Контрольная работа по "Сбалансированному питанию"

2

Содержание

Введение

Вопрос №1. Порядок получения диетического и лечебно - профилактического питания

Основные принципы построения лечебного питания

Режим питания больных

Порядок  назначения и организация обеспечения больных лечебным питанием

Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях

Вопрос №2. Примерное однодневное меню для отдыхающих санатория при четырехразовом питании по диете № 11

Описание диеты №11

Примерное однодневное меню для отдыхающих санатория по диете № 11

Заключение.

Список литературы

Введение

Лечебное питание - научно обоснованная система организации питания и дифференцированного использования с лечебной целью определенных пищевых продуктов и их сочетаний. Диетотерапия включает в себя применение в лечебных или профилактических целях специально поставленных рационов питания и режима приема пищи.

Основная задача лечебного питания сводится, прежде всего, к восстановлению нарушенного равновесия в организме во время болезни путем приспособления химического состава и физико-химического состояния пищевых веществ к метаболическим особенностям организма.

Наиболее полному использованию достижений лечебного питания в значительной мере способствует правильная его постановка. Поэтому каждый врач должен быть знаком с основными элементами организации лечебного питания и тактикой его проведения.

Современные принципы лечебного питания предусматривают: сбалансированность рациона, т.е. полное обеспечение организма больного белками, жирами, углеводами, витаминами и минеральными солями в разных соотношениях; соответствие химической структуры пищи функциональному состоянию ферментных систем организма, ответственных за ассимиляцию пищи; щажение поврежденных болезнью ферментативных систем организма путем введения или, напротив, исключения каких-либо специфических пищевых факторов; адаптацию кратности приема пищи и ее кулинарной обработки.

Лечебное питание применяется при всех болезнях, являясь обязательным методом комплексного лечения и тем основным фоном, на котором следует применять другие лечебные факторы.

Всякая диета, разработанная с учетом болезнетворных механизмов болезни, по своему химическому составу характеризуется преобладанием одних пищевых веществ и ограничением других, что позволяет применять се направленно в необходимом для больного ракурсе. Та или иная диета назначается с учетом характера заболевания, показаний и противопоказаний, особенностей течения основного и сопутствующего заболевания, вкусов больного и национальных традиций.

Лечебное питание может быть единственным методом лечения (например, при наследственных нарушениях усвоения отдельных пищевых веществ) или одним из основных методов (при заболеваниях почек, органов пищеварения, сахарном диабете, ожирении). В других случаях лечебное питание усиливает действие различных видов лечения, предупреждая осложнения и прогрсссированис болезни (недостаточность кровообращения, подагра, гипертоническая болезнь и т.д.).

При инфекционных заболеваниях, туберкулезе, травмах, после операции лечебное питание способствует повышению защитных сил организма, нормальному восстановлению тканей, ускорению выздоровления и предупреждает переход болезни в хроническую форму.

Вопрос №1. Порядок получения диетического и лечебно - профилактического питания

Основные принципы построения лечебного питания

Абсолютное большинство применяемых в настоящее время диетических рационов, особенно назначаемых на длительный срок, по качественным и количественным пропорциям пищевых веществ приближаются к физиологической потребности в них здорового человека. Принцип построения каждой диеты определяется, с одной стороны, физиологической потребностью организма в пищевых веществах и энергии, а с другой — степенью функциональных расстройств и уровнем нарушения метаболических процессов, характерных именно для этого заболевания. Соотношение пищевых веществ считается оптимальным, если 14 % калорийности рациона приходится на белки, 30 % — на жиры и 56 % — на углеводы при средней общей суточной калорийности 2800 ккал. При назначении лечебного питания необходимо принимать во внимание многие факторы выбор продуктов, их химический состав, пропорции отдельных продуктов и пищевых веществ, способы их кулинарной обработки, применение соли и вкусовых веществ, степень механического измельчения продуктов, ритм приема пищи, калорийность рациона и т.д. Питание больного человека, построенное без учета этих требований, отри­цательно влияет на межуточный обмен, основные регулирующие системы организма, нивелирует влияние лечебных факторов, применяемых в комплексном лечении. Поэтому при проведении диетотерапии необходимо добиваться синергического действия всех компонентов лечебного комплекса.

