Социотерапия как технология социальной работы с детьми-инвалидами

СОДЕРЖАНИЕ.

Введение…………………………………………………………………………….….3

1.Понятие и сущность  социальной терапии……………………………….…….…..5

2.Основные методы и  формы воздействия при оказании  социальной помощи клиенту…………………………………………………………………………….…...8

3.Социотерапия как технология  социальной работы с детьми-инвалидами……...19

4.Сенсорная реабилитация………………………………………………….…...……21

Заключение ……………………………………………………………………………27

Список используемой литературы……………………………………………...…..28

ВВЕДЕНИЕ.

Негативные последствия  кардинальных изменений в экономике  нашей страны, духовной жизни общества вызывают тревогу у многих людей, порождают неуверенность в завтрашнем дне, наполняют внутренний мир человека тяжелыми переживаниями, что сказывается  и на семейных отношениях. Это увеличивает  потребность в развитии разнообразных  методов и форм социальной помощи населению, проведении своеобразной терапии.

В России профессиональная ориентация социальной работы в области  терапии делает только первые шаги в своем становлении. Поэтому  так важно взять все лучшее из технологических наработок и  практического опыта социальных служб различного профиля и творчески, профессионально грамотно использовать его для улучшения социального  самочувствия человека.¹

Социально-бытовые неурядицы, стрессовые ситуации ухудшают социальное, соматическое и психическое самочувствие человека. Сегодня большинство людей  испытывает на себе как непосредственное воздействие ряда неблагоприятных  обстоятельств, так и опосредованное - через окружающую социальную среду. Например, в Москве в среднем 5 из                         10 жителей в

той или иной степени нуждаются  в помощи психолога или психиатра, а в Северо-Восточном округе столицы - 7 из 10.²

Из вышесказанного можно  сделать вывод, что современный  человек регулярно нуждается  в социальной терапевтической помощи.

Целью данной работы является рассмотрение понятия социальная терапия, ее сущности и разновидности.

Объектом исследования являются социальная терапия и ее формы  и методы воздействия на клиента.

Предметом данного исследования является социальная терапия как  технология социальной работы.

Основными задачами данной работы являются:

- рассмотрение понятия  социальная терапия;

- рассмотрение сущности  социальной терапии;

- рассмотрение основных  методов и форм воздействия  социальной терапии при оказании  социальной помощи клиенту. 

1. ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ СОЦИЛЬНОЙ ТЕРАПИИ.

Слово «терапия» в переводе с греческого означает «забота, уход, лечение».³

Социальная терапия основа социальной работы. Характеризует деятельность социального работника. По содержанию – это предоставление конкретных услуг, организация поддержки клиентом окружения, помощь людям справится  с социальными конфликтами и  проблемами.

Социальная терапия - система  профессионального воздействия  на состояние, поведение, психику лица (группы лиц) с целью их социального  и психологического оздоровления, устранение устойчивых нарушений в социальном функционировании. В том случае, когда социально-терапевтическое  воздействие направлено на психику, под социальной терапией вполне правомерно понимать психотерапию. Специфика психотерапии заключается в лечебном характере  ее воздействия на психику, а через  психику и на организм человека в  целом, на его состояние и поведение.⁴

Социальная терапия тесно  связана с психотерапией, в которой  используются методы воздействия на психику. Эти воздействия основаны на психологических теориях и  методах и включают в себя систематические, целенаправленные меры по оказанию помощи лицу или группе лиц в вопросах урегулирования чувств, импульсов, мыслей, отношений и снятия психологических  симптомов, которые вызывают беспокойство, дискомфорт у пациентов. Врач-психотерапевт  работает в основном с неврозами, пограничными состояниями и другими  нервно-психическими патологиями человека.

Известны 4 основные модели психотерапии:

- психотерапия как метод лечения, т. е. воздействие на соматическое и психическое состояние клиента (медицинская модель психотерапии);

- психотерапия как метод манипулирования, носящий характер инструмента и служащий целям общественного контроля (социологическая модель);

- психотерапия как метод, приводящий в действие процесс научения личности (психологическая модель);

- психотерапия как комплекс явлений, возникающих в ходе взаимодействия между людьми (философская модель).⁵

Социальный работник в  процессе работы с индивидами или  социальными группами постоянно  сталкивается с соматическими и  психологическими проблемами, поэтому  ему необходимо владеть основными  терапевтическими и практическими  методами, применяемыми психотерапевтами. Это помогает ему выявить внутренние факторы развития человека, причины  и мотивацию его поведения.

