Баротерапия

 

 

Федеральное агентство по образованию

 

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Санкт-Петербургский государственный

инженерно-экономический университет»

 

 

Кафедра экономики и менеджмента в науке и социальной сфере

 

 

 

Контрольная работа по дисциплине

 

МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА, ПРИБОРЫ И

 ОБОРУДОВАНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Вариант № 6

 

 

Выполнил ___________Голубева Марина Владимировна_______________

(Фамилия И.О.)

 

студент __1___ курса _2 года__ специальность __080100 – Экономика____

                                             (срок обучения)

 

группа ___Зв - 12___ № зачетной книжки _______112/02-96_____________

 

Подпись ________________________________________________________

 

Преподаватель ___________________________________________________

(Фамилия И.О.)

Должность ______________________________________________________

уч. степень, уч. звание

 

Оценка ____________________ Дата ________________________________

 

Подпись ________________________________________________________

 

 

 

Санкт-Петербург

200_

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

1. Баротерапия………………………………………………………………	3
1.1. Локальная баротерапия………………………………………………..	3
1.2. Гипобаротерапия……………………………………………………….	7
1.3. Гипербаротерапия……………………………………………………...	10
2. Реографические методы и средства диагностики. …………………….	13
Список использованной литературы………………………………….......	20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Баротерапия.

Баротерапия - лечебное применение воздушной газовой среды и ее компонентов, находящихся под различным давлением. В зависимости от его величины и состава газов, выделяют различные методы баротерапии.

Баротерапия может быть как общей (человек находится в барокамере), так и местной (в небольшую барокамеру помещают пораженную конечность). Наиболее распространено лечение повышенным давлением кислорода - гипербарическая оксигенация. Эту процедуру используют при нарушении питания тканей после операций, во время операций (существуют специальные операционные барокамеры), при родах женщин с тяжелыми заболеваниями, например, пороками сердца, различными сердечно-сосудистыми заболеваниями (облитерирующем эндартериите, ишемической болезни сердца), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемии сетчатки глаза и других заболеваниях.[2]

В барокамерах также осуществляют различные реанимационные мероприятия.

1.1. Локальная баротерапия

Локальная баротерапия - лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного. Локальное (местное) воздействие воздухом с давлением ниже атмосферного называют вакуумным массажем (лат. vacuum - пустота). [2]

Уменьшение давления на ограниченном участке кожи существенно изменяет нормальное соотношение градиентов гидростатического и онкотического давлений в подлежащих кровеносных и лимфатических сосудах. Увеличение их разности приводит к нарастанию конвекционного потока жидкости и двустороннего обмена веществ в зоне микроциркуляции. Повышается концентрационный градиент кислорода и диоксида углерода, что приводит к нарастанию скорости их траснкапиллярной диффузии. Указанные процессы повышают обмен веществ и интенсивности их метаболизма на участке воздействия.

При местном уменьшении барометрического давления (отрицательном давлении) существенно увеличивается проницаемость фенестрирозанного эндотелия поверхностного сосудистого сплетения дермы, вплоть до разрыва стенок подлежащих капилляров. Вследствие этого на коже возникают точечные кровоизлияния (петехии) и нарастает количество выходящих в интерстиций нейтрофилов и патрулирующих лимфоцитов, ферменты которых утилизируют продукты воспаления клеток и стимулируют процессы сепаративной регенерации. Продукты лизиса эритроцитов стимулируют местный иммунитет и активируют процессы гемопоэза. За счет увеличения фильтрации жидкости через стенку лимфатического капилляра происходит дренирование межклеточных пространств и уменьшение отека тканей. Наконец, снижение компрессии нервных проводников кожи в зоне воспаления приводит к восстановлению тактильной и болевой чувствительности. Вследствие возникающих кожно-висцеральных рефлексов изменяется кровоснабжение внутренних органов, сегментарно связанных с данным метамером области воздействия, усиливается перистальтика кишечника. [4]

Наряду с изменениями транскапиллярного обмена веществ между кровью и тканями, вакуум-компрессия в области воздействия приводит к снижению активного сосудистого тонуса артериол и их гемодинамического сопротивления. Возникающее вследствие этого увеличение объемной скорости кровотока в зоне микроциркуляции и нарастание количества активно функционирующих артериовенозных анастамозов («сосудистых кранов») существенно перераспределяет количество циркулирующей крови между скелетными мышцами и кожей в области воздействия. Наряду с этим, в зависимости от исходного состояния изменяются параметры системной гемодинамики. Так, вакуум-декомпрессия нижних конечностей вызывает тахикардию и гипотонию, наряду с повышением кровяного давления в легочной вене.