Больные, страдающие хроническими заболеваниями, нуждаются в длительном соблюдении диеты. Их рацион должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов, минеральных солей и воды.

При определении калорийности рациона необходимо принимать во внимание, помимо возраста, пола, общего состояния больного, патогенетических особенностей болезни, и общий режим, предписанный ему. У лиц, находящихся на постельном режиме, энерготраты значительно меньше, чем у больных, находящихся на общем режиме. Поэтому общая калорийность пищи в лечебном учреждении для разных больных должна быть различна.[5]

В пищевом рационе должно быть достаточное количество белка и витаминов, так как дефицит этих нутриентов особенно отрицательно сказывается на репаративных процессах Нижняя граница нормы белка — 1 г на 1 кг массы тела больного. Это обстоятельство следует учитывать при назначении безмясных, молочно-растительных диет и диет из сырой растительной пищи. Примерно 50 % белка должны составлять белки животного происхождения. Естественно, существуют исключения из правила, например, при хроническом нефрите с выраженным синд­ромом хронической почечной недостаточности длительное время ограничивают употребление белка до 40 г в день.

В рацион необходимо включать богатые клетчаткой продукты (преимущественно овощи). Для обеспечения организма больного минеральными вещества, витамина­ми, микроэлементами следует вводить в рацион сырые фрукты, ягоды, овощи, зелень и другие продукты. Если не удается компенсировать дефицит витаминов за счет натуральных продуктов, необходимо назначать препараты витаминов.

При назначении диеты необходим строгий учет выбора продуктов по составу минеральных солей. Так, например, капусту часто включают в гипонатриевые диеты, между тем в краснокочанной капусте содержится много натрия хлорида, в белокочанной — среднее количество, а савойская капуста почти не содержит его. Способ кулинарной обработки также существенно влияет на химический состав диетического блюда. Поэтому врач, назначая диету, должен знать химический состав пищевых продуктов и изменения, происходящие при различной кулинарной обработке.

При некоторых заболеваниях (ожоговой болезни, нефротическом синдроме и др.) происходит значительная потеря белка, витаминов, иногда минеральных веществ. В ряде случаев нарушается всасывание нутриентов (синдром мальабсорбции, энтерит и др.). В этих ситуациях необходимо повышенное потребление недостающих компонентов пищи.

При острых заболеваниях или выраженных обострениях хронических болезней, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся выраженной недостаточностью кровообращения, нужно снижать калорийность рациона, сохраняя рациональные соотношения вводимых с пищей нутриентов.

Однако при некоторых заболеваниях (например, алиментарном ожирении) необходимо значительно уменьшить калорийность пищи, преимущественно за счет углеводов и жира при сохранении физиологической нормы белка. Только при выраженной хронической почечной недостаточности, терминальной уремии, тяжелых стадиях недостаточности кровообращения, требуется значительное ограничение в диетическом рационе белка. При этом особое внимание нужно обратить на аминокислотный состав вводимого в рацион белка. Даже при сокращении в диете белка до 40 г путем подбора белковых продуктов (преимущественно белков животного происхождения) удается приблизить количественное содержание незаменимых и заменимых аминокислот к физиологической потребности в них организма.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении в зависимости от его профиля и частично от системы организации пищевого блока, технической оснащенности и условий работы устанавливается количество и номенклатура основных постоянно применяемых диет. В нашей стране применяют диеты, разработанные в клинике лечебного  питания   Института   питания   РАМН,   с   номерной системой обозначения по номенклатуре, предложенной М. И. Певзнером. Некоторые диеты (№ 1, 4, 5 и др.) имеют несколько вариантов, обозначаемых строчными буквами русского алфавита, которые добавляют к номеру основной диеты. Используемая система позволяет индивидуализировать лечебное питание с учетом характера тече­ния заболевания и особенностей действия других видов лечения. Это достигается применением одной из наиболее подходящих основных диет или ее вариантов с соответствующей коррекцией (путем добавления или изъятия отдельных продуктов и блюд, позволяющих индивидуализировать химический состав и кулинарную обработку). Применяемая система обеспечивает преемственность и организацию лечебного питания при обслуживании большого числа больных.  Наряду с общепринятыми 15 диетами широко используют специальные контрастные диеты и контрастные дни.[12]

