Сахарный диабет у детей и его профилактика
Исполнитель:
Голубева Ирина Юрьевна
«Сахарный диабет у детей и его профилактика»
Содержание.
- Сахарный диабет у детей.
- Причины сахарного диабета.
- Основные симптомы сахарного диабета.
- Коматозные состояния, их причины и первая помощь.
- Профилактика сахарного диабета у детей.
- Поджелудочная железа и ее роль в жизни человека.
- Строение поджелудочной железы.
- Роль инсулина в регуляции углеводного обмена.
Cахарный диабет у детей.
Диабет — болезнь, которая, к сожалению, настигает не только взрослых, но и детей. Если взрослый человек вместе с врачом прикладывает столько усилий в борьбе с сахарным диабетом, то, как можно помочь, если сахарный диабет у детей? Норма уровня глюкозы должна быть известна каждому больному. Контролировать должный уровень помогают различные аппараты, которые выполняют анализ, тест на уровень глюкозы. Определив, сахарный диабет у ребенка, вы будете принимать необходимые меры. Если результат измерения уровня сахара в крови говорит, что концентрация глюкозы в крови упала, и на этот момент состоит ниже того уровня, при котором его организм функционирует нормально, то это гипогликемия. Чувство усталости, дрожь или слабость во всем теле присущи организму тогда, когда ниже 70 мг/дл или же 3,8 ммоль/л составляет уровень сахара в крови. Норма уровня должна быть достигнута, чем быстрее — тем лучше. Ведь если у ребенка сахар в крови на очень низком уровне, ниже чем 20 мг/дл, что происходит очень быстро, то требуется неотложная скорая медицинская помощь. При тяжелой гипогликемии может быть дезориентация, спутанность сознания, иногда и потеря сознания, агрессивность.
Обратите внимание на основные моменты, которые приводят к понижению уровня глюкозы. Сахарный диабет у детей требует обеспечения своего режима питания, режима дня, который очень важно тщательно соблюдать. Но если ребенок пропускал приемы пищи или ему пришлось выполнять слишком интенсивную физическую нагрузку, или принял слишком много пероральных противодиабетических препаратов в течение этого дня, то понизится уровень сахара в крови. Норма концентрации может быть достигнута, если сразу оказать необходимую помощь.
Пероральные противодиабетические препараты, которые принимает ребенок, снижают уровень сахара в крови, норма которого 3,3–4,6 ммоль/л, и он может почувствовать усиленное потоотделение, голод, дрожь. При этом ему достаточно съесть что-то из продуктов, содержащих сахар, чтобы нормализовать уровень глюкозы. Если ничего из сахаросодержащих продуктов он не съест, то у ребенка сахар в крови на таком уровне приведет к гипогликемии. Поэтому важно знать не только то, как снизить сахар в крови при диабете, но и то, как поддерживать его в норме.
Низкий уровень сахара крови развивается у ребенка и тогда, когда он принял большое количество таблеток, которые содержат сульфанилмочевину, или при выполнении тяжелых физических упражнений, когда пищи он употребил меньше, чем ему необходимо. У ребенка сахар в крови понизится, если он принимал свою обычную дозу препаратов, но не съедал нужное при этом количество пищи.
При сахарном диабете у ребенка, снизить сахар в крови чтобы его уровень не упал ниже допустимого — это тот вопрос, на который родителям необходимо заранее знать ответ, поскольку дети чаще подвержены гипергликемии. Для предотвращения осложнений состояния организма при низком уровне сахара в крови необходимо:
• приучить ребенка
к самостоятельной проверке своего
уровня сахара, к необходимости часто
измерять уровень глюкозы;
• следить за ранними признаками низкого
уровня сахара крови — дрожь в теле, усиленное
потоотделение, затуманенное зрение, голод,
головокружение;
• ребенку необходимо всегда иметь при
себе конфеты, любые продукты, которые
содержат в себе быстроусвояемые углеводы,
чтобы он съел их при первых признаках
понижения сахара крови. При этом уровень
сахара крови поднимется на 30мг/дл за 15
минут;
• зная симптомы низкого уровня сахара
крови, подготовьте их перечень и повесьте
на видном для ребенка месте, а копию этого
материала пусть держит всегда при себе;
• подготовьте специальный браслет для
медицинской идентификации, чтобы другие
знали на случай необходимости оказания
помощи, и следите, чтобы ребенок носил
такой браслет;
• научите тренеров, воспитателей, преподавателей
тому, что нужно делать, если у ребенка
сахар в крови понижается, и ему необходима
помощь; при возможности и необходимости
научите тех, кто находится с ребенком
в течение дня, как правильно проверить
уровень сахара в крови, как пользоваться
глюкометром;
• пусть вместе с прибором всегда будет
инструкция. Некоторые производители
дают пожизненную гарантию работе своих
систем для измерения уровня сахара в
крови.
