Анализ состояния здоровья населения Забайкальского края

Государственное  образовательное учреждение высшего  профессионального образования

«Сибирский  государственный медицинский университет»

Федерального  агентства по здравоохранению и  социальному развитию. 
 
 
 
 

                                                              КАФЕДРА: ОЗ и ОЗ.

                                                                                           ПРЕДМЕТ: Медсоцосновы здоровья. 
 
 

КУРСОВАЯ  РАБОТА 

Тема: «Анализ  состояния здоровья населения Забайкальского края». 
 
 
 
 

                                                ВЫПОЛНИЛ:

                                                                     Студентка 2 курса ЗФЭУЗ

                                                 Группы 7805

                                                                      Чулкова Юлия Сергеевна

                                                                                                     ПРОВЕРИЛ: Куделина О. В. 
 
 
 
 

Томск 2010

Условные  сокращения:

РФ –  Российская Федерация.

Сиб ФО – Сибирский Федеральный Округ.

Н.д. –  нет данных.

ЦНС –  центральная нервная система.

ССС –  сердечнососудистая система.

АГ –  артериальная гипертензия.

ИБС –  ишемическая болезнь сердца.

МПС –  мочеполовая система.

ЭС –  эндокринная система.

ЖКТ –  желудочно-кишечный тракт.

ВПР –  врожденный порок развития.

ВУИ –  внутриутробная инфекция.

ВН –  временная нетрудоспособность.

МСЭ –  медико-санитарная экспертиза.

ВМП –  высокотехнологичная медицинская  помощь.

ИППП – инфекция передающаяся половым путем.

ЗППП  – заболевание передающееся половым  путем. 
 

Содержание.

1. Введение…………………………………………………………………….1                                                                                                       
2. Характеристика Забайкальского края…………………………………….2                                                       
3. Медико-демографические показатели здоровья населения……………..3                    
4. Заболеваемость населения…………………………………………………6
1. Общая заболеваемость взрослого населения………………………6
2. Состояние здоровья детского населения и подростков…………...8
3. Здоровье женщин…………………………………………………..13
4. Психическое здоровье населения…………………………………19
5. Наркотическая заболеваемость населения……………………….20
6. Временная нетрудоспособность и уровень инвалидизации населения………………………………………………………………21
5. Состояние санотарно-эпидемического благополучия населения……...25
1. Питание и здоровье населения…………………………………….25
2. Радиационная обстановка на территории Забайкальского края...25
3. Санитарное состояние водных объектов и водоснабжения……..26
6. Медицинская помощь населению………………………………………..28
7. Лекарственное обеспечение……………………………………………...30
8. Программы в области охраны здоровья…………………………………32
9. Заключение………………………………………………………………..34
10. Список литературы……………………………………………………….35

1. Введение.

     Здоровье  дает возможности для личного  роста и обеспечивает экономическую  стабильность в будущем как семьям, так и отдельным лицам. С экономической  точки зрения здоровье и образование  являются двумя ключевыми составляющими  человеческого капитала. Наряду с  благосостоянием отдельно взятых семей, здоровье населения в целом является важнейшим фактором, позволяющим  повысить уровень жизни, способствовать экономическому росту и развитию экономики в масштабах всего  общества. Состояние здоровья населения является одним из самых важных показателей благополучия страны. В условиях снижения индекса здоровья населения и падения рождаемости, особенно актуальным становиться исследование и анализ состояния здоровья населения.

     В наше время началось формироваться  осознание роли здоровья как одного из важнейших факторов развития общества. В связи с этим, в последнее время были значительно расширены исследования, посвященные изучению влияния отдельных социальных, экономических, производственных, биологических и других факторов на состояние здоровья.

Цель  данной работы – проанализировать и статистически изложить изученный материал о состоянии здоровья населения Забайкальского края.

Объект  изучения – заболеваемость и состояние  санитарно-эпидемического благополучия населения, возможные пути решения  поставленной проблемы.

Предмет изучения – состояние здоровья  населения Забайкальского края.

Методы  исследования – статистический метод. 

2. Характеристика  Забайкальского края.

     В марте 2008 года в результате объединения  Читинской области и Агинского  Бурятского Автономного округа образован  новый субъект Российской Федерации  – Забайкальский край.

     Территория  Забайкальского края составляет 431,5 тысяч квадратных километров, что составляет 2,5% всей территории РФ.

     Забайкальский край расположен на крайнем юго-востоке Сибири, в пределах Сибирского федерального округа. С ней граничат: Республика Бурятия, Республика Саха, Иркутская и Амурская области, Республика Монголия и Китайская Народная республика. Площадь забайкальского края 431 500 км², плотность населения 2,6 чел./км², всего население 1 117 308 чел. (2010г.).¹

     В крае, в основном, проживают русские. Агинский Бурятский округ заселен, преимущественно, Бурятами; на севере, в бассейне Витима и Олекмы, живут  эвенки и якуты.

     В городах и рабочих поселках проживает до 63,7 % всего населения. Имеется 10 городов. Самый крупный город – областной центр Чита. Наиболее крупные  Краснокаменск, Петров-Забайкальский, Балей, Борзя.

