Ампутация конечности у кота
Министерство сельского хозяйства Российской Федерации
ФГБОУ ВПО Якутская государственная сельскохозяйственная академия
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра анатомии и хирургии
Курсовая работа
«Ампутация конечности у кота»
Выполнила: студентка 5 курса
Группы Вет-10-Б Миронова Саина Егоровна
Проверил: к.в.н., доцент Стручков Н.А.
Якутск, 2014г.
Содержание
Введение
- История болезни
- Патогенез заболевания
- Ампутация
Введение
Хирургическая операция – это совокупность механических воздействий на органы и ткани животного, преимущественно с лечебной и диагностической целями.
Каждой операции предшествует диагноз, который ставят на основе тщательного клинического, а иногда рентгенологического, лабораторных и других специальных исследований.
Показания к операции бывают абсолютными (кровотечение, начинающееся злокачественное новообразование, выпадение внутренностей, смещение и ущемление внутренних органов, острая непроходимость дыхательных путей, пневмоторакс, тимпания рубца и др.). Относительными, когда можно не оперировать, не нанося этим существенного ущерба здоровью животного, и, стало быть, без риска снизить его продуктивность (доброкачественные новообразования, не ущемленная грыжа и др.).
Противопоказания к операции обуславливаются общим состоянием животного в данный момент: истощение, возраст, обострение процесса, неоперабельность вследствие больших поражений, большая беременность или состояние половой охоты. Операции нельзя выполнять до снятия карантина в хозяйстве. Исключения составляют только неотложные случаи, требующие экстренного вмешательства, при которых операция должна быть выполнена с соблюдением всех правил личной защиты и предупреждения дальнейшего распространения заболевания.
Все операции делят на две основные группы:
- Кровавые (сопровождаются кровотечением);
- Не кровавые (целостность наружных покровов не нарушается).
В зависимости от целесообразности операции подразделяют:
- Лечебные.
- Диагностические.
- Экономические.
- Косметические.
- Пластические.
В зависимости от степени срочности их выполнения:
- Экстренные.
- Срочные.
- Несрочные (плановые).
По характеру операции могут быть:
- Радикальные (полное устранение причин заболевания).
- Паллиативные (обеспечение временного облегчения состояния больного).
Операции на неинфицированных органах и тканях называют асептическими, в остальных случаях говорят о гнойной операции. Существуют также операции пластические – для исправления формы, восстановления протяженности и функции поврежденных органов и тканей и косметические – для украшения животных.
Большинство операций выполняется в один прием, но при слабости животного, угрозе сильного кровотечения, возможности развития шока и других осложнений иногда оперируют в 2 приема – двухмоментные операции
Выполнение операции слагается из трех последовательных действий: оперативного доступа, оперативного приема и заключительного этапа операции.
Ампутация – это удаление периферического отдела конечности на протяжении кости (в промежутке между суставами).
Экзартикуляция – удаление периферического отдела конечности на уровне сустава.
За время моей практики встречался случай ампутации задней конечности у кота, попавшего на капкан. Операцию проводили ветеринарные врачи клиники «Айболит» города Якутска.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №____
Клиника,(хозяйство)___________
Диагноз (первоначальный)______________
Диагноз (при последующем наблюдении)___________________
______________________________
Ф.И.О.владельца______________
Адрес_________________________
Описание животного:
Вид _______________________пол____
Год рождения __________________
Масть, окраска и приметы_______________________
Порода________________________
Сорт, направление___________________
Кличка, тавра, бирка № __________________живой
вес___________кг______________
Дата поступления «____»______________________
Дата выбытия «_____»_____________________
Количество суток лечения __________________________
Исход заболевания ______________________________
Куратор_______________________
АНАМНЕЗ О БОЛЕЗНИ, когда заболело, признаки заболевания и обстоятельства, лечили, где, чем, сколько, есть ли другие аналогичные заболевания в хозяйстве:
______________________________
Эпизоотологическое и санитарное
состояние в хозяйстве_____________________
______________________________
Проводимые противоэпизоотологические,
санитарные и зоогигиенические мероприятия,
консультации специалистов__________________
ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общее исследование
«___»___________________20__г.