Взрослые должны понимать, что ребенок не всегда определит, что с ним происходит, когда понижается уровень сахара в крови. Норма глюкозы может быть достигнута, если взрослый, понимая симптомы болезни, поможет ребенку попить или поесть. Если вовремя не оказать помощь, то при дальнейшем понижении уровня сахара ниже 20мг/дл или 1,1ммоль/л, ребенок может потерять сознание, и даже возможен внезапный летальный исход.
Несмотря
на то, что низкий уровень сахара
был нормализирован, такая ситуация
может повториться через какой-
Причины сахарного диабета.
Безусловно — тайна, ибо с чего всё начинается, так пока и не удаётся узнать. Ученые знают, что проблемы поджелудочной железы, связанные с тем, что она не может вырабатывать нужного качества инсулин или не секретируется ею столько инсулина, сколько необходимо организму, приводят к болезни сахарный диабет. И не более того: несмотря на значительные достижения медицины, назвать конкретные точные причины диабета сегодня нельзя. Есть отдельные выводы по анализам, исследованиям, статистике, которые предлагают знать факторы группы риска. Так, есть предположения, что диабет связан с вирусными поражениями, с генетическими влияниями. Важно знать, что точно никто не может заразиться диабетом инфекционно, по типу туберкулеза или гриппа.
Определяют два типа диабета. Первый — инсулиннезависимый. Может быть, что причиной этого диабета является снижение выработки инсулина или прекращение выработки инсулина из-за того, что погибают бета-клетки под воздействием аутоиммунной атаки. При втором типе сахарного диабета бета-клетки сначала могут вырабатывать инсулин как обычно, т.е. в достаточном количестве и даже больше, чем нужно для организма. Но в дальнейшем, вследствие избыточной жировой ткани, при которой рецепторы понижают свою чувствительность к инсулину, активность заметно снижается. Второй тип заболевания чаще встречается у людей после 50 лет, а первый — до 40 лет. Заметим, что второй бывает в 4 раза чаще, чем первый.
Причины диабета нужно помнить всегда, чтобы обезопасить себя в случае, когда анализ крови укажет, что повышено содержание глюкозы. Поэтому остановим внимание на основных факторах, предрасполагающих к тому, что может появиться сахарный диабет. Сахар и любовь к сладкому — еще не самая главная причина. О том, что наследственность предрасполагает появление заболевания, соглашаются все специалисты, изучающие причины диабета. По-разному определяют вероятность заболевания в процентном отношении, если кто-то из ваших родителей, сестра, брат болели или болеют сахарным диабетом, то риск заболеть сахарным диабетом возрастает. Вероятность заболевания детей сахарным диабетом первого типа достигает 98%, если оба родителя являются диабетиками; при первом типе — до 70%.
Несмотря на эти данные, есть и мнения ученых, в которых доказывается, что вероятность заболевания составит соответственно от 30 до 60% при болезни родителей. Чтобы не рисковать, важно периодически при таких факторах проводить анализ на содержание глюкозы в крови.
Вывод однозначен: несмотря на то, что нет единого мнения, следует помнить, что существует наследственная предрасположенность. В этом случае необходимо помнить, что если есть риск заболевания — потенциальный диабет, сахар в крови должен быть в норме.
Ожирение — второй фактор заболевания диабетом. Но в этом случае человеку легче преодолевать такую причину: достаточно вести здоровый образ жизни, контролируя меню, понимая насколько важно не допускать лишнего веса.
Болезни поджелудочной железы — третья по значимости причина заболевания сахарным диабетом. Рак поджелудочной железы, панкреатит, заболевания иных желез внутренней секреции — это те болезни, при которых поражаются бета-клетки. Травма тоже может спровоцировать содержание глюкозы, существенно повысив её уровень.
К
четвертой причине диабета
Причины диабета разные, но нервный стресс в современном научно-техническом прогрессе — один из тех досадных обстоятельств, которые легко настигают в самых непредсказуемых ситуациях. Значит, старайтесь не допускать эмоционального и нервного перенапряжения, тем более при избыточном весе и «сахарной» наследственностью.