На территории Забайкальского края имеется слаборазвитая  промышленность (главным образом, МПС, лесная и горнодобывающая (добыча золота, молибдена, олова, свинцово-цинковых, урановых руд, угля), цветная металлургия, электроэнергетика), сельскохозяйственная отрасль с преимущественным овцеводством.

     Для региона характерен резко континентальный  холодный дискомфортный климат со значительным диапазоном колебания температур, - как годовых (до 70 – 80⁰С), так и суточных (до 15 – 20⁰С). Край находится в зоне вечной мерзлоты. В почве и воде отдельных районов отмечается повышенное содержание фтора, железа, марганца; имеются радиационные аномалии природного и техногенного происхождения (гг. Балей, Краснокамеск). Суровые природно-климатические условия, относительная абиогенность ландшафта, расчлененность рельефа, высокая сейсмичность, избыточная инсоляция и снижение парциального давления кислорода в гористых местностях, недостаток витаминов в продуктах питания, - все это делает Забайкальский край зоной, неблагоприятной для проживания человека. 

3. Медико-демографические показатели здоровья населения.

     Численность населения на 2010 год составила  1 117 308 чел., в том числе городского - 63,5 тысяч (2007г.), сельского - 410,2 тысяч (на 2007г.).

Общие коэффициенты естественного  движения населения  Забайкальского края (на 1000 человек населения)²:

Распределение населения по возрастным группам (в % ко всему населению)³:

     Увеличилась рождаемость с 13,9 (2006г.) на 1000 родившихся, до 15,9 в 2008г., рост 12,6%; смертность снизилась  с 15,5 на 1000 умерших (2006г) до 14,3 в 2008г. снижение на 8%, по РФ на 3,2%. В абсолютных цифрах в 2008 году умерло 16053 человек, что на 1380 человек меньше, чем умерло в 2006 году, снижение на 8%. Естественный прирост имеет положительное значение (+1,6), прирост населения в абсолютных цифрах составил 1756 человек. Младенческая смертность снизилась с 10,2 в 2006г. до 8,6 в 2008 году, (РФ-8,5 в 2008г.); показатель материнской смертности снизился с 19,2 до 16,8 (РФ-22,1 в 2007г.)

     Несмотря  на снижение уровня общей смертности, сохраняется серьезная ситуация по смертности мужчин в трудоспособном возрасте, которая в 3,2 раза превышает уровень смертности женщин.

     Велики потери от несчастных случаев, травм и отравлений, начиная с детского возраста и составляют по Забайкальскому краю 288,6 на 100 тыс. населения, что превышает российский показатель в 1,6 раза (РФ182,5).

     Сохраняющийся высокий показатель смертности отрицательно сказывается на ожидаемой продолжительности  жизни, которая в 2007г в Забайкальском  крае составила 63,0 года (РФ - 67,5 лет), в  том числе у мужчин 56,7 (РФ- 61,4 года), у женщин 70,2 (РФ - 73,2 года).  

Структура смертности населения  по основным классам  болезней Забайкальского края (в %)⁴:

     В структуре смертности по Забайкальскому краю на 1 месте остаются болезни органов кровообращения, на 2 месте – смертность от внешних причин и на 3 месте – смертность от новообразований, по Российской Федерации в структуре смертности на втором месте смертность от злокачественных новообразований, на третьем месте смертность от внешних причин.

     Смертность  от болезней органов кровообращения и новообразований ниже, чем по РФ на 13 и 20% соответственно, показатель смертности от внешних причин по краю выше, чем по РФ на 40%.

     В РФ показатель смертности от болезней кровообращения (в 2007г. – 834 на 100 тыс. населения), являются одним из наиболее высоких  в мире. В новых странах Европейского союза- 493,3, США – 315, по краю – 715,7.

     Смертность  от новообразований по РФ в 2007 году составила 203,0 на 100 тыс. человек и  на 30% превышает показатели в «новых»  странах Европейского союза по краю 159,6 за 2008 год. В РФ высока доля смертей  в течение первого года после  установления диагноза новообразований. Это свидетельствует о поздней  выявляемости этих заболеваний. Смертность от внешних причин по РФ 2007г. – 182,5, это  в 4,6 раза превышает показатели  «старых» стран ЕС (36,3 случая на 100 тыс.насел) и в подавляющем большинстве  смертность связана с чрезмерным употреблением крепких алкогольных  напитков. Показатель по краю 288,7, превышает  Российский показатель на 37%.

       РФ занимает первое место в  мире по аварийности на дорогах,  причиной зачастую являются нетрезвые  водители.

     Смертность  от всех видов дорожно-транспортных происшествий – 27,5 на 100 тыс. населения, это в 3,3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС. При этом надо учитывать, что количество автомобилей на душу населения в России более чем в 2 раза, меньше чем в странах ЕС. Показатель по краю – 36,4 превышает Российский на 25%.

     Кроме того, выявлена следующая взаимосвязь  смертности с основными факторами  риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9% и того - 54,4%.

     По  данным анализа Министерства здравоохранения  и социального развития РФ заболеваемость населения по стране в  последние 16 лет постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний.