При увеличении барометрического давления (вакуум-компрессия) снижается градиент гидростатического давления и происходит уменьшение фильтрации жидкости и транспорта газов через стенку эндотелия. Вследствие этого создаются благоприятные условия для утилизации кислорода клетками эндотелия и прилежащими тканями, уменьшается селективная проницаемость эндотелия для крупных белковых молекул. Увеличение напряжения кислорода в окружающем воздухе изменяет кинетику насыщения им поверхностных слоев кожи и стимулирует репаративные процессы заживления ран и трофических язв. [4]

Сочетание периодов локального повышения и понижения барометрического давления (импульсная баротерапия) способствует улучшению тонуса сосудов мышечного типа и селективной проницаемости капилляров. Это приводит к увеличению скорости транскапиллярного обмена веществ и конвекционного потока жидкости между кровью и интерстицием и улучшению кровоснабжения скелетных мышц и эндотелия артерий эластического типа и вен.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, метаболический, спазмолитический, вазоактивный.

Показания. Остеохондроз шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, невралгия, миальгия, атония кишечника, трофические язвы и повреждения кожи, хронические пневмонии, атонический колит, пиелонефрит, простатит.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, фурункулез, абсцесс), тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, флеботромбоз, слоновость, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь I стадии, реконструктивные операции на сосудах.

Параметры. Для проведения процедур вакуум-декомпрессии используют медицинские банки - круглые стеклянные чашечки с утолщенными краями. Разрежение воздуха в них производят быстрым нагреванием воздуха. Перепад атмосферного давления в медицинских банках или вакуум-аппликаторах (объемом 30-70 см3) достигает 53,3-61,3 кПа (400-460 мм рт.ст.). Количество одновременно применяемых банок или вакуум-аппликаторов составляет от 2 до 10. [8]

Кроме банок, в клинике применяют вакуум-аппликаторы, соединенные воздухопроводами с отечественными аппаратами Траксатор, Алодек-4М и зарубежными - Vacotron и AU-7A. Пониженное и повышенное атмосферное давление (вакуум-компрессию) в цилиндрической камере создают при помощи аппаратов Алодек-4А, АПКУ и барокамеры Кравченко. За рубежом для этой цели применяют аппараты Vasotrain, Endovac и другие. Воздушный насос, установленный в аппаратах вакуум-компрессии, создает переменное давление в барокамере: минимальное 21,3 кПа, максимальное - 113,3 кПа. Период чередования вакуума и компрессии составляет 4-9 мин. Температура воздуха в камере должна составлять 35-40° С. [4]

Методика. При использовании медицинских банок или вакуум-аппликаторов применяют стабильную и лабильную методики воздействия В первом случае их располагают стационарно на одном месте, а во втором - перемещают по поверхности кожи больного, находящегося в положении лежа. При использовании барокамер в них предварительно помещают выпрямленную конечность, а затем герметизируют камеру путем нагнетания воздуха в манжетку (не пережимая поверхностные сосуды). После этого включают компрессор и устанавливают сначала минимальное давление, а затем - максимальное. Локальную баротерапию сочетают с оксигенотерапией, оксигенобаротерапией и инфракрасным облучением.

Дозирование процедур локальной баротерапии производят по атмосферному давлению в камере, которое измеряют при помощи манометра (вакуумметра), присоединенного к камере, а также продолжительности воздействия. [8]

Приняты три схемы проведения локальной баротерапии:

- основная - с 1 по 14 день давление  воздуха уменьшают на 4-13,3 кПа (30-100 мм рт.ст.) и повышают на 2,7-4 кПа (20-30 мм рт.ст.);

- ускоренная - с 1 по 11 день давление  воздуха уменьшают на 5,3-16 кПа (40-120 мм рт.ст.) и повышают на 4-5,3 кПа (30-40 мм рт.ст);

- замедленная с 1 по 16 день давление воздуха уменьшают на 2,7-10,7 кПа (20-80 мм рт.ст.) и повышают на 1,3-2,7 кПа (10-20 мм рт.ст.).