Возраст — также фактор риска, которому выделено шестое место. По-разному считают этот риск значимым, но одно несомненно: чем старше человек, тем выше вероятность, что возможен диабет. Сахар, его содержание в крови требует к себе повышенного внимания в зрелом возрасте.
Основные симптомы сахарного диабета.
Сахарный диабет имеет три типа, несколько отличающиеся между собой. Наиболее лёгким и носящим временный характер является гестационный диабет. Чаще всего гестационное диабетическое состояние обнаруживается при беременности и проходит после родов. Но женщинам, прошедшим через диабет беременных следует внимательно следить за своим здоровьем, так как с течением времени может проявиться сахарный диабет 2 типа.
Этот тип диабета выражается в том, что клетки организма, отвечающие за расщепление инсулина, просто перестают его воспринимать. Причём заболевание никак не показывает себя в течение нескольких лет, поэтому при подозрении на сахарный диабет, симптомы нужно отслеживать очень чутко. Если в последние месяцы вы чувствуете слабость и быстро утомляетесь, если вас постоянно мучает жажда, а позывы к мочеиспусканию стали чаще вне зависимости от потребления жидкости, если вы чувствуете резкие колебания веса в сторону похудения, то с определённой долей вероятности можно утверждать, что у вас сахарный диабет. Симптомы сахарного диабета одинаковы при ИЗСД и при ИНЗД, единственное отличие в изменениях массы тела: при инсулинозависимом диабете вес падает, а при инсулиннезависимом диабете часто наблюдается избыточность веса.
Диабет 1 типа развивается при отсутствии в организме инсулина, что происходит в результате разрушения инсулин вырабатывающих клеток. Разрушает их собственная иммунная система человека, принимая за враждебные организму клетки. Почему так происходит, до сих пор досконально неизвестно. Это является причиной того, что сахарный диабет не изучен до конца, и считается заболеванием неизлечимым.
Диабет 2 типа и диабет 1 типа подразумевают постоянный мониторинг за уровнем сахара в крови. В первом случае это поможет избежать невропатии, то есть онемения конечностей, что нередко проявляется при таком заболевании, как сахарный диабет 2 типа. А при симптомах, которые указывают на диабет 1 типа, следует измерять уровень сахара в крови несколько раз в сутки: перед приёмами пищи либо перед каждой инъекцией инсулина, и обязательно на ночь.
Если
диагноз «диабет 1 степени» поставлен
недавно, то в первое время, кроме 3-4
раз в сутки, имеет смысл измерять
уровень сахара и ночью. Это позволит
вам проконтролировать
Так как диабет и все сопутствующие осложнения являются довольно серьёзными заболеваниями, то при малейших подозрениях на сахарный диабет, симптомы которого дают о себе знать с пугающим постоянством, следует показаться врачу. Назначенное лечение вкупе со средствами народной медицины позволят вести полноценную жизнь ещё очень долгие годы, особенно, если диагностирован сахарный диабет 2 типа.
Коматозные состояния, их причины и первая помощь.
Вопрос о срочной и неотложной помощи при сахарном диабете встает тогда, когда по тем или иным причинам болезнь осложняется пре- и коматозным состоянием. Это происходит из-за грубого нарушения диеты, при неправильном лечении, а также при воздействии на организм других неблагоприятных факторов, например инфекции. Пре- и коматозные состояния развиваются как при высоком уровне глюкозы (сахара) в крови в течение продолжительного времени, что ведет к грубому нарушению обмена веществ, из-за чего в организме накапливаются ядовитые продукты обмена, так и при падении уровня сахара в крови, в результате чего в мозг поступает недостаточное количество глюкозы, что приводит нередко к потере сознания.
В
связи с этим при осложненном
сахарном диабете различают два
пре- и коматозных состояния: диабетическую (
Диабетическая прекома и кома
Причины
этих угрожающих осложнений: недостаточная
для компенсированного течения
болезни доза ежедневно вводимого
инсулина, злоупотребление
Прекома и кома могут развиться и у больного с впервые выявленным сахарным диабетом, который, вовремя не обратившись к врачу, запустил свое заболевание. Большую роль играют и инфекции, заметно ухудшающие течение диабета.
Первая помощь. Каков же механизм диабетической прекомы и комы? Они развиваются на фоне декомпенсированного течения заболевания, в результате которого происходит прогрессирующее нарастание уровня глюкозы в крови. Но организму в то же время не хватает глюкозы, ибо она (без достаточной дозы инсулина) выводится в повышенном количестве с мочой. Чтобы покрыть потребность в глюкозе, организм привлекает к расщеплению белки и жиры. При их распаде образуется некоторое количество глюкозы. Но большая часть жиров расщепляется на кетоновые тела (в основном ацетоновые), весьма ядовитые. Они-то и приводят к развитию сначала прекомы, а вскоре, если не принято срочных мер, и к коме, поскольку возникают глубокие нарушения обмена веществ.
