Анализ динамики младенческой смертности в Африке

«АНАЛУЗ ДИНАМИКИ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В АФРИКИ ЗА ПЕРИОД 1991-2011»

Б.1.В - Экономическая география

Выполнил:                             

Студент группы ЭЭ-105 (1 КУРС)

Студенческий билет №   1032125072

Нишемезве Одри

«___»______2013 г.

Руководитель:

К.э.н., доцент

Мизеровская Ульяна Викторовна

                                                             Москва

2013

Содержание

Введение

_{Страны  Африки всё ещё  по-прежнему остаются одними из наименее развитых страны мира; использование их как сырьевых придатков бывших метрополий, и всего лишь 50 лет суверенного развития привели к тому, что страны-бывшие метрополии не всегда заинтересованы в пропорциональном развитии экономики своих бывших колоний. Особенно это касается почти всего региона субСахары, за исключением, пожалуй, ЮАР; большая часть суверенного развития бывших колоний прошла в вооружённой борьбе различных группировок за право руководить страной, в гражданских войнах, когда высокие цели скрывали желание иметь доступ к сырьевой базе, как в Анголе или Нигерии. Как следствие, проблемы санитарии, здравоохранения, образования, проблемы контроля над рождаемостью, и высокая детская смертность долгие годы были на втором плане.}

_{Почти весь ХХ век эти задачи решались лишь стараниями одиночек, Альберт Швейцер тому пример. В результате младенческая смертность в Африке по-прежнему остаётся одной из самых высоких в мире. Не случайно, что высокие показатели младенческой смертности определяются рядом экономико-демографических факторов. Но в XXI веке это уже не проблема одиночек: у человечества есть  все возможности борьбы с детской смертностью, особенно в Африке, что, в частности, нашло отражение в Целях тысячелетия ООН.}

_{Объектом исследования является младенческая смертность.}

_{Предмет исследования - особенности региональных показателей младенческой смертности в странах Африки.}

_{Целью работы  является анализ динамики младенческой смертности по странам Африки за период 1991-2011 гг.}

_{Для достижения указанных целей в работе поставлены следующие задачи:}

_{- определить  основные факторы,  влияющие на уровень  младенческой смертности  именно в Африке;}

_{- найти  и проанализировать  аналитический материал  по даной проблеме;}

_{-создание  методом ранжирование  карт и диаграмм для 1991, 2001 и 2011 гг.;}

_{- выявить  характерные для  каждого африканского  субрегиона факторы,  влияющие на младенческую  смертность;}

_{- выявить  динамику изменения  / колебания уровня  младенческой смертности  по годам и по  странам;}

_{- на  основе проделанной работы сделать выводы о причинах младенческой смертности, о принципах борьбы с ней и о динамике процесса сокращения младенческой смертности.}

_{Цели  и задачи исследования определили и его  структуру: работа состоит  из введения, двух глав, заключения, списка Статистическую базу составили данные сайта Университета Шербрук в силу того, что предоставленная информация является официальной.}

  _{Теоретической базой являются различные аналитичиские статьи из сетевых ресурсов на тему младенческой смертности, они указаны ниже в списке литературы.}

_{В работе использованы следующие методы: аналитический, статистический, ранжирования стран по уровню младенческой смертности, и картографический.}

_{литературы. При этом в первой главе рассказывается об основных понятиях проблемы младенческой смертности, во второй же проведён анализ собранных статических данных}. 

Глава 1. Понятие младенческой смертности

Младенческая смертность: определение, причины и меры

_{Младенческая  смертность – число  умерших новорождённых  на протяжении первого года жизни, один из важных статистических показателей движения населения (смертность – рождаемость), служащий для того, чтобы не только оценить качество заботы о новорождённых, педиатрию и акушерство страны, но и социально-экономическую ситуацию в целом. Младенческая смертность оценивается по количеству детей, умерших в возрасте одного года к общему количеству рождений.}

_{Младенская  смертность часто  зависит от санитарных условий в течение  беременности и родов  и в неонатальный период, а также  определяется отсутствием должного ухода за новорожденными.}

_{Можно выделить главные  причины младенческой смертности:}

1. _{пневмония (19 %)}
2. _{диарея (17 %)}
3. _{преждевременное рождение (10 %)}
4. _{различные младенческие инфекции, ВИЧ (10 %)}
5. _{малярия (8 %)}
6. _{кислородное голодание (гипоксия) при рождении (8%).}

_{Другие  факторы также  усиливают младенческую смертность, особенно истощение, которое  составляет 50 % младенческих смертей в мире .}