Общая продолжительность проводимых ежедневно или через день процедур составляет 5-30 мин, курс 20-30 воздействий. При необходимости повторный курс локальной баротерапии проводят через 5-6 мес. [2]

1.2. Гипобаротерапия

Гипобаротерапия - лечебное применение воздуха под пониженным атмосферным давлением.

В условиях пониженного атмосферного давления уменьшается парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе. В результате последующего возбуждения каротидных хеморецепторов активируется дыхательный центр и увеличивается минутный объем дыхания (в 1,2-1,5 раза), которое становится частым и глубоким. Наряду с увеличением альвеолярной вентиляции, усиливается сократительная функция миокарда (систолический выброс увеличивается на 40-50%), повышается частота сердечных сокращений (на 10-20 уд/мин). Систолическое давление во время процедуры возрастает на 5-20 мм рт. ст, а после лечебного курса снижается на 10-20 мм рт.ст. [8]

Насыщение кислородом тканей повышает скорость его утилизации клетками, усиливает клеточное дыхание в митохондриях и активирует микросомальные антитоксические системы цитохромов. Гипокапния играет решающую роль в формировании дыхательного алкалоза тканей. Кроме того, при длительной гипобарии вследствие нарастающей гипокапнии и увеличения рН крови затрудняется диссоциация оксигемоглобина на гемоглобин и свободный кислород, что углубляет гипоксию тканей.

Недостаток кислорода в тканях активирует перекисное окисление липидов. Образующиеся токсические метаболиты кислорода изменяют фосфолипидный состав альвеолоцитов, в которых накапливаются свободные жирные кислоты и изоформы фосфолипидов. Дыхание в условиях гипобарии с периодической реоксигенацией активируют супероксиддисмутазу, глутатионпероксидазу и каталазу. Однако, несмотря на активацию антиоксидатной системы, из-за угнетения активности конечного акцептора кислорода в дыхательной цепи - цитохромоксидазы - антиоксидантная активность легких несколько снижается. Во время последующей реоксигенации тканей (после лечебного сеанса) активность антиоксидантной системы больных восстанавливается и даже несколько повышается. В результате в крови понижается уровень триглицеридов, холестерина и Р липопротеидов низкой плотности. Наряду с активацией липолиза, усиливается активность микросомальной энзимной системы печени. Содержание РНК в головном мозге увеличивается на 50%, а синтез белка - в 2 раза. [2]

В условиях гипобарии повышается проводимость нервных проводников и лабильность нервных центров. Наряду с этим, понижаются пороги возбуждения корковых центров. В стволовых структурах нарастает содержание серотонина и понижается концентрация норадреналина, что свидетельствует о восстановлении баланса симпатических и парасимпатических влияний вегетативного отдела нервной системы в регуляции висцеральных функций.

Наряду с существенными изменениями корковой электродинамики, гипобария стимулирует неспецифические адаптационные реакции, которые выражаются в некотором угнетении клеточного и активации гуморального иммунитета, а также повышении неспецифической резистентности организма.

Лечебные эффекты: адаптационный, гемостимулирующий, метаболический, детоксикационный, иммуномодулируюший, репаративно-регенеративный, актопротекторный.

Показания. Хронические воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, трахеит, экссудативный и сухой плеврит), бронхиальная астма, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому и смешанному типам, гипертоническая болезнь I стадии, постинфарктный кардиосклероз (6 мес.), железодефицитная анемия в стадии ремиссии, токсические поражения крови, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, подготовка к родам.

Противопоказания. Последствия черепно-мозговой травмы, нарушения мозгового кровообращения, фибромиома и миома матки, гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет в стадии декомпенсации, диффузный токсический зоб, ЛОР-заболевания с нарушением барофункции, клаустрофобия. [8]

Параметры. Атмосферное давление понижают постепенно в течение курса. Во время первой процедуры атмосферное давление снижают до 850 гПа (640 мм рт.ст.), в каждую последующую процедуру - на 50 гПа (38 мм рт.ст.) до 650 гПа (490 мм рт.ст.). Скорость снижения атмосферного давления составляет не более 5,6-8 гПа , повышения в конце сеанса - не более 4-5,6 гПа.

