Судебно-медицинское исследование огнестрельных повреждений

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                       Введение

    Судебно-медицинская  экспертиза огнестрельных повреждений  тела и одежды человека является наиболее актуальной и сложной проблемой  судебной медицины. Важность этого  направления исследований подтверждается событиями последних лет, когда  наблюдается существенный рост количества преступлений, связанных с применением  разных видов ручного огнестрельного оружия.

    В настоящее время в рамках судебно-медицинской  экспертизы огнестрельной травмы накоплен большой объём знаний и практических наблюдений, касающихся конкретных особенностей повреждений, причиняемых из отдельных  видов ручного огнестрельного оружия. С появлением новых образцов ручного  огнестрельного оружия вновь возникает  необходимость в их детальном  изучении, то есть проведении полного  комплекса морфологических и  медико-криминалистических исследований формирующихся повреждений.

    Судебно-медицинская  характеристика повреждений из отдельных  образцов огнестрельного оружия, имеющихся  на вооружении в армии, подразделениях внутренних войск и у сотрудников  органов правопорядка, до настоящего времени остаются малоизученными. К  таким видам оружия относятся  и отдельные образцы оружия специального назначения (ОСН). Самым массовым и  разнообразным среди ОСН является ручное огнестрельное оружие с устройством  подавления звука выстрела (УПЗВ) –  расширительного, комбинированного и  замкнутого типов. Использование при  стрельбе из данного вида оружия, как  штатных боеприпасов, так и специальных  патронов с уменьшенной (дозвуковой) скоростью пуль (в том числе  и патронов – с расширением  пороховых газов в переменно-замкнутом  объеме их гильз), затрудняет проведение полноценной дифференциальной диагностики  повреждений и значительно снижает  возможности и информативную  ценность их судебно-медицинской экспертизы, создает предпосылки для неправильной интерпретации получаемых результатов  и экспертных ошибок.

    В то же время, наличие у данного  вида огнестрельного оружия УПЗВ существенно  влияет на свойства возникающих повреждений, особенно при выстрелах в упор и в пределах близкой дистанции, что может служить объективной  предпосылкой для дифференцирования  их от повреждений из других видов  оружия.

    Все это свидетельствует о безусловной  актуальности нашего реферативного исследования. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    1. Сравнительная характеристика выстрела с близкого и неблизкого расстояния

      Пулевые повреждения при выстрелах с неблизкой  дистанции. 

    На  неблизкой дистанции в большинстве  случаев образуются сквозные, слепые и касательные пулевые ранения.

    Сквозные  пулевые ранения

    Входное огнестрельное отверстие. Типичная входная огнестрельная рана имеет  небольшие размеры, круглую форму, в центре - дефект кожи, неровные, иногда крестообразно приподнятые края, с короткими радиальными разрывами  поверхности кожи, не выходящими за пределы пояска осаднения, окружающего  дефект. Нередко поясок осаднения  прикрыт треугольными лоскутами  отслоённого эпидермиса. Наружный диаметр  пояска осаднения примерно равен  калибру огнестрельного снаряда  или превышает его. Поверхность  пояска осаднения нередко загрязнена металлом грязновато-серого цвета. Отсюда и другие названия: поясок загрязнения, поясок обтирания. При сохранении треугольных  лоскутов отслоённого эпидермиса грязновато-серые  наслоения располагаются под  ним.

    Однако  такую типичную характеристику имеют  далеко не все входные пулевые  повреждения.

    Круглая форма раны образуется при ударе  головной частью пули под прямым углом  к поверхности части тела. Такие  условия создаются при ударе  по относительно плоскому участку поверхности  тела. Если поверхность контакта искривлена (закруглена, имеет выступы) или пуля подходит к телу под углом, то возникают  раны овальной формы. Продольный размер такой раны тем больше, чем острее угол встречи огнестрельного снаряда  с поверхностью тела. При очень  острых углах пуля не проникает в  тело, ранение ограничивается поверхностным  повреждением кожи и прилегающих  тканей, образуется касательное ранение. Если пуля, обладая небольшой кинетической  энергией, оказывает клиновидное  действие, то она способна вызвать  только линейные или звёздчатые разрыва  кожи. Приведённые разные условия  образования  входной раны вместе с изменением формы будут приводить к соответствующим изменениям размеров раны.

