Индивидуальное консультирование в рамках когнитивного подхода

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального  образования

КУЗБАССКАЯ  ГОСУДАРСТВЕННАЯ  ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДАГОГИКИ И ПСИХОЛОГИИ

КАФЕДРА ПСИХОЛОГИИ  
 
 
 

Курсовая  работа

Индивидуальное консультирование в рамках игрового подхода 
 

Выполнила: студентка ФПиП

5 курса, 1 группы

Ямщикова  Ю. А. 

Научный руководитель: 

Зайцев  Ю. А.  

г. Новокузнецк, 2009

Содержание

Введение………………………………………………………………………………3

Глава 1. Игровая психотерапия……………………………………………………...5

1. 1. Особенности игровой психотерапии……………………………………….5

1. 2. Основные направления игровой психотерапии……………………….......6

1. 3. Основные принципы работы в  игровой терапии………………………...11

Глава 2. Индивидуальное консультирование в рамках игрового подхода……..16

Заключение…………………………………………………………………….……25

Литература………………………………………………………………………….27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение

     Актуальность  исследования. Игра занимает значительную часть жизни ребенка. B отличие от взрослых, для которых естественной средой общения является язык, для ребенка естественная среда общения — это игровая деятельность.

     Методы игровой психотерапии отвлекают ребенка, дают начальную «приманку» для вовлечения его в лечебную игру и поддерживают привлекательность этой игры в течение всего лечебного процесса.

     Игровая психотерапия оказывается эффективной при решении самых разнообразных детских проблем. В частности, она рекомендуется при невротических расстройствах y детей; для улучшения эмоционального состояния детей после развода родителей; для снижения тревоги y госпитализированных детей; для ослабления агрессивности в поведении; для улучшения успеваемости детей c затруднениями в обучении; для коррекции эмоционального состояния детей, подвергшихся насилию или живущих в условиях психической напряженности («заброшенные» дети), и т. д.

     Главная задача использования игровой терапии c детьми в начальной школе состоит в том, чтобы помочь детям подготовиться к тому, чтобы усвоить предлагаемые знания наилучшим образом. Детей нельзя заставить научиться чему-либо. Даже наиболее эффективно работающие учителя не могут научить детей, которые еще не готовы учиться. B таком случае игровая терапия является дополнением к обучающей среде, опытом, который помогает детям наиболее эффективно использовать свои способности к учению.

     Игровая психотерапия предполагает решение  целого ряда терапевтических и вспомогательных задач:

• помогает в установлении диагноза;
• способствует налаживанию контакта между психотерапевтом и ребенком-пациентом;
• дает средства для работы c механизмами психологической защиты ребенка, играющими важную роль в развитии эмоциональных и поведенческих расстройств;
• стимулирует словесное выражение чувств;
• помогает ребенку выразить неосознаваемые внутренние конфликты и тем самым уменьшить эмоциональнoe напряжение;
• расширяет круг интересов ребенка.

Глава 1. Игровая психотерапия

1. 1. Особенности игровой психотерапии

     Игровая психотерапия — психотерапевтический метод, основанный на принципах динамики психического развития и направленный на облегчение эмоционального стресса y маленьких детей с помощью разнообразных выразительных и дающих пищу воображению игровых материалов.

     Давно признано, что игра занимает значительную часть жизни ребенка. Еще в XVIII в. Жан-Жак Руссо очень верно подметил: чтобы узнать и понять ребенка, необходимо понаблюдать за его игрой. B отличие от взрослых, для которых естественной средой общения является язык, для ребенка естественная среда общения — это игровая деятельность.

     Игровая терапия, безусловно, представляет собой трудную психотерапевтическую работу. Поскольку дети и думают, и ведут себя иначе, чем взрослые, методы работы c ними должны учитывать эту разницу.

     Не многие дети c готовностью соглашаются, что «имеют проблемы». Обращение к детскому психотерапевту, как правило, — инициатива взрослых (родителей, педагогов и т. д.). Но в его кабинете даже те немногие из детей, которые c самого начала могут признаться в своих страхах и несчастьях, в большинстве случаев не могут вести дискуссию о своих проблемах c кем-то из незнакомых взрослых.

     Психотерапевт, который задаст ребенку типичный «открытый вопрос», предназначенный для взрослых («Скажи мне, что тебя привело сюда?»), должен приготовиться к удивленному взгляду, пожатию плечами или, в лучшем случае, к ответу: «Моя мама сказала, что Вы хотите поговорить, со мной!» Со стороны ребенка это будет вполне искренний ответ.

