Маркетинговые изделия перевязочного материала. 2
План
- Введение
- Общая характеристика перевязочных средств
- Классификация перевязочных средств
- Маркетинговые исследования: определение, схемы проведения
- Обзор Российского рынка перевязочных средств
- Заключение
Введение
Актуальность проблемы
Применение современных перевязочных материалов является приоритетным направлением медицины. Бурное развитие технологий и рост массового производства позволяет создавать на их основе перевязочные средства нового поколения, использование которых позволит более эффективно контролировать течение раневого процесса. Важным компонентом исследований по созданию перевязочных средств нового поколения является создание повязок, которые обеспечивают удаление экссудата, токсических веществ, поддерживают оптимальную влажность, температурный режим в ране, газообмен, предотвращают реинфецирование.
Целью курсовой работы является маркетинговое исследование группы перевязочных средств.
Задачи курсовой работы:
-анализ ситуации в России на период исследования;
-проведение маркетингового исследования перевязочных средств;
История развития перевязочных средств
Перевязочные материалы — средства первой помощи. Они были известны еще в глубокой древности. Во времена Гиппократа (460—377 гг. до н.э.) для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. Гален (130—200 гг. н.э.) написал руководство по наложению повязок. Значительным шагом вперед в деле расширения их использования было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе либо раненому товарищу. Не исключено, что и в доисторические времена люди использовали для лечебных целей разнообразные материалы, накладывавшиеся на пораженные места: траву и листья в силу присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гибкость, эластичность, гладкая поверхность), а иногда и фармакологического действия (вяжущее, болеутоляющее и т.п.). Некоторые из растений (лист подорожника, печеный лук и др.) и в настоящее время применяют для повязок в народной медицине.
В Средние века в Европе получила известность лейкопластырная повязка, а наибольшее развитие перевязочные материалы получили в эпоху капиталистического производства. В научной медицине доантисептической эры (XVIII в. и 1-я половина XIX в.) твердо укрепилось положение о значении всасывающего действия повязок. Основным средством для них стали материалы, обладающие капиллярностью, главным образом корпия — расщипанная на нити хлопчатобумажная ветошь, пенька льняная и конопляная. С наступлением эпохи антисептики эти материалы были заменены марлей, гигроскопической ватой и лигнином.
В настоящее время в производстве перевязочных материалов широко используются новые технологии и современные материалы – эластичные, перфорированные, нетканные полотна на полимерных основах и металлинизированных покрытиях, наноматериалы и нанопокрытия.
Общая характеристика перевязочных средств
Перевязочные средства - различные материалы, которые употребляются для прикрытия раненой, язвенной или воспаленной области тела с целью устранения неблагоприятных внешних условий, или для закрепления контакта с лекарственными средствами называются перевязочными средствами. Сюда относятся вата, марли, юта, полотняные, гуттаперчевые и другие ткани. Перевязочный материал должен быть абсолютно чистым не только в обыкновенном смысле этого слова, но и в смысле полного отсутствия микроорганизмов и их зародышей. Если обеззараживание перевязочного материала достигается тем, что последний пропитывается веществами, убивающими микроорганизмы (карболовой кислотой, тимолом, сулемой, салициловой кислотой, йодоформом и др.), то получаемые перевязочные средства называются антисептическими (противозаразными). Путем клинических наблюдений убедились, что антисептический перевязочный материал нередко раздражает раны, кроме того, благодаря всасыванию содержащихся в нем противозаразных средств возможны общие явления отравления последними. С другой стороны, бактериологические исследования показали, что такие перевязочные средства не всегда гарантируют от возможности существования микроорганизмов в ране, и это обстоятельство в связи с вышеуказанными неблагоприятными клиническими наблюдениями побудило применять такой материал, который не вызывал бы раздражения раны и вместе с тем не содержал бы микроорганизмов или зародышей последних. Таким требованиям удовлетворяют перевязочные средства, предварительно подвергнутые действию высокой температуры (что всего чаще достигается кипячением этих средств в воде или, еще лучше, обработкой их текучим паром). Приготовленные такими способами перевязочные средства называются асептическими (обеззараженными), и, как показал опыт, течение ран при применении асептического материала вполне благоприятно. Дальнейшие исследования показали, что перевязочные средства лучше изготавливать из таких тканей, которые обладают волосностью (гигроскопичностью), так как такой материал позволяет содержать раны по возможности сухими, сухость же всего лучше гарантирует от развития микроорганизмов, которые являются главными виновниками дурного течения ран.