Режим питания больных

Режим питания больных должен строится индивидуально в зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, наличия аппетита, прочих методов терапии, общего и трудового режимов. Однако в любом случае сердечно-сосудистой системы, инфекционных и др., необходим более частый прием пищи (5—6 раз). При пятиразовом питании целесообразно вводить второй завтрак, а при шестиразовом — еще  и  полдник.

Лихорадящим больным прием основного количества пищи показан в часы снижения температуры тела, когда обычно улучшается  аппетит.

При назначении лечебного питания в принципе могут использоваться две  системы:   элементная   и диетная.

Элементная система предусматривает разработку для каждого больного индивидуальной диеты с конкретным перечислением показателей каждого из элементов суточного   пищевого   рациона.

Диетная система характеризуется назначением в индивидуальном порядке той или иной диеты из числа заранее разработанных и апробированных.

В  лечебно-профилактических  учреждениях   применяется в основном диетная система. В нашей стране получили преимущественное распространение рекомендованные и утвержденные   Министерством   здравоохранения   СССР  для повсеместного применения диеты, разработанные в клинике лечебного питания Института питания АМН СССР,   с номерной системой обозначения  по   номенклатуре,   предложенной М. И. Певзнером. Эта система лечебного питания, именуемая   раньше   как   групповая,   предусматривает   15 основных лечебных диет (столов)  и группу  контрастных, или разгрузочных, диет.  Кроме того, часть основных диет (1, 4, 5, 7, 9, 10) имеет несколько вариантов, обозначаемых   прописными   буквами   русского   алфавита,    которые добавляются к номеру основной диеты (например,   1а,   16, 5а и т. д.). Каждая диета и ее варианты характеризуются: 1) показаниями к применению; 2) целевым (лечебным) назначением; 3) энергетической ценностью и химическим составом;   4)   особенностями кулинарной   обработки   пищи; 5) режимом питания; 6) перечнем разрешенных и рекомендуемых блюд.

•  Диета №1, №1а, №1б - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

• Диета №2 - хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хр. энтероколиты.

•   Диета №3 запоры.

•   Диета №4, №4а, №4б, №4в - заболевания кишечника с поносами.

•   Диета №5, №5а - заболевания печени и желчных путей.

• Диета № 6 - подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты.

• Диета №7, №7а, №7б - острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит).

•   Диета №8 – ожирение.

•   Диета №9 - сахарный диабет.

• Диета №10 - заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения.

•   Диета №11 – туберкулез.

•   Диета №12 - функциональные заболевания нервной системы.

•   Диета №13 - острые инфекционные заболевания.

• Диета №14 - почечнокаменная болезнь с отхождением камней, состоящих преимущественно из оксалатов.

•   Диета №15 - различные заболевания, не требующие специальных диет.[7]

Порядок  назначения и организация обеспечения больных лечебным питанием

Приказом от главврача для вновь поступивших больных определяются дежурные столы (диеты).  Дежурный врач после осмотра и ознакомления с санаторно-курортной картой, назначает временную диету по одному из этих столов.

