Досуговая деятельность в стационарных геронтологических учреждениях с людьми пожилого возраста как средство их социальной адаптаци

ГОУ ВПО  Шадринский государственный педагогический институт

Факультет социального образования

Кафедра социальной педагогики и социальной работы  

Допущена к защите «___ »____г.

                                                         Протокол №   ______ от_______

                                                         Зав. Кафедрой_______________    
 

Выпускная квалификационная работа

по социальной работе

Тема: «Досуговая деятельность в стационарных

геронтологических учреждениях с людьми пожилого

возраста как средство их социальной адаптации» 
 

Выполнила: студентка 5 курса ОЗО

Замалетдинова А.И.

      Научный руководитель:

Галущинская Юлия Олеговна 
 
 
 
 

Шадринск 2011 

Оглвление

Введение…………………………………………………………………………..3

Глава 1. Теоретические аспекты проблемы досуговой деятельности в стационарных учреждениях с людьми пожилого возраста как средство их социальной адаптации.

1.1.Общая характеристика стационарных геронтологических учреждений….5

1.2.Социальная адаптация людей пожилого возраста в стационарных геронтологическом учреждении социального обслуживания………..............10

1.3.Социально - досуговая деятельность людей пожилого возраста в стационарных геронтологических учиреждениях социального обслуживания.........................................................................................................19

Глава 2.  Изучение особенностей процесса социальной адаптации людей  пожилого возроста в стационарном геронтологическом учреждении.

2.1.Спецдеятельности стационарном геронтологическом учреждении «Родник» по социальной адаптации людей пожилого возраста и организации досуга……………………………………………………………………………..31

2.2. Программа социальной адаптации людей пожилого возроста в процессе организации досуга…………………………………………………………….45

Заключение…………………………………………………………………….47

Список  литературы…………………………………………………………….48

Приложение………………………………………………………………………50 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Изменение социального статуса  человека в старости, вызванное,  прежде всего прекращением или  ограничением трудовой деятельности, изменениями ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения,  возникновением затруднений в  социально-бытовой, психологической  адаптации к новым условиям, требует  необходимость выработки особых  подходов, форм и методов социальной  работы с пожилыми людьми.

     Важность повседневного внимания к решению социальных проблем этой категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей не только в структуре населения России, но и во всём мире. Смысл организации досуга пожилых людей – это социальная адаптация лиц пожилого возраста и инвалидов, сохранение и продление социальной активности клиентов, развитие личностного потенциала пожилых людей, предоставление возможности выгодно и приятно проводить свободное время, удовлетворение разнообразных культурно-просветительских потребностей, потребностей в коммуникации и признании, а также пробуждение новых интересов, облегчение установления дружеских контактов, активизация личной активности пожилых людей и инвалидов, формирование, поддержка и повышение их жизненного тонуса.

     Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы досуга проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях.

    В процессе нормальной жизнедеятельности человек занят разнообразными повседневными делами: профессиональной деятельностью, образованием, домашними делами, общением с людьми, сном, отдыхом, досугом. Досуг подразумевает такой род занятий, которые дают человеку ощущение удовольствия, приподнятого настроения и радости. Люди проводят досуг для того, чтобы расслабиться, снять стресс, почувствовать физическое и психологическое удовлетворение, разделить свои интересы с друзьями и близкими, завязать общественные контакты и получить возможность самовыражения или творческой деятельности.

    Жизнь человека не является полноценной, если не реализуется его право на отдых, на предпочтительные формы проведения свободного времени. Досуг и отдых играет особо важную роль в жизни людей пожилого и старческого возраста, особенно когда их участие в трудовой деятельности затруднено. В современных экономических условиях пожилые люди занимают в обществе маргинальное социокультурное положение. Ограничение набора социальных ролей и культурных форм активности сужает рамки их образа жизни. Поэтому особое значение придается досугу после ухода на пенсию или в связи с болезнью, когда пожилой человек должен адаптироваться к новым условиям к жизни вне сферы трудовой деятельности. Полноценная жизнедеятельность многих пожилых людей невозможна без предоставления им различных видов помощи и услуг, соответствующих их социальным потребностям. Организация досуга является одним из важных элементов реабилитации и ухода за больными, инвалидами и пожилыми. В последнее время разрабатываются новые технологии социокультурной реабилитации, способствующие социальной адаптации слабо защищенных групп населения. Проблема интегрирования пожилых и людей старческого возраста в социокультурную жизнь общества предусматривает разработку и реализацию специальных государственных программ в сфере культурной и оздоровительной политики.

Проблема  организации досуга с пожилыми людьми были посвящены исследованиям Р.С. Яцемирской, Л.Н. Хохловой, И.В. Давыдовским и другими.

