болезни глаз у детей

(разработаны  профессором Э.С. Аветисовым и  Е.И. Ливадо в НИИ глазных  болезней им. Гельмгольца) 

1. Исходное положение (и.п.) – сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек.. а затем открыть на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз. Укрепляются мышцы век, улучшается кровообращение, расслабляются мышцы. 

2. И.п. – сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин. Улучшается кровообращение век. 

3. И.п. – стоя. Смотреть прямо перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз. Снижается утомление, облегчается зрительная работа на близком расстоянии. И.п. – стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец пальца вытянутой руки, расположенной по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз, до тех по, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз. Облегчается зрительная работа на близком расстоянии. 

4. И.п. – сидя. Закрыть глаза, массировать веки круговыми движениями пальца. Повторить в течение 1 мин. Расслабляются мышцы и улучшается кровообращение век.
5. И.п. – стоя. Отвести руку в правую сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и, не двигая головой, следить глазами за пальцем, медленно передвигать палец полусогнутой руки слева направо и, не двигая головой, следить за пальцем. Повторить 10-12 раз. Укрепляются мышцы глаз горизонтального действия, улучшается их координация.
6. И.п. – стоя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1-2 сек. Снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Улучшается циркуляция внутриглазной жидкости.

4. Направления работы социального педагога со слабовидящими детьми 

  Чего  не хватает слепому человеку? Ему  не хватает душевного психологического комфорта. Причина такого явления заключается в атмосфере отчужденности во взаимоотношениях между инвалидами по зрению и зрячими, в предубеждении.

  Многие  отечественные ученые (В.И.Руднев, Ф.И.Шоев и др.) отмечают негативные моменты  обучения слабовидящего ребенка в условиях специализированных учреждений. Изолированность данных учреждений приводит к исключению ребенка с нарушениями зрения из многих социальных связей, а тепличная атмосфера специально-организованного социума - к искажению личностного развития ребенка. Поэтому приоритетным направлением в работе социального педагога в специальных учреждениях является адаптация и интеграция слабовидящих детей в социум.

  Особенности адаптации слабовидящих детей проявляются  в следующих аспектах. Нарушение зрения влечет за собой нарушение социальных контактов и целый ряд отклонений в формировании личности, что вызывает появление негативных характерологических особенностей у слабовидящего ребенка, таких как сужение круга интересов, обусловленное ограничениями в сфере чувственного отражения; ограничения или недоступность в работе, требующей большой зрительной нагрузки. Кроме того, дефект провоцирует, особенно в сфере семейных отношений, возникновение гипопротекции или гиперпротекции. В результате чего у слабовидящего ребенка формируются отрицательные черты характера, такие как эгоизм, нерешительность, внушаемость, упрямство, негативизм, равнодушие и т.д. Сравнительно ограниченные контакты с окружающими влекут за собой замкнутость, аутичность.

  Зрение  остается у слабовидящих детей ведущим анализатором, но их зрительное восприятие отличается узостью обзора и снижением точности, из-за чего у таких детей возникают трудности в пространственной ориентировке. При зрительной работе эти дети быстро утомляются, что вызывает снижение умственной и физической работоспособности.

  Зрительная  работоспособность,%.
Нормальновидящие Слабовидящие Миопия Гиперметропия
100% 90,7% 78,3%

  Слабовидящим  детям необходимо постоянное консультирование в офтальмологической клинике, правильный подбор оптических средств коррекции, дозирование учебной нагрузки.

  Существенное  значение имеет и компенсация  функций поврежденного органа за счет деятельности других анализаторов. Но все же компенсация дефекта  происходит в условиях специально организованного коррекционного образования, где сам процесс образования направлен на максимальное развитие каждого слабовидящего ребенка. Активное участие в организации учебного процесса принимает и социальный педагог. Ниже приводятся основные направления социально-педагогической деятельности, рекомендуемые социальному педагогу, работающему в специальном образовательном учреждении для слабовидящих детей (данный перечень был составлен на основе работы социального педагога в школе-интернате для слабовидящих детей №5).