Для облегчения работы кухни рекомендуется назначать лечебное питание по 3-4 диетам, в зависимости от контингента больных.  В практике здравниц этим целям удовлетворяют диеты     № 1, 5, 9, 15.  Назначенную в приемном отделении диету записывают в историю болезни и  оформляют заказ на питание;, который пересылают диетсестре. В заказе на питание, подписанном дежурным врачом, должны быть указаны. - фамилия и инициалы больного,. - номер диеты,. - дата и час поступления больного;. - момент зачисления на питание (с завтрака, обеда, ужина - нужное подчеркнуть). Для поступающих после ужина рекомендуется организовать в столовой или в специально отведенной комнате приемного отделения вечерний чай. Продукты для этих целей (хлеб сахар, чай) должны храниться в холодильнике. Организация питания вновь прибывших в вечернее время оказывает большое психологическое воздействие на больных снижается усталость, улучшается настроение, появляется уверенность в хорошем обслуживании в здравнице.

Лечащий врач при первичном осмотре больного обязан составить диетический анамнез привычки больного, качественный состав принимаемой пищи, режим питания, характер питания и другие моменты. Необходимо уделить внимание и объективному показателю состояния питания - массе тела больного. Окончательная диета назначается с учетом характера заболевания, диетического анамнеза и состояния питания. Новый вариант диетического стола заносится в историю болезни и санаторно-курортную книжку. Помимо основной диеты врач может сделать дополнительные назначения, учитывающее изменение химического состава рациона и его калорийность. Все медицинские показания могут быть назначены индивидуально для питания каждого больного.[7]

Картотека лечебных блюд состоит из отдельных карточек-раскладок. На лицевой стороне указаны рецептура, химический состав, энергетическая ценность, выход и стоимость блюда, на обратной стороне — способ изготовления блюда. Карточку-раскладку на каждое блюдо составляют в двух экземплярах, один из которых сохраняется у заведующей кухней, другой — в бухгалтерии (для контроля меню-раскладки).

Семидневные меню (на зимне-весенний и летне-осенний периоды) должны иметь каждое лечебно-профилактическое учреждение. Они составляются диетврачом (диетсестрой) на основные диеты с учетом ассигнований на питание, набора продуктов и характеристики блюд. Семидневные меню обеспечивают разнообразие питания и сбалансированность пищевых рационов, необходимы для плановых поставок продуктов в лечебно-профилактические учреждения и правильного расходования средств на питание.

Готовую пищу отпускают в отделения согласно раздаточной ведомости, которую составляет диетсестра.

К концу рабочего дня меню-порционник, раздаточную ведомость и сведения о движении больных передают в бухгалтерию.[9]

Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях

1. Выписка питания осуществляется медицинской сестрой диетической под руководством врача-диетолога.

В лечебно-профилактических учреждениях, где должность врача-диетолога отсутствует, выписка питания производится медицинской сестрой по диетологии под контролем врача, ответственного за лечебное питание.

2. При поступлении больного в лечебно-профилактическое учреждение лечебное питание назначается дежурным врачом. Назначенная диета вносится в историю болезни и одновременно в сводный заказ на всех поступивших больных, который направляется на пищеблок в установленное время.

3. Учет диет ведется палатными медицинскими сестрами, ежедневно сообщающими старшей медицинской сестре отделения количество больных и их распределение по диетам. На основании данных сведений старшая медицинская сестра отделения составляет по форме N 1-84 "Порционник на питание больных", который подписывается ею, заведующим отделения и передается на пищеблок медицинской сестрой диетической.

4. Медицинская сестра диетическая пищеблока на основании сведений, полученных от всех отделений, составляет "Сводные сведения по наличию больных, состоящих на питании" в лечебно-профилактическом учреждении, которые сверяются с данными приемного отделения и подписываются ею (форма N 22-МЗ).

5. На основании "Сводных сведений" медицинская сестра диетическая при участии зав.производством (шеф-повара) и бухгалтера составляет под руководством врача-диетолога меню-раскладку по форме N 44-МЗ на питание больных на следующий день.

