Синдром эмоционального выгорания

Содержание:

1. Психологический стресс и синдром выгорания……………….…..2

2. Различные модели выгорания. Виды выгорания: психическое, эмоциональное, профессиональное…………………………………..3

3. Факторы выгорания…………………………………………………..5

4. Экзистенциальные аспекты выгорания………………………..….7

5. Профилактические и коррекционные программы для предотвращения выгорания работников организации……………………………………………….…….…..9

Заключение. …………………………………………………………..13

Литература……………………………………………………………15

1. Психологический стресс и синдром выгорания.

Введение

Термин "эмоциональное выгорание" впервые введен в оборот американским психологом Фреденбергом в 1974 году. Им обозначается психическое состояние людей, интенсивно и тесно общающихся с другими.

Изначально Фреденберг занес в эту группу специалистов, работающих в кризисных центрах и психиатрических клиниках, позже она объединила все профессии, предполагающие постоянное, тесное общение ("человек - человек").

Синдром эмоционального выгорания (burn-out) представляет собой состояние эмоционального, психического, физического истощения, развивающегося как результат хронического неразрешенного стресса на рабочем месте. Развитие данного синдрома характерно для альтруистических профессий, где доминирует забота о людях (социальные работники, врачи, медицинские сестры, учителя и др.).

Первые работы по выгоранию появились  в 70-е годы в США. Одним из основоположников идеи выгорания является Х. Фреденбергер, американский психиатр, работавший в альтернативной службе медицинской помощи. Он в 1974 году описал феномен, который наблюдал у себя и своих коллег (истощение, потеря мотиваций и ответственности) и назвал его запоминающейся метафорой — выгорание. Другой основоположник идеи выгорания - Кристина Маслач - социальный психолог, определила это понятие как синдром физического и эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки, отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по отношению к клиентам или пациентам.

2. Различные модели выгорания. Виды выгорания: психическое, эмоциональное, профессиональное.

В настоящее время существует несколько  моделей эмоционального выгорания, описывающих данный феномен.

Однофакторная модель эмоционального выгорания (Пайнс, Аронсон). Согласно ей, выгорание — это состояние физического, эмоционального и когнитивного истощения, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. Истощение является главной причиной (фактором), а остальные проявления дисгармонии переживаний и поведения считают следствием. Согласно этой модели риск эмоционального выгорания угрожает не только представителям социальных профессий.

Двухфакторная модель (Д. Дирендонк, В. Шауфели, X. Сиксма). Синдром эмоционального выгорания сводится к двухмерной конструкции, состоящей из эмоционального истощения и деперсонализации. Первый компонент, получивший название «аффективного», относится к сфере жалоб на свое здоровье, физическое самочувствие, нервное напряжение, эмоциональное истощение. Второй — деперсонализация — проявляется в изменении отношений либо к пациентам, либо к себе. Он получил название «установочного».

Трехфакторная модель (К. Маслач и С. Джексон). Синдром психического выгорания представляет собой трехмерный конструкт, включающий в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений. Эмоциональное истощение рассматривается как основная составляющая эмоционального выгорания и проявляется в сниженном эмоциональном фоне, равнодушии или эмоциональном перенасыщении.

Вторая составляющая (деперсонализация) сказывается в деформации отношений  с другими людьми. В одних случаях  это может быть повышение зависимости  от окружающих. В других — усиление негативизма, циничность установок  и чувств по отношению к реципиентам: пациентам, клиентам и т. п.

Третья составляющая эмоционального выгорания — редукция личностных достижений — может проявляться  либо в тенденции негативно оценивать  себя, занижать свои профессиональные достижения и успехи, негативизме  по отношению к служебным достоинствам и возможностям либо в преуменьшении  собственного достоинства, ограничении  своих возможностей, обязанностей по отношению к другим.

Четырехфакторная модель (Firth, Mims, Iwanicki, Schwab). В четырехфакторной модели выгорания один из его элементов (эмоциональное истощение, деперсонализация или редуцированные персональные достижения) разделяется на два отдельных фактора. Например, деперсонализация, связана с работой и с реципиентами соответственно и т.д.

Процессуальные модели эмоционального выгорания рассматривают выгорание как динамический процесс, развивающийся во времени и имеющий определенные фазы или стадии. Процессуальные модели рассматривают динамику развития выгорания как процесс возрастания эмоционального истощения, вследствие которого возникают негативные установки по отношению к субъектам профессиональной деятельности. Подверженный выгоранию специалист пытается создать эмоциональную дистанцию в отношениях с ними как способ преодолеть истощение. Параллельно развивается негативная установка по отношению к собственным профессиональным достижениям (редукция профессиональных достижений).

