Ирина Эланс

Автор который поможет с любыми образовательными и учебными заданиями

Ампутация полового члена у лошади

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

ФГБОУ ВПО

«Уральская государственная академия ветеринарной медицины»

Кафедра ветеринарной хирургии,

акушерства и патоморфологии

КУРСОВАЯ РАБОТА

На тему: « Ампутация полового члена у лошади»

Выполнила студентка 3 курса

Факультета ветеринарной медицины

Пензина Екатерина Ивановна

Троицк 2014 год.

Содержание.

Введение………………………………………………….3
Топографическая анатомия…………………………….5
Содержание хирургической операции………………..9

3.1.Показания к данной операции………………………...9

3.2.Предоперационная подготовка животного………….9

3.3. Способ фиксации животного…………………………9

3.4.Инсрументарии………………………………………...10

3.5. Подготовка операционного поля……………………11

3.6 Подготовка рук хирурга к операции………………..11

3.7.Обезболевание…………………………………………12

3.8. Техника операции…………………………………….12

4.Послеоперационное лечение и содержание животного..14

5.Список использованной литературы…………………….15

Введение

Хирургическая операция- совокупность механических воздействий на органы и ткани животного, преимущественно с лечебной и диагностическими целями.

Требования к хирургической операции:

Анатомическая доступность.
Техническая возможность.
Физиологическая дозволенность.

Показания к хирургической операции могут быть :

1.Абсолютными (кровотечения, пневматорокс).

2.Относительные, когда можно операцию отложить или запланировать.

Противопоказания обуславливаются:

1.Общим состоянием животного (измерение температуры, пульса, дыхания, и т.д).

2. Истощение животного.

3.Большая беременность.

4.Наличие инфекционного состояния у животного, инвазия и д.р.

Классификация операции:

1.Кровавые - операции, которые выполняются с нарушением целостности ткани и органов.

2. Бескровные – без нарушения целостности (например вывихи суставов).

По целевому назначению хирургические операции бывают:

1.Диагностические.

2. Лечебные.

3.Экономические операции (кастрация).

4. Экспериментальные операции.

5. Косметические операции выполняются чаще всего для некоторых пород собак для соответствия экстерьеров.

6.Пластические операции выполняются для устранения или закрытия дефекта.

7.Профилактические операции, для уменьшения травматизма (обезроживание).

В зависимости от сложности строения органа и доступа к нему операции бывают:

Большие и полостные.
Малые (ампутация хвоста).

От сроков назначения бывают:

1.Экстренные.

2. Срочные.

3.Плановые.

От устранения причины:

1.Радикальные (устраняется причин и патологический процесс).

2.Полиативные – обеспечивается временное облегчение состояния животного.

В зависимости от наличия патологической микрофлоры:

1.Чистые или асептические.

2. Септические или гнойные.

2.Топографическая анатомия.

Наука, изучающая взаимное расположение органов и тканей животных по областям и определение проекций органов на кожу.

Различают возрастную, видовую и хирургическую топографическую анатомию.

Хирургическая анатомия рассматривает изменения в строении, расположении и взаимоотношении органов и тканей в зависимости от патологического процесса.

1.Границы органа анатомические и хирургические:

Половой член(penis)идет от седалищной дуги вперед по вентральной брюшной стенке до пупка, будучи заключен здесь в крайнюю плоть (praetium). Основу его составляют кавернозные тела (corpora cavernosa penis), две ножки которых на 8-10 см ниже седалищной дуги соединяются, образуя корень полового члена. Тело его у лошади сдавлено с боков, у других животных цилиндрической формы. На стороне полового члена, обращенной к брюшной стенке, имеется слабо выраженный желоб, в котором проходят дорсальный удовый нерв и сосуды. Более заметен желоб на вентральной стороне, где располагается мочеиспускательный канал.

У лошади половой член оканчивается ясно выраженной головкой. В середине ее выпуклой части видна ямка, в которой в виде цилиндрического отростка оканчивается мочеиспускательный канал.

Пещеристые тела снаружи покрыты блестящее белочной оболочкой, о нее отходит внутрь много перекладин (трабекул), делящих кавернозные тела на ячейки, в которые впадают артельные капилляры, переходящие в вены.

2.Покровные слои:

С вентральной стороны полового члена непосредственно к белочной оболочке в каверзной части уретры прилегают луковично- кавернозной мышца. Она состоит из гладких мышечных волокон, следующих в поперечном направлении и формирующих по серединной линии с вентральной стороны уретры фиброзной шов.

Снаружи этой мышцы находятся хвостово - удовая мышца. Она состоит из гладких продольных мышечных волокон, берущих начало от первых трех хвостовых позвонков. Отсюда она спускается вниз через седалищную вырезку на половой член, продолжаясь до его головки поверх- каверзной мышцы.

Снаружи половой член покрыт фасциальным листком, переходящим на него со стороны промежности, и покрыт подкожной клетчаткой и кожей. На уровне лонных костей половой член внедряется между правой и левой половинами мошонки и далее кпереди охватывается препуцием.

Препуции представляет собой кожный мешок для полового члена. Расположен по срединной линии между мошонкой и пупком.

