Теоретические аспекты изучения психологических характеристик личности наркозависимых

1. Теоретические аспекты изучения психологических характеристик личности наркозависимых

1.1 Наркотическая зависимость как предмет психологического исследования

Распространение феноменов психологической зависимости как фармакологического, так и нефармакологическими происхождения можно признать одной из характеристик современной эпохи. Они представляют значительный научный интерес, поскольку до сих пор не предлагалось объяснительной модели, в основу которой было бы положено социально-психологические механизмы их возникновения [31].

Прежде чем начать изучение актуального для нас вопроса наркотической зависимости, ми раскроем понятие психологической зависимости личности в целом.

В наше время репертуар зависимого поведения человека достаточно широк. Это, в частности, такие явления как:

• наркотическая,
• алкогольная,
• культовая,
• интернет зависимость,
• невротическая любовь,
• курение,
• увлечение азартными играми,
• зависимость от компьютерных игр,
• гиперсексуальность,
• трудоголизм,
• шопоголизм [5].

Каждая культура выработала свои представления о природе деструктивной зависимого поведения личности.

Христианская мораль, например, видит причины зависимого поведения, вредных привычек в греховной сущности человека. Зависимому человеку инкриминируется потеря силы воли и нежелание избавиться от пагубной страсти. На начальном этапе погружения индивида в зависимость такое отношение окружающих может быть эффективным и функциональным, но позже позиция обвинения положительного результата не дает.

Во второй половине ХХ века получили известность концепция "болезни" объясняющий состояние психической зависимости личности. Распространилось мнение, что как гипертоник не несет ответственности за свою болезнь, так и алкоголик не отвечает за свой алкоголизм. Впрочем, признав зависимость тяжелой для лечения болезнью, специалисты убедились, что человек должен постоянно ей сопротивляться, отвечать за свою жизнь.

Согласно психоаналитической моделии зависимостии, адиктивное поведениее является одним из проявлений нарушения личностной динамики, а индивидуальная склонность к зависимому поведению проявляется уже в первые годы жизни [8].

В пределах системно-личностной модели зависимое поведение рассматривается как реакция на нарушения в системе жизненно важных отношений личности.

В когнитивной психотерапии представление о зависимости соотносится с толкованием личностного расстройства. Люди с зависимым расстройством личности чувствуют себя беспомощными и поэтому стараются привязаться к сильному человеку, который обеспечил бы их средствами к выживанию и счастья.

Ц. Короленко и Н. Дмитриева [21] считают, что элементы адиктивного поведения свойственны любому человеку, который пытается отойти от реальности путем изменения своего психического состояния. Проблема аддикции начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становится центральной идеей, что проникает в жизнь, отрывая человека от реальности.

М. Гриффит [9] предлагает критерии, которые в сумме определяют зависимость:

а) приоритетность - любимая деятельность приобрела первостепенное значение и преобладает в мыслях, чувствах и поступках (поведении);

б) изменение настроения - относится к субъективному опыту человека и сопровождается состоянием восторга деятельностью (примерами могут быть состояние эмоционального подъема или, наоборот, спокойствие при переходе к любимому делу);

в) толерантность - для достижения привычного эффекта необходимо количественное увеличение параметров деятельности;

г) симптомы разрыва - появление неприятных ощущений или физиологических реакций при потере или внезапном сокращении возможности выполнять любимое дело;

д) конфликт - принадлежит ко всем разновидностям конфликтов: интрапсихичних, межличностных, с другими видами деятельности (работа, социальная жизнь, хобби, интересы);

е) рецидив - возвращение к любимой деятельности, иногда после многолетнего периода абстинентного.

Мотивационной базой психологической зависимости личности является фрустрация интерактивных потребностей, а именно тех потребностей, для удовлетворения которых необходимы другие люди; к ним можно отнести потребность в дружбе, учебе, любви, семейных отношениях. Удовольствие интерактивных потребностей всегда связано с риском, поскольку следует участвовать во внутреннего мира другого человека, доверить ей какую-то часть своего внутреннего мира [25].

Компенсаторное (суррогатное) удовлетворение интерактивных потребностей искажает эмоционально-волевую сферу человека и может привести к возникновению какого-то типа зависимости.