Эмоциональное выгорание как динамический процесс, развивающийся во времени, характеризуется нарастающей степенью выраженности его проявлений. Например, динамическая модель Б. Перлман и Е. А. Хартман описывает развитие процесса эмоционального выгорания как проявление трех основных классов реакции на организационные стрессы. Это:

• физиологические реакции, проявляющиеся в физических симптомах (физическое истощение);

• аффективно-когнитивнаые реакции (эмоциональное и мотивационное истощение, деморализация/деперсонализация);

• поведенческие реакции, выражающиеся в симптоматических типах преодолевающего поведения (дезадаптация, дистанцирование от профессиональных обязанностей, сниженная рабочая мотивация и продуктивность).

3. Факторы выгорания.

Внутренние факторы риска появления эмоционального выгорания.

Важнейшим фактором можно назвать сниженное чувство собственного достоинства. Поэтому для таких людей стрессогенными являются ситуации социального сравнения. Внешне это проявляется как неудовлетворенность своим статусом, плохо скрываемое раздражение (вплоть до зависти) в адрес людей, более социально успешных. Их достижения трактуются как случайные, равно как и собственная невозможность сравниться с ними.

Во многом из сниженного самоуважения вытекают трудоголизм, высокая мотивация успеха вплоть до перфекционизма, стремления все и всегда сделать очень хорошо, желательно лучше всех. Любое снижение результатов труда даже по объективным причинам может вызвать неадекватную реакцию: от ухода в себя и свои депрессивные переживания до поиска виноватого и направления в его адрес резких агрессивных вспышек.

Следующая особенность - это склонность к интроверсии, направленность интересов  на свой внутренний мир. Внешне это  проявляется как эмоциональная закрытость, формализация контактов. Любая ситуация, когда есть необходимость выйти из роли, например поучаствовать в спортивном празднике или приоткрыться - принять участие в тренинге, вызывает сильную тревогу вплоть до агрессии.

Как правило, эти люди с трудом перестраивают  свои жизненные планы, поведенческие  стереотипы, поэтому самостоятельно редко могут справиться с проблемой  эмоционального выгорания. И последующим  этапом его развития может стать  появление тех или иных психосоматических  заболеваний. 

Внешние факторы

Однако одних внутренних предпосылок  бывает недостаточно, чтобы вызвать  эмоциональное выгорание. К этому  должны подключиться внешние факторы, связанные с организацией работы и социально-культурными условиями  общества.

В организации работы можно выделить три момента:

• Неэффективный стиль руководства: либо излишне жесткий «мужской», либо излишне мягкий «женский», нередко нечеткий и неуправляемо эмоциональный. «Мужской» стиль руководства не обеспечивает людям необходимой эмоциональной поддержки, усиливает чувство незащищенности. А «женский» поднимает уровень тревоги до непереносимого, поскольку неопределенные требования ставят под угрозу реализацию перфекционизма, а значит - целостность собственной личности.
• Работа в условиях временнОго дефицита является еще одной угрозой перфекционизму. Поскольку такие люди будут стараться все делать хорошо, недостаток времени приведет их не только к эмоциональной, но и к физической перегрузке и опять-таки появлению психосоматики.
• Отсутствие сплоченного социального окружения, которое могло бы оказать поддержку, способствовать усилению «Я» человека за счет присоединения к сильному «МЫ» и таким образом снизить риск эмоционального выгорания. В качестве иллюстрации этого положения можно привести пример Водопьяновой, которая отмечает, что уровень выгорания у израильских менеджеров ниже, чем у американских. При этом считается, что уровень жизни в Америке существенно выше. Данное явление объясняется тем, что израильтяне получают поддержку от ощущения чувства социальной сплоченности.

Но нельзя не учитывать и влияние  социально-культурных факторов. Как  говорят различные исследования, уровень эмоционального выгорания  у людей, работающих в коммуникативных  профессиях, всегда повышается в ситуациях  социально-экономической нестабильности. Действительно, современные условия  выступают как депрессогенные факторы за счет наличия в них негативного программирования. Особенно часто встречается негативное программирование в рекламных акциях. В частности, в рекламе лекарств.

4. Экзистенциальные аспекты выгорания.

Последствия синдрома выгорания не ограничиваются только профессиональной сферой деятельности и отражаются не только на работе, но могут проявлять  себя в различных аспектах бытия  человека. Негативные переживания людей с высокой степенью выгорания связаны с утратой смысла своей профессиональной деятельности: отчаяние из-за отсутствия результата или равнодушия и непонимания окружающих ведут к обесцениванию стараний и усилий и потере смысла не только профессиональной деятельности, но и смысла жизни. Подобные переживания бессмысленности существования, бесцельности всего происходящего окрашивают и определяют всю жизненную ситуацию человека, влияя на все аспекты бытия. В результате длительного пребывания в подобном состоянии негативных переживаний, человек утрачивает способность радоваться жизни, теряет все, или почти все, составлявшее для него смысл, и обретает только одно – экзистенциальный вакуум. «Выгорающий» человек теряет ощущение смысла жизни, способность к самореализации, личную перспективу.