Цель  исследования: изучить особенности  организации досуговой деятельности пожилых людей как средство их социальной адаптации к стационарным учреждениям социального обслуживания.

Объект  исследования: процесс социальной адаптации  людей пожилого возраста к стационарным геронтологическим учреждениям.

Предмет исследования: досуг людей пожилого возраста как средство социальной адаптации к стационарным геронтологическим учреждениям.

Задачи:

1. Проанализировать теоретические источники по проблеме исследования.
2. Выявить специфику досуговой деятельности людей пожилого возраста.
3. Определить специфику деятельности специалистов по социальной работе в учреждениях социального обслуживания по организации досуговой деятельности людей пожилого возраста.

Работа  состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.1.Общая характеристика стационарных геронтологических учреждений.

        Стационарные учреждения социального обслуживания населения системы социальной защиты населения созданы в целях предоставления в стационарных условиях социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам, в том числе страдающих психическими расстройствами, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении, создания для них наиболее адекватных их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведения реабилитационных мероприятий медицинского, психологического, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организации питания, отдыха и досуга.

     Деятельность учреждений направлена на социальное обслуживание, в связи с чем осуществляет:

- стационарное  обслуживание, включающее предоставление  жилого помещения, питания, одежды, обуви и мягкого инвентаря  согласно утвержденным нормам;

- предоставление  социальных услуг гражданам пожилого  возраста и инвалидам, частично  или полностью утратившим способность  к самообслуживанию и нуждающимся  в постоянном постороннем уходе  и наблюдении;

- создание  наиболее адекватных их возрасту  и состоянию здоровья условий  жизнедеятельности;

- обеспечение  медицинской помощи;

- проведение  реабилитационных мероприятий медицинского, психологического, социального и  лечебно-трудового характера, с  учетом их возраста и состояния  здоровья, с целью восстановления  утраченных или нарушенных способностей  к бытовой и социальной деятельности;

- организацию  посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга граждан пожилого  возраста и инвалидов.

      Геронтологический центр системы социальной защиты (ГРЦ) является многопрофильным стационарным учреждением системы социальной защиты населения, осуществляющим медико-санитарное и социально-бытовое обслуживание пожилых людей, направленное на восстановление и укрепление их физической и духовной активности с целью реабилитации и интеграции в общество. ГРЦ является также учебной базой в области геронтологии и гериатрии, ведет научно-практическую деятельность, направленную на апробацию и совершенствование действующих форм и видов стационарных учреждений для пожилых.

     Основными задачами ГРЦ являются:

- социальная  защита прав и свобод граждан  преклонного возраста, проживающих  в Центре,

- их  медико-социальное обслуживание,

- проведение  по дифференцированным программам  мероприятий, направленных на  социально-бытовую реабилитацию  и интеграцию обслуживаемых в  общество,

- совершенствование  социально-бытовой и психологической  приспособляемости лиц, находящихся  на постельном и полупостельном  режиме содержания к условиям  центра,

- апробация,  обобщение и внедрение в практику  передового зарубежного и отечественного  опыта (новых лекарственных средств,  вариантов сбалансированного питания  и др.),

- подготовка  и обучение специалистов геронтологов (врачей, средний медицинский персонал  и т.д.).

      В соответствии с основными задачами ГРЦ осуществляет:

- прием  и размещение пожилых людей  по отделениям с учетом тяжести  состояния и проведение возможных  мероприятий по их социально-бытовой  адаптации к новым условиям  и реабилитации,

- квалифицированное  медицинское обслуживание, своевременную  диагностику скрыто протекающих  патологий, осложнений и обострений  хронических заболеваний,

- организацию  совместно с лечебно-профилактическими  учреждениями консультативной помощи  обслуживаемым лицам и перевод  их в случае необходимости  в соответствующие учреждения  органов здравоохранения для  оказания специализированной помощи,

- организацию  трудотерапии проживающих, направленной  на укрепление их здоровья,

- организацию  рационального питания проживающих  с учетом требований геродиетики,

- социально-бытовое  обслуживание, оказание психологической  помощи проживающим и их родственникам,  содействие в реализации предоставленных  проживающим льгот и преимуществ  (проезд, санаторное лечение и  др.),

- проведение  учебных семинаров, симпозиумов  по повышению квалификации и  первичной специализации сотрудников  стационарных учреждений социально-медицинского  обслуживания.

     Геронтологические центры как медико-социальные учреждения существуют двух видов - для лиц старших возрастов с сомато-неврологической патологией и геронтопсихиатрические центры (ГРПЦ) - для пожилых людей с личностными изменениями и интеллектуально-мнестическими расстройствами как следствие нервно-психических заболеваний.

     ГРЦ предназначены для постоянного проживания и временного пребывания лиц от 65 лет и старше, а ГРПЦ - от 55 лет и старше.