Рис.1: Главные причины младенческой смертности в мире

Источник: Построена автором по данным сайта

 http://www.amref.fr/nos-publications/fiches-sante/mortalite-infantile

_{Меры, которые могут  привести к снижению уровня смертности:}

• _{улучшение питания;}
• _{улучшение материнского здоровья;}
• _{сокращение последствий ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, малярии и других серьезных болезней в неонатальный период;}
• _{повышение качества питьевой воды и оздоровление;}
• _{вакцинация;}
• _{медицинский контроль.}

_{Сокращение  уровня детской смертности является одной из целей тысячелетия для Организации Объединенных Наций.}

1.2 Смертность,обусловленная внешними  и внутреннами причинами

_{Рассмотрим две крайних точки (границы) в определение показателя младенческой смертности: рождение и конец первого года жизни. Рождение не является началом, это одно из событий в серии других, которые начались на девять месяцев раньше. За эти девять месяцев различные несчастные случаи, и перинатальная смертность от биологических факторов могут прервать жизнь ребенка, всё еще недостаточно известных но, в большей степени, очевидно, связанных со структурой эмбриона или с самим материнским организмом.}

_{Даже  в постнатальный  период младенец полностью  находится под  влиянием этих факторов, есть период, в течение которого дети, родившиеся живыми, умирают по тем же причинам, как и мертворожденные. Безусловно, нет большой разницы между биологическим ребенком, который умирает в утробе матери накануне рождения и умершим в первый же день своего существования.}

_{Эти смерти обусловлены внутренними причинами при рождении или в результате самого рождения (формирование эмбриона, гигиена и охрана здоровья матери во время беременности, трудные роды и т.д.) и в полной мере относятся к смертям, обусловленным внутренними причинами.}

_{Их нужно отличать от смертей, зависящих от той среды, в которой живёт новорожденный, и которые относятся к смертям, вызванным внешними причинами.}

_{Смертность, вызванная внешними причинами, характерна для первого года жизни ребёнка. Если принять необходимые  меры, то эти внешние  причины могут  быть, по крайней мере, уменьшены. Ребенок умирает либо от внешней инфекции, либо от  переохлаждения, либо от некачественного питания. Таким образом, смертность, вызванная внешними причинами, так или иначе носит случайный характер. Наверное, можно было бы классифицировать отдельно имевшие место аварии или несчастные случаи (травмы, ожоги и т.д.). Но у населения с низкой смертностью, эти различия становится все более иллюзорным. Есть ли такая уж большая разница между смертью от ожогов после слишком горячей ванны или от пневмонии, вызванной неправильным и недостаточным  отоплением? В целом, можно предположить, что смертность, вызванная внешними причинами может быть полностью ликвидирована без непосредственного медицинского вмешательства, просто потому, что все меры предосторожности будут приняты, чтобы сохранить и защитить жизнь ребенка.}

_{Смертность, вызванная внутренними  причинами, характерна для первых лет  жизни ребёнка. Ребенок  несет в себе от рождения фактор летальности, генетической природы  или  нет, от которого он гибнет, если не предпринято положительное воздействие, чтобы уничтожить этот фактор. Здесь уже требуется комплекс специальных медицинских мер воздействия на здоровье матери и новорожденного матери до или во время родов и мер, направленных на поддержание жизни ребёнка после рождения (переливание крови, реанимация, хирургическое вмешательство и т.д.).}

_{Полезно провести различие между  смертностью от антенатальных  причин и от причин в результате несчастного  случая после рождения. Но случайный характер не то же самое здесь, как и при смертности, вызванной внешними причинами. Сравнение поможет увидеть разницу. Есть два пути, чтобы уменьшить личный риск травмы на железной дороге: совершенствовать технику или не ездить на поезде. Для предотвращения случайной смертности, вызванной внутренними причинами, мы можем использовать первый способ, тогда чтобы избежать смертности, вызванной внешними причинами, мы выбираем второй путь.}

_{Диагноз причин смерти должен в принципе позволить  разделение два типа смертей. К сожалению, полных и достоверных статистических данных о причинах смерти до сих пор не представлено.}

1.3 Ситуация с младенческой смертностью  в Африке в 1991-2011 гг.