     Методы игровой психотерапии, которые отвлекают ребенка, дают начальную «приманку» для вовлечения его в лечебную игру и поддерживают привлекательность этой игры в течение всего лечебного процесса.

     Наблюдение за игрой ребенка и участие в ней позволит понять, как он познает мир. Для ребенка игра — серьёзное, полное смысла занятие, которое способствует его физическому, психическому и социальному развитию. В относительно безопасной ситуации игры, в состоянии раскованности ребенок позволяет себе опробовать различные способы поведения.

     Помимо этого, игра предоставляет в распоряжение ребенка символы, которые заменяют ему слова. Жизненный опыт ребенка гораздо больше того, что он способен выразить словами, поэтому он использует игру, чтобы выразить свои переживания. Игра для ребенка - это также одна из форм «самотерапии», благодаря которой могут быть отреагированы различные конфликты [1, С. 400].

     1. 2. Основные направления игровой психотерапии

     Игра  начала применяться в детской  психотерапии приблизительно c начала 20-x годов ХХ в. психотерапевтами психоаналитического направления (Анной Фрейд, Мелани Клейн и Герминой Хаг-Гельмут).

     Психоаналитики обнаружили, что дети не могут описывать своё беспокойство словами, как это c успехом делают взрослые. Детей в отличие от взрослых, как правило, не интepeсует исследование собственного прошлого, обсуждение ранних стадий развития и т. п. Вместо этого детские психоаналитики стали использовать наблюдение за игрой ребенка и исследование детских рисунков (А. Фрейд). Из психоанализа пришли такие важные методики исследования психической сферы ребенка, как тесты «Дом - Дерево — Человек», «Рисунок семьи» и т. д.

     Второе крупное направление в развитии игровой психотерапии возникло в 30-x годах c появлением работы Дэвида Леви, в которой развивались идеи «терапии отреагирования» — структурированной игровой терапии для работы c детьми, пережившими какое-либо психотравмирующее событие. Леви основывал свой подход на убеждении в том, что игра предоставляет детям возможности отреагирования психических травм.

     Курс игровой психотерапии, по Леви, включает 3 этапа:

     1-й  этап — установление контакта  — свободная игра ребенка,  его знакомство c игровой комнатой и психотерапевтом;

     2-й этап — введение в игру ребенка какой-либо ситуации, напоминающей психотравмирующее событие (c помощью специально подобранных игрушек). В процессе разыгрывания психотравмирующей ситуации ребенок управляет игрой и тем самым сменяет пассивную роль пострадавшего на активную, деятельную роль;

     3-й  этап — продолжение свободной  игры ребенка. Леви рекомендует директивный принцип, в соответствии c которым инициатива в игровых ситуациях принадлежит врачу-психотерапевту. Важна тщательная техническая и методическая подготовка сеансов игровой психотерапии. Заранее составляется план ролевой игры c учетом возраста и особенностей психоэмоционального состояния ее участников, a также конечной цели психотерапии, перед игрой распределяются роли среди детей и т. д.

     Третье значительное направление в игровой психотерапии появилось в 30-x годах благодаря исследованиям Джесси Тафт и Фредерика Алена.

     Это игровая терапия отношений, основное внимание в которой уделяется лечебной силе эмоциональных отношений между терапевтом и пациентом. Аллен и Тафт подчеркивали необходимость отношения к ребенку как к личности.

     Развивая эти принципы, Вирджиния Экслайн разработала систему недирективной игровой психотерапии y детей. Экслайн рассматривала игру как средство максимального самовыражения ребенка, позволяющее малышу полностью раскрыть свои эмоции при невмешательстве взрослых в процесс его игровой активности. Изyчaя эмоциональные и поведенческие реакции ребенка в различных игровых ситуациях, психотерапевт старается понять его личностные особенности. Вместе с тем он вводит определенные ограничения, если игровая активность ребенка выходит за рамки допустимого.

     Роль психотерапевта в процессе недирективной игровой психотерапии сводится к следующему:

• наблюдение за процессом игры ребенка (Как играет, как подходит к игровому материалу, что выбирает, чего избегает? Каков основной стиль его поведения? Трудно ли ему переключиться? Хорошо или плохо организовано его поведение? Каков основной сюжет игры?);
• анализ содержания игры (Проигрываются ли темы одиночества? агрессии? воспоминания? Много ли «несчастных случаев» происходит в ходе игры?);
• оценки навыков общения ребенка (Чувствуется ли контакт c ребенком, пока он занят игрой? Оказывается ли ребенок вовлеченным в игру или он не в состоянии во что-нибудь вовлечься?).