Первые симптомы развивающейся прекомы: нарастающая жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенная утомляемость, общая слабость. Вслед за этим появляются и прогрессируют головные боли и потеря веса. Если не принять срочных мер, то состояние больного резко ухудшается: нарастает общая слабость, возникает апатия, сонливость, заторможенность. Не исключены тошнота и рвота, сопровождаемые болями в животе. Резко усиливается сухость кожи. Нередко появляется нездоровый румянец. Сознание становится спутанным. Нарушается и дыхание: оно становится редким, глубоким и шумным (так называемое дыхание Куссмауля). Затем больной быстро впадает в бессознательное состояние, то есть в кому.
При
появлении начальных, а тем более
прогрессирующих признаков
При начинающейся прекоме нужно съедать больше овощей и фруктов; имея щелочную реакцию, они способствуют нейтрализации повышенной кислотности крови. Этому содействует и питье щелочных минеральных вод. В крайнем случае можно ограничиться употреблением 1—2 ч. ложек питьевой соды, растворив ее в воде. При спутанном же сознании можно сделать и клизму с содовым раствором. Родственники больного должны хорошо знать азы диабетологии. Только в этом случае они способны оказать эффективную доврачебную помощь в экстренном порядке.
Гипогликемическая прекома и кома
Довольно частым осложнением сахарного диабета бывают гипогликемические состояния: от слабо выраженных случаев до пре- и коматозных проявлений. Гипогликемия характерна в первую очередь для инсулинозависимого диабета, хотя в слабо выраженной форме иногда наблюдается и у больных, принимающих таблетированные препараты. Ее развитие обусловлено чаще всего повышением содержания инсулина в крови. Часто возникающие гипогликемические состояния могут со временем привести к малообратимым поражениям нервной системы, прежде всего головного мозга.
Причины гипогликемических реакций: употребление в положенные часы меньшего, чем нужно, количества углеводов, передозировка инсулина, чрезмерная физическая нагрузка, психические или физические травмы.
При легких приступах гипогликемии отмечаются (обычно в определенные часы суток после введения антидиабетического препарата) повышенная потливость, общая слабость, дрожь (чаще всего конечностей), нервное возбуждение.
Если
начавшийся приступ не купировать срочным
приемом легкоусвояемых углеводов
(сахара, меда, варенья, печенья и
т. д.), то развивается прекоматозное
состояние: резко возрастает возбуждение,
потоотделение, чувство голода, дрожь,
переходящая в судороги. Подчас поведение больного
(речь идет об инсулинозависимом диабете)
становится малоуправляемым или неуправляемым.
Больной может кричать, громко петь или
же становится агрессивным. Судороги усиливаю
Первая помощь. При легких проявлениях гипогликемии необходимо срочно съесть около 100 г печенья или несколько кусочков сахара, а еще лучше вместо сахара - 2-3 ч. ложки меда или варенья. Больному инсулинозависимым диабетом надлежит всегда иметь при себе небольшое количество сахара или других сладостей.
При
более тяжелых проявлениях
Если
же у больного развилась гипогликемическая ко
Для
страдающих сахарным диабетом (особенно
ИЗСД) приводим дифференциально-
Гораздо чаще, чем острые приступы гипогликемии, в медицинской практике встречаются хронические гипогликемические состояния, развивающиеся у инсулинозависимых больных сахарным диабетом и известные под названием постгипогликемической гипергликемии, или синдрома Сомоджи. Эти состояния вызваны, как правило, хронической передозировкой вводимого инсулина, а также нарушением диеты. Развитие синдрома Сомоджи обусловлено и тем, что в настоящее время большинство больных ИЗСД вводят всю суточную дозу инсулина в один прием, хотя доказано, что ее необходимо, как правило, на две, а иногда и на три инъекции. Кроме того, хроническим гипогликемическим реакциям способствует и то, что больные нарушают как время приема углеводистой пищи, так и ее количество. Дробное же введение инсулина надежно предупреждает развитие синдрома Сомоджи. Следует понимать, что течение диабета у больных, однократно вводящих суточную дозу инсулина, зачастую малоуправляемо. Наряду с резкой гипергликемией наблюдаются и гипогликемические реакции. Такие перепады концентрации глюкозы в крови могут наблюдаться неоднократно в течение суток, что грозит развитием серьезных осложнений, в первую очередь со стороны коры и сосудов головного мозга. Признаки синдрома Сомоджи обычно выражены слабо и поэтому не всегда распознаются самим больным, его родственниками, а порою даже и медицинскими работниками. Нужно обратить внимание на такие «беспричинно» появляющиеся симптомы, как внезапная головная боль, приступы агрессивности, кратковременные нарушения зрения, приступообразное повышение аппетита, кратковременная жажда, повышенная потливость, особенно в предутренние часы, возбуждение в ночные часы, появление судорог. В этих случаях следует как можно быстрее накормить больного и в ближайшие же дни обратиться за помощью к врачу, который перестроит схему лечения инсулином и изменит диету.
