Виды и профилактика профзаболеваний. Правовая защита лиц, занятых на работах с вредными условиями труда

Оглавление 

Введение………………………………………………………………….……..3

1. Профессиональные заболевания и их классификация……………………5

2. Профилактика  профессиональных заболеваний……………………………7

3. Гигиеническое нормирование………………………………………………..7

4. Изменение технологии производства………………………………………..9

5. Санитарно-технические мероприятия……………………………………….9

6. Организационные мероприятия……………………………………………..10

7. Медицинские мероприятия…………………………………………………..12

8. Правовые основы охраны труда……………………………………………..15

9. Федеральное законодательство в области охраны труда…………………..16

10. Трудовой кодекс РФ…………………………………………………………19

11. Нормативные акты по охране труда………………………………………..29

Заключение………………………………………………………………………32

Список  литературы…………………………………………………………….34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

    Неотъемлемой  частью человеческой жизни является труд. Как правило, работа и здоровье взаимосвязаны. Когда работа полностью соответствует целям, способностям и пределам возможностей человека, а нарушения здоровья, вызываемые вредными профессиональными факторами, находятся под контролем, работа играет важную роль в укреплении физического и психического здоровья. Достижение цели и самовыражение в работе служит источником удовлетворения и повышения чувства собственного достоинства.

    Вредные производственные факторы, если их воздействие  превышает допустимые значения, рассматриваются  как причинные факторы профессиональных заболеваний. Условия труда и  его характерные особенности, наряду с другими факторами риска, могут  способствовать развитию болезней, имеющих  многофакторную этиологию, в частности  гипертонической болезни. В свою очередь заболевания, вызванные  инфекцией, могут быть отягощены  воздействием профессиональных факторов.

    В настоящее время среда является не только необходимой средой обитания человека, но и носителем неблагоприятных  для людей факторов. Человеку в  процессе своей жизнедеятельности  необходимо принимать какие-либо меры для своей защиты от этих неблагоприятных  факторов. Функции таких мер разнообразны: они должны защищать человека в быту и на работе, должны соответствовать  характеру деятельности человека, охранять его от травм и заболеваний. Таким  образом, это должен быть комплекс специальных  мероприятий, адекватный неблагоприятному воздействию окружающей среды. Степень  безопасности жизнедеятельности человека в данных условиях окружающей среды  зависит от того, насколько этот комплекс совершенен, насколько полно  и эффективно он защищает человека.

    Естественно, условия окружающей среды влияют на содержание такого комплекса защитных мер. Так, в быту на них оказывают  существенное влияние климатические  условия, в процессе труда – характер и условия трудовой деятельности человека.

    Охраной труда называют разработку и использование мер, защищающих человека в процессе труда, составляющих содержание человеческой деятельности. Она является важнейшей составляющей безопасности жизнедеятельности человека.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Профессиональные заболевания и их классификация 

    Профессиональные  болезни - это группа заболеваний, возникающих  исключительно или преимущественно  в результате воздействия на организм неблагоприятных условий труда  и профессиональных вредностей. Клиническая специфичность профзаболеваний всегда относительна, лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным свойственными этим болезням рентгенологическими, функциональными, гематологическими, биохимическими и иммунологическими изменениями. Поэтому чрезвычайно важны сведения об условиях труда заболевшего, т.к. только они нередко позволяют установить принадлежность выявленных изменений в состоянии здоровья к категории профессиональных поражений.

    Выделяется  пять групп профессиональных болезней.

    К I группе относятся заболевания, вызываемые влиянием химических факторов: острые и хронические интоксикации и  их последствия, протекающие с изолированным  или сочетанным поражением различных  органов и систем: болезни кожи (контактный дерматит, фотодерматит, онихии и паронихии, меланодермия, фолликулиты): Литейная лихорадка, фторопластовая (тефлоновая) лихорадка.

    Ко II группе относятся заболевания, связанные  с воздействием пылевого фактора: Пневмокониозы — силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанных пылей; заболевания бронхолегочной системы, вызванные органическими пылями (биосиноз, багассоз и др.); хронический пылевой бронхит.