За мотивационно-динамическим подходом, психологическая зависимость является саморазрушительным феноменом психики, который заключается в нарушении эмоционально-волевой регуляции вследствие дезорганизации динамики мотивационных процессов личности. Эмоционально-волевая сфера зависимого человека не способна выдерживать напряжения полноценного проживания различных аспектов жизни и для восстановления чувства психологической защищенности и равновесия прибегает к фармакологическому агенту или в компульсивных (автоматических) действиях. Последствиями такого образа жизни является нарушение социальной адаптации, дезорганизация и деградация личности, обострение психических и наследственных болезней[16].

Сегодня можно говорить о причинно-следственной связь психологического насилия и психологической зависимости. Насильственное нарушение удовлетворения базовых человеческих потребностей в безопасности может в будущем проявляться как аддикция к еде и сексу, а насильственное отрицание социальных потребностей личности, особенно в юношеском возрасте, затрудняет формирование его самооценки и социальной самореализации, что может привести алкоголизм, наркоманию, интернет зависимость, культовую зависимость, трудоголизм.

Наркомания - это заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических веществ. Основными симптомами наркомании являются [2]:

• вредные последствия для потребителя наркотика, его непосредственного окружения и общества в целом;
• тенденция к постоянному увеличению дозы наркотика;
• психологическая и часто физическая зависимость и стремление получить наркотик любым образом.

Физическая зависимость - наступает после включения наркотических веществ в процесс обмена веществ. Это - непреодолимая физическая потребность, которая возникает в результате постоянного или периодического употребления наркотиков. В этом случае разное прекращения употребления наркотических веществ вызывает физических расстройство разной степени, которые называют абстинентным синдромом. На этой стадии человек нуждается в лечении.

Социальная зависимость - человек - еще не начала принимать наркотики, но попала в среду тех, кто их употребляет. Он принимает стиль поведения, отношения к наркотическим веществам и внешние атрибуты группы. В такой ситуации человек часто внутренне уже готов начать употребление.

Психологическая - зависимость - на этой стадии изменяется поведение человека. Он начинает употреблять наркотические вещества. Они необходимы ей для изменения своего эмоционального состояния; другим путем человек уже почти не может влиять на свои эмоции, теряет контроль и адекватные чувства [12].

1.2 Предпосылки и факторы развития наркотической зависимости

Рассматривая факторы, детерминирующие наркозависимость, всегда следует применять составляющие уклонения. Это объясняется тем, что ни один из факторов не является основным, решающим. Даже если на человека влияет некоторая совокупность этих факторов, то это еще ничего не определяет однозначно, поскольку и в этом случае злоупотребления психотропными веществами может иметь место, а может и не иметь.

Так, например, сложные жизненные обстоятельства, неправильное семейное воспитание, низкий общеобразовательный и культурный уровень окружающей социальной среды влияют на многих, но далеко не все личности, поставленные в эти условия, становятся наркоманами.

С другой стороны, неблагоприятные психофизиологические предпосылки (психопатии, акцентуации характера, психопатического развитие личности, мозговые дисфункции и органические поражения мозга, наследственная отягощенность) также не является фатальными и сами по себе (без сообщения с социальными факторами) не могут стать основной детерминантой химической зависимости. Напротив, многие из таких личностей в дальнейшем вполне нормально социализированы, даже достигают высоких результатов в профессиональной деятельности. Итак, более важную роль играет то, как преломляются указанные факторы в психике человека, как воспринимаются ею жизненные события и различные обстоятельства (в том числе и состояние здоровья) [3].

Именно этим объясняется тот факт, что одна личность с самого неблагоприятного социальной среды, в условиях негативной семейной атмосферы вырастает достойным человеком, а другая, из вполне благополучной, обеспеченной семьи, которая занимает достаточно высокое социальное положение, становится наркоманом.

Суть наркомании заключается в том, что ее цель - изменение психического состояния. Поэтому определить психологические причины наркомании - это значит ответить на вопрос, почему человек хочет изменить свое психическое состояние именно искусственным (химическим) путем.

Мы решили выделить те факторы, влияющие на начало употребления наркотиков, которые распространены среди молодежи.

Прежде всего - мода, стремление вписаться в то окружение, ту компанию, которая для молодого человека важна, интересна и где потребление наркотиков - норма. Возможно, молодежь привлекает распространенное заблуждение, будто потребления наркотиков - признак современного модного устройства жизни.

Психологи считают, что потребление наркотиков - одна из ступеней удаления от реальной жизни. А следующая – самоубийство [20].