    Входная пулевая рана отличается своеобразным повреждением волос¹. Характер повреждения волос различен в проекции отдельных участков раны и связан с направлением их роста. Волосы, рост которых направлен в сторону раны, нависают над ней и обрываются на некотором расстоянии от краёв дефекта кожи. У противоположного края волосы не изменены, так как в момент возникновения повреждения они находились вне зоны контакта пули. Концы повреждённых волос размозжены, разделены на отдельные тяжи с дополнительными тонкими волокнами и напоминают метёлочку. На поверхности концов повреждённых волос иногда заметен черноватый сплошной или прерывистый налёт. 

    Выходное  огнестрельное отверстие

    Выходные  огнестрельные раны имеют вариабельную форму, размеры и характер краёв. Им обычно несвойственны дефект кожи, пояски осаднения и металлизации.

    Выходные  огнестрельные отверстия чаще всего  имеют неправильную геометрическую форму (звездчатая с лучами разной длины, щелевидная, дугообразная и др.) В  некоторых случаях она может  быть круглой или овальной.

    Размеры выходной раны колеблются в больших  пределах и зависят от величины энергии  пули, сохранившейся после образования  раневого канала, наличия вторичных  внутренних снарядов и их возможного участия в образовании выходной раны, характера раневой баллистики и, прежде всего, степени неустойчивости движения снаряда в теле. При поражении  только мягких тканей остроконечной  пулей средней или относительно большой массы, имеющей значительную кинетическую энергию и устойчивость при движениях в тканях, размеры  выходного отверстия наименьшие. Высокоскоростные не устойчивые в полёте и при движении в теле малокалиберные пули при поражении плотных тканей с фрагментацией пули или образованием вторичных костных снарядов приводят к возникновению ран огромных размеров, иногда с обширными дефектами тканей. Обычно одному входному огнестрельному отверстию соответствует одна выходная рана. Вместе с тем при одном входном отверстии могут быть обнаружены 2,3 и более выходных отверстия. Они образуются за счёт действия фрагментов демонтированной пули (оболочки, сердечника, их частей) или косных осколков. Дефект кожи у выходной огнестрельной раны может образоваться в том случае, если, пройдя тонкую часть тела или только мягкие ткани, пуля сохранила значительную часть кинетической энергии и способность оказать пробивное действие.

    Поясок  осаднения у выходной раны возникает  в случае, если в момент образования  раны поверхность участка тела областью выходной раны прижата к плотной  преграде, что приводит к удару  краёв выходной раны о поверхность  преграды. Для образования осаднения  краёв выходной раны достаточно бывает такой преграды, как поясной ремень. Если область выходной раны плотно прижата к весьма твёрдой преграде, то пуля, ударяясь о стену, теряет часть  металла, который в виде бледно серого ореола вокруг краёв выходной раны и может быть обнаружен специальными лабораторными методами.

    Слепые  пулевые ранения.

    Слепым  называют пулевое ранение, при котором  огнестрельный заряд остался  в теле. Слепые ранения обычно причиняются  пулями, имеющими небольшую кинетическую энергию вследствие малой начальной  скорости пули, неустойчивого полёта пули, конструктивных особенностей пули, приводящих к её быстрому разрушению в тканях, большого расстояния до поражаемого  объекта, предварительного взаимодействия пули с преградой, поражение в  теле большого массива плотных и  мягких тканей, внутреннего рикошета пули, например в полости черепа. Перед извлечением огнестрельного снаряда его локализация устанавливается  рентгенографически. Огнестрельный  снаряд следует извлекать с осторожностью  и направить на специальное криминалистическое исследование для установления конкретного  экземпляра оружия, из которого он был выстрелян. При отсутствии медицинских показаний к извлечению огнестрельного снаряда из тела живого человека выполняется рентгеновская съёмка в двух проекциях по отношению к находящейся в теле пуле: профиль поперечного сечения и боковой профиль. Эти проекции позволяют составить представление о форме и размерах находящегося в теле человека огнестрельного снаряда.

    Касательные ранения.

    Касательные пулевые ранения образуются в  том случае, если пуля не проникает  в тело и образует открытый раневой  канал в виде удлинённой раны или  ссадины. В типичном случае входной  конец раны закруглён, с дефектом и мелкими радиальными разрывами  кожи, не выходящего за пределы полукольцевидногоосаднения. Наибольшая глубина раны - у её входного конца. Общая форма раны имеет  вид желоба, истончающегося к выходному  концу.

    Форма касательных ран может быть продолговатой, эллипсоидной, ромбовидной. При проникновении  пули на всю толщу кожи края раны расходятся. Чем глубже повреждение, тем больше зияет рана. В наибольшей степени зияют раны, направление  которых располагается перпендикулярно  направлению эластических волокон  кожи.

