Герниотомия у поросенка

Министерство сельского хозяйства  Российской Федерации

Федеральное государственное образовательное  учреждение

Высшего профессионального образования

«Новосибирский государственный  университет»

Томский сельскохозяйственный институт – филиал

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Курсовая работа по

Оперативной хирургии с основами топографической  анатомии

На тему: «Герниотомия у поросенка»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

Студент 3 курса 

Группы 601

Коренькова Д.С.

 

Научный руководитель:

Л.Г. Степанова

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Томск 2012 г.

План:

 

1. Название операции.
2. Сведения о больном животном.
3. Дата и место выполнения операции.
4. Участники операции.
5. Подготовка животного к операции. Фиксация.
6. Используемые инструменты и способы их стерилизации.
7. Используемый шовный и перевязочный материал. Способы стерилизации.
8. Анатомо-топографические особенности оперируемой области.
9. Избранный способ операции и его обоснование.
10. Обезболивание (общее и местное).
11. Оперативный доступ. Остановка кровотечения.
12. Оперативный прием. Остановка кровотечения.
13. Заключительный этап операции.
14. Исход операции, осложнения и послеоперационный период.
15. Библиографический список используемой литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Название операции.

 

Пупочная грыжа – Herniae umbilicalis.

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выход  внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное  пупочное кольцо.

Причины грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда  чрезмерно широкое пупочное отверстие  остается незаросшим после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные  грыжи возможны также после полостных  операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения  внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).

Патогенез. Врожденные грыжи  развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в  постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят  в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая  соединительная ткань, закрывающая  пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало формированию грыжи. В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

 Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое  отверстие, через которое выходят  внутренние органы; грыжевой мешок  — выпяченная пристеночная брюшина;  грыжевое содержимое — сальник,  петли кишечника и др. При развитии пупочной грыжи в области пупка появляется резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправляемой грыже ее содержимое вправляют в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечают отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной. При больших пупочных грыжах иногда наблюдают воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Прогноз. При вправляемых  грыжах прогноз благоприятный, при  ущемленных грыжах с некрозом кишки  — от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К  консервативным методам лечения  относят повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора натрия хлорида  с целью вызвать воспаление и  закрытие грыжевого кольца вновь  образующейся рубцовой тканью. Все  эти способы малоэффективны, и  их почти не применяют. Оперативные  методы лечения дают хорошие результаты. Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению  и содержанию животных и уходу  за ними. Принимают меры по профилактике травм.

 

2. Сведения о больном животном.

 

Вид животного: поросенок

Возраст: 6 месяцев

Порода: Ландрас

Пол: Самка

Особые приметы: без особых примет

Владелец: Федоренко Н.А.

Адрес: с.Кафтанчиково, ул.Коммунистическая 3

 

3. Дата и место выполнения операции.

 

Дата проведения операции: 15 апреля 2012 года.

Место проведения: Томский  р-он, с. Кафтанчиково, ул. Коммунистическая 1. Ветеринарная лечебница ОГБУ «Томского  районного ветеринарного управления».

 

4. Участники операции.

 

Ф.И.О. Хирурга – Шкуратов В.Г.

Ф.И.О. Ассистента – Коренькова Д.С.

Ф.И.О. Фиксатора – Журов  А.С.

 

5. Подготовка животного к операции. Фиксация.

 

Подготовка животного  к операции - существенная мера, от которой  нередко зависит благоприятный  исход оперативного вмешательства. Перед операцией в первую очередь  у животного мы исследовали состояние жизненно важных органов: сердца, легких, почек, печени. При исследовании должны быть исключены инфекционные заболевания, и при их наличие мы приняли меры к окончательной постановке диагноза, для чего использовали соответствующие аллергические, серологические и другие специальные исследования. Перед операцией животному уменьшили дачу корма. Применять слабительные не рекомендуется; их заменяют соответствующей диетой, ограничивающей жизнедеятельность кишечной микрофлоры; давали легкопереваримые корма, обволакивающие, дезинфицирующие и противобродильные средства - фенилсалицилат (салол), сульфаниламиды и др. При ослаблении общей реактивности и сопротивляемости организма больного принимают меры для их повышения (переливание крови, антибиотики, сульфаниламиды, аутогемотерапия, дача витаминов и пр.). В подготовку перед операцией включили чистку и общее обмывание животного. Места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей и т. д.) мыли щеткой с мылом, а там, где это, возможно, делали 2%-ную креолиновую ванну и накладывали защитную повязку.