Понятие наполненности, осмысленности  жизни соотносится с понятием качества жизни. Не просто - сколько  прожить, но главное – как. Неудовлетворенность  качеством жизни может послужить  как причиной, так и следствием выгорания. Под качеством жизни  обычно понимают субъективное удовлетворение, испытываемое в физических, ментальных, социальных ситуациях даже при наличии  дефицитов. Ощущение субъективного  благополучия играет значительную роль как в обеспечении нормального  уровня физического состояния организма, так и для здоровья всего внутреннего  мира личности. В результате исследований менеджеров была установлена связь  между переживанием неблагополучия как неудовлетворенностью качеством  жизни и выгоранием. Удовлетворенность  жизненными успехами и достижениями, отношениями с другими людьми, самоконтроль связаны с сохранением  уверенности и оптимизма в  отношении смысла профессиональной деятельности. Чем меньше эмоциональное  истощение, деперсонализация и редукция личных достижений, тем больше удовлетворенность  здоровьем и психологическая  комфортность ( аффективно-мотивационная удовлетворенность).

Синдром выгорания приводит к психическому и физическому неблагополучию, потере удовлетворенности качеством жизни, утрате смысла жизни и профессиональной деятельности. В результате синдрома выгорания теряется чувствительность к переживаниям других людей, способность  сочувствовать и сопереживать, утрачивается чувствительность к собственным  эмоциям и переживаниям. Это приводит к невозможности эмоциональной  отдачи и сопричастности, к трагическому переживанию одиночества, что только усиливает экзистенциальный вакуум, когда человек теряет опоры внутри себя и во внешнем мире. Когда  нет ничего и никого, на что можно  опереться в трудную минуту, а  все кажется бессмысленным и  бесцельным.

Между тем, способность вчувствоваться и сопереживать представляет собой  некий буфер, препятствующий развитию выгорания. Особенно сильно проявляется  эта связь в отношении редукции личных достижений. Меньше проявляется  склонность занижать значения результатов, больше уверенность в собственной  профессиональной состоятельности. Способность  сопереживать, понимание переживаний  других людей тормозит дегуманизацию  межличностных отношений в процессе коммуникации и препятствует деперсонализации. Эмоциональная эмпатия, сопереживание могут являться дополнительным ресурсом для горения без выгорания.

5. Профилактические и коррекционные программы для предотвращения выгорания работников организации.

В настоящее время проводится очень  много консультаций, семинаров и  тренингов по профилактике эмоционального выгорания. Тренинги рассчитаны как  на специалистов, так и на всех, кому по роду деятельности может грозить  эмоциональное выгорание. На этих тренингах  учат не только определять свое настоящее  состояние, но и подбирать те психологические  приемы, которыми можно пользоваться самостоятельно. А заодно, и научиться помогать коллегам по работе, друзьям и близким.

Отдельным аспектом в системе предупреждения проф. деформации личности сотрудников  стоит проведение профессионального  психологического отбора при приеме лиц на работу. Качественно проводимые мероприятия по психологическому изучению личности будущих сотрудников, а  также лиц при перемещении  на различные должности позволяют  прогнозировать вероятность возникновения  профессиональной деформации у сотрудников  в конкретных условиях рабочей деятельности и могут быть использованы при  принятии кадровых решений. В этой связи  психологам необходимо обращать внимание на наличие у сотрудника профессионально  важных качеств личности, которые  бы обуславливали успешность его  рабочей деятельности и оказывали  предупреждающее воздействие на возникновение проф. деформации.

Немаловажным для профилактики профессиональной деформации личности является проведение психологических тренингов, на которых сотрудники осваивают упражнения  аутотренинга – основного метода психической саморегуляции. Эти упражнения помогают сотрудникам осуществлять регуляцию своего состояния.

Среди мероприятий, направленных на психологическую  профилактику профессиональной деформации, одним из наиболее оптимальных является социально-психологический тренинг  методом деловой игры. Его особенностью является воссоздание предметного и социального содержания профессиональной деятельности. Такое воссоздание достигается благодаря игровому имитационному моделированию и решению профессионально-ориентированных ситуаций при целесообразном сочетании индивидуальной и групповой игровой деятельности участников тренинга.

Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между  затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении  и развитии признаков СЭВ у  пациента необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в  коллективе (межличностный уровень),   личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).