На первом этапе контакт  социального работника с клиентом осуществляется в виде терапевтического консультирования, беседы или совета. Для оказания первой помощи он должен сам проводить терапевтическую  работу или организовывать ее совместно  с другими специалистами. Если же выявлены серьезные отклонения в  здоровье пациента, то социальный работник рекомендует обратиться к врачу  или психотерапевту для более  полного проведения необходимого лечения.

Термин «терапия» все  больше приобретает широкий социальный смысл, и преимущество медиков-психотерапевтов  в применении терапевтических методов  в настоящий момент носит относительный  характер: там, где у человека есть, были или будут нерешенные социальные проблемы, активную роль предстоит  играть специалистам социальной работы.

Социальная терапия как  определенная форма вмешательства (интервенции) в мир клиента может  быть рассмотрена как метод «лечения», влияющий на психические и соматические функции организма; как метод  влияния, связанный с обучением  и профессиональной ориентацией; как  инструмент социального контроля; как  средство коммуникации. Объектом социальной терапии могут быть не только сам  клиент с его проблемами и его  самые близкие люди, но и работа, жилье, соседи, друзья, знакомые.

Таким образом, можно сделать  вывод, что социальная терапия является профессиональным воздействием на лицо или группу лиц с целью их социального  и психологического оздоровления. Социальная терапия тесно связана с психотерапией. Также можно сказать о том, что социальная терапия существует в различных сферах - сфера занятости, межличностные отношения (например, в семье, различных социальных группах и группах риска). 

2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ФОРМЫ ВОЗДЕЙСТВИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ КЛИЕНТУ.

Социальный работник, использующий терапевтические методы, опирается  на достижения психологии, психиатрии, психотерапии. Этот междисциплинарный  характер методов воздействия на клиентов обусловливает сложность  технологии социальной терапии.

Умение расположить к  себе подопечного, доброжелательность, искреннее сочувствие и сопереживание  входят в число качеств, от которых, наряду с профессионализмом социального  работника, зависит терапевтический  успех.

Каждый из методов терапевтического воздействия включает два компонента: интеллектуальный, связанный с информационным воздействием слова, и эмоциональный - выражение лица, тембр и интонации голоса, характер и особенности жестов социального работника.

Методы социальной (психологической) терапии основываются на двух формах работы - индивидуальной и групповой, каждая из которых предполагает определенную технологию построения взаимодействия между социальным работником (психосоциальным терапевтом) и клиентом. Целью такого взаимодействия может быть решение каких-то эмоциональных проблем, обмен информацией, развитие социальных и ремесленных навыков, изменение ценностных ориентации, направление асоциальных ориентации в конструктивное русло и другие. Приемы вмешательства включают контролируемые терапевтические дискуссии, беседы.

Индивидуальная терапия  применяется к тем клиентам, решение  проблем которых требует конфиденциальности (изнасилование, семейные неурядицы), кто  не хочет участвовать в коллективной терапии или нуждается в решении  таких проблем, как сексуальная  жизнь, общественно неодобряемое или  унижающее клиента поведение. В  таких случаях необходимо стремиться не оказывать давления на клиента  и обсуждать эти вопросы, не травмируя  его. В некоторых случаях также  возможно приглашение родителей, членов семьи, родственников, установление связи с общественными организациями, с администрацией учреждения. Обычно после двух-трех сеансов индивидуального применения терапии клиент переводится на коллективную терапию, которая более действенна, что нередко отмечают сами подопечные.

Существуют различные  варианты технологического решения  проблем в индивидуальной социальной работе. Так, еще в 1928 г. на Милфордской  конференции были определены следующие  факторы, обусловливающие правильный выбор технологического решения  социальных проблем:

- знание типичных отклонений от общепринятых норм социальной жизни;

- изучение подробностей жизни конкретного человека, оказавшегося в затруднительном положении;

- применение соответствующих методов изучения ситуаций людей, нуждающихся в социальной поддержке, с целью оказания им адресной помощи;

- использование средств и ресурсов местных органов (общественных организаций);

- применение знаний и накопленного опыта в сочетании с требованиями индивидуального подхода;

- знание теоретических основ, определяющих цели, этику и особенности адресной помощи в социальной работе.