Перевязочные
материалы и перевязочные средства
служат для изготовления и наложения
повязок с целью защиты от вторичной
инфекции и других внешних влияний,
а также для остановки
В России
в целях повышения
Перевязочный материал - это продукция, представляющая собой волокна, нити, ткани, пленки, нетканые материалы и предназначенная для изготовления перевязочных средств промышленными предприятиями либо непосредственно перед применением медицинским персоналом и конечными потребителями.
Перевязочное средство - это медицинское изделие, изготовленное из одного или нескольких перевязочных материалов, предназначенное для профилактики инфицирования и для лечения ран.
Готовые перевязочные средства – изделия заводского изготовления из марли и ваты, нетканого полотна и других материалов, готовые к употреблению по назначению (бинты, салфетки, повязки, пакеты перевязочные, лейкопластыри и др.).
К перевязочным материалам и перевязочным средствам предъявляют общие требования. Они должны быть:
1) стерильны и атравматичны;
2) прочными, пластичными, антиадгезивными;
3) проницаемыми (для воздуха и патологического субстрата) и непроницаемым для микроорганиз¬мов;
4) мягкими, но не хрупкими;
5) гигроскопичны;
6) владеть хорошей
7) иметь нейтральную реакцию
и быть нейтральными по
8) иметь определенный процент влажности;
9) надежно стерилизоваться,
10) безвредны для организма, не должны иметь аллергических и токсических компонентов;
11) дешевизна и простота
12) должны обеспечивать
Основные показатели качества перевязочных материалов – влажность, поглотительная способность, капиллярность, химическая нейтральность, цвет, запах.
- Влажность – потеря в массе за счет гигроскопической влаги, которую определяют при высушивании до постоянной массы.
- Поглотительная способность – способность впитывать жидкость (воду, кровь, водные растворы, тканевые жидкости). Оценивается количеством воды в граммах, поглощенной 1г относительно сухой ваты.
- Капиллярность – способность материала поднимать жидкость из нижних слоев материала в его верхние слои. Оценивается высотой поднятия жидкости по материалу в мм за определенный промежуток времени.
- Химическая нейтральность – нейтральная реакция водной вытяжки.
Классификация перевязочных средств
Классификация перевязочных средств по
физической структуре
Классификация перевязочных средств
в зависимости от формы
1. Волокнистые перевязочные материалы
Волокнистые перевязочные материалы наиболее часто используют для создания прокладок при наложении повязок. К ним относят вату и алигнин.
1.1Медицинскую вату подразделяют на гигроскопическую и компрессорную.
Виды ваты медицинской
1.1.1Гигроскопическая вата
Для
перевязок применяют
В зависимости от назначения промышленность производит три вида медицинской гигроскопической ваты.
1) Глазная вата из хлопка 1-го сорта;
2) Хирургическую вату из чистого хлопка не ниже 3-го сорта или с вискозным волокном (до 30%).
3) Гигиеническую бытовую вату из хлопка 5-го сорта.
Медицинская гигроскопическая вата представляет собой хлопчатобумажные мягкие волокна белого цвета без блеска. Для придания вате гигроскопических свойств исходное сырье обезжиривают. Хлопок отваривают в щелочном растворе, что приводит к удалению жировосковых и пектиновых веществ, препятствующих смачиванию волокна и проникновению воды в его полость. В готовой для применения вате массовая доля жировых и воскообразных веществ не превышает 0,3 – 0,5% , что обеспечивает ее капиллярность и способность впитывать влагу. После обезжиривания вату отбеливают, расчесывают, формируют в рыхлые пучки и наматывают на барабан. Пучки в виде пушистых полос свернуты в тугой рулончик и упакованы в оберточную бумагу.
1.1.2.Компрессная вата
Компрессная вата кремового цвета,
плохо поглощает влагу и
1.2. Алигнин
Алигнин медицинский выпускают в виде тонкой бумаги с морщинистой поверхностью. Алигнин представляет собой сложное вещество, которое входит в состав древесины и дает растительным клеткам прочность. Алигнин выделяют от других компонентов древесины химическим путем при производстве целлюлозы.