Препуций состоит из двух кожных листков- наружного и внутреннего. У лошадей внутренний листок короткий, он переходит непосредственно на половой член. При полном выходе полового члена на внутренний листок полностью расправляется, покрывая его поверхность. Остается только хорошо заметный кольцевой валик, получивший название препуциального кольца.

3.Кровоснабжение.

Половой член получает кровь из наружной срамной, запирательной и внутренней срамной артерий.

Наружная срамная артерия- ветвь надчревно- срамного ствола. Выходит из брюшной полости через паховый канал в область мошонки, где и отдает многочисленные ветви к поверхностным паховым лимфатическим узлам, коже мошонки и препуция, а затем делится на передние и задние ветви: передние идут вдоль полового члена назад и проникают в пещеристые тела в близи его корня. По дорсальной поверхности полового члена в сосудистом желобе следуют с каждой стороны по одной артерии из передних ветвей под названием дорсальных артерий пениса.

Внутренняя срамная артерия отделяется в тазовой полости от подчревной артерии и, отдав по пути несколько крупных ветвей, направляется кзади, где делится на артерии промежности и бульбоуретральную, питающую уретру и пенис.

Запирательная артерия, выйдя из тазовой полости, отдает глубокие ветви половому члену, анастомозирующие с ветвями наружной и внутренней срамных артерий.

Отток крови происходит через одноименные вены, образующие на дорсальной и боковой поверхностях пениса обильные венозные сплетения.

4. Иннервация.

Половой член с уретрой иннервируется из двух источников:

1) срамными нервами, берущими начало из крестцового сплетения. Покидая тазовую полость через седалищную вырезку, они появляются на дорсальной поверхности полового члена под названием nn. dorsales penis и разветвляются в его головке, коже, пещеристых телах и m. retractor penis. При переходе на половой член в области седалищной вырезки оба срамных нерва лежат между ножками полового члена на расстоянии 2-3 мм друг от друга;

2) симпатическими нервами, происходящими из подчревного нерва. Ветви этих нервов направляются к уретре и пещеристым телам.

Наружный препуций и мошонка иннервируются ветвями семенного нерва, а также nn. Ilioinguinalis и iliohypogastricus, а промежность - парными промежностными нервами берущими начало от парного внутреннего срамного нерва. Два последних нерва вначале лежат вместе в перинеальной ямке, по выходе из которой делятся на подкожную и подфасциальную ветви.

Содержание хирургической операции

Выполнение операции слагается из трех последовательных действий: оперативного доступа, оперативного приема и заключительного этапа операции.

Оперативный доступ - та часть операции. При которой обнажают пораженный орган и патологический очаг путем нарушения целостности покровов. Стенок полостей. Доступ должен быть рациональным, чтобы при минимальном повреждении тканей производимый разрез обеспечивал наилучшее условие для обозрения и необходимых действий на органе.

Оперативный прием – способ хирургического вмешательства на органе или очаге поражения, обеспечивающий наилучшую лечебную эффективность оперативного воздействия.

Под заключительной частью операции понимают соединение тканей швами, закрытие раны повязкой и т.д.

Показание к хирургической операции - парафимоз, некроз, новообразования, паралич.
Подготовка животного к операции. Необходимо провести всестороннее клиническое обследование животного с учетом анамниза, упитанности, возраста, пола. Определяют температуру, пульс, дыхание, состояние сердечно - сосудистой системы, желудочно - кишечной и мочеполовой системы, органов дыхания. Проводят гематологические исследования. Исключают инфекционные болезни. Животные с повышенной температурой тела и пониженной резистентностью организма предварительно подлежат медикаментозному лечению, а затем оперативному.
Способы фиксации и повала лошади.

- Фиксация лошади за уздечку.

-Цыганская, или польская закрутка.

-Фиксация грудной конечности с помощью веревки.

-Фиксация тазовой конечности веревкой.

-Русский способ повала лошади.

-Способ Решетняка с соавт.

-Берлинский способ повала лошади.

-Фиксация лошади в боковом положении.

Повал по способу Решетняка – осуществляется тремя помощниками с использованием одного ремня (веревки). Сложенного вдвое и закрепленного петлей на путе тазовой конечности, на сторону которой животное валят. Пропустив оба конца ремня между грудными конечностями поверх спутывающей их веревки, один из концов перебрасывают позади холки лошади. Два помощника тянут концы ремней в противоположенные стороны. Третий помощник фиксирует голову лошади, отводя ее от направления повала. Лошадь плавно ложится. Для укрепления тазовой конечности, например при кастрации, используют ремень с петлей, которую набрасывают на шею, далее поступают с ней так, как это делают при русском повале.

3.4.Инструменты необходимые для ампутации полового члена лошади: Резиновая лигатура (жгут), прямые с притупленными концами или пуговчатые ножницы, катетер, винтовой зажим Мирона, лигатура из толстого шелка.

Стерилизация инструментов.

Все металлические инструменты стерилизуют в воде с добавлением щелочей: 1%-ного натрия карбоната; 3%-ного натрия тетраборота, 0,1%- ной гидроокиси натрия.