Меню-раскладка составляется согласно сводного семидневного меню с учетом среднесуточного набора продуктов питания, ежедневно утверждается главным врачом учреждения и подписывается врачом-диетологом, бухгалтером, зав.производством (шеф-поваром). В меню-раскладке медицинская сестра диетическая в числителе проставляет количество продуктов питания для приготовления одной порции каждого блюда, в знаменателе бухгалтер (калькулятор) указывает количество продуктов, необходимых для приготовления всех порций данного блюда.

6. На основании итоговых данных формы N 44-МЗ выписывается "Требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)" по форме N 45-МЗ в двух экземплярах.

7. Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии врача-диетолога (медицинской сестры диетической). Предварительно продукты питания взвешиваются независимо от того, что они были получены по весу со склада (кладовой).

8. Выдача отделениям рационов питания производится по форме N 23-МЗ ("Ведомость на отпуск отделениям рационов питания для больных"), которая заполняется медицинской сестрой диетической в одном экземпляре.

При выдаче завтраков, обедов и ужинов работники отделений расписываются в их получении. Ведомость подписывается медицинской сестрой диетической и зав.производством (шеф-поваром).

Буфетная продукция (масло, хлеб, чай, соль и др.) выдаются буфетчицам непосредственно со склада (кладовой) по требованию формы N 45-МЗ.

9. Дополнительная выписка и/или возврат продуктов производится по накладной (требование) на склад (кладовую) по форме N 434. Продукты питания, заложенные в котел, возврату не подлежат.

10. Дополнительное питание, назначаемое в отделении к диетическим рационам, оформляется в двух экземплярах, подписывается лечащим врачом, заведующим отделения и утверждается главным врачом лечебно-профилактического учреждения. Первый # передается на пищеблок, другой сохраняется в истории болезни.

11. На каждое блюдо, приготовленное в лечебно-профилактическом учреждении, составляется по форме N 1-85 карточка-раскладка в двух экземплярах: один экземпляр сохраняется у бухгалтера, второй - у медицинской сестры диетической (на обороте карточки описывается технология приготовления блюда).[1]

Вопрос №2. Примерное однодневное меню для отдыхающих санатория при четырехразовом питании по диете № 11

Описание диеты №11

Диета №11 назначается при туберкулезе легких и костей, при анемии, после инфекционных болезней, операций, травм.

В день организм получает 120-130 г белков (преимущественно за счет молочных продуктов, богатых солями кальция), 100-120 г жиров, 450-500 г углеводов, 15 г поваренной соли, 1,5-2 л жидкости.

Масса суточного рациона составляет 3 кг, энергетическая ценность — 3300-3700 ккал. При приготовлении пищи используют различные методы кулинарной обработки продуктов. Пищу принимают 4-5 раз в сутки.

При диете №11 разрешаются:

              хлеб пшеничный и ржаной, серый, черный, отрубный, мучные изделия;

              супы на мясном, рыбном и грибном бульонах, супы овощные, молочные, фруктовые;

              блюда из мяса (говядина, свинина, баранина, кролик), птицы, рыбы (в вареном, тушеном, запеченном и жареном видах), колбасы, сосиски, шпроты, сардины, сельдь;

              большой ассортимент овощей — сырые и приготовленные различными способами;

              разные крупы и макаронные изделия (в виде каш, котлет, запеканок, и пудингов), бобовые;

              яйца (в составе блюд, варенные всмятку, в омлетах);

              фрукты и ягоды (сырые и после термической обработки), варенье, мед, джемы;

              молочные продукты, особенно творог и сыр;

              соусы томатные, молочные, сметанные, фруктовые (допускаются лук, чеснок, перец, лавровый лист, горчица, хрен);

              фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, кофе, какао, чай, хлебный квас;

              масло сливочное и растительное.