Алигнин производят двух марок:
А- для перевязочного материала;
Б- для упаковки медицинских инструментов и лекарственных препаратов.
Выпускают в виде:
- Многослойных листов шириной 60-70 см и длиной 60-260 см, уложенных в пачки по 5 кг, в которых алигнин прессуется. Каждую пачку перевязывают шпагатом и упаковывается в оберточную бумагу и упаковывают в ящики из гофрированного картона. Масса 1 м2 крепованного листа алигнина - 37г.
- В рулонах шириной 60;70;91,5 см и диаметром 50-90 см.
Условное обозначение алигнина медицинского состоит из сокращенного наименования продукции, обозначения марки, указания листового или рулонного материала и обозначения стандарта (ГОСТ 12923-82), в соответствии с которым алигнин изготовлен.
В алигнине не допускаются грязные пятна, красящие вещества и некрепированные участки полотна, а также оптически отбеливающие вещества.
Алигнин марки - А имеет достаточно высокий показатель капиллярности (» 3 мм/мин) и влажности (12 г/г). Влажность алигнина должна быть не больше 6%. Алигнин дешевле ваты и находит широкое применение в медицине. Его недостатки: старение при длительном хранении, деструкция (превращение в порошок) и расползание при увлажнении. Алигнин недостаточно эластичен, поэтому применяется при перевязках с ватой.
Алигнин следует хранить в крытых складах, защищенным от воздействия атмосферных осадков и почвенной влаги.
2. Тканные перевязочные материалы
Классификация перевязочного полотна по его составу
Для изготовления тканевых перевязочных материалов используют хлопок, лен, коноплю, джут, шерсть, искусственное волокно. При одинаковой густоте переплетения нитей, чем меньшую площадь занимают волокна ткани, тем она мягче. Из тканых материалов изготавливают большинство перевязочных средств.
Перевязочное суровое полотно – миткаль – вырабатывают из хлопковой пряжи, иногда с примесью вискозы. Миткаль по сравнению с марлей имеет большую плотность за счет использования более туго скрученных нитей и ее не отбеливают и не обезжиривают. Она имеет слегка рыжеватый оттенок, чем она белее, тем выше ее качество. Также ее называют суровым полотном, изготовленные из нее бинты применяют для иммобилизационных или уплотнения обычных повязок («тугие повязки»).
Тилексол - особый вид перевязочного материала, определяющийся способом плетения, при котором возникают ячейки. Наиболее часто его используют в виде так называемого мазевого тюля (нарезанный и свернутый тюль пропитывают вазелиновым маслом или другой мазевой основой, затем стерилизуют). В этом виде тилексол используют для закрытия пораженных поверхностей, чаще всего ожоговых, так как в отличие от других перевязочных материалов он обеспечивает хороший дренаж раны и не «присыхает» к раневой поверхности.
Льняное полотно изготавливают из льняной пряжи, и отличается от хлопчатобумажного большей плотностью и прочностью, а также более высокой устойчивостью к стирке и стерилизации. Поэтому льняное полотно используют для изготовления операционных полотенец и салфеток.
3. МАРЛЯ
Марля медицинская (от фр. marlii- кисея) - сеткообразная хлопчатобумажная (или изготовленная из хлопка в смеси с вискозным штапельным волокном) ткань. Для медицинских целей марлю начали применять около 100 лет назад. В каталоге русской военно-санитарной службы (1876) впервые приведены нормы расходования марли и марлевых бинтов. Марля выпускается двух сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждая из этих сортов бывает двух видов: чисто хлопково-бумажная, и с примесями вискозной штапельной ткани (хлопок наполовину с вискозой, или 70% хлопка и 30% вискозы). Разница между ними в том, что хлопково-бумажная марля смачивается, в течение 10 сек (погружается в воду), а марля с примесями вискозы смачивается в 6 раз медленнее (в течение 60 сек).
Преимуществом вискозной марли есть повышенная влагоемкость, лучшая способность поглощать кровь. Но вискозная марля хуже удерживает лекарственные растворы, чем хлопковая, а многократная стирка снижает поглощающую способность. Прочность хлопковой марли » на 25% выше, чем вискозной. Капиллярность двух видов марли не менее 1-2 мм/мин.