Профилактика сахарного диабета у детей.
Сахарный диабет возникает в результате повреждения клеток поджелудочной железы, что вдет к повышению уровня сахара в крови. У ребенка появляется жажда, сухость во рту, кожный зуд, запах ацетона изо рта, снижение веса, несмотря на повышенный аппетит. На протяжении суток (и ночью) он будет часто и много мочиться. Большинство детей жалуется на повышенную утомляемость, нарастающую слабость, снижение физической и умственной работоспособности. При появлении таких симптомов родителям немедленно необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. До недавнего времени считалось, что предупредить сахарный диабет невозможно. Однако наука не стоит на месте. Разрабатываются новые, эффективные методы профилактики этого заболевания.
Дети, рожденные от родителей, больных сахарным диабетом, должны проходить специальное обследование на выявление у них так называемых диабетических генов (наследственной предрасположенности), и в случае их обнаружения они выделяются в группу риска, так как возможность развития сахарного диабета у них в несколько раз выше, чем у детей – носителей нормальных (не диабетических) генов. Повышенную опасность для таких детей представляют инфекционные заболевания – эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, корь и др. При их возникновении в дополнение к основному лечению применяются средства, направленные на укрепление иммунной системы организма (иммуномодуляторы, витамины и др.), т. е. предупреждают возможное повреждение поджелудочной железы перечисленными вирусами и развитие сахарного диабета. У лиц группы риска, перенесших инфекционные заболевания, в последующие годы необходимо периодически проверять уровень сахара в крови натощак и после сахарной нагрузки.
Кроме
этого в последние годы установлено,
что сахарный диабет чаще встречается
у детей, которые находились сразу
после рождения на искусственном
вскармливании. Это связано с
тем, что в молочных смесях содержится
белок коровьего молока, который
может неблагоприятно влиять на функцию
поджелудочной железы. Грудное вскармливание
значительно усиливает
Поджелудочная железа и её роль в жизни человека.
Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, которые способствуют перевариванию белков, жиров и углеводов. Ферменты разлагают пищу на мелкие частицы, поглощающиеся через стенки кишечника. При сниженной функциональной активности идет плохое переваривание пищи, а при повышенной возникает угроза аутолиза, т.е. переваривание поджелудочной железой саму себя. Не существует таблеток, которые смогли бы отрегулировать эхогенную неоднородность поджелудочной железы, когда участки повышенной активности чередуются с участками пониженной активности, т. к. невозможно-одновременно снижать и повышать активность разных участков поджелудочной железы. Принимая ферменты животного происхождения, предлагаемые фармацевтическими компаниями, можно кратковременно улучшить переваривание пищи, но чем больше времени их использовать, тем больше угнетается выработка собственных ферментов поджелудочной железы и в самой железе клетки, производящие такие же ферменты, атрофируются.
Роль
ферментов в обеспечении

- Сахарный диабет у животных
- Сахарный диобет
- Сахарозаменители: за и против
- Сахарозаменители и подсластители
- Сахорный диабет 2 типа
- Сацыяльна-эканамічныя і палітычныя перадумовы фарміравання ВКЛ. Пытанне аб назве “Літва”
- Сацыяльная структура полацкага княства
- Сахарный диабет
- Сахарный диабет и лечебная физкультура
- Сахарный диабет, как угроза организму человека в целом. Особенности ухода за больными диабетом в условиях терапевтического стационар
- Сахарный диабет, как угроза организму человека в целом. Особенности ухода за больными диабетом в условиях терапевтического стационара
- Сахарный диабет при беременности
- Сахарный диабет. Современные представления о биохимических методах диагностики и лечения сахарного диабета
- Сахарный диабет у детей