Поросенка зафиксировали на специальном операционном столе, имеющем ряд приспособлений (колец, тесемок и др.) облегчающих фиксацию конечностей и головы. Животное при этом зафиксировали в лежачем положении, на спине.

 

6. Используемые инструменты и способы их стерилизации.

 

   Для проведения данной операции необходимо иметь следующие инструменты: стерильные скальпели, ножницы, пинцеты, кишечные жомы, иглодержатели, иглы инъекционные и хирургические, шприцы различной емкости; безопасные бритвы.

Необходимо иметь шовный и перевязочный материал. Из препаратов обязательно наличие растворов анестетиков (0,5% раствор новокаина - для инфильтрационного обезболивания, 1% раствор аминазина (этаперазина), антисептиков и антибиотиков.

Методы стерилизации инструмента, шовного и перевязочного материала:

Стерилизация хирургического инструмента.

Существует много способов стерилизации, но одним из самых  распространенных и эффективных  является кипячение.

В стерилизатор наливают водопроводную  воду и добавляют натрия гидроокись (2,5 г на 1000 мл):

Rp.: Sol. Natrii hydrooxydi 0,25% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации металлических  инструментов в течение 10 мин

 

Стерилизатор включают в  электросеть или ставят на источник нагрева и ожидают, когда закипит  раствор. Инструменты можно кипятить и в 3%-ном растворе натрия гидрокарбоната или 5%-ном растворе натрия тетрабората (бура):

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации металлических  инструментов в течение 15 мин

 

Добавление щелочи повышает эффективность стерилизации, препятствует коррозии металлов, осаждает соли в  воде и сокращает время стерилизации:

Rp.: Sol. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml

D. S. Для стерилизации металлических  инструментов в течение 20 мин

 

После трех-пятиминутного кипячения раствора (за это время вода освободится от кислорода и нейтрализуется щелочью) в него опускают решетку с инструментами. При этом крупные и сложные инструменты разбирают, инъекционные иглы освобождают от мандренов, острые части инструментов, а также стеклянные заворачивают в марлю. Когда раствор закипит вторично, инструменты стерилизуют 10 минут. Продолжительность же стерилизации в содовом растворе 15, а при добавлении буры - 20 минут. По окончании стерилизации снимают крышку стерилизатора, вынимают решетку с инструментами, а воду выливают. Затем в стерилизатор наливают дистиллированную (кипяченую, дождевую) и опускают в нее в разобранном виде шприцы, завернув каждую часть в марлю. После закипания воды в нее опускают иглы без мандренов, наколотые на марлю. Кипячение должно длиться 30 - 40 минут. После стерилизации все инструменты подвергаются высушиванию.

 

7. Используемый шовный и перевязочный материал. Способы стерилизация.

 

Щелк стерилизуют по способу  Садовского, а кетгут - по способу  Садовского-Котылева и способу Покотило.

 

Моток щелка моют в горячей  воде с мылом в течение 2 мин, затем  его полощут, наматывают на катушки  и погружают на 15 мин в 2%-ный  раствор формалина на 700 спирте.

 

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

D. S. Для погружения на 15 мин. Предварительно вымыв в  горячей воде с мылом и ополоснув

 

Rp.: Formalini 4,0

Spiritus aethylici 700 ad 200 ml

M. D. S. Для стерилизации  щелка в течение 15 мин

 

Способ Садовского

Кетгут помещают на 30 минут  в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном  спирте.

Rp.: Liquoris Ammonii caustici 0,5% - 500 ml

D. S. Для погружения кетгута  на 30 мин

 

Rp.: Formalini 4,0

Spiritus aethylici 650 ad 200 ml

M. D. S. Для погружения кетгута  на 30 мин

 

Способ Садовского - Котылева

Для стерилизации щелка его  можно помещать на сутки в 1%-ный  спиртовой раствор йода. Для этих же целей кетгут опускают на трое суток  в 4% раствор формалина - способ Покотило.