    В III группу включены заболевания, вызываемые воздействием физических факторов: (Вибрационная болезнь; заболевания, развивающиеся в результате контактного воздействия ультразвука, — вегетативный полиневрит, ангионевроз рук; снижение слуха по типу кохлеарного неврита; заболевания, связанные с воздействием электромагнитных излучений и рассеянного лазерного излучения; местное повреждение тканей лазерным излучением — ожоги кожи, поражение глаз; электроофтальмия, катаракта; Лучевая болезнь, местные Лучевые повреждения, пневмосклероз; заболевания, связанные с изменением атмосферного давления, — Декомпрессионная болезнь, острая гипоксия; заболевания и патологические состояния, возникающие при неблагоприятных метеорологических условиях, — тепловой удар, вегетативносенситивный полиневрит.

    К IV группе относятся заболевания, возникающие  в результате перенапряжения: заболевания  периферических нервов и мышц —  рецидивирующие невралгии, невриты, радикулоневриты, вегетативно-сенситивные полиневриты, шейно-грудные радикулиты, пояснично-крестцовые радикулиты, шейно-плечевые плекситы, вегетомиофасциты, миофасциты; координаторные неврозы — писчий спазм и другие формы функциональных дискинезий; заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, бурситы, эпикондилит плеча, деформирующие артрозы; заболевания голосового аппарата и органа зрения.

    В V группу объединены заболевания, вызываемые действием биологических факторов: инфекционные и паразитарные — туберкулез, бруцеллез, сап, сибирская язва, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидамикоз, эризипелоид Розенбаха.

    Вне этой этиологической группировки находятся  аллергические заболевания (конъюнктивит, ринит, фарингит, ларингит, риносинусит, бронхиальная астма, дерматит, экзема) и онкологические заболевания профессиональной природы (опухоли кожи, опухоли полости рта и органов дыхания, мочевого пупыря, печени, рак желудка, опухоли костей, лейкозы).

    Различают острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание (интоксикация) возникает  внезапно, после однократного (в  течение не более чем одной  рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов.

    Хроническое профессиональное заболевание развивается  в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных  факторов. Особенностью хронических  заболеваний является постепенное  нарастание симптомов болезни.

    В патогенезе профзаболеваний ведущее место занимают изменения активности различных ферментных систем, приводящие к нарушениям белкового, липидного, углеводного, минерального и других видов обмена. Большое значение имеет изменение состояния цитоплазматических мембран. Среди первичных механизмов повреждения мембран особое значение придается свободно-радикальному окислению. 
 

    Профилактика  профессиональных заболеваний 

    Мероприятия по профилактике профзаболеваний являются индивидуальными в отношении  каждого отдельного вредного фактора  и производственного процесса. В  целом можно выделить пять групп  профилактических мероприятий: гигиеническое  нормирование, изменение технологии производства, санитарно-технические, организационные и медицинские  мероприятия. 
 

    Гигиеническое нормирование 

    В процессе гигиенического нормирования профессиональных вредных факторов устанавливают гигиенические нормативы — максимальный физиологически безопасный количественный уровень вредных факторов. Норматив гарантирует сохранение здоровья в широком смысле этого слова, включая генетическое и репродуктивное здоровье как отдельной личности, так и всей человеческой популяции.

    Современная теория нормирования факторов трехпараметрическая.

    Динамическое  нормирование предполагает зависимость  функций организма от времени  воздействия фактора и представлено обычно в виде таблиц, номограмм, формул.

    Дифференцированное  нормирование требует установления норматива в зависимости от характера  деятельности конкретного специалиста  и требований, которые к нему предъявляются.

    Многоуровневое  нормирование учитывает характер среды  для оптимальной деятельности специалиста. Среда может быть:

      комфортная, когда у специалиста  отмечается оптимальное субъективное  ощущение, полностью сохраняется  здоровье и не нарушается динамика  работоспособности при неограниченном  времени действия фактора (оптимальный  уровень). Эта среда определяется  нормами коммунальной гигиены,  их критериями являются неэкстремальность воздействия и отсутствие факторов, которые могут привести к ухудшению состояния здоровья человека. В этом случае не учитываются время как нормирующий фактор, состояние человека, его возраст, пол;

      относительно дискомфортная, когда  у специалиста отмечается хорошее  субъективное ощущение, сохраняется  здоровье и не нарушается динамика  работоспособности при определенном  времени действия фактора (допустимый  уровень). Допускается слабая экстремальность  фактора. Эта среда определяется  эксплуатационными нормами, вводятся  нормы на время, т.е. продолжительность  рабочего дня. Учитывается, что  при отсутствии деятельности  человек будет находиться в  условиях норм коммунальной гигиены  для восстановления функций. В  данном случае принимаются во  внимание различия в состоянии  здоровья людей, характер их  деятельности;