Мотки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течении 2мин, затем его споласкивают, наматывают на катушки и погружают на 15 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%- ный раствор формалина на 70%- ном спирте.

Подготовка операционного поля.

Состоит из двух основных моментов- механической очистки кожи области операции и дезинфекции.

Механическая очистка. Желательно ее проводить за сутки до операции, что позволяет снять мацерацию кожи и раздражение после бритья. Часто по ряду обстоятельств, а также при неотложных случаях поле готовят непосредственно перед операцией. В оперируемой области выстригают и выбривают волосяной покров, затем мягкой щеткой или марлевой салфеткой обмывают кожу теплой водой с мылом и насухо вытирают чистым полотенце.

При ампутации полового члена лошади. Половой член обмывают антисептическим раствором риванола 1 : 1000, вытирают салфеткой и обрабатывают 5% спиртовым раствором йода.

3.6 Подготовка рук хирурга к операции.

Различают три основных приема современной подготовки рук к операции:

1)механическая очистка; 2)химическая дезинфекция; 3) дубление кожи.

Обработку рук ведут от кончиков пальцев и далее до локтей.

Наиболее распространены и пригодны для ветеринарной практики следующие способы:

- Способ Спасокукоцкого – Кочергина.

- Способ Кияшова.

-Способ Оливкова.

-Применение перчаток.

Способ Оливкова. После мытья и механической обработки по одному из способов руки дважды протирают тампоном, пропитанным йодированным спиртом 1:3000 или 1:1000. Концентрацию 1:1000 применяют после работы, особенно сильно загрязняющей руки.

Обезболивание.

При ампутации полового члена применяют местное обезболивание.

Производят нейролептаналгезию — внутримышечная инъекция 2% раствора ромпуна в дозе 1 мл на 100 кг массы тела в сочетании с проводниковой анестезией промежностных нервов по Магда. Через 15—20 минут наступает общее успокоение животного, релаксация мышц конечностей, выпадение полового члена из препуция.

Проводниковая анестезия промежности по Магде.

Обезболивание промежностных нервов достигается инъекцией анестезирующего раствора с обеих сторон от срединной линии на ширину пальца ниже ануса и на таком же расстоянии от седалищной вырезки. В этом месте вводят через иглу по кожу 5мл 3%-ного раствора новокаина; затем иглу углубляют на 0,5 см и снова инъецируют такое же количество раствора.

Во время инъекции иглу поворачивают вправо и влево, чтобы пропитать раствором более широкое поле.

Техника операции.

Существует 2 способа ампутации полового члена.

-По Байеру.

-По Тихонову.

Рассмотрим способ по Байеру.

После соответствующей подготовки операционного поля половой член выводят из препуция и удерживают в умеренном натяжении. Для предупреждения кровотечения у самого входа в препуции на половой член накладывают резиновую лигатуру (жгут) или накладывают винтовой зажим Мирона. Затем прямыми с притупленными концами или пуговчатыми ножницами вскрывают мочеиспускаиельный канал и кожу полового члена по средней линии с вентральной стороны. Разрез заканчивают на 10 см выше места предполагаемой ампутации. На протяжении 6-7 см раневые края уретры подшивают к коже отдельными стежками. Первый стежок накладывают в верхнем углу раны. А последующие – по сторонам раны на расстоянии 0,5 см друг от друга. Вблизи последней пары стежков уретры половой член туго перевязывают лигатурой из толстого шелка и на 2-3 см ниже ее ампутируют половой член. Культю смазывают раствором йода. После операции снимают резиновый жгут. Прошитую лигатуру оставляют до отторжения культи (на 10-12 дней).

4.Послеоперационное лечение и содержание животного.

Лошадь после операции помещают в заранее подготовленный стерильный блок отдельно от других животных и оставляют там до затягивания раны.

Температура в боксе должна быть не менее 6-8 градусов.

Кормят после операции легкими кормами- сено, солома, водопой в умеренном количестве.

Для предотвращения попадания бактериальной микрофлоры в рану хвост лошади складывают и перевязывают бинтом.

До снятия швов обрабатывают три раза в день хлоргексидином 0.05% или раствором марганца 0,02- 0.1 %.

Для профилактики после операционных осложнении применяют антибиотик трициллин в качестве присыпки.

При осложнениях после операции можно применить антибиотик –окситетрациклин 200, в дозе 20 мг препарата на 1 кг массы тела или 1мл на 1 кг массы тела животного.

Список использованной литературы.

Основная:

Оперативная хирургия с топографической анатомией [Текст]: учебник / под общ. ред. Э.И. Веремей, Б.С. Семенова – СПБ: ООО «КВАДРО», ООО «Издательство- полиграфия» компания «Коста», 2012.- 560 с.
Оперативная хирургия с топографической анатомией животных [Текст ] / под общ. ред. Петракова К.А., П.Т. Саленко, С.М. Панинский.- М: Колос, 2001.- 423 с.

Дополнительная:

Магда И.И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных [Текст]: учебник / под общ. ред. Б.З. Иткин, И.И. Воронин; - М.: Колос, 1979.- 77с

Ампутация полового члена у лошади 📙 Курсовая → 🆔 7148