Лечение больных осуществляют в переоборудованных авиационных и специальных лечебных гипобарических камерах. К последним относят многоместные и одноместные барокамеры. В барокамере Урал-1, рассчитанной на 32 больных (27 кресел и 5 кушеток), атмосферное давление можно понижать до 613 гПа (460 мм рт. ст). В барокамерах Гермес, рассчитанных на 1-2 больных, атмосферное давление в рабочем объеме камеры понижают до 600 гПа.

Методика. В барокамере больные располагаются в удобном положении в креслах или на кушетках (рис. 1). После герметизации барокамеры включают вакуумный насос и начинают откачивать воздух. При достижении определенного давления, контролируемого по вакуумметру приборного щита, откачку воздуха прекращают. В иллюминатор барокамеры наблюдают за состоянием пациентов. В случае появления боли в ушах при повышении давления в конце сеанса его снижают до купирования боли, а затем вновь начинают повышать с минимальной скоростью. [2]

1.3. Гипербаротерапия

Гипербаротерапия - лечебное применение воздуха под повышенным атмосферным давлением.

В условиях гипербарии увеличивается резистивное сопротивление дыханию, связанное с изменением характера газовых потоков на всем протяжении трахеобронхиального дерева. Повышение общего сопротивления воздушному потоку в этих условиях обусловлено увеличением плотности вдыхаемых газов. Напротив, их вязкость имеет меньшее значение в связи с формированием турбулентных потоков в местах деления бронхов. [1]

Увеличение сопротивления в дыхательных путях обусловливает снижение альвеолярной вентиляции вследствие замедления инспираторного и экспираторного потоков газов. Восстановление скорости и глубины вдоха при гипербарии требует усиленных сокращений дыхательных мышц. Гиповентиляция ведет к накоплению углекислого газа в альвеолярном газе и артериальной крови. Последующему развитию гиперкапнии и респираторного ацидоза способствует также и снижение чувствительности периферических и центральных хеморецепторов к диоксиду углерода. Вместе с тем из-за соответствия скоростей доставки и потребления кислорода тканевая гипоксия не развивается.

Повышение плотности газовой среды в сочетании с гуморальным и рефлекторным действием повышенного рН затрудняет выведение углекислого газа из организма. Возникающая гиперкапния приводит к изменению дыхательного паттерна, стимулирует процессы окислительного фосфорилирования и репаративной регенерации в тканях.

Гипербария существенно изменяет кинетику насыщения и рассыщения индифферентными газами тканей организма. При наличии в тканях организма (крови) пузырьков воздуха, приводящих к аэроэмболии, повышенное внешнее давление через жидкие среды организма сжимает их и уменьшает объем пузырьков (лечебная компрессия). [1]

У лиц с декомпрессионными расстройствами в условиях гипербарии уравновешивается локальное давление газовых пузырьков в крови, выделяющихся из тканей в кровь, с внешним давлением. В результате объем образовавшихся пузырьков уменьшается и они растворяются в крови и интерстиции. Уменьшение количества и объема газовых пузырьков купирует болевые ощущения и неврологические расстройства, вызванные давлением пузырьков на нервные окончания стенок сосудов. Гипербария препятствует также формированию новых пузырьков газа и развитию газовой эмболии - закупорке кровеносных сосудов (лечебная рекомпресия). [4]

Лечебные эффекты: бронхолитический, метаболический, компрессионный, рекомпрессионный, анальгетический.

Показания. Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, псориаз, травматическая и хирургическая аэроэмболия, декомпрессионная болезнь, баротравма легких.

Противопоказания. Нарушения барофункции ушей и придаточных полостей носа, клаустрофобия, последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

Параметры. Лечение больных и профилактику декомпрессионных расстройств у водолазов проводят в водолазных барокамерах типа ПДК-2. Рабочий объем барокамер составляет 7 м3. Они рассчитаны на 2-8 больных. Повышение атмосферного давления в водолазных барокамерах при лечебной компрессии и рекомпрессии достигает 0,8-1,1 МПа. Повышение давления производят со скоростью не более 16,8 гПа-с1, понижение - по режиму лечебной рекомпресии с остановки на остановку со скоростью не более 5 гПа-с1. Общая продолжительность процедуры зависит от выбранного режима лечебной рекомпрессии. [8]

Для дыхания больных используют смесь кислорода с азотом (14% кислорода и 86% азота). В данном случае давление в барокамере повышают до величины, при которой дыхательная смесь становится нормоксической, то есть парциальное давление кислорода составляет 213 гПа (нормоксическая гипербаротерапия).