      экстремальная, когда у специалиста  отмечается удовлетворительное  субъективное ощущение, работоспособность  падает ниже заданного для  данного специалиста уровня, наступает психологический («я не могу») или функциональный отказ и происходят функциональные сдвиги в организме, выходящие за пределы физиологической нормы, но не ведущие к заболеванию (максимальные или предельно допустимые уровни). Эти нормы дифференцированы по времени, возрасту человека, по степени его тренированности. В связи с экономическими условиями предельно допустимое нормирование является основным в гигиене труда. 
 

    Изменение технологии производства 

    Изменение технологии производства предполагает усовершенствование технологических процессов, материалов и инструментов для выполнения работ с целью устранения или снижения воздействия вредных факторов, например: использование вместо порошкообразных продуктов брикетов, гранул, паст; замену сухих процессов влажными, работ пневмоклепальными молотками точечной сваркой; механизацию и автоматизацию производственных процессов; герметизацию аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылевых материалов и т.д. 
 

    Санитарно-технические мероприятия 

    К санитарно-техническим мероприятиям относятся: оборудование и поддержание в исправном состоянии систем вентиляции, кондиционирования воздуха, системы отопления, канализации, освещения, предназначенных для оптимизации факторов производственной среды (параметров микроклимата, химических факторов и т.д.).

    Организационные мероприятия предусматривают наличие на каждом объекте подробной инструкции по технике безопасности, отражающей особенности эксплуатации конкретных установок, специфику конкретных производственных факторов. Каждый работающий должен быть ознакомлен с инструкциями и неукоснительно их выполнять. После сдачи зачета специалист может быть допущен к работе, в последующем (не реже 2 раз в год) он должен проходить повторный инструктаж, о чем делается запись в специальном журнале.

    Среди требований техники безопасности имеется  ряд общих положений: ограничение  времени пребывания в зоне действия того или иного фактора; наличие  предупредительных указателей, сигналов, включающихся автоматически при  появлении вредного или опасного фактора, строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены и  т.д.

    Кроме общих положений техники безопасности имеются и частные, характерные  для конкретных видов работы. При  работе с опасными для здоровья человека химическими веществами важны правильная организация приема, хранения, выдачи этих веществ, систематический контроль за содержанием вредных веществ в воздухе служебных помещений и эффективностью работы санитарно-технических систем. Контроль за содержанием вредных веществ в воздухе осуществляется либо в лабораторных условиях, либо с помощью экспресс-методов. Во всех случаях при наличии измерительной аппаратуры для определения вредных факторов производственной среды должны быть и лица, обученные ею пользоваться, из числа работающих на данном производстве или же штатная служба. 
 

    Организационные мероприятия 

    К организационным относятся и  социально-психологические мероприятия: создание положительной мотивации  качественной и высокопроизводительной деятельности; подбор людей по их психологической  совместимости и по сходным психофизиологическим характеристикам в небольших трудовых коллективах, выполняющих ответственные работы; создание благоприятного психологического климата в трудовом коллективе, способствующего раскрытию в людях творческих возможностей.

    В тех случаях, когда организационные  и санитарно-технические мероприятия  не обеспечивают безопасность работающих, применяют средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов и специальную одежду. Например, в качестве средств защиты органов  дыхания могут быть использованы респираторы, противогазы фильтрующего и изолирующего типов, в том числе  шланговые. Как фильтрующие, так  и изолирующие средства защиты органов  дыхания обладают рядом отрицательных  свойств: повышают сопротивление дыханию, давят на мягкие ткани лица и головы, ограничивают поле зрения и т.д., что  требует специального медицинского обеспечения работ с их использованием. Средства защиты кожных покровов также  могут быть фильтрующего и изолирующего типов.

    Специальная одежда в зависимости от ее защитных свойств предохраняет от механического воздействия, общего производственного загрязнения, повышенной и пониженной температуры, электрических полей или радиоактивных веществ.