     _{Африка является континентом, наиболее опустошённым младенческой смертностью.  Выше, на диаграмме,представлены показатели, которые будут доминировать. Это объясняется войнами, которые Африка пережила и которые сейчас заканчиваются во многих её регионах, экономическим развитием этих стран, гуманитарной помощью, полученной от Красного Креста, Всемирной организации здравоохранения, ЮНИСЕФ (предоставление чистых антимоскитных сеток для борьбы против малярии, вакцинация, снабжение чистой питьевой водой, строительство больниц, внушение родителем необходимости и важности родов в стационаре, и т.д.).}

_{Хотя  статистика младенческой смертности в Африке снизилась с 1991 года, есть опасность, что она являются действительно тревожной в некоторых странах.}

Рис.2: Общая динамика младенческой смертности в Африке ,1991-2011 гг. ( на 1 тысячу человек) .

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

Глава 2. Анализ динамики младенческой смертности в Африке в 1991-2011 гг.

2.1 Методика построения карт  и диаграмм

_{Мы  выбрали для исследования картографический метод,это  произошло потому что оно найболее хорошего для данного  исследование.}

_{Данные  взяты на сайте Университета Шербрук¹, за период с 1991 по 2011 гг. Были проанализированы более точно 1991, 2001 и 2011 гг., отслежена динамика младенческой смертности в Африке. При построении карты использовано ранжирование, классифицированы разные страны с интервалом в 20 (на тысячу) каждый.}

_{Ранжирование  представляет собой  процедуру упорядочения объектов, выполняемую  лицом, принимающим  решение, или экспертом. На основе знаний и  опыта лицо, принимающее  решение, или эксперт  располагают объекты  в порядке предпочтения, руководствуясь одним или несколькими выбранными показателями сравнения. В зависимости от вида отношений между объектами возможны различные варианты упорядочения объектов.}

_{Таким образом, на картах, приведенных ниже, светлый цвет указывает  на страны с низким уровнем смертности, цвет становится более насыщенным по сравнению с соответствующим странами, где младенческая смертность высока.}

_{Не  отмечены цветом области, для которых нет  данных, светло-желтым отмечены страны с  низким уровнем смертности в Африке, затем следует светло-зеленый, и т.д.}

_{Были  также построены  диаграммы 1991, 2001 и 2011 гг. Две на каждый год, анализируя первую десятку стран  с высокой младенческой смертностью и  первую десятку стран  с низким уровнем  младенческой смертности.}

2.2. Анализ ситуации за 1991г.

_{Можно провести анализ детской  смертности в Африке в 1991 г. по карте, созданной  методом  ранжирования:}

_{Детская смертность по странам Африки в 1991 г.}

_{( в расчете на 1000 человек):}

Рис.3: _{Детская смертность по странам Африки в 1991 г.}

_{( в расчете на 1000 человек).}

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

_{На этой карте  цвет, который преобладает, включает более всего  страны, соответствующие  интервалу100-119. Это  Кот-д'Ивуар, Буркина-Фасо, Уганда, Бенин, Сомали, Бурунди, Чад, ЦАР, Замбия, Эфиопия и ДРК. Интервал менее всего  повышенный, т.е. меньше 20 на 1000 (Маврикий), в то время как интервал более всего повышенный более 140 на 1000 (Ангола, Мозамбик, Сьерра-Леоне, Либерия). Эта карта включает 8 интервалов каждый из 20 единиц (на 1000).}

_{Высокий уровень  младенческой смертности в Африке связан с внешними причинами: СПИД, гражданские войны, голод, туберкулез и малярия.}

_{Вот почему особенно высокий коэффициент  младенческой смертности наблюдается, в первую очередь, в развивающихся  странах, потому что  они испытывают трудности, чтобы справиться с вызванными внешними причинами огромными расходами.}

_{Среди стран, упомянутых выше, которые составляют интервал, охватывающий большинство стран, мы видим, что Кот-д'Ивуар, Бурунди, Нигерия, Замбия, Уганда и ЦАР являются наиболее затронутыми  СПИД, особенно в 1991 г. этой эпидемией и антиретровирусные средства почти не применялись.}

_{В Бенине есть большие проблемы водоснабжения, которые  имеет важное значение для борьбы с диареей  и кишечными инфекциями. Водоснабжение в  крупных городах  обеспечивается Национальной водной компании Бенина, который распределяет воду в городских районах. За сельские районы отвечает Департамента орошения. Несмотря на многочисленные инвестиции в улучшение доступа к питьевой воде, оптимальное распределение ресурсов не отвечает спросу. Даже в городах, где сеть должна распределять воду постоянно, не все семьи имеют 
прямой доступ к ней, и они часто покупают у дилеров 
по ценам, намного выше официальной. Сосредоточение домохозяйств вокруг одного крана (источника воды) не позволяет им получать  
выгодные социальные тарифы, что приводит к перераспределению доходов в 
противоположном направлении. Даже в городах, или доступ к питьевой воде кажется широким, проблемы остаются из-за ненадежности водопроводной сети.}