     Иногда бывает полезным обратить внимание ребенка на сам процесс игры и установить c ним контакт по ходу игры. Если в игре повторяются одни и те же ситуации, можно задавать вопросы, касающиеся реальной жизни ребенка («А дома ты любишь расставлять все по своим местам?»). Можно привлечь внимание ребенка к эмоциям, которые владеют им по ходу игры.

     Психотерапевту не следует прерывать течения игры; лучше дождаться естественной паузы, чтобы задать свои вопросы или вмешаться c комментариями.

     B настоящее время многие зарубежные психотерапевты используют комбинированный подход, сочетая в процессе игровой психотерапии принципы психодинамической, недирективной психотерапии (клиент-центрировапной в понимании Карла Роджерса) и «терапии отреагирования».

     По  мнению Нэнси Уэбб, «комбинацию нескольких видов лечения следует в большинстве случаев рассматривать как лучшую программу, соответствующую сегодняшнему дню» [2, С. 480]. 

      До 60-х годов в литературе по игровой терапии указывaлocь, что это лечение относится к сфере частного специалиста и применяется, в основном, для лечения детей c аномальным психологическим развитием. Однако c появлением в начальной школе психологов-консультантов, стали появляться работы, описывающие применение методов игровой терапии в работе школьного психолога.

     Авторы  этих работ призывали использовать игровую терапию в школе для того, чтобы удовлетворить многие потребности, возникающие в жизни любого ребенка, a не только ребенка c дефектами психического развития.

     Диммик  и Хафф предположили, что до тех пор, пока ребенок не научится легко и умело осуществлять вербальное общение, сумеет полно и эффективно сообщить o своих чувствах другим, для установления контакта между ребенком и психологом желательно использовать игровые материалы. Таким образом, вопрос не в том, нужно ли школьному психологу, консультанту или социальному работнику применять игровую терапию, a в том, как можно эффективнее использовать игровую терапию в начальной школе.

     Начальная школа видит свою основную цепь помощи детям в их интеллектуальном, эмоциональном, физическом и социальном развитии, предоставив им соответствующие возможности обучения. Таким образом, главная задача использования игровой терапии c детьми в начальной школе состоит в том, чтобы помочь детям подготовиться к тому, чтобы усвоить предлагаемые знания наилучшим образом. Детей нельзя заставить научиться чему-либо. Даже наиболее эффективно работающие учителя не могут научить детей, которые еще не готовы учиться. B таком случае игровая терапия является дополнением к обучающей среде, опытом, который помогает детям наиболее эффективно использовать свои способности к учению.

     Игровая терапия со взрослыми. Хотя еще нельзя говорить об этом как o самостоятельном направлении, наблюдается все больший интерес к использованию игровой терапии в работе со взрослыми клиентами. Поскольку здесь в центре внимания находится игровая деятельность, a не сам клиент, взрослый погружается в игру и открывает в себе то, что неподвластно простой вербализации. Средствами игры клиент ведет разговор c самим собой, и это глубоко личное переживание, поскольку он непосредственно включен в игру. Некоторые терапевты, позволявшие взрослым клиентам свободно выбирать игрушки в игровой комнате, описывают великолепные результаты. Некоторые терапевты ведут групповые занятия в игровой комнате, где они просят каждого члена группы выбрать предмет, который был бы символом его самого. Эти предметы затем становятся объектом для размышлений самого клиента, и он может получить обратную связь от других членов группы.

     Приемы  игровой терапии  в семейной терапии. Семейные терапевты начинают сознавать необходимость использования на своих приемах игрушек и материалов для творчества, поскольку это помогает им заинтересовать детей и наладить общение c ним. Дети до девяти-десяти лет не обладают достаточными вербальными средствами, необходимыми для того, чтобы участвовать на равных в беседе семьи и терапевтов. Без использования игровой среды приемы в семейной терапии чаше превращаются в беседу терапевта со взрослыми; при этом либо дети пассивно ведут наблюдения за этой беседой, либо бесцельно слоняются по комнате, погруженные в свои мысли. Если предложить ребенку фигурки, изображающие членов семьи, и попросить его показать, что происходит дома, можно добиться больших результатов, чем если просить его описать это словами или подтвердить высказывания других членов семьи. Другая возможность состоит в том, чтобы вовлечь в игру всех членов семьи — это облегчает их взаимодействие и оказывает на них терапевтическое воздействие. Когда родителей просят спланировать игру вместе c детьми, они научаются способам решения задач, которые в дальнейшем облегчат взаимодействие внутри семьи [2, С. 487].

