Исследование хозяйственной деятельности на примере поликлиники

СОДЕРЖАНИЕ 

Введение………………………………………………………………………….3

1. Общая характеристика МЛПУЗ «Городская поликлиника №4»…...…5

1.1 Краткая характеристика  МЛПУЗ «Городская поликлиника №4»……...…5

1.2 Организационная  структура учреждения…………………………………..7

2. Комплексный экономический анализ деятельности учреждения…...13

2.1 Анализ использования кадрового потенциала……………………………13

2.2 Анализ финансово-хозяйственной  деятельности МЛПУЗ «Городская поликлиника №4»……………………………………………………………….15

3. Оценка и анализ  работы на МЛПУЗ «Городская поликлиника №4» и способы повышения эффективности работы учреждения………………21

3.1 Анализ существующей ситуации…………………………………………..21

3.2 Мероприятия  по повышению эффективности работы  поликлиники……30

Заключение……………………………………………………………………..32

Список  использованной литературы……………………………………….34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

      Социальная  работа позволяет решать широкий  круг задач, социальной защиты. Их число  и разнообразие настолько велико, что порой заслоняет основную, конечную цель социальной работы. Поэтому  у социальных работников нередко складывается впечатление, что такой целью является благополучие подопечных лиц, т.е. обеспечение минимального или большого комфорта, удовлетворительного питания и предоставление достаточного набора услуг.

      Однако  конечной целью всех усилий является охрана здоровья и жизни обслуживаемых лиц. Без понимания этой цели социальные работники не всегда правильно могут организовать свою работу. Они должны четко понимать, что в основе любой социальной программы должны быть запросы здоровья, т.е. рекомендации гигиены медицинской науки о здоровье, способах его сохранения и улучшения, о здоровом образе жизни. Отклонение программ от принципа гигиенической обоснованности приводят к их ущербности и снижают их эффективность.

        Существуют несколько определений понятия «здоровье». Однако все они характеризуют этот феномен односторонне либо поверхностно, и не раскрывают его физиологической сущности. Поэтому тема эта всегда останется актуальной и важно отметить тот факт, что целевой параметр, на который ориентируется вся система здравоохранения и формирования ЗОЖ населения, еще четко не определен. Однако неясность цели всегда порождает методические ошибки и обретает усилия на недоступную столетия. Медицина, государство в целом отдавали приоритет профилактике болезней, стремились создать здоровье здоровые условия труда и быта, привить населению ЗОЖ.

      Целью нашего отчета является исследование хозяйственной деятельности МЛПУЗ «Городская поликлиника №4».

      Объект  исследования и анализа - МЛПУЗ «Городская поликлиника №4».

      Необходимо  рассмотреть следующие задачи для  достижения поставленной цели:

• дать краткую характеристику учреждению;
• проанализировать его организационную структуру;
• оценить экономическую деятельность и эффективность учреждения;
• сделать общий анализ эффективности работы труда персонала и рассмотреть мероприятия, повышающие эффективность МЛПУЗ «Городская поликлиника №4».

1. Общая характеристика  МЛПУЗ «Городская  поликлиника №4».

1.1 Краткая характеристика  МЛПУЗ «Городская  поликлиника №4» 

      Полное наименование - медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №4».

      Краткое наименование - МЛПУЗ «Городская поликлиника №4».

      Юридический адрес:  424018, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. Прохорова, 18.

      Городская поликлиника №4 является медицинским лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения, созданным для оказания медицинских услуг населению, как по основной деятельности, так и в случае оказания платных услуг населению. Учредителями учреждения являются Комитет по управлению имуществом г. Йошкар-Ола и Управление здравоохранения Администрации г. Йошкар-Олы.

      Имеет самостоятельный баланс, расчетный  и иные счета в банках на территории РФ, Республики Марий Эл, печать со своим  наименованием, бланки.

      Учреждение самостоятельно в осуществлении лечебно-профилактического процесса, подборе и расстановке кадров, научной, финансовой, хозяйственной и иной деятельности в пределах, определенных Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, нормативными актами Министерства здравоохранения РФ, Республики Марий Эл, отдела здравоохранения администрации г. Йошкар-Олы.

      МЛПУЗ «Городская поликлиника №4» расположена в Заводском районе в типовом четырехэтажном здании. Поликлиника функционирует с 1980 года, является многопрофильной, где в совокупности работают все муниципальные службы: два терапевтических отделения, дневной стационар на 40 коек, женская консультация, хирургическое, неврологическое, стоматологическое отделения.

      Работа  поликлиники организована по территориальному принципу. Территория разделена на 22 участка. Поликлиника обслуживает 48500 человек.

      Одно  из основных подразделений  является регистратура. Здесь должна быть предоставлена  максимальная информация для пациентов.

