Управление финансами и бюджетирование

     Введение…………………………………………………………………….3

     Глава 1. Теоретические аспекты формирования и применения организационной структуры……………………………………………………..7

     1.1. Организационная структура: понятие, ее виды, их типология и подходы к формирования……………………………………………….7

     1.2. Методы исследования организационных структур…………16

     1.3. Российский и зарубежный опыт  использования организационных структур………………………………………………23

     Глава 2. Анализ хозяйственно-финансовой деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»……………………...30

     2.1. Общая характеристика деятельности  и основные направления его  деятельности…………………………………………………………..30

     2.2. Анализ хозяйственно-экономической деятельности………..35

     2.3. Анализ финансового состояния  НУЗ «Отделенческая больница  на ст. Кемерово ОАО РЖД»………………………………….40

     Глава 3. Исследование организационной структуры управления организацией на примере НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»……………………………………………………………………….49

     3.1. Характеристика действующей организационной  структуры управления……………………………………….………………………..49

     3.2. Анализ распределение полномочий и ответственности…………….......................................................................54

     3.3. Исследование действующей организационной структуры....56

     Глава 4. Предложения и рекомендации по улучшению деятельности учреждения……………………………………………………………………….72

     Заключение……………………………………………………………......78

     Перечень  использованных источников информации…………………..80

     Приложения……………………………………………………………….83

               

                                                Ведение.

       В настоящее время происходит реформирование отношений в здравоохранении. Лечебным учреждениям приходится вести свою деятельность в условиях рынка медицинских  услуг. Сокращаются объемы финансирования за счёт средств государственного бюджета, не оплачивается оказание медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования в связи с нехваткой средств в территориальных фондах ОМС. Всё это отрицательно сказывается на экономическом положении лечебных учреждений. В большинстве случаев лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) предоставлены сами себе, и далеко не всем удается выжить. Множество поликлиник, стационаров, медико-санитарных частей не смогли адаптироваться к рыночным отношениям и закрываются. Для обеспечения нормальной жизнедеятельности перед ЛПУ стоит задача перехода на новый механизм хозяйствования, на основе перестройки или совершенствования организационной структуры управления, что указывает на актуальность выбранной темы дипломной работы.

     Целью дипломной работы является изучение проблем и путей совершенствования организационной структуры управления на примере НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

       Поставленная цель предполагает последовательное решение следующих задач:

1. Изучение основных подходов к построению организационных структур, их типологии.

2. Изучение основных методов исследования  организационных структур управления.

3. Изучение успешного российского  и зарубежного опыта применения  организационных структур управления  на современном предприятии

4. Формирование общей характеристики исследуемого предприятия и основных направлений его деятельности.

5. Анализ финансового и хозяйственного состояния предприятия.

6. Изучение действующей на исследуемом предприятии организационной структуры.

7. Выявление проблем в области распределения полномочий, существующих связей подчинения.

8. Поиск путей совершенствования организационной структуры.

9. Оценка эффективности деятельности предприятия и разработка рекомендаций по устранению выявленных недостатков.

         Объект исследования- организационная структура управления НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

         Предмет исследования- проблемы в организационной структуре НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД».

     Проблемы  исследования, разработки и внедрения организационных структур управления нашли широкое отражение в зарубежной экономический литературе в трудах М. Альберта, И. Ансоффа, П. Друкера, Дж. Маккорта, М. Мескона, Дж. Обер-Крие, Дж. Преффера, М. Портера, Г. Р. Саланчика, П. С. Толберта, Ф. Хедоури, А. Хоскинга и других.

     В отечественной экономической литературе проблемам исследования, разработки и внедрения организационных  структур управления предприятиями  и организациями посвящены работы А. Р. Алавердова, А. В. Бандурина, В. Р. Веснина, И. Н. Герчиковой, В. В. Глухова, В. В. Глущенко, С. Д. Ильенковой, А. Р. Каньковской, М. Г. Лапусты, О. Т. Лебедева, З. П. Румянцевой, Э. Е. Старобинского и многих других. 

       При исследовании организационной  структуры современного предприятия  на базе НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»  были применены следующие методы:

     1. Экономический анализ результатов  деятельности предприятия.