    При касательных ранениях пуля может  проникать на разную глубину и, кроме  кожи, повреждать кость. Такие ранения  отличаются наличием поверхностного костного дефекта, желобоватой формы, металлизацией  и закруглённой формой входного конца. На дне жёлоба могут быть обнаружены продольные прямолинейные параллельные повреждения, образованные следами  от полей нарезов на пуле. Расстояние между этими повреждениями может  указать на вид применённого оружия.

    Повреждения при выстреле с  близкой дистанции.

    Факторы близкого выстрела могут оказывать  механическое, температурное и химическое действие. Возникающие при этом повреждения  и отложения называют следами  близкого выстрела.

    Такими  следами являются: 

    1. Повреждения от механического  действия пороховых газов и  воздуха из канала ствола:

    а) дефект в тканях одежды и тела, разрывы  одежды и кожных покровов, разрывы  и расслоения тканей по ходу раневого канала;

    б) осаднение и последующаяпергаментация кожи;

    в) отрывы и радиальное приглаживание  ворса тканей одежды;

    г) отпечаток дульного конца оружия.  

    2. Повреждения от температурного  действия газов, копоти и пороховых  частиц:

    а) опаление ворса тканей и волос  тела;

    б) ожоги;

    в) обгорание тканей одежды; 

    3. Повреждения от химического действия  газов:

    а) образование CO-Hb, карбоксимиоглобина, Mt-Hb;

    б) обесцвечивание тканей одежды; 

    4. Отложение и внедрение копоти  в ткани одежды, кожные покровы,  стенки раневого канала. 

    5. Отложение и внедрение частиц  пороховых зёрен и металлических  частиц в ткани одежды, кожные  покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в  виде мелких ссадин на коже  и просечки на тканях одежды.  

    6. Отложение брызг ружейной смазки  на одежде или кожных покровах.  

    На  разных расстояниях от дульного среза  оружия действие факторов близкого выстрела различно. В связи с этим в пределах близкой дистанции различают  выстрел в упор, зону преимущественного  механического действия пороховых  газов (первая зона), зону действия копоти, пороховых зёрен и металлических  частей (вторая зона) и зону действия пороховых зёрен и металлических  частей (третья зона). Границы между  этими зонами носят условный характер, они меняются в зависимости от вида оружия, состояния боеприпасов, а также свойств поражаемого  объекта.

    В первой зоне происходит воздействие  всех факторов близкого выстрела на поражаемый объект, однако, основным является механическое действие пороховых газов. Наряду с  ним происходит отложение копоти, пороховых зёрен и металлических  частиц, проявляется также термическое  и химическое действие компонентов  близкого выстрела. Протяжённость первой зоны невелика, для различных образцов оружия она колеблется в пределах от упора до 1-5 см.

    Самое мощное ручное огнестрельное оружие -7,62-ммвинтовка - даёт разрывы кожи на расстоянии до 5 см, одежды - до 8-10 см, а 5,45-мм укороченный автомат АК74 - до 15-30 см.

    Во  второй зоне близкого выстрела основное повреждение причиняет огнестрельный  снаряд; только в самом начале этой зоны пороховые газы могут оказать  на кожу незначительное ушибающее действие в виде не резко выраженных внутрикожных и подкожных кровоизлияний и  поверхностных повреждений эпидермиса. На ворсистых тканях одежды от растекания газов в стороны ворс вокруг входного отверстия принимает веерообразное  расположение. В результате химического  действия газов может происходить  частичное обесцвечивание тканей одежды.

    В третьей зоне близкого выстрела, кроме  огнестрельного снаряда, оказывают  действия только пороховые зёрна  и металлические частицы. Такое  сочетание повреждающих факторов наблюдается  при выстрелах из боевого огнестрельного оружия на расстоянии от 20 до 200 см, и  для охотничьего оружия - до 300 см.

    Входная рана на коже при выстреле в упор может иметь различную форму: звёздчатую, крестообразную, X - образную иногда угловатую или линейную - в результате разрывного действия пороховых газов, а также круглую или неправильно-круглую без надрывов или с единичными радиальными надрывами при пробивном действии. Края раны, за исключением разрывов, неровные, кровоподтёчные, размозжены, отслоены от подлежащих тканей и покрыты изнутри копотью. При сопоставлении краёв разрывов в центре раны определяется дефект кожи за счёт небольших закруглённых выемок бывают истончены, отчего центр раны западает.

    2. Повреждающие факторы выстрела

     Огнестрельными  повреждениями называют повреждения, возникшие в результате выстрела из огнестрельного оружия или какого-либо другого огнестрельного или взрывного  устройства.