     Кроме геронтологических центров, альтернативными стационарными учреждениями для пожилых граждан являются дома сестринского ухода.

      Дома сестринского ухода (ДСУ) - больничные учреждения, предназначенные для проведения курса поддерживающего лечения больным преимущественно пожилого, старческого возраста и одиноким, страдающим хроническими заболеваниями и нуждающимся в медицинской и социальной помощи.

      Отделения сестринского ухода организуются в составе многопрофильных и специализированных больниц для взрослого населения. Задачи и функции этих отделений соответствуют задачам и функциям домов сестринского ухода.

     Вместимость домов и отделений сестринского ухода определяется расчетом исходя из показателя потребности в учреждениях медико-социальной помощи и численности взрослого населения, проживающего в районе их обслуживания.

      Мощность домов сестринского ухода рекомендуется в пределах от 100 до 200 коек.

     Вместимость палатных отделений дома сестринского ухода и отделений сестринского ухода в составе многопрофильных и специализированных больниц для взрослого населения рекомендуется в пределах от 25 до 50 коек.

     Для пожилых граждан, преимущественно онкологических больных в терминальной стадии болезни, в целях оказания медицинской, социальной и психологической помощи существуют такие стационарные учреждения здравоохранения, как хосписы.

     Хосписы рекомендуется предусматривать для жилых районов с населением 250 тыс. чел. и более.

     При соответствующем обосновании допускается предусматривать хосписы в жилых районах с меньшей численностью населения.

     Мощность стационаров хосписов рекомендуется в пределах от 25 до 30 коек.

Геронтологические центры, дома сестринского ухода и  хосписы следует размещать на обособленных участках в озелененных  районах селитебной зоны, пригородной  зоне, вдали от промышленных и коммунальных предприятий.

     Геронтологические центры следует максимально приближать к местам проживания потенциальных пользователей этих учреждений.

     ГРЦ, в котором предусмотрены все виды стационарного и полустационарного обслуживания лиц старших возрастов, рекомендуется располагать в центре крупного города, имеющего медицинский институт, который может обеспечить учебный процесс для врачей и среднего медицинского персонала, специализирующихся по геронтологии.

      Расположение ГРЦ в малонаселенном районе, в загородной зоне создает определенные препятствия пожилым людям для посещений отделений дневного пребывания, отделений 5-дневного пребывания и консультативного приема, поэтому такие отделения нецелесообразно создавать в его структуре.

      Геронтопсихиатрический центр рекомендуется располагать в населенном районе города для обеспечения доступности посещений его отделений возможно большему числу лиц пожилого возраста, нуждающихся в реабилитации в амбулаторных условиях.

     Дома сестринского ухода рекомендуется размещать на территориях многопрофильных больниц в отдельно стоящих зданиях, а отделения сестринского ухода - в лечебных корпусах многопрофильных или специализированных больниц для взрослого населения.

      Здания следует размещать, как правило, не ближе 30 м от красных линий застройки и жилых зданий.

     При строительстве домов сестринского ухода в районах затесненной застройки, а также на территории действующих больниц это расстояние может быть уменьшено, вплоть до красной линии застройки.

     При выборе участков для строительства рекомендуется предусматривать доступность проезда к учреждениям пожилых людей и их родственников и, по возможности, близость к действующим зданиям для богослужения.

     На земельных участках геронтологических центров, домов сестринского ухода и хосписов следует предусматривать следующие основные зоны:

- жилую, включающую само здание геронтологического центра, дома сестринского ухода или хосписа, и подходы и подъезды к нему;

- садово-парковую с местами для отдыха, площадкой для лечебной физкультуры, аэросоляриями и терренкуром;

- хозяйственную с гаражом для служебных автомобилей.

     Зонирование участка необходимо проводить с учетом организации удобных кратчайших связей от отдельных групп помещений в здании с соответствующими зонами и площадками на участке.

     При строительстве стационарных учреждений для пожилых людей на территории действующих больниц, а также на вновь осваиваемых участках в районах с затесненной застройкой площадь земельного участка при соответствующем обосновании может быть уменьшена, но не более чем на 20-25 %.

  Практика  показывает, что в стационарных геронтологических учреждениях для престарелых и инвалидов обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация досуга и т.п. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации пожилых людей к новым условиям, включая информирование о стационарном геронтологическом учреждении, проживающих в нём и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в посильной трудовой занятости, их пожелания в организации досуга и т.п. Всё это имеет важное значение для создания нормального морально-психологического климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и предотвращения возможных конфликтных ситуаций. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, конфликты проживающих в условиях стационарных учреждений социального обслуживания относится к группе высокого риска. Среди клиентов этих учреждений: очень старые люди (80 – 90 лет и старше); престарелые женщины, особенно одинокие и вдовы; престарелые пары, страдающие тяжёлыми заболеваниями или физическими недостатками. Стационарное геронтологическое учреждение является той социальной средой, в которой многие престарелые люди живут долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, от организации досуга и занятости, социально-медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром зависит состояние физического и психологического здоровья пожилого человека.