Существенная роль в борьбе с  СЭВ отводится, прежде всего, самому пациенту. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, он не только сможет предотвратить  возникновение СЭВ, но и достичь  снижения степени его выраженности:

·  определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что пациент находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей - успех, который повышает степень самовоспитания);

·  использование "тайм-аутов", что необходимо для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы);

·  овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);

·  профессиональное развитие и самосовершенствование (одним из способов предохранения от СЭВ является обмен профессиональной информацией с представителями других организаций, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы - курсы повышения квалификации, конференции и пр.);

·  уход от ненужной конкуренции (бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным, что способствует возникновению СЭВ);

·  эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным);

·  поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком, уменьшение веса или ожирение усугубляют проявления СЭВ.

В целях направленной профилактики СЭВ следует:

·  стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;

·  учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;

·  проще относиться к конфликтам на работе;

·  не пытаться быть лучшим всегда и во всем.

Еще одно важное условие состоит  в наличии разделения между работой  и домом, между профессиональной и частной жизнью. Выгорание усиливается  всякий раз, когда границы между  ними начинают стираться, и работа занимает большую часть жизни. Семейные проблемы, являющиеся следствием выгорания, могут  быть облегчены “снижением рутинности”, когда люди направленно участвуют  в специальных мероприятиях, полностью  не связанных с работой, которые  позволяют им расслабиться, перестать  думать о работе прежде, чем они  добираются домой. Иногда это могут  быть физические упражнения или уединение на некоторое время в парке, чтобы поразмышлять, или просто горячая ванна.

Таким образом, можно сказать, что  при первом подозрении СЭВ у пациента необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда, характер складывающихся взаимоотношений в коллективе,   личностные реакции и заболеваемость. Также необходимо разделять частную жизнь и профессиональную, чтобы не распространять рабочие проблемы на семью.

Само собой, для профилактики профессиональной деформации сотрудников, прежде всего, требуется проведение серьезных  научных исследований с целью  разработки комплекса предупредительных  мероприятий, ориентированных на снижение вероятности развития предпосылок  и проявлений столь нежелательного и социально опасного явления.

Заключение.

Синдром профессионального выгорания, это процесс, развивающийся во времени. Начало выгорания лежит в сильном  и продолжительном стрессе на работе. В том случае, если внешние  и внутренние требования к человеку превышают его собственные ресурсы, происходит нарушение равновесия его  психофизиологического состояния. Сохраняющийся или усиливающийся  дисбаланс приводит к полному  истощению имеющихся ресурсов и  выгоранию сотрудника.

Причина истощения ресурсов, приводящего  к выгоранию – неуправляемый  стресс. При отсутствии конструктивных мер по преодолению хронического состояния стресса в профессиональной деятельности, у человека формируется  комплекс негативных переживаний, нарушений  адаптивных способностей представляющих угрозу как для его личного здоровья, так и для организации в целом.

Развитие синдрома ведет к активизации  защитных механизмов (копинговых реакций), психологическому отдалению от выполнения профессиональных обязанностей: апатии, циничности, ригидности поведения, снижению значимости достижений и результатов деятельности.

В последнее время жертвами синдрома профессионального выгорания все  чаще становятся не только представители  помогающих профессий: учителя, медицинские  работники, психологи и психотерапевты, социальные работники, но и представители  бизнеса и коммерческих структур. Последствия синдрома негативно  сказываются на деятельности всей организации  в целом.

Если, как было отмечено выше, стресс возникает тогда, когда требования превосходят имеющиеся ресурсы, из этого следует, что необходимо либо видоизменить требования, либо увеличить  ресурсы. Очень часто изменить требования представляется невозможным в силу объективных причин, особенно, если речь идет о младшем звене управленческой цепочки, рядовых сотрудниках организации.

Поэтому чаще всего меры по профилактике или преодолению стрессовых состояний  и синдрома выгорания сотрудников  направлены на пополнение, увеличение личных ресурсов субъектов трудовых отношений. Но это предполагает основательный  подготовительный процесс. Профилактические мероприятия могут быть разработаны  только после того, как проблема распознана и изучена. На это требуется  не только время, но и понимание руководством организаций и предприятий необходимости подобных мер.

Литература: 

1. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – СПб.: 2008
2. Психология здоровья. Учеб. для вузов/ Под ред. Г.С.Никифорова. - СПб., 2003
3. Психология профессионального здоровья. Учеб. пособие/ Под ред. Г.С.Никифорова. – СПб., 2006
4. Шингаев С.М. Психологическое обеспечение профессионального здоровья менеджеров. – СПб., 2011
5. Шульц Д., Шульц С. Психология и работа. – СПб., 2003.