4. Заболеваемость  населения.

     В стране ежегодно регистрируется 220млн. случаев заболеваний населения  острыми и хроническими заболеваниями, основными из них являются болезни  органов дыхания (23,6 %) , болезни системы  кровообращения (13,6%), органов пищеварения  – (7,3%), новообразования – (2,4%)  - эти  группы заболеваний составляют половину всех заболеваний – 47,2%. 

Заболеваемость  по обращаемости (болезненность) на 1000 населения⁵:

Заболеваемость, впервые выявленная  на 1000 населения⁶:

     Уровень заболеваемости по обращаемости и впервые  выявленной по всем возрастным группам  на 1000 населения, в течение пяти лет  остается ниже показателя РФ. 

1. Общая заболеваемость взрослого  населения.

     Основным  критерием здоровья населения являются показатели распространенности и впервые  выявленной заболеваемости, как в  целом, так и по основным классам  заболеваний.

     Заболеваемость  взрослого населения по обращаемости  остается примерно на одном уровне и составляет 1145,5,  ниже показателя по  РФ 2007г.  - 1380,9 – на 17%.  

     Впервые выявленная заболеваемость, наоборот, имеет тенденцию к снижению, хотя на фоне проведения дополнительной диспансеризации  этот факт вызывает сомнение в своей  достоверности. Впервые выявленная заболеваемость ниже Российского показателя  2007г. (557,2) на 25%.

     Причинами низкой заболеваемости, может быть - недостаток узких специалистов в  районных ЛПУ,  дефекты при оказании медицинской помощи,  а скорее всего, дефекты статистического  учета.  

     Заболеваемость  в крае по классу «болезни органов  кровообращения» ниже РФ на 21%, по классу «болезни органов дыхания» ниже РФ на 40%, по классу «болезни органов пищеварения» ниже СибФО на 18%, по классу «болезни эндокринной системы» ниже СибФО на 17%.  

     Ниже  российских и сибирских в Забайкальском  крае соответственно и показатели заболеваемости артериальной гипертензией (край- 73,4,  РФ- 93,2, СФО- 117), ИБС (кр.-55, РФ- 62, СФО- 59,7), цереброваскулярными болезнями (край- 49,8, РФ- 59, СФО– 61,2)

Заболеваемость  взрослого населения  за 2006-2008гг.⁷:

     По  данным Минздравсоцразвития, распространенность артериальной гипертензии среди  взрослого населения от 40 до 60%, у  нас в крае артериальной гипертензией страдает менее 10% взрослого населения⁸.

      В структуре заболеваемости, как и  в предыдущем году, на 1 месте- болезни  органов кровообращения (18%), на 2 –  болезни органов дыхания (12,3%), с 4 на 3 место переместились болезни глаз (9,3%), с 3 на 4 место– болезни органов пищеварения (9,1%), на 5 месте, как и в 2007г. - болезни костно-мышечной системы (8,5%). 

    В структуре заболеваемости среди  взрослых по РФ и СибФО на 1 месте - болезни органов кровообращения, на 2 - болезни органов дыхания, на 3- болезни костно-мышечной системы, на 4 - болезни мочеполовой системы, на 5- болезни органов пищеварения.

2. Общее состояние детского населения и подростков.

     Численность детей в Забайкальском крае в  возрасте до 17 лет на 01.01.2009г. составляет 265697 человек, это 24% от общего числа  жителей края.  В России данный показатель составляет 19%.

     В течение трех лет (2006-2008гг.) численность  детей уменьшилась в крае на 14230 человек.

     Но  в то же время в 2008г в крае отмечаются позитивные демографические изменения. Так смертность на 1000 населения  в течение 3-х лет снизилась  на 8,4%  (2006 – 15,5; 2008 – 14,4). Рождаемость  увеличилась на 14,4% и составила  в 2008 – 15,9; 2006 – 13,9. Естественный прирост  в течение последних двух лет  составил +1,6. На 1157 детей родилось больше.

     Комплексная оценка состояния здоровья детей  позволяет распределить детей по группам здоровья. В Забайкальском  крае в зависимости от состояния  здоровья дети распределены по группам здоровья:  признаны здоровыми (I группа здоровья) 17%  детей (2007 год – 15,7 %; РФ – 22%), II группу здоровья или функциональные отклонения имеют 63,5% детей (2007 год – 61,8 %; РФ – 61% ),  III группу здоровья или хронические заболевания – 18,7% детей (2007 год – 20,1%; РФ - 16), IV группу здоровья – 0,9%, V – 0,03%.

        Среднее число детей, состоящих  на диспансерном учете на педиатрическом  участке, достаточная и показатель  составляет 300 на 1000 детей (норматив 300).

     Заболеваемость  новорожденных детей:

     Структура заболеваемости новорождённых:

     В структуре заболеваемости превалируют  внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, замедление роста и недостаточность  питания.  

Заболеваемость  детей первого  года жизни:

     Отмечается  увеличение заболеваемости  детей  первого года жизни на 5% с 3009,0 в 2007 году до 3176,7 в 2008 году.