При диете №11 ограничиваются:

              шоколад.

При диете №11 исключаются:

         жирные торты

         пирожные

         очень жирные сорта мяса птицы и рыбы

         бараний, говяжий и свиной жиры

         острые и жирные соусы [10]

Примерное однодневное меню для отдыхающих санатория по диете № 11

1-й завтрак.  Ветчина, творожники с картофелем, кофе с молоком.

Творожники с картофелем. 120 г нежирного творога, 40 г картофеля, 20 г муки, 1/2 яйца, 5 г сахара, 10 г топленого масла, 30 г сметаны.

Вареный картофель пропустить через мясорубку, остудить, соединить с протертым творогом, добавить муку (15 г), яйцо и все хорошо перемешать. Полученную массу разделать на творожники (2-3 штуки на порцию). Затем обвалять в муке, обжарить с обеих сторон на масле и довести до готовности в духовке. Подавать со сметаной.

2-й завтрак. Отвар шиповника.

Обед. Заливная рыба, суп из курицы с орехами, баклажаны со свежими грибами, свежие огурцы, печеные яблоки.

Заливное из рыбы в формах. 250 г рыбы, 300 г желе, 50 г овощей, 1/4 стакана хрена с уксусом или майонеза.

Высокие формы установить в емкость с наколотым льдом. Заранее приготовленное прозрачное крепкое желе налить в форму и, как только оно застынет (примерно до 1 см), слить жидкое желе, а форму опять поставить на лед. Украсить различными овощами образовавшуюся «рубашку» из желе, предварительно обмакивая украшения в желе. После этого наполнить форму кусочками вареной рыбы (лососины, форели, судака, белорыбицы, кеты и др.) и постепенно залить оставшимся желе. После того как заливное хорошо застынет (через 2-3,5 ч), заполненную форму опустить на несколько секунд в горячую воду и выложить кушанье на круглое блюдо. Отдельно подать майонез или хрен с уксусом. Изделие можно поставить на «постамент» из хлеба, риса, теста и т.п. Украсить заливное зеленью, фигурками из желе или рубленым желе.

Суп из курицы с орехами. 140 г курицы, 15 г репчатого лука, 10 г зеленого лука, 30 г грецких орехов, 10 мл винного уксуса, 10 г зелени петрушки, корица, соль.

Сварить куриный бульон. В готовый бульон добавить нарезанный лук, толченые орехи, отварную курицу, уксус, петрушку и прокипятить. Заправить корицей и солью. Подавать, посыпав зеленым луком.

Баклажаны со свежими грибами и репчатым луком. 250 г баклажанов, 50 г свежих грибов, 1 ст. ложка жира, 25 г муки, 10 г укропа, 1 луковица, 1 помидор, 50 г сметаны, черный молотый перец.

Овощи нарезать кружками, посыпать солью и черным молотым перцем, обвалять в муке и обжарить. Грибы промыть и нарезать кусочками. Репчатый лук очистить, промыть, мелко нашинковать и обжарить. Затем добавить к нему нарезанные грибы, черный перец, соль. Жарить до готовности грибов, после чего влить сметану и довести ее до кипения. При подаче на стол жареные баклажаны с помидорами выложить на блюдо, поверху разложить грибы со сметаной и луком и посыпать мелко нарезанным укропом.

Полдник. Дрожжевой напиток.

Ужин. Тыква жареная, зразы из гречневой крупы с творогом, капустные котлеты, напиток из лимона с сушеной малиной.

Зразы из гречневой крупы с творогом. 200 г дробленой гречневой крупы, 250 г творога, 400 мл молока, 2 яйца, 2 ст. ложки сахара, 1—2 ст. ложки сливочного масла.

