Классификация антибиотиков. Антибиотики группы цефалоспоринов, механизм действия, основные показания к применению, основные побочные эффекты. (Решение → 37509)
Заказ №38767
Классификация антибиотиков. Антибиотики группы цефалоспоринов, механизм действия, основные показания к применению, основные побочные эффекты.
Ответ:
Классификация антибиотиков подразумевает наличие групп: 1. Производные пенициллина. Сюда относятся все препараты, созданные на основе самого первого антибиотика. В этой группе выделяют следующие подгруппы или поколения пенициллиновых препаратов: - Природный бензилпенициллин, который синтезируется грибами, и полусинтетические препараты: метициллин, нафциллин. - Синтетические препараты: карбпенициллин и тикарциллин, обладающие более широким спектром воздействия. - Мециллам и азлоциллин, имеющие еще более широкий спектр действия. 2. Цефалоспорины – ближайшие родственники пенициллинов. Самый первый антибиотик этой группы – цефазолин С, вырабатывается грибами рода Cephalosporium. Препараты этой группы в большинстве своем обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроорганизмы. Выделяют несколько поколений цефалоспоринов: - I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др. - II поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим. - III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим. - IV поколение: цефпиром. V поколение: цефтолозан, цефтопиброл. Отличия между разными группами состоят в основном в их эффективности – более поздние поколения имеют больший спектр действия и более эффективны. Цефалоспорины 1 и 2 поколений в клинической практике сейчас используются крайне редко, большинство из них даже не производится. 3. Макролиды – препараты со сложной химической структурой, оказывающие бактериостатическое действие на широкий спектр микробов. Представители: азитромицин, ровамицин, джозамицин, лейкомицин и ряд других. Макролиды считаются одними из самых безопасных антибактериальных препаратов – их можно применять даже беременным. Азалиды и кетолиды – разновидности макорлидов, имеющие отличия в структуре активных молекул. Еще одно достоинство этой группы препаратов – они способны проникать в клетки человеческого организма, что делает их эффективными при лечении внутриклеточных инфекций: хламидиоза, микоплазмоза. 4. Аминогликозиды. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Эффективны в отношении большого числа аэробных грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты считаются наиболее токсичными, могут привести к достаточно серьезным осложнениям. Применяются для лечения инфекций мочеполового тракта, фурункулеза. 5. Тетрациклины. В основном этой полусинтетические и синтетические препараты, к которым относятся: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Эффективны в отношении многих бактерий. Недостатком этих лекарственных средств является перекрестная устойчивость, то есть микроорганизмы, выработавшие устойчивость к одному препарату, будут малочувствительны и к другим из этой группы. 6. Фторхинолоны. Это полностью синтетические препараты, которые не имеют своего природного аналога. Все препараты этой группы делятся на первое поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и второе (левофлоксацин, моксифлоксацин). Используются чаще всего для лечения инфекций ЛОР-органов (отит, синусит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). 7. Линкозамиды. К этой группе относятся природный антибиотик линкомицин и его производное клиндамицин. Оказывают и бактериостатическое, и бактерицидное действия, эффект зависит от концентрации. 8. Карбапенемы. Это одни из самых современных антибиотиков, действующих на большое количество микроорганизмов. Препараты этой группы относятся к антибиотикам резерва, то есть применяются в самых сложных случаях, когда другие лекарства неэффективны. Представители: имипенем, меропенем, эртапенем. 9. Полимиксины. Это узкоспециализированные препараты, используемые для лечения инфекций, вызванных синегнойной палочкой. К полимиксинам относятся полимиксин М и В. Недостаток этих лекарств – токсическое воздействие на нервную систему и почки. 10. Противотуберкулезные средства. Это отдельная группа препаратов, обладающих выраженным действием на туберкулезную палочку. К ним относятся рифампицин, изониазид и ПАСК. Другие антибиотики тоже используют для лечения туберкулеза, но только в том случае, если к упомянутым препаратам выработалась устойчивость. 