Среди других причин можно назвать следующие:

• плохие отношения в семье, с близкими и друзьями;
• антисоциальное поведение и гиперактивность детей;
• дружба со сверстниками, употребляющих наркотики;
• нелюбовь к школе, не успехи в обучении;
• экономические и социальные трудности;
• плохое окружение и разлад в обществе;
• изменение места обучения и проживания;
• доступность наркотиков;
• употребление наркотиков родителями;
• положительное отношение к наркотикам;
• попытка заглушить наркотиком боль или уйти от проблемы.

Большинство людей, которые употребляют наркотики, ставят себя выше общества, его законов и норм, считая себя одаренными личностями. Причина такой высокомерия кроется и в особенности действия многих наркотических веществ [4].

Во время наркотической эйфории, кроме подъема настроения, ощущение веселья и радости, возникают искажения в восприятии не только ситуации и отношений людей, но и формы предметов, цвета, пространства, времени и звука. Творческие натуры, которые использовали наркотическое опьянение для стимуляции вдохновения, погибли в расцвете лет.

Формирование личности не происходит изолированно от общества, и во многом зависит от его особенностей, поэтому рассматривать проблему наркомании в отрыве от социально-культурного контекста было бы неправильно [27].

Общепризнанно, что привычка к употреблению наркотиков среди подростков в разных странах начинается с курения сигарет и употребление алкоголя, переходит к частому употреблению алкоголя, и впоследствии перерастает в употребление слабых и различных видов других наркотиков. Не все подростки переходят от одной стадии к другой. Осуществили они такой переход или нет, зависит от качества отношений в семье, отношений со сверстниками, успехов в учебе, а также от их личных качеств. Однако на всех стадиях распространенность либо доступность наркотиков является для подростков благоприятным фактором, особенно когда сочетается с некоторыми их личными желаниями, например, желание «курнуть» с целью удовлетворения собственного любопытства, подражать другим, чтобы не отличаться от своих товарищей, или улучшить плохое настроение.

Последний может возникать как реакция на ежедневные жизненные стрессы:

• проблемные отношения в семье;
• переход семьи от одного образа жизни к другому;
• проблемы, связанные с подростковым возрастом или с переходом к взрослой жизни;
• физическое или сексуальное домогательство со стороны взрослых;
• хулиганство;
• отсутствие успехов в учебе;
• потеря друзей;
• раздельное проживание родителей;
• смерть близких родственников;
• болезнь;
• травма;
• безработица родителей;
• переезд на новое место или финансовые трудности.

Руководствуясь принципом ценности человеческой жизни, специалисты различных стран мира работают над изучением причин появления феномена злоупотребления психоактивными веществами. Факторы этого явления создают разницу между теми, кто злоупотребляет психоактивными веществами, и теми, кто не злоупотребляет. Их можно разделить на две категории: факторы риска и факторы защиты [18].

Рядом исследований подтверждено, что первый набор факторов может приводить к злоупотреблению подростками алкоголем и другими наркотическими веществами [2].

Ученые распределяют факторы риска на: демографические, социальные, поведенческие, индивидуальные.

М. П. Перепелица указывает, что «основой для антисоциальных явлений являются: социально-экономическая нестабильность, недостатки в организации учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, определенная дегуманизация образования, искусственное отделение ее от воспитания, снижение воспитательного потенциала семьи, некачественная организация труда на производстве, негативное влияние антиобщественных элементов, растущая активность дельцов теневой экономики, наличие средств и сфер нетрудовой обогащения, бизнес через нелегальные азартные игры, сутенерство, рэкет, отсутствие нормальных условий для лечения несовершеннолетних наркоманов, алкоголиков. То есть проблема снижения уровня правонарушений и других антисоциальных проявлений сводится к уменьшению влияния на молодежь указанных и других негативных явлений общественной жизни »[14].

Во многих исследованиях указывается на низкий связь между такими социальными обстоятельствами, как уровень доходов родителей, образование или школьную среду, и уровнем употребления алкоголя подростками.

Социальные факторы риска предусматривают влияние семьи, сверстников и окружения.

Ученые склонны считать, что в семьях с высоким уровнем употребления алкоголя и других наркотиков существует повышенный риск приобщения к ним подростка [16].

В других исследованиях указывается, что для подростков из семей, неспособных к эффективной в социуме и с проблемами в отношениях между отдельными ее членами, угроза злоупотребления психоактивными веществами также выше.

Существуют неоспоримые разного уровня различия между теми, кто употребляет, и теми, кто не употребляет различные субстанции. Эти различия можно рассматривать на генетическом уровне, как аспекты личности, и с точки зрения разницы в социальных обстоятельствах.