         2. Рефлексивный анализ системы;

     3. Параметрическое исследование системы управления;

     4. Факторный анализ системы управления;

     5. Социологические исследования систем управления;

     Информационной  базой исследования является:

• устав НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»;
• бухгалтерская финансовая отчетность НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»;
• штатное расписание НУЗ «Отделенческая больница на ст. Кемерово ОАО РЖД»;
• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 № 5481 1.
• Конституция РФ.
• Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в РФ».
• ФЗ от 22.06.1998 № 86 ФЗ «О лекарственных средствах».
• Постановление правительства РФ от 09.11.2001 № 782 «О государственном регулировании цен на лекарственные средства».
• «Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан». ( утв. ФФОМС 03.10.2003 № 3856/30-3/4).
• Трудовой кодекс РФ от 30.12.2001 № 197 ФЗ.
• Постановление правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
• Закон «об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области» от 26.12.07.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Глава 1. Теоретические аспекты формирования и применения организационной структуры. 

     1.1. Понятие организационной структуры, ее виды, их типология и подходы к формированию. 

           Эффективность достижения целей организации, реализации ее стратегии, взаимодействия с внешней средой в значительной мере определяются правильностью  построения структуры организации.

           Структура организации  характеризует ее внутреннее строение и представляет собой совокупность взаимосвязанных звеньев, выполняющих  закрепленные за ними функции.¹ 

     Структура организации должна быть ориентирована  на реализацию ее стратегии. Так как  периодически стратегия и планы меняются, то и организационная структура требует адекватных изменений.

           В структуре управления организацией выделяются следующие  элементы: звенья (отделы), уровни (ступени) управления и связи – горизонтальные и вертикальные².

           К звеньям управления относятся структурные подразделения, а также отдельные специалисты, выполняющие соответствующие функции управления, либо их часть. В основе образования звена управления лежит выполнение отделом определенной функции управления.

           Под уровнем управления понимается совокупность звеньев управления, занимающих определенную ступень в системе управления организацией³.

           В любой организации  между уровнями управления существуют управленческие отношения и связи: по вертикали – отношения подчинения и руководства, по горизонтали – отношения равноправного кооперирования с целью совместной реализации общих задач и функций.

     Согласно  существующей теории и практике, существуют два подхода к построению организационных структур: механистический и органический подходы.

     Механистические подход характеризуется использованием формальных правил и процедур, централизованным принятием решений, узко определенной ответственностью в работе и жесткой  иерархией власти в организации. С такими характеристиками организация может эффективно действовать в том случае, когда используются рутинная технология (низкая неопределенность того, когда, где и как выполнять работу) и имеется несложное и нединамичное внешнее окружение. В механистическом подходе человек рассматривается как ресурс.

     На  основании механистического подхода  строятся бюрократические организационные  структуры.

     Бюрократическая организационная структура характеризуется высокой степенью разделения труда, развитой иерархией управления, цепью команд, наличием многочисленных правил и норм поведения персонала и подбором кадров по их деловым и профессиональным качествам.

     Главными  недостатками бюрократической организационной  структуры являются следующие:

• Ограниченные возможности использования управленческого персонала всех уровней в решении вопросов стратегического управления;
• Недостаточное использование потенциала работника, ограниченное большим количеством правил и процедур;
• Наличие противоречий между элементами структуры и несогласованность их действий в процессе адаптации к изменяющимся условиям;

     К механистическим структурам относят: линейные, функциональные, линейно-функциональные и дивизиональные структуры. Каждый тип структуры имеет свои преимущества и недостатки, которые приобретают  свою значимость в зависимости от условий функционирования организации.

     Линейные  организационные  структуры.

     При линейной структуре каждое звено  и каждый подчиненный имеет одного руководителя, через которого по одному каналу проходят все команды управления. Специализация руководителей отсутствует. Каждый руководитель наделяется необходимыми полномочиями для принятия решений в рамках своей компетенции и несет полную ответственность за порученный участок работы (Прилож.1 ).

     Преимущества  линейной организационной структуры:

1. Высокий уровень исполнительской дисциплины за счет четкого распределения полномочий и ответственности  в соответствии с закрепленным за менеджером участком работы.
2. Сбалансированность полномочий, предоставляемых менеджеру для осуществления управленческих функций и ответственности за результаты порученного участка работы.
3. Единство и четкость распорядительства.

        Недостатки линейной организационной  структуры:

1. Высокие требования к квалификации руководителя.
2. Ориентация руководителя на решение текущих задач своего подразделения в ущерб общей стратегии развития организации. 
3. Недостаточная гибкость линейной структуры, обусловленная необходимостью согласования с вышестоящим руководством вопросов, выходящих за рамки компетенции данного руководителя.

     Использование линейной структуры эффективно в небольших торговых предприятиях с численностью персонала 10-15 человек, торгующих товарами повседневного спроса стабильного ассортимента.

     Функциональные  организационные  структуры.