  Современная тенденция развития стационарных учреждений социального обслуживания такова, что  социальные аспекты (умение клиентов адаптироваться и жить в социуме, решение задач  социальной реабилитации клиентов, организация  досуга) приобретают особую значимость. В первую очередь это связано  с тем, что значительно возросли требования к условиям и качеству жизни пожилых людей и людей  с ограниченными возможностями  жизнедеятельности. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.2.Социальная адаптация людей пожилого возраста в станционрных учреждениях социального обслуживания.

         Необихевиористское определение адаптации.  В зарубежной психологии значительное распространение получило необихевиористское определение адаптации, которое используется, например, в работах Г.Айзенка и его последователей.

          Адаптацию (adjustment) они определяют двояко: а) как состояние, в котором потребности индивида, с одной стороны, и требования среды – с другой полностью удовлетворены. Это состояние гармонии между индивидом и природной или социальной средой; б) процесс, посредством которого это гармоничное состояние достигается.

           Адаптация  как процесс принимает форму изменения среды и изменений в организме путем применения действий (реакций, ответов), соответствующих данной ситуации. Эти изменения являются биологическими. Об изменениях психики и использовании собственно психических механизмов адаптации в этом сугубо бихевиористском определении нет речи.

         Социальную адаптацию бихевиористы понимают как процесс (или состояние, достигающееся как результат этого процесса) физических, социально-экономических или организационных изменений в специфически-групповом поведении, социальных отношениях или в культуре. В функциональном отношении смысл или цель такого процесса зависит от перспектив улучшения способности выживания групп или индивидов или от способа достижения значимых целей. В бихевиористском определении социальной адаптации речь идет преимущуственно об адаптации групп, а не индивида.

         "Социальная адаптация" используется также для обозначения процесса, посредством которого индивид или группа достигают состояния социального равновесия в смысле отсутствия переживания конфликта  со средой.

          Интеракционистское определение адаптации. Согласно интеракционистской концепции адаптации, которую развивает, в частности, Л.Филипс, все разновидности адаптации обусловлены как внутрипсихическими, так и средовыми факторами.  Определение, даваемое интеракционистами "эффективной адаптации личности", содержит такие элементы, которые в бихевиористском определении отсутствуют. Такое название интеракционисты дают той разновидности адаптации, при достижении которой личность удовлетворяет минимальным требованиям и ожиданиям общества.

           Согласно Л.Филипсу, адаптированность выражается двумя типами ответов на воздействие среды. а). Принятие и эффективный ответ на те социальные ожидания, с которыми каждый встречается в соответствии со своим возрастом и полом. б). Гибкость и эффективность при встрече с новыми и потенциально опасными условиями, а также способность придавать событиям желательное для себя направление. В этом смысле адаптация означает, что человек успешно пользуется создавшимися условиями для осуществления своих целей, ценностей и стремлений. Такая адаптированность может наблюдаться в любой сфере деятельности. Адаптивное поведение характеризуется успешным принятием решений, проявлением инициативы и ясным определением собственного будущего.

         Это второе, более специфическое понимание социально-психической адаптации личности представляет значительный интерес для нас, поскольку в нем содержится идея активности личности, творческом и целеустремленном, преобразующем характере ее социальной активности.

         Основными признаками эффективной адаптированности, согласно интеракционистам, являются следующие: а) адаптированность в сфере "внеличностной" социально-экономической активности, где индивид приобретает знания, умения и навыки, добивается компетентности и мастерства; б) адаптированность в сфере личных отношений, где устанавливаются интимные, эмоционально насыщенные связи с другими людьми, а для успешной адаптации требуются чувствительность, знание мотивов человеческого поведения, способность тонкого и точного отражения изменений взаимоотношений.   

        Следует отметить еще одну важную особенность интеракционистского понимания адаптации: представители этого направления социальной психологии проводят различие между адаптацией (adaptation) и приспособлением (adjustment). Так, например, Т.Шибутани пишет: "Каждая личность характеризуется комбинацией приемов, позволяющих справляться с затруднениями, и эти приемы могут рассматриваться как формы адаптации (adaptation). В отличие от понятия "приспособление" (adjustment), которое относится к тому, как организм приспосабливается к требованиям специфических ситуаций, адаптация относится к более стабильным решениям – хорошо организованным способам справляться с типическими проблемами, к приемам, которые кристаллизуются путем последовательного ряда приспособлений"

         Т. Шибутани, Социальная психология. Бихевиористы для всех случаев используют термин "приспособление" (adjustment), что является выражением их биологизаторского подхода к психической активности человека.