     Огнестрельный снаряд - пуля (дробь) — при вылете из канала ствола оружия имеет большую  скорость (320-700 м/с). Пуля, обладающая большой  кинетической энергией, нанося мощный удар на небольшой площади, причиняет  повреждение любой преграде на пути своей баллистической траектории. Поэтому  ранящий снаряд-пуля (дробь) является основным повреждающим фактором выстрела. Кроме того, при определенных условиях (близкая дистанция) повреждающими  свойствами обладают: пороховые газы, частицы зерен пороха, пламя и  др. Эти факторы получили название — дополнительные, или сопутствующие. В некоторых случаях повреждения  могут наноситься и самим оружием, а также вторичными снарядами.

     Классифицировать  повреждающие факторы выстрела можно  следующим образом:

     1) огнестрельный снаряд или его  части (пуля, дробь, атипичный  снаряд, осколки разорвавшегося  снаряда, части охотничьего патрона);

     2) продукты сгорания пороха и  капсюльного состава (сжатый воздух  предпулевого пространства, пороховые  газы, копоть, несгоревшие зерна  пороха, частицы металла, частицы  ружейной смазки);

     3) оружие (дульный конец, приклад,  подвижные части оружия, детали  разорвавшегося оружия);

     4) вторичные снаряды (осколки костей, частицы одежды, фрагменты преград).

     Как основной, так и дополнительные (сопутствующие) повреждающие факторы оказывают  на тело человека различное травмирующее действие: механическое, термическое, химическое и комбинированное

     Пуля  обладает в основном механическим действием  В зависимости от энергии пули и биологических особенностей тканей человека, через которые проходит пуля, проявляется различный характер повреждения, что получило название — виды ударного действия пули.

     Виды  ударного действия пули подразделяются на:

     1)гидродинамическое  (очень большая кинетическая энергия  пули, проявляется во внутренних  органах, головном мозге);

     2) дробящее (очень большая кинетическая  энергия пули, проявляется на  трубчатых костях);

     3) пробивное (большая средняя кинетическая  энергия пули; проявляется на  коже, плоских костях);

     4) клиновидное (очень малая кинетическая  энергия пули, проявляется на  коже, внутренних органах);

     5) контузионное (очень малая кинетическая  энергия пули, проявляется на  коже, подкожной жировой клетчатке).

     При большой кинетической энергии пуля совершает на коже пробивное действие, образуя рану в виде огнестрельного отверстия.

     Такое же действие пули наблюдается и на плоских костях (черепа, лопатки).

     Если  пуля, имея большую кинетическую энергию, попала в полый орган, содержащий жидкость, или кровенаполненный паренхиматозный  орган, то возникает гидродинамическое  действие, согласно физическому закону Паскаля. При попадании в трубчатую  кость пуля разрушает ее и таким  образом проявляет дробящее действие.

     Бели  пуля имеет небольшую энергию, то она оказывает клиновидное действие (раздвигание мягких тканей); пуля на излете причиняет контузионное действие — ссадины, кровоподтеки, очаговые кровоизлияния, поверхностные раны.

     Все сказанное о механизме действия пули в определенной степени может  быть распространено и на другие огнестрельные  снаряды (дробь, картечь и т.п.).

     Огнестрельная рана как патологическое образование  состоит из трех зон:

     1) зона непосредственной раны и  раневого канала;

     2) зона ушиба тканей, являющихся  стенками канала (от нескольких  мм до 1-2 см);

     3) зона молекулярного сотрясения  тканей (4-5 см и более).

     Зона  молекулярного сотрясения выявляется спустя несколько часов и даже суток, когда проявляются мелкие кровоизлияния и дистрофия тканей.

     Осколки разорвавшегося огнестрельного снаряда  или детали охотничьего патрона (пыжи, прокладки) также оказывают  преимущественно механическое воздействие. Зажигательные, бронебойные, бронебойно-зажигательные  или трассирующие пули обладают как  механическим, так и термическим  и химическим эффектами воздействия.

     Пороховые газы вызывают очень большое давление и высокую температуру. Кроме  того, в составе пороховых газов  находятся химические соединения, образуемые при сгорании пороха, в частности, угарный газ (оксид углерода). Таким  образом, пороховые газы оказывают: 1) механическое действие — пробивное, разрывное и ушибающее; 2) термическое  — ожоги и 3) химическое. Пробивное  действие пороховых газов возможно лишь при очень близкой дистанции  выстрела или при выстреле в упор. Разрывное действие проявляется  в образовании разрывов кожи и  ее отслойки, а ушибающее — в  причинении осаднений и кровоподтеков. Термический эффект пороховых газов  выражается в ожогах кожи, опалении волос, ворса и тканей одежды. Химическое действие пороховых газов проявляется  взаимодействием угарного газа с  кровью (гемоглобином) и образованием карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина.