Rp.: Sol. Formalini 4% - 300 ml

D. S. Для стерилизации кетгута.  Экспозиция 72 ч.

 

Способ Покотило

Если имеется возможность  то можно проводить стерилизацию перевязочного и шовного материала  в автоклаве при температуре 110 - 120 0С, под давлением 1,5 - 2 атм. в течение 20 - 30 мин. соответственно.

 

8. Анатомо-топографические особенности оперируемой области.

 

Анатомо-топографическое  строение пупочной области. По строению пупочная область состоит из: кожи, подкожной клетчатки, поверхностной  двухлистковой фасции, глубокой фасции, наружного и внутреннего косых  мускулов живота, прямого и поперечного  мускулов живота, поперечной фасции, предбрюшинного жира и париетальной брюшины.

Кровоснабжение области  осуществляется за счет последних межреберных, поясничных, краниальной и каудальной надчревных артерий. Иннервация области происходит за счет последних межреберных вентральных ветвей первого и второго поясничных нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового).  Пупочная грыжа (Hernia Umbilicalis) имеет следующие анатомические признаки: а) грыжевое отверстие (ворота); б) грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевым отверстием может служить ненормально широкая естественная щель (пупочное кольцо) или разрыв брюшной стенки. Его называют грыжевым кольцом, когда оно узкое и короткое, грыжевыми воротами - при широком разрыве; грыжевым каналом, когда оно пересекает стенку полости под углом и удлинено. Грыжевое отверстие с течением времени постепенно расширяется. Грыжевой мешок образуется париетальной брюшиной, часто с подлежащей фасцией. По срединной, вентральной линии стенка грыжевого мешка представлена самой брюшиной; здесь она истончена. Грыжевой мешок, постепенно расширяясь, иногда достигает огромных размеров. В нем различают устье (место сообщения с анатомической полостью), шейку (наиболее узкий участок входа в мешок), тело (расширенный отдел вместилища) и дно. В большинстве случаев при длительном существовании грыж мешок местами прорастает рубцовой тканью. При этом в нем возникают перемычки, спайки, формируются сообщающиеся камеры. Грыжевое содержимое в составе прилежащих к грыжевому отверстию подвижных органов нередко выступает из полости своими значительными по объему отделами, деформируя соответствующие участки тела. Иногда к основному грыжевому содержимому в большом количестве добавляется транссудат - “грыжевые воды”.

 

9. Избранный способ операции и его обоснование.

 

Мы выбрали технику проведения операции по способу Гутмана:

Приступаем к операции пупочной грыжи с ампутацией грыжевого  мешка. При вправляемых грыжах с  небольшими грыжевыми отверстиями  и при отсутствии патологических процессов в стенке грыжевого  мешка как в нашем случае чаще оперируют по способу Гутмана. Операцию выполняют в четыре этапа:

1) отделение грыжевого  мешка; 

2) ликвидация грыжевого  мешка; 

3) закрытие грыжевых ворот; 

4) закрытие кожной раны  швами.

Первый этап операции начинают с разреза кожи. При небольшой  грыже как в нашем случае разрез делают прямолинейный. После разреза кожи отделяют путем препарирования грыжевой мешок от кожи и брюшной стенки на расстоянии 3—5 см вокруг грыжевого кольца.

Способ Гутмана. После  того как грыжевой мешок будет  отделен от окружающих тканей, его  вправляют в брюшную полость, а на края грыжевого отверстия  накладывают несколько (обычно 3—5) шелковых стежков по способу Ламбера. Для этого иглу вводят так, чтобы  ее входное отверстие находилось на расстоянии 1—2 см от грыжевого кольца, а выходное — вблизи его края. Таким же путем, но в обратном порядке  проводят иглу на противоположной стороне  грыжевого кольца. Нитки шелка  проводят экстраперитонеально. Затем грыжевой мешок выводят из брюшной полости, сдавливают его шейку кишечным жомом, после чего непосредственно ниже последнего прошивают шейку мешка кетгутом. После наложения шва отрезают грыжевой мешок ножницами на 2—3 см ниже шва, снимают жом и стягивают ранее наложенные на кольцо лигатуры, закрывая грыжевое кольцо. Рану присыпаем порошком стрептоцида. Операцию заканчивают наложением узловатого шва на кожу и закрытием кожной раны клеевой повязкой.