Групповая терапия во взаимодействии с индивидуальной обогащает и  дополняет терапевтическое воздействие, позволяет клиенту взглянуть  на себя глазами группы, скорректировать  поведение, углубить и тщательно  разработать эффективную программу  индивидуальной терапии.

Для формирования и активизации  групповых процессов в решении  социальных проблем большое значение имеют психотерапевтические процедуры. Это могут быть общие упражнения (например, релаксация, пантомимические  сцены, участие в «конструктивном  споре», разыгрывание ролевых ситуаций, изложение биографий, обсуждение анонимной  истории болезни, описание содержания сновидений, фантазий и ассоциаций, использование гештальттерапии). Участие в процедурах подобного типа позволяет членам группы одновременно выступать в ролях активного участника и наблюдателя, предоставляет возможность для эмоционального переживания, проведения интеллектуального анализа, тренировки определенных типов поведения.

Состав группы может быть разнообразен как по характеру, так  и по целям:

- учебные группы. Здесь, помимо получения знаний, есть возможность высказать свое мнение или обсудить личностные проблемы;

- группы совместной деятельности. Занятие общим делом всегда было эффективным методом установления надежного контакта, развития способностей к сотрудничеству, общению, разрешению конфликтов и принятию решений;

- группы для родителей. Являются разновидностью учебной группы, но только имеют более широкие цели;

- мужские и женские группы. Например, для решения проблемы роли женщины в современном обществе, освобождения от гнета, развития солидарности. Кризисные моменты: изнасилование, жестокое обращение, развод, возрастные проблемы.

Технология работы в группе решает следующие задачи:

- исправление, корректировка цели, когда дело касается поведения одного или нескольких ее членов;

- предупреждение дисфункций (в случае такой опасности);

- обеспечение нормального развития членов группы, особенно в критические периоды роста;

- утверждение личности;

- воспитание чувства гражданственности.

Состав группы может меняться в зависимости от поставленных и  решаемых целей. Рассмотрим некоторые  наиболее важные терапевтические общие  и частные методы.

ТРУДОВАЯ ТЕРАПИЯ.

Трудовая терапия основана на тонизирующем и активизирующем действии труда на психофизическую сферу человека. Работа поднимает жизненный тонус. Как метод восстановительного лечения имеет важное значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму, повышает социальный статус человека. Эта проблема особенно остро встает в пенсионном возрасте — периоде, иногда ошибочно понимаемом как бессрочный отпуск, на фоне которого может развиться комплекс «никчемности существования». Терапия посильной занятостью должна в качестве обязательного компонента входить в комплекс социально-терапевтических мероприятий с лицами пожилого возраста.

Особое значение трудовая терапия приобретает при психических  расстройствах. Трудовая терапия позволяет  организовать совместную деятельность, облегчая при этом взаимоотношения  между людьми, снимая состояние напряженности  и беспокойства, болезненные переживания. В целом трудовая терапия является универсальным видом социального  развития, поддержки и помощи различным  категориям населения.

ТЕРАПИЯ САМОВОСПИТАНИЯ.

 Самовоспитание - это активный процесс формирования человеком себя как личности в соответствии с поставленной целью на основе социально обусловленных представлений об идеале собственного «я».

Метод самовоспитания наиболее успешен, если применять его на базе аутогенной тренировки. В технологическом  аспекте этот метод включает следующие  приемы: 1) самоизучение, самооценка; 2) переоценка собственной личности; 3) самоанализ, переоценка прошлого, выявление  индивидуальных «психологических барьеров»; 4) создание желаемого образа «Я»;                                 5) формирование индивидуальных формул намерения; 6) использование приемов  самоубеждения, самопоощрения и  самовнушения; 7) сюжетная сенсорная  репродукция поведения «Я-образа»  в различных ситуациях деятельности и общения; 8) «наложение» стереотипов  «Я-образа» на реальное поведение  в процессе повседневной жизни и  деятельности.

Исследования показывают, что уже через месяц систематического применения метода самовоспитания отмечаются положительные перемены в личности клиентов. При этом происходит трансформация таких глубоко индивидуальных особенностей, как мимика, речь, походка, стиль общения, руководства.⁶

МЕТОДЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ  ТЕРАПИИ В ГРУППЕ.