     Копоть  — это продукты окислов металлов, разогретые до температуры более  тысячи градусов. При выстреле с  близкой дистанции копоть внедряется в кожу или одежду вокруг входной  огнестрельной раны.

     Не  полностью сгоревшие зерна пороха или полусгоревшие порошинки, вылетающие вслед за пулей, оказывают поверхностное  комбинированное, механическое, термическое  и химическое действие. Аналогичным  действием обладают и частицы  металла и смазочных веществ. Подвижные и неподвижные части  оружия, которые находились в момент выстрела в контакте с телом человека, вызывают механическое действие - повреждения

     Вторичные снаряды (осколки преград, фрагменты  костей, одежды) причиняют механические повреждения.

  3.Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой при огнестрельных повреждениях  

  1. Все  ли обнаруженные на пострадавшем  повреждения являются огнестрельными?

  2. Где  расположены входное и выходное  отверстия раны?

  3. Какое  направление имеет раневой канал  в теле человека?

  4. С какого  расстояния производился выстрел?

  5. Каким  огнестрельным снарядом нанесено  повреждение?

  6. Из какого  огнестрельного оружия производился  выстрел?

  7. Нет  ли признаков поражения через  преграду, после рикошета?

  8. Собственной  или посторонней рукой нанесено  повреждение?

  9. Какова  возможность причинения повреждений  из конкретного экземпляра оружия?

  10. Какова  возможность образования всех  повреждений в заданных условиях происшествия?

  11. В случаях  исследования трупов — является  ли огнестрельное повреждение причиной смерти?

  12. К какой  категории причинения вреда здоровью  должно быть отнесено данное  повреждение по характеру и  степени тяжести?

  13. Не принимал  ли пострадавший незадолго до  смерти алкоголь (наркотические вещества)?

  14. Соответствуют  ли повреждения на одежде и  теле пострадавшего?

  При множественных  ранениях, кроме того, могут быть решены также следующие вопросы:

  15. Сколько  огнестрельных снарядов попало  в тело?

  16. Не автоматической  ли очередью причинены обнаруженные повреждения?

  17. В какой  последовательности наносились  повреждения?

  18. Не причинены  ли все повреждения одним снарядом, последовательно прошедшим через несколько частей тела?

  19. Каково  было положение потерпевшего  в момент причинения ему повреждения? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

                                                     Заключение

     Конечно, в объеме одного реферативного исследования сложно охватить полностью такую обширную и глубокую тему как судебно-медицинское исследование огнестрельных повреждений.Возможности СМЭ огнестрельных повреждений существенно расширились. Это касается всех сторон исследования этой проблемы, в месте с тем во многих основных её разделах есть важные нерешённые задачи.

     Конечной  целью исследований является разработка экспертных критериев, идентифицирующих ранящий снаряд, огнестрельное оружие и условия выстрела. Важным этапом на пути к достижению этой цели является установление закономерностей формирования огнестрельных повреждений в  зависимости от влияния конструктивных и динамических свойств оружия и  огнестрельного снаряда, а также  условий окружающей среды и свойств  поражаемой части тела. Здесь речь идёт о механизме формирования огнестрельного повреждения при воздействии  не только ранящего снаряда, но и ряда других повреждающих факторов выстрела. Решение задач этого уровня исследований на пути непосредственного наблюдения в рамках эксперимента процесса воздействия  на биологические ткани и органы повреждающих факторов выстрела либо опосредовано - изучением структурных  изменений в зоне поражения при  исследовании практического экспертного  материала.

     Установление  закономерностей формирования огнестрельной  раны должно послужить основой для  выявления таких морфологических  особенностей огнестрельного повреждения, которые объективно отражают конструктивные особенности применённого оружия, варианты условий выстрела. При экспертизе живых людей, получивших слепые ранения, свойства поражающего снаряда могут  быть установлены путём анализа  его изображений на рентгенограммах. Вполне естественной является разработка таких методических приёмов, которые  позволили бы объективно, быстро и  экономично выявлять на рентгенограммах  морфологические признаки, характеризующие  огнестрельный снаряд, оружие и условие  выстрела.

                                  Библиографический список