 

10. Обезболивание (общее и местное).

 

Обоснование способов обезболивания:

Обычно животным избегают применять глубокий наркоз, а вводят небольшие дозы наркотиков в сочетании  с местным обезболиванием. Такое  обезболивание называют сочетанным. Применение местного обезболивания  или наркоза в сочетании с  нейроплегиками (аминазин, этаперазин, ромпун и др.) или ваголитиками (атропин-сульфат), а также анальгетиками (морфин, промедол) и др. называется потенцированным обезболиванием. Вышеуказанные препараты усиливают обезболивание, устраняют нежелательные побочные явления (саливацию, замедление сердечно-сосудистой деятельности и т. д.),.

При проведении данной операции целесообразно применение сочетанного, потенцированного обезболивания, где  в качестве нейролептика применяют  аминазин или этаперазин (внутримышечно, в дозе 0,08 мл/кг массы, применяется в 1% концентрации), а в качестве местного обезболивания применяют местное инфильтрационное обезболивание 0,5%-ным раствором новокаина.

Под местным обезболиванием понимают временное устранение чувствительности в области оперируемого участка  тела воздействием местноанестезирующих веществ.

При инфильтрационном обезболивании  применяют 0,25 - 0,5%-ные растворы новокаина, которые готовят на 0,85%-ном растворе натрия хлорида. Это самый распространенный вид местного обезболивания. Способ состоит в инъекции анестезирующего  раствора в рассекаемые ткани, при  этом анестетик действует на нервные  стволы и чувствительные окончания. Длинную и тонкую иглу сначала  вкалывают в толщу кожи почти  параллельно ее поверхности и инъецируют 1 - 2 мл раствора до появления незначительного вздутия; продвигая иглу далее, продолжают его введение до образования инфильтрационного валика требуемой длины. Затем кончик иглы проводят под кожу и снова инъецируют раствор на требуемую длину. После рассечения поверхностных слоев продолжают инфильтрацию глубжележащих тканей, чередуя иглу и нож. В результате послойных инъекций на всю глубину разреза образуется нечувствительный участок. Обезболивающий раствор вводят в толщу тканей непрерывно как в процессе вкола, так и при извлечении иглы. Во время инъекции для образования достаточно широкой безболезненной полоски в процессе движения иглы в тканях ей придают поочередное направление в обе стороны от намеченной линии разреза. Это позволит при операции безболезненно раздвигать ткани крючками и расширять раны до желаемых размеров. Если предполагаемый разрез должен быть большим или должен иметь неправильную форму, тогда для удобства инфильтрацию можно проводить из двух и более противоположных точек.

 

11.  Оперативный доступ. Остановка кровотечения.

 

После фиксации животного, подготовки операционного поля, премедикации и местного обезболивания осуществляют оперативный доступ, разрезая ткани над грыжевым отверстием в продольном направлении. Для чего кожу берут в складки двумя пинцетами и осторожно ее рассекают, разъединяют подкожную клетчатку и фасцию. Затем препаровкой при помощи черенка скальпеля, браншей ножниц или марлевых тампонов отделяют грыжевой мешок от кожи и брюшной стенки до грыжевого кольца и за его пределами на расстоянии 2 - 3 см.

Такой оперативный доступ осуществляется как в случае грыжесечения без вскрытия брюшной полости, так  и с ее вскрытием. Однако при ущемленной пупочной грыже, а такая операция относится к хирургическим вмешательствам неотложного порядка, оперативный  доступ необходимо выполнять несколько  иначе. После обнажения и отпрепаровки грыжевого мешка, под контролем пальца, осторожно рассекают скальпелем грыжевое кольцо, вскрывают грыжевой мешок и извлекают ущемленную кишечную петлю.

 

12. Оперативный прием. Остановка кровотечения.