Невозможно четко определить, насколько такие различия значимых для разных лиц, но существуют определенные аспекты, последовательно отличаются среди потребителей наркотических веществ и тех, кто их не употребляет. Особенно это касается семейной структуры и семейных процессов, влияния братьев (сестер), семьи и сверстников, успехов в учебе и ожиданий от обучения, а также асоциального поведения.

Хокинс, Каталано и Миллер [7] указывали на тесную связь между употреблением подростками психоактивных веществ и употреблением их сверстниками, стилем исполнения родительских обязанностей и индивидуальными характеристиками.

При анализе взаимосвязи между факторами риска и злоупотреблений возникает проблема каузальности, то есть причинно - наследственности. В медицине, например, причинно-следственная связь может проявляться гораздо четче.

Предлагаем рассмотреть более детально основные причины и факторы формирования наркозависимости на примере подросткового возраста.

Причины наркомании - в неправильных отношениях подростка с окружающими его людьми и общественными институтами. Но эти причины оказываются не сами по себе, а через конкретные жизненные обстоятельства, которые могут иметь и случайный характер. Индивидуальные психофизиологические особенности личности подростка тормозят или, наоборот, облегчают действие указанных причин, способствующих или препятствующих возникновению тяги к наркотикам [29].

Задача подросткового возраста - это, прежде всего, задачи взросления, то есть определения собственного отношения к себе и миру, становление Я-концепции, формирование мировоззрения и нравственных ценностей. Эта задача значительно усложняется неустойчивостью общественной жизни, быстрым и необратимым разрушением старых стереотипов поведения, норм и ценностей. Построение планов на будущее, которое характерно для подросткового возраста, теряет смысл из-за отсутствия уверенности в завтрашнем дне. Нестабильность в обществе порождает кризис в отношениях между детьми и взрослыми, отчуждение их друг от друга. В результате подросток находится в состоянии значительной неопределенности, незащищенности, с которого ему трудно выйти самостоятельно, без посторонней помощи. Это вызывает у него неуверенность, тревогу, пессимизм. Малый жизненный опыт затрудняет принятие правильных решений самостоятельно, подросток нуждается в примере, который можно было бы доверять и следовать. Это характерная черта подросткового возраста. Но те примеры, которые может предложить традиционная культура, не выдерживают критики с точки зрения современности, взрослые не могут предоставить детям эффективных моделей поведения [15].

Кто может стать образцом поведения для ребенка? Только человек, который не боится быть личностью, проявлять себя в создании собственной судьбы. Но это очень сложный процесс - самостоятельно принимать решения и нести за них ответственность, поэтому многие люди предпочитают "жить как все". И тогда подростковый протест - это протест не против взрослых как таковых, а против этого "серого" "как все". В поисках себя, собственной целостности подросток идет не в семью, а втягивается в молодежную субкультуру. Первостепенное значение для подростка группы сверстников и удаление семьи на второй план сегодня могут быть связаны не только с особенностями возраста, но и с тем, что взрослые, в основном, оказываются бессильными перед проблемами ребенка. В молодежной среде наблюдается постепенное сближение подростковой и наркоманской субкультур, в частности, используется одинаковый сленг, похожие атрибуты и стереотипы поведения, понятия и представления о мире [19].

Наркомания является социально "заразным" заболеванием, распространение которого происходит внутри социальных групп. Изолированное существование наркомана невозможно, вокруг него быстро образуется компания людей, объединенных "общественно значимой" целью.

Сегодня можно говорить о существовании наркоманской субкультуры, которая продолжает распространяться в молодежной среде и выступает как фактор приобщения подростков к наркотикам.

1.3. Понятие и  особенности детских психических  травм

Всю свою жизнь, начиная с рождения, ребенок ищет любви и поддержки от своих родителей и других взрослых.

Эрих Фромм [6] выделил два направления влияния родителей и взрослых на жизнь ребенка: научиться удовлетворять свои физические потребности и бить способным радоваться жизни.

Важно знать, что такие поступки взрослых, как агрессивное поведение, неосмотрительно фразы, неосторожные высказывания и поведение оставляют в душе ребенка тяжелые последствия и могут привести к психической травме.

Психическая травма - это травма, которая возникает в результате воздействия на психику человека лично значимой информации; эмоциональное воздействие, вызвавшее психическое расстройство; вред, нанесенный психическому здоровью человека в результате интенсивного воздействия неблагоприятных факторов окружения или остроэмоциональных, стрессовых воздействий других людей на его психику [23].