     Функциональное  управление осуществляется некоторой  совокупностью подразделений, специализированных на выполнении конкретных видов работ, необходимых для принятия решений в системе линейного управления. В данной структуре управленческий персонал группируется по отдельным видам деятельности. Конкретные характеристики и черты деятельности того или иного подразделения соответствуют наиболее важным направлениям деятельности всей организации (Прилож. 2).

     Преимущества  функциональной организационной структуры:

1. Повышение качества принимаемых решений за счет специализации управленческой деятельности.
2. Рост квалификации управленческого персонала за счет специализации в узкой области деятельности.
3. Отсутствие дублирования в реализации функциональных сфер деятельности.

     Недостатки  функциональной организационной структуры:

1. Не обеспечивает направленности усилий функциональных подразделений на реализацию общих целей и задач организации.
2. Обладает низкой координацией действий между функциональными подразделениями в результате отсутствия горизонтальных связей.
3. Отсутствует сбалансированность прав и ответственности руководителей функциональных подразделений..

     Применение  функциональной структуры целесообразно  на предприятиях, работающих в условиях относительно стабильной внешней среды  с небольшими целевыми сегментами рынка. Данные структуры эффективны в условиях реализации узкого ассортимента технически сложных товаров при высоких требованиях к качеству обслуживания покупателей⁴.

     Линейно-функциональные организационные  структуры.

       Линейно-функциональная структура - ступенчатая иерархия. При ней линейные руководители являются единоначальниками, а им оказывают помощь функциональные подразделения. Линейные руководители низших ступеней административно не подчинены функциональным руководителям высших ступеней управления (Прилож.3).

     Линейно-функциональная структура эффективна  в стабильных условиях , не требующих гибкости и быстрого реагирования на изменения внешней среды. Ее применение целесообразно в ситуациях, когда работа организации обеспечивается редко меняющимися стандартными функциями и задачами, решение которых не требует привлечения достаточно большего числа функциональных специалистов.

     Дивизиональные  организационные  структуры.

     В дивизиональных организационных структурах организация делится на автономные организационные единицы, сформированные по определенному признаку (Прилож.4).

     В качестве группировочного признака дивизиональных структур могут выступать: вид товаров или услуг, группы покупателей, географический регион⁵.

     Преимущества  дивизиональной организационной структуры:

1. Взвешенность решений штабных специалистов за счет хорошего знания положения дел на местах.
2. Повышенное чувство ответственности за принимаемые решения, которые придется выполнять самому после окончания срока ротации.
3. Гибкость, способность быстро реагировать на изменения, происходящие во внешней среде.

     К недостаткам дивизиональной структуры  можно отнести:

1. Дублирование функций управления в штаб-квартире и в отделениях, что приводит к увеличению управленческих расходов.
2. Отсутствие взаимодействия между подразделениями.
3. Недостаточный контроль над реализацией децентрализованных функций.

     Дивизиональные  организационные структуры наиболее эффективны в крупных торговых организациях, в состав которых входят предприятия  различной специализации и типизации. Также дивизиональные структуры  целесообразно использовать на средних и небольших предприятиях торговли. Это организации, специализирующиеся на реализации недорогих товаров массового потребления.

     Органический  подход характеризуется слабым или  умеренным использованием формальных правил и процедур, децентрализацией и участием работников в принятии решений, широко определяемой ответственностью в работе, гибкостью структуры власти и небольшим количеством уровней иерархии. Термин «органический» как бы придает организации качества живого организма, свободного от недостатков механистической структуры. Органический подход позволяет организации лучше взаимодействовать с новым окружением, быстрее адаптироваться к изменениям, т.е. являться более гибкой.

     На  основании органического подхода  строятся адаптивные структуры управления.

     Основными особенностями адаптивных структур являются:

• Использование стратегии организации в качестве интегрирующего фактора работы персонала.
• Постоянная готовность персонала к осуществлению перемен.
• Взаимодействие по вертикали носит скорее характер консультации, а не подчинения.
• Интенсивное взаимодействие работников по горизонтали.

     К адаптивным организационным структурам относят: проектные, матричные, командные  и сетевые.

           Проектные организационные структуры.

     Проектная организационная структура – это временная структура, создаваемая для решения конкретной задачи. Смысл данной структуры состоит в том, чтобы собрать в одну команду самых квалифицированных сотрудников организации для осуществления сложного проекта в установленные сроки с заданным уровнем качества, не выходя за пределы установленной сметы. Когда проект завершен, команда распускается⁶.

     Преимущества  проектной структуры:

1. Концентрация усилий на решении одной задачи.
2. Обеспечивает быстрое приспособление организации к изменяющимся требованиям внешней среды.
3. Моральная и материальная заинтересованность персонала, работающего над проектом.