1. 3. Основные принципы работы в игровой терапии

     Установки игрового терапевта, которые образуют базис терапевтических отношений и облегчают реализацию внутренних источников роста ребенка — это естественность, теплота без оттенка собственничества (теплая забота и принятие) и эмпатия (сензитивное понимание) (Роджерс).

     Естественность. Система отношений в игровой терапии, центрированной на ребенке, не есть опыт, в котором терапевт принимает на себя определенную роль или пытается действовать по некой заранее предписанной схеме. Это не было бы естественным или искренним. Установка — это способ прожития жизни, a не прием, который следует применять, когда это покажется необходимым. Естественность — это базовая и фундаментальная установка, являющаяся для терапевта скорее способом бытия, чем способом действия. Естественность — не есть нечто, что «примеряется», но нечто, что «проживается» в момент установления отношений. До какой степени — это, возможно, зависит от того, насколько терапевт осведомлен o собственных чувствах и установках. Подлинность или естественность означает, что y терапевта хорошо развито самопонимание и самоприятие, и что он хорошо сочетает то, что он чувствует, и то, что он выражает в отношениях. Это понятие не означает, что игровой терапевт должен полностью самоактуализироваться, но, скорее, здесь подчеркивается важность и необходимость быть конгpуэнтным в отношениях c детьми.

     У игрового терапевта должны быть хорошо развиты самопонимание и способность разобраться в собственных неприязненных чувствах, испытываемых в отношении поведения ребенка в игровой комнате, которые являются функцией личностных установок и ценностей, и эти чувства должны быть направлены скорее на себя, чем на ребенка. Эта область самопонимания особеннo важна для начинающего игрового терапевта, чьи переживания и/или система ценностей могут приводить к тому, что они испытывают отчуждение или неприязнь по отношению к ребенку, который мусорит, пытается манипулировать терапевтом или оскорблять его.

     Игровой терапевт, которому недостает понимания собственной мотивации в таких ситуациях, может неподобающим образом проявить отрицательное отношение к ребенку. B этом случае естественность означает осознание собственных чувств и реакций, их принятие; при этом терапевт должен отдавать себе отчет o руководящих им мотивах и стремиться к тому, чтобы быть самим собой и при необходимости уметь выразить эти чувства и реакции. Тогда терапевт становится естественным и искренним; и ребенок видит в нем прежде всего личность и только потом - специалиста. Дети очень чувствительны к тому, как ведет себя терапевт, и замечают фальшивый штрих или исполнение профессиональной роли.

     Теплая  забота и принятие. При обсуждении этого параметра в первую очередь следует подчеркнуть необходимость самовосприятия игрового терапевта. Дети в отношениях со взрослым принимают его безусловно. Как может игровой терапевт испытывать искренние теплые чувства к ребенку, если он не испытывает такого чувства по отношению к себе самому? Как может он принимать ребенка, если он не принимает собственную личность? Как он может уважать вас, если он не уважает себя? Принятие, как и естественность, есть установка, способ бытия, развитие личности терапевта и все, чем терапевт в данный момент является. Такое принятие и теплое отношение характеризуются уважением к ребенку как личности, заслуживающей внимания. Терапевт испытывает по отношению к ребенку чувства теплоты и заботы, являющиеся безусловными. Такое небезразличие к ребенку действительно переживается терапевтом, a не является некоторой абстрактной установкой на уважение и принятие ценности и достоинств другого человека. Терапевту действительно не безразличен ребенок, и он действительно его высоко ценит — то есть реально имеет место отсутствие суждений и оценок. Реальный интерес к ребенку основывается на взаимодействии внутри системы отношений, на познании личности ребенка и, тем самым, очевидно, не возникает автоматически на самых глубинных уровнях c первой минуты встречи c ребенком. Кроме того, Роджерс указал на малую вероятность того, что такой безусловный интерес к ребенку существует y терапевта в любой момент времени. Трудного, замкнутого, сердитого ребенка ценят и уважают точно так же, как счастливого, любящего и общительного.

     Теплая  забота и принятие обеспечивают ребенку свободу и позволение быть собою до конца в системе совместного бытия и в пределах игровой комнаты.

     Многие  дети испытывают сильное желание угодить взрослым; поэтому они очень чувствительны даже к самым слабым признакам пренебрежения, проскальзывавшим y терапевта.