Методы поведенческой  терапии в группе используются достаточно широко и касаются тренинга социальных навыков. К обучению навыкам социального  функционирования относятся следующие  методы:

- выполнение клиентом разных функций в терапевтическом сообществе, в частности таких, как функции подчинения, наведения порядка, дежурство по уборке; руководящие функции в самоуправлении и связанные с этими функциями ответственность и умение руководить другими, а также сотрудничество с коллективом (дежурство в группе, отчет об активности группы);

- организация свободного времени, своего и других, инициатива в общих развлекательных мероприятиях;

- терапия занятостью, самостоятельность, сотрудничество, инициатива, заинтересованность;

- беседы о профессии, рассказ на собрании клиентов о своей профессии, занимаемой должности, своих стремлениях, достоинствах работы, публичное выступление.

Важную роль здесь играют различные виды тренинговых занятий, такие как тренинг преодоления  робости, тренинг активности, выражения  собственного мнения, преодоления повышенной чувствительности к критике и  оценкам окружающих, проведение дискуссии  на определенную тему в группе или  упражнения в навыках конструктивного  спора. Используются различные поведенческие  тренинги, в основе которых лежат  разнообразные упражнения, например, создание ситуаций возрастающих трудностей или различные методики оценки реакций  пациента группой и др.

ДИСКУССИОННАЯ ТЕРАПИЯ.

Дискуссионная терапия является основным методом социального работника и используется регулярно с различными клиентами. На практике активность группы бывает разной; в дискуссии могут быть затронуты как актуальные проблемы, так и темы, связанные с биографическими данными клиентов.

На основании опыта  психотерапевтов можно выстроить  технологическую цепочку групповой  дискуссии, которая связана преимущественно  с фазами развития группы. Назовем  основные содержательные моменты групповой  дискуссии:

1) знакомство членов группы;

2) обсуждение ожиданий  клиентов, их опасений;

3) переживание и обсуждение  группового напряжения, связанного  с рассогласованием между ожиданиями  клиентов и групповой реальностью;

4) нарастание сопротивления  и агрессии в отношении руководителя  группы, соотношение этих переживаний  с прошлым жизненным опытом;

5) вскрытие истинных чувств  к руководителю, их переработка,  выработка групповых норм в  отношении руководителя;

6) вскрытие проблем, связанных  с самостоятельностью, ответственностью  и активностью;

7) формирование адекватного  отношения к проблеме, которую  необходимо решить, активной мотивации  к участию в работе группы, норм и традиций группы;

8) анализ групповой динамики  с выходом на проблематику отдельного человека - собственно «рабочая фаза» групповой терапии, в ходе которой решаются ее основные задачи: коррекция отношений, неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения, закрепление и генерализация достижений;

9) обсуждение результатов  терапии, подведение итогов.

СОЦИОТЕРАПИЯ.

Социотерапия - воздействие на социальное окружение клиента с помощью государственных и общественных организаций. Например, применяется в отношении родителей асоциального поведения и так далее.

МУЗЫКОТЕРАПИЯ.

Музыкотерапия - один из старейших методов воздействия на психику человека, который может использоваться и в лечебных целях. Групповые, индивидуальные музыкотерапевтические занятия включают в себя, с учетом актуальной ситуации в группе, музыкальную тему, вызывающую у слушателей переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим. Отмечено, что этот метод наиболее эффективен, если музыкальное произведение исполняет сам терапевт, так как это способствует возникновению обстановки спонтанного взаимодействия, большей аутентичности, доверительности. Вместе с тем, возможны здесь и отрицательные моменты, - у клиентов возникает повышенная тревожность, утомляемость, раздражительность. Составление музыкальной программы требует определенной режиссуры, знания потребностей, уровня культуры подопечных, участвующих в данном терапевтическом действии. Для некоторых клиентов метод музыкотерапии является трудной формой, особенно если подопечный ощущает недостаточность музыкального образования или не имеет музыкального слуха.

РИТТМОТЕРАПИЯ.

Ритмотерапия тесно связана с музыкотерапией и другими средствами искусства, ритмом природы, присущими человеку естественными биоритмами жизни. Например, красивая ритмичная музыка способствует гармоничному эмоциональному развитию человека в труде, быту. В целом ритмотерапия дает возможность клиентам выполнять различные социальные роли и удовлетворять потребности в эмоциональных связях, развивает эстетические потребности и обогащает новыми средствами эмоционального выражения.