_{ДРК является жертвой  плохого управления президента Мобуту Сесе Секо (1965-1997), который использовал национальный доход для личного обогащения. Несмотря на преемственность экономических планов, финансируемых международными учреждениями с момента обретения независимости, которые поддерживали режим Мобуту как "союзника Запада", инфляция, дефицит бюджета и национальный долг, росли при Мобуту. В начале 1990-х, из-за коррупции Всемирный банк и МВФ приостановили свою помощь, и большинство двусторонних контрактов были также приостановлены. ДРК осталась наедине со своими проблемами и с огромными экономическими трудностями.}

_{Чад пережил многолетнюю  гражданскую войну (1965-1994) между христианским югом и мусульманским  севером, которая  унесла  75 000 погибших.}

_{С помощью диаграммы  были проанализированы 10 первых стран с высокой младенческой смертностью:}

Рис.4: 10 первых стран с высокой младенческой  смертностью в Африке в 1991 г. (на 1000 чел.).

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

_{Всех эти 10 стран пострадали от гражданских войн и СПИДа, малярии, они бедны, с трудом пытаются построить достаточное число больниц по всей стране, испытывают также нехватку в необходимом медицинском оборудовании. Бедность населения не позволяет ему правильно питаться и лечить болезни, бедность мешает правительству обеспечить население вакцинацией, москитными сетками и другими профилактическими мерами против различных болезней. A ко всем этим проблемам по-прежнему добавляется голод. Дожди в сезоне 1990-1991 гг., во многом были  недостаточны или локальны (охватывая восток, юг, край Сахеля). А в июне, традиционном месяце между урожаями, когда производительность сельскохозяйственного производства равна нулю, особенно в связи с засухой, положение было особенно критическим. Шесть стран, в частности, Сьерра-Леоне, Эфиопия, Сомали, Ангола, Мозамбик, Либерия оказались на грани острого голода.}

_{В Сьерра-Леоне  зарегистрирован  наиболее высокий  уровень детской  и материнской  смертности и в  связи с отсутствием инвестиций в программы здравоохранения, плохого питания и вредных культурных практик.}

_{В Сьерра-Леоне, большая часть  культурной практики вредна для выживания  детей, например, ранние браки среди несовершеннолетних и ритуальное отсечение  внешних женских половых органов.}

_{Но всей вредности  этой культурной практики, главная причина  смертности это отсутствие кормления грудью младенцев, которые  получает с рождения воду вместо молока, и кормление детей  рисовым отваром, а не материнским  молоком.}

 _{Культурные  факторы также занимают определённое место в изучении определителей смертности детей. Традиции, нормы и культурные практики действуют на смертность детей через индивидуальное поведение, отношения и верования. Верования о причинах возникновения болезней, например, оказывают большое влияние на систему мер, к которой мы собираемся прибегнуть. В зависимости от причины возникновения болезни, жители Африки (главным образом те, что с запада) используют либо европейскую  систему лечения, либо пользуются традиционной системой.}

_{Для таких болезней как  инфекционный гепатит, гастроэнтериты различного происхождения, грипп  и другие вирусные инфекции, которые, согласно традиции, вызваны  колдовством или  отравлением, они  консультируются  с традиционными знахарями. Для других болезней, характерно в равной степени обращение  к врачу или к традиционному знахарю.}

_{Необходимо  теперь проанализировать с помощью следующей  диаграммы первые десять стран с  наименее высоким  уровнем детской  смертности}

Рис.5: 10 первых стран со слабой младенческой  смертности в Африки в 1991г. (на 1000 чел.) .

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

            _{Все эти страны обладают значительными природными ресурсами, которые позволяют им легче справляться и бороться с внешним причинами детской смертности: Ливия (газ, нефть), Ботсвана (алмазы), ЮАР (алмазы, золото, уголь), Намибия (алмазы), Алжир (железная руда, газ, нефть), Египет (нефть), к тому, вместе с Тунисом, Маврикий и Кабо-Верде, Египет является туристической страной. Процветающей страной в 1991 г. являлась Зимбабве благодаря развитию фермерского хозяйства среди фермеров-европейцев. Все эти страны обладают необходимыми ресурсами для того, чтобы инвестировать в здравоохранение и снизить уровень детской смертности.}

2.3. Анализ ситуации за 2001 г.