     Недостатки  проектной организационной структуры:

1. Дублирование работы уже существующих в организации служб.
2. Высокие требования к квалификации руководителя проекта.

     Матричная организационная  структура.

     Матричная структура – это модификация  проектной структуры, наиболее широко известный ее вариант. Принципиальное отличие от проектной структуры  заключается в подходе к формированию группы, характере ее взаимодействия с подразделениями организации.

     В матричной структуре члены проектной  группы подчиняются как руководителю проекта, так и руководителям  тех функциональных подразделений, в которых они работают постоянно. Руководитель проекта обладает, так  же как и в проектной структуре, проектными полномочиями. Эти полномочия могут варьироваться от практически всеобъемлющей линейной власти над всеми деталями проекта до чистых штабных полномочий (Прилож.5).

              Преимущества матричной организационной  структуры:

1. Большая возможность координации работ.
2. Возможность быстро реагировать и адаптироваться к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды.
3. Повышение творческой активности административно-управленческого персонала за счет формирования программных подразделений, активно взаимодействующих с функциональными структурами.

     Недостатки  матричной организационной структуры:

1. Сложная структура соподчинения, в результате чего возникают проблемы, связанные с установлением приоритетов заданий и распределением времени на их выполнение.
2. Соперничество между руководителями программ, борьба за власть.
3. Необходимость постоянного контроля за «соотношением»сил между задачами управления по целям.

     Командные организационные  структуры.

     Данный  тип структуры предполагает формирование внутри организации небольших команд, наделенных автономными полномочиями и ответственностью в специализированной области деятельности. Передача полномочий на более низкие уровни организационной структуры позволяет существенно сократить время на выработку, принятие и реализацию управленческих решений.

     Командная структура предусматривает наличие  нескольких уровней, на каждом из которых  формируются автономные рабочие  группы, имеющие различную специализацию. Рабочие группы связанны между собой  совместным решением определенных задач.

     Сетевые организационные  структуры.

     Главный принцип построения сетевых структур – многовариантность, поэтому достаточно трудно выделить наиболее общие признаки, которые можно было бы положить в  основу их определения. Наиболее важным свойством сетей является их способность «выстраивать» структуру в соответствии с общей стратегией фирмы.

     Сетевые структуры представляют собой совокупность организаций или центров прибыли, взаимодействующих на основе единого  координационного механизма, определяемого спецификой внешней среды⁷.

     Преимущества  сетевых структур:

1. Возможность разместить товар в соответствии с территориальным размещением сегментов целевых рынков.
2. Мобильность ассортимента в соответствии с потребительскими предпочтениями.
3. Эффективность в области осуществления диверсифицированных видов деятельности.

     К новым типам организационных  структур можно отнести: эдхократические,  партисипативные организационные структуры.

     Эдхократическая организационная  структура.

     Эдхократия  – это не только структура, но и своего рода стиль управления. Контроль в управлении поддерживается установлением целей, а средства достижения целей выбираются самим исполнителем. Формальности в данной структуре сводятся до минимума. 

     В эдхократической организации есть точка отчета от которой структура как бы расходится кругами по радикальным направлениям. В этой структуре ценности не ранжируются по уровням.  

       Наиболее эффективна эдхократическая  структура в таких областях  как: консультативно-нововведенческая, компьютерно-электронная, медицинская,  исследовательская, опытно-конструкторская и т.д.

     Партисипативная организационная  структура.

     Партисипативные организации отличает право членов организации участвовать в принятии решений, касающихся их работы, данное условие предполагает: участие в принятии решений, в установлении целей и участие в решении проблем.

     В партисипативной организации различают  три степени участия работников:

• Выдвижение предложений.
• Выработка альтернативы.
• Выбор окончательного решения.

     Преимущества  партисипативной структуры:

1. подотчетность каждого члена организации совместному контролю, что придает структуре организации демократический характер.
2. повышение качества принимаемых решений, за счет рассмотрения большего количества альтернатив, лучшей оценки внешней среды.
3. творческое отношение к работе у персонала.
4. повышение мотивации деятельности.

 

      1.2. Методы исследования организационных  структур. 

      К методам исследования организационных  структур относятся следующие: рефлексивный анализ системы, параметрическое исследование системы управления, факторный анализ системы управления, социологическое исследование системы управления и метод организационного моделирования. 

      Социологическое исследование системы  управления.

      Социологическое исследование системы управление можно  представить как научное изучение системы управления с использованием теоретических и эмпирических процедур.

      Применительно к системе управления, социологические  исследования представлены экспресс-исследованиями. В зависимости от уровня управления и целей используется определенный вид социологического исследования.