Важно понимать, что психическая травма и стресс - это разные понятия. Психическая травма - это событие, которое вдруг врывается в нашу жизнь и меняет наше видение мира, а стресс - это реакция на менее драматические, часто повседневные события, в которых мы видим угрозу для себя.

Следовательно, психическая травма - это внезапное событие, которое приводит к страданиям.

Исследователи разделяют психическую травму на два вида [10]:

• острые - стихийное бедствие, конфликты, испуг, несчастный случай, смерть близких;
• хронические - изоляция, насилие над ребенком, развод родителей и тому подобное.

Следствием психологической травмы является посттравматический стрессовый синдром (ПТСР). По данным UNICEF на протяжении жизни ПТСР страдают от 1% до 7% населения, а до 15% населения после тяжелых психических травм (особенно связанных с физической агрессией) могут проявлять отдельные симптомы ПТСР. Каждый 4 ребенок, который посещает школу, испытывал влияние травматического события, которое может повлиять на обучение и поведение [26].

В разные возрастные периоды психическая травма имеет различные проявления.

Дети дошкольного и младшего школьного возраста

Маленькие дети не всегда могут найти необходимые слова для того чтобы рассказать, что с ними случилось или что они чувствуют. Именно наблюдение за поведением детей является лучшим диагностическим материалом. Внезапные изменения в поведении могут быть признаком того, что ребенок получил психическую травму [6].

Перечислим те изменения в поведении, которые свидетельствуют о переносе ребенком психической травмы:

• страх перед разлукой или чрезмерная эмоциональная зависимость от учителя, воспитателя;
• регрессия ранее усвоенных стадий развития (сюсюканье, недержание мочи, проблемы с посещением туалета);
• воспроизведения травматического события (рассказ, разыгрывание, изображение на рисунке травматического события);
• частые жалобы на плохое самочувствие (головные боли, боли в желудке, чрезмерная подвижность);
• чрезмерная или недостаточная реакция на физический контакт, звуки;
• изменения в поведении (отсутствие аппетита, наличие вспышек гнева);
• тревога, страх и озабоченность по своей безопасности;
• эмоциональное оцепенение (отсутствие проявления каких-либо чувств к событию, которое произошло);
• изменения в школьной успеваемости;
• наличие высказываний и возникновения вопросов относительно смерти [28].

Дети подросткового возраста

Дети подросткового возраста имеют определенные особенности в изменении поведения, вызванные пережитой травмой [17].

Изменения в поведении, которые наблюдаются у детей подросткового возраста, свидетельствуют о переносе психической травмы:

• Проявления признака тревоги, страха и озабоченности относительно своей безопасности и безопасности других;
• беспокойство из-за возможности повторения травматического события;
• снижение внимания и / или концентрации;
• повышенная активность;
• изменения в школьной успеваемости;
• раздражительность через друзей, учителей, события;
• наличие вспышек гнева, агрессии;
• отстраненность от других людей или от деятельности без уважительных причин;
• проявления признаков ухода от других людей;
• наличие дискомфорта в ощущениях;
• эмоциональное оцепенение.
 

4. Критерии и уровни психической травмы тяжести раннего возраста наркозависимых

Характеристика критериев и уровней психической травмы тяжести раннего возраста наркозависимых являются, прежде всего, детерминантой личностных особенностей, а также роли семьи.  

Роль личностных особенностей в возникновении наркомании не вызывает сомнений. Однако до сих пор не выявлены те личностные черты, которые можно было бы назвать общепринятым фактором риска в привлечении к наркотикам. Помимо прочих трудностей в установлении подобных личностных особенностей, не последнее место занимает тот факт, что, как правило, личность наркомана исследуется уже на фоне заболевания, поэтому трудно определить начальную ее состояние, что привело к формированию наркотической зависимости [12].

Наиболее часто на первом месте среди мотивов приобщения к наркотикам стоит "любопытство", в основе которого лежит извечное стремление детей, молодежи познавать все новое, волнующее, таит опасность.

С одной стороны - это естественная любознательность, представляющий замечательной особенностью человека. Она проявляется в самом раннем возрасте и предопределяет развитие исследовательских наклонностей. Неудивительно поэтому, что некоторые молодые люди пробуют наркотики исключительно, чтобы испытать их действие на себе.