_{Можно провести анализ детской  смертности в Африке в 2001  г. по карте, созданной методом  ранжирования, что  позволит наглядно представить изменения показателей:}

_{Детская смертность по странам Африки в 2001 г.}

_{( в расчете  на 1000 человек):}

Рис.6: _{Детская смертность по странам Африки в 2001 г.}

_{( в расчете на 1000 человек).}

Источник: Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

_{На  этой карте цветом, который доминирует, отмечены страны, наиболее соответствующие  интервалу (60-79). Это: Зимбабве, Эритрея, Гана, Мадагаскар, Сенегал, Судан, Гамбия , Кения, Конго, Коморские острова, Танзания, Того, Мавритания, Свазиленд. Интервал 20 на 1000 (Маврикий), в то время, как интервал в диапазоне более 120 (Сьерра-Леоне). 
Эта карта имеет семь интервалов, каждый 20. 
Отметим, что на предыдущей карте 1991,общий интевал, в котором находятся большинство стран, это интервал 100-119, что указывает на то, что значения детской смертности уменьшились после 1991 г., а для 4 для стран была отмечена статистика, превышающая 140 на 1000.}

_{В 2001 г. только для Сьерра-Леоне  статистика превышала 140 на 1000. Такие страны, как Мозамбик, Ангола и Либерия смогли добиться прогресса благодаря именно гуманитарной помощи. Из-за плохого качества пищи для младенцев и детей (вода и рис), Сьерра-Леоне не могла последовать за другими странам в уменьшении детской смертности. 
Отметим также, что Кабо-Верде, Алжир и Египет добились действительного прогресса, они находятся в диапазоне (20-39) в 2001 году, в то время, как  в 1991 году они находились в диапазоне (40-59 ) или даже (60-79) для Египта. Кроме того, общей точки зрения, отметим, что общий цвет карта стал более светлым.}

_{На первый взгляд надо обратить внимание, что цвет карты становится более светлым в связи со снижением уровня младенческой смертности: гуманитарные организации, такие как ЮНИСЕФ, ВОЗ вплотную занимаются проблемой младенческой смертности в Африке, распределяют москитные сетки, проводят бесплатную вакцинацию в различных африканских странах, предоставляют питьевую воду, особенно в сельской местности.}

_{Африканское население  поняло всю серьезность эпидемии СПИДа, ему теперь известны как средства и способы заражения, так и средства предупреждения, оно принимает антиретровирусные финансируется за счет нескольких организаций, борющихся со СПИДом, беременные женщины должны сдавать тест на СПИД с целью защиты ребенка. Все эти меры привели к сокращению темпов распространения вируса СПИДа.}

_{Однако в Зимбабве произошёл резкий рост младенческой смертности, хотя она была в числе первых 10 стран с низким уровнем младенческой смертности, и это происходит в интервале (60-79), это связано с экспроприацией фермерских хозяйств европейских фермеров. Экономика Зимбабве сильно пострадала от экспроприации и начала  падать.}

 _{С  помощью представленной  ниже диаграммы  проанализированы  десять первых  стран, наиболее  затронутые младенческой смертностью в Африке в 2001 г.:}

Рис.7: 10 первых стран с высокой младенческой смертности в Африки в 2001 г. (на 1000 чел.) .

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

             _{Отметим, что на этой диаграмме, 10 первых стран с самой высокой детской смертностью в Африке в 2001 г. тот же, что и в 1991(только изменился порядок). Лишь Нигер больше не представлен, уступив место Демократической Республике Конго (ДРК). Эта центрально-африканская  страна опустошаема эпидемией малярии и локальными войнами. Как можно заметить, хотя в 2001 г. статистика и оставалась тревожной для размеров указанных стран размеров, они всё же эволюционировали по сравнению с 1991 г.}

_{Отметим, что Сомали по-прежнему находится в состоянии гражданской войны и охвачена голодом, уносящим тысячи жизни, детей в первую очередь.}

_{На  следующей диаграмме  представлены десять первых стран с  наименьшим уровнем  младенческой смертности в Африке в 2001г.:}

²

Рис.8: 10 первых стран со слабой младенческой смертности в Африке в 2001г. (на 1000 чел.) .

Источник:Построена автором по данным сайта http://www.usherbrooke.ca/accueil/fr

_{10 первых стран с менее высокими показателями младенческой смертности в Африке как в 2001 г. так и в 1991 г. остался прежним. Отметим лишь выход Зимбабве (связанный с экспортом продукции иностранцев, которые имели огромные фермы, приносившие высокую прибыль зимбабвийской экономике в 2000 г.) и появление Марокко (арабские страны Северной Африке странах более развиты по сравнению со странами, расположенными к югу от Сахары благодаря развитию туризма и прекращению гражданских войн).}