Температура___________________
Габитус_______________________
Исследование кожи__________________________
Исследование лимфоузлов____________________
Исследование отдельных систем
Система органов кровообращения
______________________________
Система органов дыхания ______________________________
Система органов пищеварения
______________________________
Система мочеполовых органов
______________________________
______________________________
Органы чувств ______________________________
Нервная система ______________________________
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
(подробное описание
Исследование крови_________________________
Исследование мочи__________________________
Исследование желудочного содержимого___________________
Исследование других материалов
(ликвор, транссудат, раневые отпечатки
и др.)__________________________
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
(ПОДРОБНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПРИЛАГАЮТСЯ НА СПЕЦИАЛЬНЫХ
Серологические________________
Аллергические_________________
Бактериологические____________
Исследование на инвазионные
болезни_______________________
Патогенез заболевания.
Кот попался на капкан, вследствие чего получил механическую травму задней конечности- перелом кости и открытая рана. В течение нескольких суток развился некроз тканей, омертвление нервов, гангрена.
Гангрена (gangraena) - гнилостный распад или постепенное высыхание тканей под действием микробов, аутолиза и факторов внешней среды принято считать гангреной.
Гангрена возникает при воздействии на ткани экзогенных или эндогенных факторов. В данном случае механической травме- разрыве тканей.
По мере развития процесса пораженная ткань теряет чувствительность, снижается местная температура, развивается венозный застой с постепенным высыханием тканей, вследствие испарения жидкости во внешнюю среду.
Ампутация.
Ампутация (лат. amputatio) — усечение дистально расположенной части органа в результате травмы или хирургической операции. Наиболее часто термин употребляется в значении «ампутация конечности» — усечение её на протяжении кости (или нескольких костей) в отличие от экзартикуляции (вычленения на уровне сустава).
Показаниями к этой операции у животных являются травмы, связанные с разложением тканей конечности, а также заболевания, проявившиеся травматическая ампутация, возникает при отрыве или отсечении конечности, возникшем в результате травмы. Выделяют полную и неполную травматическую ампутацию конечностей и их частей.
При полной ампутации отделенный сегмент конечности не имеет связей с культей.
При неполной травматической ампутации происходит повреждение сосудов, нервных стволов, сухожилий с частичным сохранением кожного покрова и мягких тканей.
По характеру и механизму повреждений тканей различают следующие виды травматической ампутации:
• от раздавливания,
• гильотинная (рубленая, резаная),
• тракционная (отрыв),
• комбинированная (с множеством повреждений).
Каждый из этих видов ампутации имеет характерное отличие и определяет показания к хирургической тактике. развитием гангрены, остеомиелита и др.
Топография
Задняя конечность
Коленный сустав (articulatio genus) является сложным суставом, состоящим из сустава коленной чашки и бедроберцового сустава. Оба сустава функционально взаимосвязаны.
Хирургическая операция.
Показаниями к данной операции являются - открытые повреждения конечности с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов, не подлежащих восстановлению, развивающаяся гангрена.
Предоперационная подготовка животного.
Подготовка животного к операции – существенная мера, от которой нередко зависит благоприятный исход оперативного вмешательства. Перед операцией в первую очередь у животного исследуют состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени.
Проводится обязательная термометрия животного, прослушивают сердечные тоны, считают число дыхательных движений. Далее следует премедикация, она осуществляется путём введения:
- Атропин
- Димедрол
- Ксилавет
Затем вводят в наркоз. В данном случае использовали «Золетил»
Чтобы избежать загрязнения операционного поля и возможных разрывов кишечника и мочевого пузыря, их необходимо освободить от содержимого. В подготовку перед операцией включают чистку и общее или частичное обмывание животного. Тщательно обрабатывают области, имеющие свищевые ходы, абсцессы.