Методика. В барокамере больные располагаются в положении сидя или лежа. После герметизации барокамеры в ней при помощи системы сжатого воздуха повышают давление. По достижении максимального давления для выбранного лечебного режима подачу воздуха прекращают. Время вентиляции барокамеры определяют, исходя из объема вентилируемого отсека и количества больных. Каждую последующую вентиляцию проводят через промежутки времени, равные половине от продолжительности первой вентиляции. При тяжелом состоянии больного врач находится в барокамере рядом с больным, контролирует его состояние и выполняет необходимые медицинские манипуляции. В других случаях врач руководит лечебными мероприятиями, используя шлюзовое и переговорное устройства. [1]

При нормоксической гипербаротерапии давление в барокамере повышают сжатым воздухом со скоростью 1,6 гПа-с1 до уровня изопрессии. Затем больной надевает маску (полумаску) и начинает дышать кислородно-азотной смесью из дыхательной системы. Во избежание кислородного голодания декомпрессию осуществляют только после снятия маски.

Дозирование процедур гипербаротерапии осуществляют по величине давления в барокамере, которое измеряют при помощи манометра, присоединенного к камере, а также продолжительности воздействия. В соответствии с «Правилами водолазной службы», в зависимости от тяжести декомпрессионных расстройств выделяют 4 основных режима лечебной рекомпрессии.

При аэробаротерапии продолжительность процедур в водолазной барокамере - 60 мин (компрессия до 0,14 МПа - 5 мин, изопрессия - 45 мин и декомпрессия - 10 мин), курс 20 ежедневно проводимых воздействий. При необходимости повторный курс гипербаротерапии проводят через 1-2 мес. [8]

2. Реографические методы и средства диагностики.

Реография — это метод исследования общего и регионарного кровообращения, основанный на графической регистрации изменений электрического сопротивления тканей, возникающих при прохождении по ним пульсовой волны.

Принцип метода. Живые ткани организма являются проводниками электрического тока. При этом разные ткани обладают разной электропроводностью, или, что то же, — разным электрическим сопротивлением. Наименьшим сопротивлением обладают жидкие среды организма, в первую очередь кровь. Поэтому, если через какой-то участок тела пропускать безвредный для организма переменный электрический ток высокой частоты (порядка 500 кГц) и малой силы (не более 10 мА) и одновременно регистрировать электрическое сопротивление этого участка, то окажется, что такое сопротивление будет постоянно меняться в связи с прохождением по тканям пульсовой волны. Чем больше кровенаполнение тканей, тем меньше их сопротивление. Таким образом, кривая изменения сопротивления хорошо отражает кровенаполнение тканей при прохождении по ним пульсовой волны. На этом основана методика реографии. [7]

Принципиальная разработка реографической методики принадлежит Н. Манн (1937). В дальнейшем методика (электроплетизмография, импеданс-плетизмография) получила развитие в работах А. А. Кедрова и Т. Ю. Либермана (1941— 1949) и др. В настоящее время доказано клиническое значение применения метода реографии.

В зависимости от конкретной клинической задачи меняется зона исследования, и соответственно место наложения электродов. Поэтому различают реографию легких, сосудов мозга (реоэнцефалография), сосудов конечностей (реовазография) и др. [6]

Принципиальной основой метода реографии является зависимость изменений сопротивления от изменений кровенаполнения в изучаемом участке тела человека. Другими словами, изучаются пульсовые колебания электрического сопротивления.

Более полное представление о пульсовых колебаниях электрического сопротивления получают при учете (соотношении) базового сопротивления исследуемого участка (т. е. суммарного сопротивления тела зондирующему току с частотой 50—100 кГц). Полный импеданс (сопротивление) состоит из двух величин, постоянный или базовый импеданс, обусловленный общим кровенаполнением тканей и их сопротивлением, и переменный или пульсовой импеданс, вызванный колебаниями кровенаполнения во время сердечного цикла. Величина пульсового импеданса ничтожно мала и составляет не более 0,5 % общего импеданса. Вместе с тем пульсовой импеданс составляет объект изучения для реографии. [8]

Регистрация реограмм осуществляется с помощью реографов. Последние состоят из следующих элементов генератора высокой частоты, преобразователя «импеданс-напряжение», детектора, усилителя, калибровочного устройства, дифференцирующей цепочки.