      В поликлинике есть хорошо оснащенные рентгенологические и физиотерапевтические отделения, клинико-диагностическая лаборатория.

      Учреждение  выступает истцом и ответчиком в  суде в соответствии с законодательством  РФ и Республики Марий Эл.   Учреждение не отвечает по обязательствам государства, его органов. Учреждение отвечает по своим обязательствам в пределах, находящихся в его распоряжении денежных средств.

      У поликлиники 4 основных источника финансирования:

• бюджетное ассигнование;
• средства системы ОМС;
• средства Фонда социального страхования;
• доходы от предпринимательской деятельности.

      Достаточное внимание в поликлинике уделяется  правильной, четкой организации труда  персонала, формированию потока больных.

      В течение многих лет поликлиника  работает с 7.30-19.00. В это же время  любому пациенту может быть оказана экстренная медицинская помощь. Врачи, медсестры работают по скользящему графику,  по предварительной самозаписи на любой день недели. Это позволяет пациентам самим выбирать любое для них удобное время для посещения врачей диагностических и лечебных кабинетов.

      Медицинская помощь на дому оказывается во все  дни недели,  кроме воскресения, всеми специалистами. Врачи узких  специальностей   консультируют  больных на дому после осмотра  участкового терапевта по его  назначению. Вся работа на дому строится по определенному графику.

      В поликлинике ведутся приемы врачей по специальностям: терапевт, эндокринолог, инфекционист, отоларинголог, хирург,  невролог, эндоскопист, пульмонолог, гинеколог, стоматолог, онколог, окулист.

      Основной  вид деятельности МЛПУЗ «Городская поликлиника №4»– оказания медицинских услуг;

      Дополнительный  вид деятельности – оказание платных  медицинских услуг;

      Учебно  – методическая деятельность;

      Основными задачами поликлиники являются:

• Оказание квалифицированной медицинской помощи населению,  обслуживаемого района в соответствии с учрежденными медико-экономическими стандартами;
• Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий среди населения обслуживаемого района и работников прикрепленных промышленных предприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.

       
1.2 Организационная  структура учреждения 

      Управление  Учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, Республики Марий Эл и  настоящим Уставом.

      Высшим  Должностным лицом Учреждения является главный врач (Руководитель), назначаемый  и увольняемый Управления здравоохранения муниципального образования г. Йошкар-Ола по согласования с Учредителями- Комитетом по управлению имуществом города Йошкар-Олы и Управлением здравоохранения Администрации г. Йошкар-Олы.

      Главный врач осуществляет текущее руководство  деятельностью учреждения и в  своей деятельности подотчетен Учредителям  по вопросам, относящимся к их компетентности.

      Руководитель  Учреждения действует на основание  действующих законодательных и нормативных актов Российской Федерации, Республики Марий Эл и настоящим Уставом.

      Руководитель  выполняет следующие функции  и обязанности по организации  и обеспечению деятельности Учреждения:

• осуществляется руководство деятельностью Учреждения и действует без доверенности от имени Учреждения, представляет его интересы в государственных органах, предприятиях, учреждениях и организациях всех форм собственности, в судебных органах;
• в пределах, установленным трудовым договором и настоящим Уставом, распоряжается имуществом и средствами Учреждения, заключает договоры, выдает доверенности;
• открывает и закрывает расчетные счета Учреждения, совершает по ним операции, подписывает финансовые документы;
• планирует, организует и контролирует деятельность Учреждения,  отвечает за качество и эффективность работы Учреждения;
• утверждает и представляет статистическую и иную необходимую отчетность Учреждения в органы государственного управления;
• заключает договоры, обеспечивающие деятельность Учреждения,  совершает иные юридические действия;
• разрабатывает и представляет на утверждение в установленном порядке структуру органов управления, штатное расписание и смету доходов и расходов;
• в пределах своей компетенции издает приказы, распоряжения и дает указания, обязательные для всех работников Учреждения;
• обеспечивает правовую защиту интересов Учреждения;
• заключает Коллективный договор с трудовым коллективом;
• назначает, освобождает от должности своих заместителей, устанавливает их компетенцию.

      Руководитель  самостоятельно определяет структуру администрации, аппарата управления, численность, квалифицированный и штатный составы,  нанимает /назначает/ на должность и освобождает от должности работников Учреждения, заключает с ними трудовые договоры (рисунок 1).

Рис. 1. Структура управления в ЛПМУЗ «Городская поликлиника №4».

      Заместители руководителя действуют от имени  Учреждения, представляя его в государственных органах, на предприятиях, организациях, учреждениях РФ, Республики Марий Эл, органах местного самоуправления, судебных органах, совершают сделки и иные юридические действия в пределах полномочий, предусмотренных в доверенностях, выдаваемых Руководителем.