Если операцию выполняют не в срочном порядке, то животному уменьшают дачу корма или не дают вообще. Применять слабительные не рекомендуется. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма принимают меры для их повышения.
Фиксация животного.
Фиксацию мелких жвачных производят двумя веревками, укрепленными на конечностях. Укрепление собак и кошек требует исключительной осторожности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ним угрозой возможного заражения бешенством При ампутации конечности животному придают боковое положение на стороне, противоположной больной конечности.
Для фиксации используют операционный стол Виноградова для мелких животных.
Инструментарий
Для проведения ампутаций используют следующие инструменты:
Корнцанг
Цапки для белья\
Набор скальпелей
хирургические пинцеты
Ножницы Купера
Кровоостанавливающие зажимы
Иглы: круглая, режущая и обратно режущая
Распатор Фарабефа
Стерилизация инструментов:
Все металлические инструменты: скальпели, ножницы, иглы, пинцеты, различные щипцы и другие стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1% -ного натрия карбоната; 3% -ного натрия тетрабората, 0,1% -ного гидроокиси натрия. Щелочи повышают эффект стерилизации, осаждают соли, имеющиеся в обыкновенной воде, и предупреждают возникновение коррозии и потемнения инструментов. Перед кипячением инструменты очищают от покрывающей их смазки, крупные и сложные инструменты разбирают, острые части инструментов заворачивают в марлю.
Жидкость кипятят в специальных металлических сосудах – стерилизаторах простых и электрических.
Стерилизаторы имеют съемную решетку с ручками. Решетку вынимают специальными крючками и на нее укладывают инструменты, которые затем опускают в стерилизатор после 3-минутного кипения жидкости. Продолжительность кипячения зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15 минут, с бурой 20. Инструменты, бывшие в употреблении, кипятят (не менее 30 минут) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.
После кипячения решетку с инструментами извлекают из стерилизатора, и инструменты перекладывают на инструментальный столик. После инструменты вытирают стерильными тампонами, завертывают в 2 – 3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку.
Способы стерилизации:
- способ Деница – кипятят в 0,1% растворе суммы, хранят в этом же растворе в плотно закрывающейся посуде.
- способ Кахера
- способ Садовского
Стерилизация кетгута:
- способ Покотило – наиболее простой и быстрый. Кетгут помещают на 72 часа в 4% водный раствор формалина. Там же хранят.
- способ Губарева
- способ Садовского – Котылева
Подготовка операционного поля
Включает в себя четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическая очистка с обезжириванием (эфир, очищенный бензин), дезинфекция поверхности с дублением, изоляция от окружающих участков тела. Способы подготовки операционного поля:
- по Пирогову – кожу после выстригания выбривают и высушивают, обезжиривают и очищают салфеткой, смоченной 0,5% раствором нашатырного спирта. Затем дубят и дезинфицируют кожу двух кратно 5% раствором йода.
- При заболеваниях кожи, её обрабатывают трижды 5% водным раствором перманганата калия.
Подготовка рук хирурга к операции
Обработка кожи различными антисептическими веществами является ненадежной, так как слабые растворы антисептиков не уничтожают микроорганизмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. Поэтому современные способы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Различают три основных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка, б) химическая дезинфекция, в) дубление кожи.
Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей- способ Альфельда – руки моют в течение трех минут с мылом и щелочью. Затем вытирают стерильным полотенцем и обрабатывают тампоном, смоченным 96°спиртом. Заканчивают все способы обработкой 5% раствором йодированного спирта.
Обезболивание
Требования:
- большая широта наркотического действия;
- достаточная сила действия
(применять как можно в
- отсутствие стадии возбуждения;
- отсутствие вредного влияния на жизненно важные центры;
- отсутствие раздражающего действия на ткани (некроз);
- простота применения;
- экономичность и стойкость при хранении.