При биполярной методике накладывают 2 электрода, каждый из которых одновременно является токовым и измерительным, электроды фиксируют на соответствующем участке тела. Для снижения контактного сопротивления между электродом и кожей используются те же приемы, что и при записи ЭКГ. При использовании тетраполярной методики участок исследования ограничивают парой измерительных электродов, а возникшее в них напряжение снимают с помощью другой пары электродов, расположенных кнаружи по отношению к первой (токовые). Тетраполярная методика более точна, ибо резко (до минимума) снижается влияние контактного сопротивления (нет необходимости накладывать прокладки, смоченные растворами солей или щелочей, а также пользоваться электродной пастой) и электродной поляризации. Это позволяет с высокой степенью точности измерить импеданс глубинных тканей. Кроме того, достаточно точно получаемые сведения о базисном импедансе позволяют дать количественную оценку основным гемодинамическим показателям ударному и минутному объемам кровообращения. [3]

Запись реограмм производится в теплом помещении через 1,5—2 ч после приема пищи или натощак, в положении лежа на спине после 15—20-минутного отдыха. Электроды размером 4х6 см накладывают на грудную клетку справа: спереди во втором межреберье по среднеключичной линии, сзади - на уровне TVI-VII у угла лопатки. Объемную реограмму регистрируют одновременно с дифференциальной реограммой и одним отведением ЭКГ. Величина калибровочного сигнала соответствует 0,1 Ом. Реограмму записывают в горизонтальном положении исследуемого на выдохе, после 15-минутного отдыха. 

Реограмма — это кривая, отражающая пульсовые колебания электрического сопротивления. При увеличении кровенаполнения имеет место возрастание амплитуды кривой и наоборот, другими словами, регистрируется динамика импеданса в обратной полярности. На реограмме (рис. 1) различают систолическую и диастолическую части. Первая обусловлена притоком крови, вторая связана с венозным оттоком.

Рис. 1 Нормальная реограмма (а – систолическая часть; б – диастолическая часть)

Качественная и количественная оценка реограмм сводится к измерению и описанию амплитудных и временных отрезков кривой, которые отражают состояние тонуса сосудов, их эластичность, величину ударного объема. Кроме того, вычисляются специальные реографические показатели.

При качественном анализе учитывается форма кривой, характер анакроты и катакроты, рельеф вершины (закругленная, заостренная, платообразная, седловидная и др.), выраженность и количество дополнительных волн, их расположение на нисходящем колене кривой, наличие или отсутствие пресистолической волны. [7]

Количественный анализ реограммы легкого включает: показатели объемного кровотока в легких; периоды и фазы систолы правого желудочка, а также комплексные внутрифазовые показатели. (рис 2) 
Величина систолического притока (As) - отношение амплитуды систолической волны к амплитуде калибровочного сигнала, Ом.  

Рис. 2 Количественный анализ реограммы

Амплитуда диастолической волны (Ad) - отношение величины диастолической волны к амплитуде калибровочного сигнала, Ом. 

Скорость быстрого притока систолического объема находят путем построения треугольника по касательной к точке максимальной скорости притока с последующим вычислением отношения его катетов, один из которых выражается в омах с учетом величины калибровочного сигнала, а другой в секундах с учетом цены деления диаграммной ленты. [5]

Период напряжения правого желудочка (Т) определяют по интервалу от зубца Q на ЭКГ до начала крутого подъема реограммы легкого. Период изгнания (Е) вычисляют по интервал) от начала крутого подъема систолической волны до инцизуры на реограмме. 

Фазу быстрого изгнания (БИ) определяют с помощью дифференциальной реограммы от начала крутого подъема систолической волны до точки проекции первой инцизуры дифференциальной кривой. 

Фазу медленного изгнания (МИ) определяют от точки проекции первой инцизуры дифференциальной кривой на объемной реограмме до инцизуры на ней. 

Комплексный фазовый показатель (S) - отношение длительности периода изгнания (Е) к длительности периода напряжения (Т) правого желудочка.