    Комплексными  мероприятиями, в ходе которых определяется соответствие психофизиологических и  психических качеств, уровня образования  человека той или иной профессиональной деятельности, являются профессиональный отбор и профориентирование. Профессиональный отбор — это выявление людей, подходящих для данной профессии или группе близких профессий.

    Профориентирование — подбор профессий, наиболее подходящих для данного человека, базирующийся на его способностях, возможностях и склонности.

    Мероприятия по повышению работоспособности  можно разделить на общие, специальные и санитарно-гигиенические. Общие мероприятия включают: улучшение жизненного уровня работников, соблюдение правил личной и общественной гигиены, повышение общей физической выносливости, воспитание сознательного отношения к труду. Специальные мероприятия: рациональное обучение и тренировки, рациональная организация трудового процесса (рациональные движения, выбор рабочей позы и компоновки рабочего места, ритм, чередование статической и динамической нагрузки, последовательность и систематичность в работе). Оптимизация санитарно-гигиенических условий, в которых протекает трудовая деятельность, имеет важнейшее значение для сохранения здоровья и повышения работоспособности работающих. 
 

    Медицинские мероприятия 

    Медицинские мероприятия профилактики неблагоприятного действия производственных факторов на организм работающих могут быть оздоровительными и специальными. К оздоровительным относятся: рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физической культурой и спортом, рациональное питание и т.д. Специальные мероприятия проводятся в зависимости от этиологических и патогенетических характеристик факторов производственной среды — пылевых, химических, физических. Например, дыхательная гимнастика, ингаляция аэрозолей, а также включение витаминов в рацион питания имеют большое значение для профилактики пневмосклерозов, бронхитов пылевой и химической этиологии, массаж, камерные ванны и целенаправленные гимнастические упражнения — для профилактики вибрационной болезни и т.д.

    К числу основных задач работы врача  на производстве относятся: участие  в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение, снижение общей и профессиональной заболеваемости. Работа медико-санитарных частей или поликлиник строится по цеховому принципу. Это значит, что  к каждому цеху прикрепляется  врач-терапевт (цеховой врач), ответственный  за лечебно-профилактическую работу в  закрепленном за ним цехе. В обязанности  цеховых врачей входят:

      оказание квалифицированной лечебной  помощи работающим, в необходимых  случаях с привлечением других  специалистов или использованием  стационара;

      организация и проведение предварительных  при поступлении на работу, а  также периодических медицинских  осмотров;

      анализ причин общей и профессиональной  заболеваемости и участие в  разработке мероприятий по профилактике  и снижению заболеваемости;

      санитарно-просветительская работа.

    Работа  врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий  труда рабочих и служащих и  профессиональной патологии. На основании  изучения технологических и санитарно-гигиенических  особенностей производства цеховой  врач совместно с санитарным врачом по гигиене труда разрабатывает  конкретные мероприятия по снижению заболеваемости и участвует в  контроле за их выполнением.

    Врачи-специалисты  также осуществляют профилактику заболеваемости. Дерматологи знакомятся с санитарными  условиями на рабочих местах с  целью борьбы с микротравмами, приводящими  к развитию гнойничковых заболеваний  кожи, следят за санитарным состоянием одежды; офтальмологи изучают глазной  травматизм и его причины и  т.д.

    Профилактическим  медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию  опасных, вредных веществ и неблагоприятных  факторов производства в соответствии с приказом министра здравоохранения  и социального развития Российской Федерации. Медицинские осмотры подразделяются на предварительные и периодические.

    Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они  позволяют выявить людей, которые  по состоянию здоровья не могут быть допущены к работе в условиях данного  производства. В предварительных  медицинских осмотрах участвуют  все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, хирург).

    Периодические медицинские осмотры позволяют  на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в  состоянии здоровья, повышающие опасность  воздействия вредных производственных факторов. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие других врачей-специалистов определяется врачом-терапевтом.

    При проведении предварительных и периодических  медицинских осмотров все женщины  обязательно обследуются акушером-гинекологом  с проведением цитологических и  бактериоскопических исследований. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дерматовенерологом с проведением клинического анализа крови.

    Все данные медицинского обследования заносятся  в медицинскую карту амбулаторного  больного. В случае установления при  проведении медицинского осмотра признаков  профессионального заболевания  работник направляется для специального обследования с целью уточнения  диагноза и установления связи заболевания  с профессиональной деятельностью  в Центр профпатологии. Одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется и выдается только специалистами ЦГСЭН. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеет главный врач медико-санитарной части предприятия, на котором работает заболевший. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни у соответствующих специалистов в зависимости от установленного патологического процесса.