Положить в миску творог, добавить 1 яйцо, 1 ст. ложку сахара и все хорошо растереть. (Если масса получится очень сухой, развести ее сметной.) Молоко вылить в кастрюлю и довести до кипения. Затем добавить в него масло, дробленую гречневую крупу и варить при слабом кипении до готовности. Готовую кашу слегка охладить и перемешать с оставшимися яйцом и сахаром. Из полученной массы сделать лепешки, на середину каждой положить творожную массу и защипнуть, как пирожки. В кастрюлю налить немного воды и довести ее до кипения. Сверху на кастрюлю поставить металлический дуршлаг, сложить в него кушанье и варить на пару под крышкой до готовности. Готовые зразы перед подачей молить сметаной.

Капустные котлеты с яблоками. 150 г капусты, 40 г яблок, 30 мл молока, 8 г сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 10 г муки или сухарей, 10 г топленого масла, 20 г сметаны.

Капусту мелко нашинковать, яблоки очистить от кожицы и семян, нарезать. Капусту потушить до полуготовности, добавить яблоки и потушить вместе до готовности капусты. Всыпать манную крупу, перемешать, прогреть на легком огне 10 мин. Массу немного охладить, вбить яйцо, перемешать и разделать на котлеты. Запанировать, обжарить или запечь в духовке. Подавать со сметаной.

Напиток из лимона с сушеной малиной. 2 лимона, 5 ст. ложек сахара, 2 ст. ложки сушеной малины, 1 л воды.

Сушеную малину залить кипящей водой, настаивать 20-25 мин. Отвар процедить горячим, добавить кусочки лимона, сахар и охладить.

На ночь. Простокваша с соевой булочкой.

Заключение.

Лечебно-профилактическое питание направлено на предупреждение неблагоприятного воздействия химических, физических и биологических факторов на организм человека, с которыми он сталкивается в условиях профессиональной деятельности. Оно преследует цель укрепления здоровья, предупреждения профессиональных отравлений и заболеваний. С помощью рационально построенных диет обеспечивается повышение общей устойчивости организма, использование антидотных свойств компонентов пищи, их протекторного воздействия на структуру и функцию наиболее поражаемых органов, компенсация избыточно расходуемых пищевых и биологически активных веществ в связи с воздействием ядов, ограничение их всасывания, замедление метаболизма и ускорение выведения из организма.

Лечебно-профилактическое питание строится с учетом необходимости обеспечения потребности профессиональных групп населения в энергии и пищевых веществах, включения профилактических компонентов.

Лечебно-профилактическое питание обеспечивается использованием шести лечебно-профилактических рационов, молока, кисломолочных продуктов, пектина и витаминных препаратов. Показания к их использованию определены совместным постановлением Государственного комитета СССР по труду и социальным вопросам и Президиума ВЦСПС «Перечень производств, профессий и должностей, работа в которых дает право на бесплатное получение лечебно-профилактического питания в связи с особо вредными условиями труда» (1977).

Список литературы

1. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).
2. Гуляев В.Г. Организация туристской деятельности. Учебное пособие.- М., 1996г.
3. Ильина Е.Н., Зорин И.В., Квартальнов В.А. Основы туристской деятельности: учебник для туристских лицеев и колледжей. (под. Ред. Ильиной Е.Н.). - М, 1992г.
4. Ильина Е.Н., Зорин И.В., Квартальнов В.А. Основы туристской деятельности: учебник для туристских лицеев и колледжей. - М., 1992г.
5. Лечебное питание. Практическое руководство. – М., 2002г.
6. Менделевич А.М, Коровин К.С., Петров П.В. Экономика общественного питания: Учебник для технол. фак. торг. вузов - М., 1983г.
7. Третьякова Н.Н. Курс лекций «Организация сбалансированного питания в рекреационных комплексах». – Новосибирск, 2009г.
8. Чудновский А.Д. Гостиничный и туристический бизнес.- М.,1998г.
9. www.bibliotekar.ru/lechebnoe-pitanie/89.htm
10. www.inflora.ru
11. www.lekmed.ru
12. www.med-good.ru