     Сензитивное понимание. Типичный подход во взаимодействии взрослого характеризуется установкой на оценку ребенка на основании того, что о нем известно. Взрослые редко стремятся понять внутренние рамки ребенка, его субъективный мир. Сензитивное понимание мира ребенка возможно настолько, насколько терапевт может отодвинуть в сторону собственные переживании и ожидания и сосредоточиться на личности ребенка, его деятельности, его опыте, его чувствах и мыслях. Умение взглянуть на ребенка c eгo собственной точки зрения, понять и почувствовать его может быть самым трудным и вместе с тем самым критическим фактором терапевтических отношений, поскольку когда дети чувствуют, что терапевт понимает их, это побуждает их и дальше поделиться c ним своими переживаниями. Чувствуя, что его понимают, он ощущает себя в безопасности и отваживается на следующий шаг в отношениях - и тогда меняется его отношение к миру. Эмпатия в отношениях c детьми часто рассматривается как пассивный процесс: терапевт сидит на стульчике в игровой комнате и позволяет ребенку делать все, что тому ни придет в голову, мало на что реагируя или вообще не реагируя ни на что. Точный смысл сензитивного понимания означает, что терапевт должен установить высокий уровень эмоционального взаимодействия c ребенком. У терапевта существует чувство личностной идентификации c ребенком, a не просто отражение его чувств по принципу «здесь и сейчас», в то время как ребенок играет. Сензитивное понимание означает, что игровой терапевт находится в полном эмоциональном контакте c миром чувственного опыта, составляющим реальность ребенка. Не задается никаких вопросов относительно вербального или действенного описания чувств или переживаний, связанных c этим внутренним миром опыта. Терапевт изо всех сип пытается полностью настроиться на все, что ребенок испытывает или выражает в данный момент. Терапевт не стремится мысленно предвосхитить переживание ребенка или как-то проанализировать содержание его деятельности, чтобы извлечь из нее смысл [2, С. 508].

     Цель игровой терапии, центpированной на ребенке, состоит в том, чтобы помочь ему: .

1. развить более позитивную Я-концепцию;
2. стать более ответственным в своих действиях и поступках;
3. стать более самоуправляемым;
4. выработать большую способность к самопринятию;
5. в большей степени полагаться на самого себя;
6. выработать способность к самостоятельному принятию решений;
7. овладеть чувством контроля;
8. развить сензитивность к процессу преодоления трудностей;
9. развить внутренний источник оценки, и
10. обрести веру в самого себя.

     Эти цели игровой терапии, центрированной на ребенке, задают общие рамки для понимания параметров подхода и его осуществления. Поскольку специфические цепи для ребенка не устанавливаются, терапевт свободен облегчить разработку этих целей, ориентированных на конкретную личность. Это не мешает ребенку работать над определенными проблемами, которые ему хочется выразить, и часто так оно и происходит. B такой центрированной на ребенке системе отношений тeрапeвт верит в способность ребенка ставить собственные цели. Однако в игровой терапии дети редко ставят для себя конкретные цели, по крайней мере, не выражают их в словах и, возможно, не осознают.

     B этом смысле терапевт никогда  не пытается контролировать ребенка, не заставляет его быть таким, a не иным, не стремится прийти к заключению, которое ему — терапевту — представляется важным. Терапевт не является авторитетом, решившим, что лучше для ребенка, o чем ребенку следует думать или какие чувства он должен испытывать. Если бы это было так, то ребенок лишился 6ы возможности открыть собственные силы. При таком подходе для того, чтобы игровая терапия была успешной, ребенку нет необходимости понимать, что y него есть проблема [2, С. 525] . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава 2. Индивидуальное консультирование в рамках игрового подхода 

    Встреча 1. 

• Здравствуйте.
• Здравствуй. Проходи, присаживайся где тебе будет удобнее.

    (После  некоторой заминки садится. Я  даю ему некоторое время осмотреться  кругом. Мальчику 7 лет, выглядит  на свои года. Опрятно одет, причесан. В руках держит телефон с  включенной игрой и лист бумаги с какими-то фишками).

    Давай знакомиться. Меня зовут Юлия Александровна. А тебя?

    - Илья. Я в первом классе учусь.

    - Ты когда-нибудь был в этом  кабинете?

    - Да. Здесь эти…ну…психологи сидят.  Я тут картинки рисовал.

    - Интересно было? Тебе понравилось?

    - Да. Лучше, чем на уроках.

    - Я тоже психолог. Ну что, тогда  посидим с тобой немного, пообщаемся?