 

При проведении грыжесечения без вскрытия брюшной полости  после выполнения оперативного доступа, грыжевое содержимое просто вправляют  в брюшную полость через грыжевое отверстие, а хирургическую иглу с лигатурой вкалывают на расстоянии 2 - 2,5 см от грыжевого отверстия и  извлекают на той же стороне вблизи его края. Таким же, но в обратном направлении, делают стежок на противоположной  стороне брюшной стенки. Чтобы  не проколоть брюшину и не пришить  кишечную петлю (что недопустимо), швы  накладывают под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие, по типу серозно-мышечного на кишечнике. В зависимости от размера отверстия  накладывают 3 - 5 швов. При наличии  широкого грыжевого отверстия (ворота) применяют петлевидные швы. Рану обрабатывают, припудривают порошком антибиотика и завязывают концы  лигатур. Таким образом грыжевое отверстие надежно закрывается.

Способ Оливкова. При наличии широкого грыжевого отверстия (ворот) и большого грыжевого мешка автор предложил закрывать кольцо с помощью «гофрировки» грыжевого мешка. Суть метода заключается в том, что после проведения оперативного доступа к грыжевому мешку и его препарирования смещают содержимое мешка в брюшную полость. Затем грыжевой мешок прошивают длинными нитями (щелком) на одинаковых расстояниях друг от друга. Первым вколом захватывают брюшную стенку на расстоянии 0,7 - 1 см от края грыжевого отверстия, затем прошивают мешок через толщу его стенки до противоположного края грыжевого отверстия, а последний выкол делают вблизи грыжевого кольца на брюшной стенке (как в начале). При наложении последующих лигатур, промежутки между ними должны составлять 1 - 1,5 см. После прошивания грыжевого мешка на всем его протяжении и присыпки антисептическим порошком нити туго затягивают между собой и закрепляют хирургическим узлом. При этом грыжевой мешок собирается в складки (гофрировка) и фиксируется между краями грыжевого кольца. В этом случае грыжевой мешок служит как бы биологическим тампоном, участвующим в закрытии грыжевого кольца.

 

При проведении грыжесечения со вскрытием брюшной полости  после выполнения оперативного доступа  и вправления грыжевого содержимого, на грыжевой мешок, вплотную к грыжевому  отверстию, накладывают кишечный жом (в крайнем случае кровоостанавливающий пинцет). Отступают на 0,5 - 1 см от инструмента и отсекают грыжевой мешок, предварительно убедившись, что в нем нет кишечной петли и др. После этого на культю накладывают непрерывный шов. Затем снимают инструмент и дополнительно грыжевое отверстие закрывают швами по типу серозно-мышечного на кишечнике, т. е. Вкол делают на расстоянии 2 - 3 см от грыжевого отверстия, а выкол - вблизи его края; на противоположной стороне повторяют в обратном порядке. Таким образом швами закрывают культю грыжевого мешка. Рану припудривают порошком пенициллина, связывают концы лигатур. При наличии животного с узким грыжевым отверстием можно поступить следующим образом. После отпрепаровки грыжевого мешка, осуществляют его захват кровоостанавливающим пинцетом и перекручивают по продольной оси на 180 - 3600 (при этом грыжевое содержимое смещается в брюшную полость) и прошивают верхушку грыжевого мешка лигатурой. После этого один из концов лигатуры проводят через край грыжевого отверстия и выводят на расстоянии 0,5 - 0,8 см через брюшную стенку той же стороны (иглу проводят под контролем пальца, введенного в грыжевое отверстие). Аналогично поступают с другим концом лигатуры на противоположной стороне. Концы лигатур стягивают и завязывают так, чтобы скрученный мешок погрузился внутрь. Края грыжевого кольца соединяют узловатыми швами типа Ламбера. При невправимой пупочной грыже (грыжевой мешок имеет спайки с кишечной петлей) необходимо поступать следующим образом. После подготовки операционного поля и выполнения обезболивания обнаженный и отпрепарированный от кожи грыжевой мешок вскрывают на участке, свободном от спаек. Затем циркулярным разрезом непосредственно по краям спаек отделяют кишку от грыжевого мешка. Кишечную петлю вместе с участком спаенного грыжевого мешка вправляют в брюшную полость. При ущемленной пупочной грыже после отпрепаровки грыжевого мешка и извлечения ущемленной кишечной петли, последнюю необходимо внимательно осмотреть. Если она жизнеспособна (розового цвета), ее вправляют в брюшную полость, а грыжевой мешок ампутируют и операцию заканчивают обычным способом. При этом дополнительно накладывают швы на рассеченное грыжевое кольцо. Если ущемленная кишка нежизнеспособна (синюшного цвета), ее резицируют в пределах здоровых тканей, концы кишки сшивают и заканчивают операцию обычным порядком.