    В практической работе цехового врача  большое значение имеет санитарно-просветительская работа, в которой участвуют все  врачи и средние медицинские  работники. Содержанием санитарно-просветительской работы на предприятии является: пропаганда медицинских знаний относительно тех  заболеваний, которые распространены на данном предприятии, знаний по борьбе с профессиональными болезнями, а также в области личной и  общественной гигиены. 
 

    Правовые  основы охраны труда 

    Международная Организация Труда (МОТ) была создана  в 1919 году как Международная комиссия для выработки конвенций и  рекомендаций по вопросам трудового  законодательства и улучшения условий  труда. МОТ объединяет представителей правительств, работодателей и работников.

    Согласно  Уставу МОТ, одной из основных задач, возложенных на эту организацию, является защита работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Из более 300 конвенций  и рекомендаций МОТ более трети  прямо или косвенно связано с  проблемами безопасности и гигиены  труда, а более 40 документов посвящены  этим вопросам.

    Среди документов, непосредственно связанных  с охраной труда, наиболее важную роль играет Конвенция 1981 года о безопасности и гигиене труда и производственной среде (№155). В нашей стране конвенция  была ратифицирована Федеральным законом  от 11.04.98 №58-ФЗ. Конвенция определяет основные принципы национальной политики в области безопасности, гигиены и условий труда и предусматривает, что каждое государство в соответствии с национальными условиями и по согласованию с наиболее представительными объединениями работодателей и работников разрабатывает, осуществляет и периодически пересматривает согласованную политику в области безопасности и гигиены труда.

    Ряд правовых норм охраны труда содержится в Конвенции 1977 года (№148), Рекомендации 1977 года (№156) о производственной среде (загрязнение воздуха, шум, вибрация), Конвенции 1985 года (№161) и Рекомендации 1985 года (№171) о службах гигиены  труда, Конвенции 1990 года (№170) и Рекомендации 1990 года (№177) о безопасности при  использовании химических веществ  на производстве, Рекомендации 1929 года (№ 31) о предотвращении несчастных случаев на производстве, Конвенции и Рекомендации 1947 года (№81) об инспекции труда, Конвенции 1978 года (№150) о регулировании вопросов труда.  
 

    Федеральное законодательство в области охраны труда 

    Законодательную основу охраны труда в Российской Федерации составляют Конституция  Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, Федеральный  закон “Об основах охраны труда  в Российской Федерации” от 17 июля 1999 года №181-ФЗ. Ряд вопросов, имеющих  отношения к охране труда, регулируется Федеральным законом Российской Федерации “О промышленной безопасности опасных производственных объектов”  от 21 июля 1997 г. №116-ФЗ, Федеральным законом  “Об обязательном социальном страховании  от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” от 24 июля 1998 г. №125-Ф.

    Ответственность за нарушение законодательства об охране труда установлена в Кодексе  об административных правонарушениях.

    Основополагающим  источником отечественного права в  целом, в том числе и области  охраны труда, является Конституция Российской Федерации, принятая 12 декабря 1993 г. Являясь Основным Законом, она обладает высшей юридической силой. Все остальные законы и иные нормативные правовые акты государственных органов издаются на основе и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.

    Конституция Российской Федерации устанавливает, что “человек, его права и свободы  являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина-обязанность  государства” (ст.2).

    Право каждого человека на безопасные и  здоровые условия труда, на охрану труда  гарантируется как международными правовыми нормами, закрепленными  Декларацией прав и свобод человека и гражданина, принятой Верховным  Советом РСФСР 22 ноября 1991 г., так  и статьями 7 и 37 Конституции РФ.

    В соответствии со статьей 7 Конституции  РФ в Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей. Статья 37 Конституции  Российской Федерации устанавливает, что каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям  безопасности и гигиены.

    Конституция РФ утверждает право каждого на возмещение государством вреда, причиненного незаконными  действиями (или бездействиями) органов  государственной власти или их должностных  лиц (ст.53), право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с  использованием установленных федеральным  законом способов их размещения, включая  право на забастовку, а также право  на отдых (ст.37).