Для данной операции используют наркоз, он осуществляется путём внутри мышечного введения Ксилы (0,1 мл/кг) + Золетил (0,01 мл/кг).
При ампутации дистальных звеньев конечности с успехом пользуются анестезией поперечного разреза после соответствующей премедикации.
Техника операции
Проксимально места намеченной ампутации, которую необходимо производить в пределах здоровых тканей, накладывают резиновый жгут. Поврежденный участок обертывают стерильной салфеткой.
Существует 2 основных приема ампутации – с применением кругового и лоскутного разрезов. Первый используется при ампутации проксимальных звеньев конечности – предплечье, голень; второй – дистальный. При всех случаях ампутации делают двухмоментные разрезы. Сначала рассекают лезвием скальпеля или специального ампутационного ножа кожу и поверхностную фасцию. Затем, оттянув их на 1 – 2 см проксимально, рассекают до кости. При этом рассекают надкостницу по линии перепиливания кости, которое производят хирургической пилой, предварительно оттянув мышцу проксимально на 2 – 3 см. На образовавшейся культе тщательно торзируют сосуды, несколько ослабив наложенный резиновый жгут. Нервы сначала подтягивают пинцетом выше уровня культи и иссекают лезвием безопасной бритвы. Острой ложкой выскабливают костный мозг на глубину 0,5 см. Удаляют костные опилки и обрывки тканей, рану зашивают глухим узловатым швом.
Послеоперационное лечение и содержание животного.
1. Впервые сутки
- уложить собаку на полу на подстилку и тепло укрыть,
- каждые полчаса увлажнять слизистую оболочку рта водой,
- каждый час переворачивать с боку на бок,
- при желании собаки
отправится в туалет оказать
ей помощь, поддерживая полотенцем
под живот для лучшей
- первые 6 часов не кормить! Давать пить воду с глюкозой или мёдом.
Примечание: следует контролировать намокание повязки кровью, окраску десен, мочеиспускание. С начала вторых суток владелец животного должен:
а) предупреждать зализывание швов (при необходимости) с помощью защитных приспособлений:
комбинированная повязка, но также можно взять старую рубашку с обрезанными рукавами и одеть на собаку закрепив её на спине.
б) один раз в сутки смазывать швы мазью «Левомеколь».
2. При отсутствии дефекации делать клизмы (каждый день).
3. На двенадцатые сутки удалить швы.
Список использованной литературы
1. Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных./ Б.З. Иткин, И.И. Воронин; - М.: Колос, 1979. - 317 с.
2. Оперативная хирургия / И.И. Магда, Б.З. Иткин, И.И. Воронин и др. Под ред. И.И. Магды. – М.: Агропромиздат, 1990.
3. Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных, в 3-томах. – Природа, Братислава, 1978.
4. Садовский Н.В. Практикум по оперативной хирургии. Саратов, 1983.
5. Чубарь В.К. Оперативная хирургия домашних животных. Сельхозиздат, 1951.
6. Семенов Б.С., Ермолаев В.А., Тимофеев С.В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. М.: Колос, 2006.
7. Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семенов Б.С. Общая ветеринарная хирургия. М.: Колос, 2000
- Ампутация полового органа кобеля
- Ампутация полового члена у лошади
- Ампутация полового члена у лошади
- Ампутация тазовой конечности у собаки
- Ампутация ушной раковины у собак
- Ампутация ушной раковины у собак 2- 4 месячного возраста, Amputatio auriculue
- Ампутация ушных раковин
- Аморфты кремний
- Амплитудная модуляция
- Амплитудные и частотные модуляторы
- Амплитудные фазовые и переходные характеристики линейной RLC цепи
- Амплитудный электронный вольтметр
- Ампутация грудных конечностей у мелких непродуктивных животных
- Ампутация конечностей у мелких животных