 

13.  Заключительный этап операции.

 

Все операции по удалению пупочной грыжи завершают наложением узловых  швов. Это один из видов прерывистых  швов накладываемых на кожу. Простой  узловатый шов накладывают отдельными нитями длиной 15 - 20 см каждая. Края раны фиксируют хирургическим пинцетом; иглу, зажатую иглодержателем, вкалывают  на расстоянии 0,5 - 1,5 см от краев раны, и, действуя одновременно пинцетом и  иглой в противоположных направлениях, прокладывают ткани на одной стороне  раны; на другой стороне таким же образом проводят иглу изнутри раны наружу. Стежки накладывают на расстоянии 0,75 - 1,5 см один от другого. После наложения каждого стежка нити завязывают, обеспечивая точно сопоставление краев раны без чрезмерного усилия. Узлы следует располагать сбоку раны, на стороне укола иглы. После выполнения операции по удалению пупочной грыжи также целесообразно наложение шва с образованием кожной складки. После наложения на кожу узлового шва над последним сближают две параллельные складки кожи, прошивают их отдельными стежками узлового шва, располагая под складками марлевую прослойку. После этого, на раневую поверхность необходимо наложить коллодийную повязку. Коллодийная повязка представляет собой разновидность клеевых повязок, где клеящим веществом служит коллодий - вязкий раствор коллоксилина в смеси спирта и эфира, после испарения растворителя образует плотную пленку. Такая повязка прикрепляется непосредственно к коже или шерстному покрову. Основными преимуществами данной повязки являются: простота наложения, требуется минимальное количество перевязочного материала, не стесняет органы и не мешает нормальному крово- и лимфообращению, позволяет свободно наблюдать за окружностью раны, а также позволяет, не снимая повязки, менять перевязочный материал, непосредственно прилегающий к раневой поверхности.

 

14.  Исход операции, осложнения и послеоперационный период.

 

Исход операции благоприятный. Животное перенесло операцию хорошо, швы не кровоточат. Осложнений не возникло.

Послеоперационный этап:

В послеоперационный период животному необходимо обеспечить содержание в теплом, светлом, чистом помещении. По возможности необходимо исключить  факторы, способствующие загрязнению  послеоперационной раны, а также  попаданию и развитию микроорганизмов, понижению общей резистентности и реактивности организма (содержание в грязном помещении, высокая  влажность, отсутствие солнечного света, сквозняки, неполноценное кормление, труднопереваримые корма и др.). Все мероприятия по содержанию должны быть направлены на устранение этих негативных факторов. Кроме улучшения условий содержания и ухода за животным необходимо проводить регулярный осмотр и антисептическую обработку послеоперационной раны, а также смену перевязочного материала. После операции на ущемленную пупочную грыжу с резицированием участка кишечной петли животному назначают диету. Все эти правила были соблюдены и животное пошло на выздоровление.

 

 

                                                

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15.  Библиографический список используемой литературы.

 

1. Гавриш В. Г., Калюжный И. И. и др. “Справочник ветеринарного врача”. Ростов н/Д: “Феникс”, 2001 г.

 

2. Ковалев М. М., Петраков  К. А. “Практикум по оперативной  хирургии с основами топографической  анатомии домашних животных”,  Минск: “Ураджай”, 1991 г.

 

3. Кузнецов А. Ф., Андреев  Г. М. и др. “Справочник ветеринарного  врача” СПб: “Лань”, 2000 г.

 

4. Магда И. И., Иткин  Б. З. “Оперативная хирургия”,  Москва: “Агропромиздат”, 1990 г.

 

5. Шакалов К. И. “Частная  ветеринарная хирургия”, Ленинградское  отделение: “Агропромиздат”, 1986 г.