      Трудовые  отношения работника Учреждения регулируются трудовым законодательством, Уставом, Коллективным договором, трудовыми  договорами, должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового  распорядка и иными локальными нормативными актами Учреждения.

        Форма, система и размер оплаты  труда работников Учреждения, а  также другие виды их доходов  устанавливаются Учреждением самостоятельно, в соответствии с действующим  законодательством.

      Споры, возникающие по трудовым отношениям, регулируются постоянно действующей комиссией по трудовым спорам.

      Трудовой  коллектив Учреждения составляют все  граждане, участвующие своим трудом в его деятельности на основе трудового  договора.

      Учреждение  осуществляет в соответствии с действующим  законодательством оперативный бухгалтерский учет результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую отчетность, отчитывается о результатах деятельности в порядке и сроки, установленные законодательством РФ.

      Для ведения бюджетного учета в учреждении применяется регистры. Данные проверенных и принятых к учету первичных документов систематизируются по датам совершения операций и отражаются накопительным способом в следующих регистрах бюджетного учета:

• Журнал операций по счету «Касса»;
• Журнал операций по безличным денежным средствам;
• Журнал операций расчетов с подотчетными лицами;
• Журнал операций расчетов с поставщиками и подрядчиками;
• Журнал операций расчетов по оплате труда;
• Журнал операций по выбытию и перемещению нефинансовых актов;
• Журнал по прочим операциям;
• Главная книга(форма 0504072 ).

      Функциональные  обязанности между работниками  бухгалтерии распределяет главный  бухгалтер. Главный бухгалтер осуществляет организацию бухгалтерского учета  на основе установленных правил его ведения.

      В обязанности главного бухгалтера входит:

• осуществление контроля за исполнением сметы доходов и расходов по бюджетным средствам и средствам, полученным из внебюджетных источников, за соответствием заключаемых договоров   лимитами денежных средств;
• осуществление контроля за целевым использованием бюджетных средств в строгом соответствии статьям расходов бюджетной классификации;
• ведение учета доходов и расходов по средствам, полученным за счет внебюджетных источников;
• осуществление контроля за своевременным и правильным отражением в бухгалтерском учете операций, связанных с движением денежных средств, материальных ценностей, основных средств, обеспечением Порядка ведения кассовых операций;
• главный бухгалтер принимает участие     в работе юридической службы по оформлению материалов по недостачам и хищениям денежных средств и материальных ценностей;
• составляет сметы доходов и расходов на содержание аппарата поликлиники, проводит анализ исполнения сметы;
• разрабатывает проекты штатных расписаний, осуществляет контроль за правильностью расходования фонда оплаты труда, установлением размеров должностных окладов, надбавок и доплат в соответствии с действующим законодательством;
• контролирует соблюдение установленных правил проведения инвентаризации денежных средств, материальных ценностей, основных фондов, расчетов и обязательств;
• ведение аналитический учет и синтетический учет движения бюджетных средств и средств полученных за счет внебюджетных источников;
• составление бухгалтерскую отчетность.

      За  искажение государственной отчетности должностные лица несут установленную законодательством Российской Федерации административную и уголовную ответственность.

      Контроль  за оказание медицинской помощи в  пределах своей компетенции осуществляет Управление здравоохранения Администрации г. Йошкар-Олы.

      Контроль  за использованием и распоряжением  имущества, закрепленного за Учреждением  на праве оперативного управления, осуществляет Учредитель – Комитет  по управлению имуществом города Йошкар-Олы.

      Прекращение деятельности Учреждения может осуществляться в виде его ликвидации или реорганизации в соответствии с действующим законодательством. В случае ликвидации Учреждения оставшееся после удовлетворения требований кредиторов имущество и денежные средства передаются в полное распоряжение Учредителям, имеющим вещные права на это имущество.

      Учреждение  считается реорганизованным или  ликвидированным с момента внесения соответствующей записи в Единый государственный реестр.

2. Комплексный экономический  анализ деятельности  учреждения.

2.1 Анализ использования кадрового потенциала 

      Под кадровым обеспечением службы управления персоналом понимается необходимый количественный и качественным состав работников.

      Интересно то, что в 80-х годах в кадровых службах занято от 0_:3 до 0,8 % общего числа работающих в отрасли промышленности и строительства. В службах управления кадрами организаций было занято около 1 млн. человек, что примерно составляет 0,7 % работающих в этих отраслях. В зарубежных фирмах в службах управления персоналом работает от 1 до 1,2 % общей численности работников.

      Так же нужно отметить тот факт, что  структура, место, функции служб управления персоналом изменились, но в большинстве организаций, не смотря на то, что им уделяют важное место в роли развития организации, они небольшого размера.

      По  данным МЛПУЗ «Городская поликлиника №4» в течение анализируемого периода ухудшилась обеспеченность кадрами в учреждении, укомплектованность физическими лицами снизилась с  60 чел. в 2005г. до 59 чел. в 2006г.