11. Противогрибковые средства. В эту группы отнесены препараты, используемые для лечения микозов – грибковых поражений: амфотирецин В, нистатин, флюконазол. Механизм действия цефалоспоринов Антибактериальная активность цефалоспоринов, как и других беталактамных антибиотиков, по крайней мере частично, обусловлена торможением синтеза пептидогликана — структурной основы микробной стенки. Пептидогликаны представляют собой длинные полисахаридные цепи со своеобразной сетчатой пространственной конформацией, в которых чередуются остатки N-ацетилглюкозамина (NAG) и N-ацетилмураминовой кислоты (NAM). NAG- и NAM-пентапептидные остатки пептидогликанов синтезируются в цитоплазме микробной клетки и транспортируются через цитоплазматическую мембрану. Далее эти остатки встраиваются в существующую пептидогликанную сеть (в процессе роста и деления клетки) с участием различных энзимов — транспептидаз, карбоксипептидаз, эндопептидаз. Собственно эти энзимы, находящиеся в цитоплазматической мембране, являются местом реализации антибактериальной активности (мишенями) бета-лактамных антибиотиков, в том числе цефалоспоринов; они получили название "пенициллинсвязывающие белки" (penicillin-binding proteins — РВР). В результате образования "длительной" ковалентной связи бета-лактамного антибиотика и РВР последние инактивируются. При этом эффект назначаемого бета-лактамного антибиотика зависит от того, какие РВР инактивируются и какую роль они играют в синтезе пептидогликана и выживании микробной клетки. Важно также подчеркнуть, что бактерицидный эффект цефалоспоринов реализуется только в процессе роста и размножения микроорганизмов, тогда как "покоящиеся" клетки неуязвимы для действия антибиотиков. Показания
- По данной кривой ЖЦТ можно сказать что продукт – йогурт «Чебурашка» находится на этапе спада. Ему предшествовал период «бума» или «зрелости», он приходился на сентябрь-ноябрь месяцы.
- Мать Карпова, осужденного за убийство и совершившего дерзкий побег из исправительной колонии, не сообщила в полицию о том, что после побега он приходил домой и, взяв рыболовецкие снасти, уехал в труднодоступные места Ханты-Мансийского автономного округа. Подпадают ли действия матери под признаки укрывательства преступлений по ст. 316 УК РФ
- Водорастворимые витамины. Витамины В5, РР, их влияние на организм человека, симптомы гиповитаминоза.
- 19-летний Негин предложил 16-летнему Баранову совершить с ним тайное хищение чужого имущества. Возбуждая у последнего желание в совершении данного преступления, Негин обещал передать часть похищенного в пользование Баранову. При этом в течение месяца Негин дважды вовлекал
- Гормоны поджелудочной железы. Глюкагон, основные показания к применению.
- Приведите неорганические ионы, при определении подлинности которых образуются окрашенные осадки (используемые в фармацевтическом анализе). Приведите химизм, аналитический эффект, условия проведения для 2-3 ионов.
- Студент университета Сидоров систематически подделывал медицинские справки об освобождении его от занятий по болезни, представляя их в деканат. Сидоров учился плохо и стипендии не получал. Имеются ли в действиях студента признаки преступления, предусмотренного ст. 327 УК Р
- 92. Рассчитать плановую и фактическую стоимость валовой продукции и при помощи метода относительных разниц найти количество отклонения в ее стоимости за изменения следующих факторов: удельного веса рабочих, численности работников, количества отработанных дней в году, средней продолжительности рабочего дня.
- Идя по улице поздно вечером, Бирюков увидел впереди себя не знакомого ему Куваева, находившегося в состоянии сильной степени опьянения и пытавшегося положить в карман бумажник. Куваев запнулся и упал, бумажник отлетел на метр в сторону. Подойдя к Куваеву
- Приведите неорганические катионы, которые можно обнаружить по окрашиванию бесцветного пламени газовой горелки (используемые в фармацевтическом анализе). Условия проведения анализа для 2-3 ионов.
- Студентка Буслаева попросила у своей соседки по комнате в общежитии дорогую шапку, чтобы сходить в ней на свидание. Вернувшись, она заявила соседке, что шапку с нее сорвали на улице.
- Решить задачу графическим методом: F = x1 + 4x2 - max
- Классификация ЛС для лечения микозов. Производные Nметилнафталина, механизм действия, основные показания к применению, основные побочные эффекты.
- Приведите неорганические анионы, при определении подлинности которых образуются белые осадки (используемые в фармацевтическом анализе). Химизм, условия проведения, растворимость продуктов реакций для 2-3 ионов.