      Это связано с тем, что в бюджетных учреждениях низкий уровень заработанной платы, отсутствие собственного жилого фонда для сотрудников поликлиники, отсутствие профессионального роста медперсонала.

      В таблице ниже приведен анализ обеспеченности поликлиники кадрами за 2 года.

      Таблица 2.1 

      Анализ кадрового потенциала МЛПУЗ «Городская поликлиника №4»

     Согласно  данным табл. 2.1 учреждение в 2005 г обеспечивало 60 рабочих мест. К концу 2006 года их количество уменьшилось до 59.  Таким образом, среднесписочная численность работников уменьшилась за период на 1 чел.

      Среднемесячная  заработная плата в течение 2005 – 2006 гг. увеличилась, достигнув к концу периода уровня 6900 рублей.

      В условиях рыночной экономики предприятия  всех форм собственности в рамках отпущенных полномочий ищут новые модели оплаты. Прежде чем сконструировать механизм оплаты труда в новых условиях, нужно определить, что же такое заработная плата, ибо многие экономисты и практики настойчиво доказывают, что вместо понятия «зарплата» следует употреблять понятие «трудовой доход».

      Определение заработной платы, как части совокупного  общественного труда, национального  дохода, которые формируются на уровне общества, затушевывает связь заработной платы с непосредственным источником ее формирования, с общими результатами работы трудового коллектива.

      Заработная  плата – это основная часть  средств, направляемых на потребление, представляющая собой долю дохода (чистую продукцию), зависящую от конечных результатов  работы коллектива и распределяющуюся между работниками в соответствии с количеством и качеством затраченного труда, реальным трудовым вкладом каждого и размером вложенного капитала.

      На  рынках рабочей силы  продавцами выступают работники определенной  квалификации, специальности, а покупателями – предприятия, фирмы. Ценой рабочей силы является базовая гарантированная заработная плата в виде окладов, тарифов, форм сдельной и повременной оплаты. Спрос и предложение на рабочую силу дифференцируется по ее профессиональной подготовке с учетом спроса со стороны ее специфических потребителей и предложения  со стороны ее обладателей, то есть формируется система рынков по отдельным ее видам. 

      2.2 Анализ финансово-хозяйственной  деятельности МЛПУЗ  «Городская поликлиника  №4» 

        Финансово-хозяйственной деятельность понимается как целесообразная деятельность предприятия, направленная на достижение иерархически упорядоченной системы целей, сформулированных его владельцами, и, в соответствии с первым постулатом, представляет собой эффективное использование имеющегося у предприятия экономического потенциала. Целесообразность может пониматься как в социальном, так и в экономическом аспектах, причем экономическая эффективность в большинстве случаев рассматривается как доминирующий критерий.

      С позиции характеристики предприятия для внешних пользователей, а также его топ-менеджеров и функциональных руководителей наибольший интерес представляет именно анализ финансово-хозяйственной деятельности.

      В содержательном плане анализ финансово-хозяйственной  деятельности предприятия представляет собой целенаправленную деятельность аналитика, состоящую в идентификации показателей, факторов и алгоритмов и позволяющую, во-первых, дать определенную формализованную характеристику, факторное объяснение и/или обоснование фактов хозяйственной жизни, как имевших место в прошлом, так и ожидаемых или планируемых к осуществлению в будущем, и, во-вторых, систематизировать возможные варианты действий.

      На  сегодняшний момент Правительство  РФ разработало ряд мероприятий  для материального стимулирования медицинских работников и закрепления квалифицированных кадров в отрасли. В 2006 году вводится в действие приоритетный национальный проект «Здоровье», в результате реализации которого предполагается значительно улучшить состояние дел в здравоохранении России, в том числе его экономической составляющей.

Анализ  и структура доходов поликлиники  представлена в таблице 2.2.1 (тыс. руб.).

Таблица 2.2.1 

Доходы  поликлиники за 2005-2006 года

      Из  таблицы 2.2.1 видно, что общее поступление денежных средств в поликлинике в 2005- 2006 годах неуклонно росло.

      Увеличение  бюджетного финансирования 2006 года связано с ростом затрат учреждений здравоохранения на оплату труда  в связи с изменением в текущем году Единой тарифной сетки.

      Рост  денежных поступлений из системы  ОМС дал возможность поликлинике  направить дополнительные средства:

   - на приобретение медикаментов  и перевязочных средств;

   - на проведение текущего и  косметического ремонта кабинетов;

   - на приобретение спецодежды (медицинских  халатов и костюмов).

     Доходы поликлиники по предпринимательской  деятельности по видам услуг представлены в таблице 2.2.2 (тыс. руб.).

Таблица 2.2.2

Доходы  поликлиники по предпринимательской  деятельности