Смешанная марля в отличие от хлопчатобумажной лучше впитывает тканевый экссудат и кровь, но при многократной стирке быстро теряет всасывающую способность.
По
отношению к нейтральности
Смачиваемость - определяется следующим образом: образец гигроскопичной марли (5х5 см) опущенный в воду без касания к стенкам посуды должен опуститься в воду за 10 сек, а суровой - за 60 сек.
Капиллярность - проверяют путем
опускания образца марли
Нейтральность проверяют лакмусовой бумажкой из водной вытяжки. Три навески марли по 3 г каждая кипятят на протяжении 15 мин в 60 мл дистиллированной воды. Марлю вынимают, охлаждают и проверяют на нейтральность. Если нужно проверить марлю на отсутствие крахмала, то заранее 10 мл водной вытяжки отливают в пробирку и прибавляют одну каплю 0,05 нормального раствора йода. При наличии крахмала, раствор окрасится в синий цвет.
В марле недопустимы две группы пороков внешнего вида:
1-я группа - отверстия по фону марли (полотну марли) размером более 5 см, масляные грязные пятна, стянутая кромка более 1 м по длине ткани;
2-я группа – недосеки более трех нитей, недолет утка более трех нитей, отверстия по фону марли размером более 5 см, бахрома на кромке более 1,5 см с одной и более 2 см с другой стороны.
В суровой
марле не допускаются пометки
или пятна красителя, не отмывающиеся
при отбеливании. Готовую к применению
марлю складывают в куски или
накатывают в рулоны во всю ширину
ровно, без перекосов и свисания
ее кромок. Куски отбеленной марли
складывают в два сгиба. В пачки
комплектуют 2-3 куска марли и обвязывают
шпагатом или тесьмой поперек
пачки в двух местах либо крестообразно.
Далее пачки обертывают бумагой
и обвязывают шпагатом, затем комплектуют
в кипы массой 80 кг и упаковывают
в упаковочную ткань или
К специальным видам марли относят марлю кровеостанавливающую и гемостатическую.
Марля
кровеостанавливающая получается путем
обработки обычной марли
Марля гемостатическая содержит кальциевую соль акриловой кислоты. Быстро останавливает кровотечение (через 2-5 мин) но не рассасывается. Применяют в виде салфеток, шариков, тампонов. Дает экономию перевязочного материала до 15%.
Вискоза гемостатическая вискозный трикотаж обработанный окислами азота. Останавливает кровотечение из разных органов и тканей при местном применении за 1-5 мин. Наиболее эффективна при паренхиматозных кровотечениях. Быстро рассасывается в ране. Выпускается в виде стерильных салфеток или полосок размером 4х5,5; 5х10; 5х25; 10х20 см в герметично-закупоренной таре. Хранят такой материал в прохладном, защищенном от света месте.
Каноксицел - салфетки, смоченные полимером, который удерживает канамицин. Применяют как местный кровеостанавливающий, антибактериальный препарат. Оставленный в ране, рассасывается в течении 1 месяца. Выпускается в виде стерильных салфеток размером 4х5, 5х15, 13х13, 10х20 в герметично закупоренных флаконах.
4. Изделия ватно-марлевые
К этим изделиям относят ватно-марлевые подушечки и ленту (ГОСТ 22379-93). Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязки ран и ожогов, а ватно-марлевая лента – для изготовления подушечек разной формы и размеров.
Ватно-марлевые
подушечки предназначены для
перевязывания ран и ожогов. Выпускаются
стерильными так и
Ватно-марлевая
лента – выпускается
Вату вместе с марлей используют также в виде ватно-марлевых шариков (комочки гигроскопической ваты, завернутые в марлю) для проведения туалета кожи вокруг раны, в виде заготавливаемых заранее ватно-марлевых компрессов (полоски марли, между которыми проложен слой ваты) для закрывания зашитой раны, а также в составе повязок, накладываемых с защитной и согревающей целями.
5. Изделия из перевязочных
Перевязочные средства из марли
Из марли изготавливают салфетки, отрезы марлевые медицинские, тампоны, турунды, шарики, бинты для использования во время операции и перевязок.
Салфетки марлевые прямоугольной формы соединены вдвое, края завернуты в середину, чтобы нитки не попадали в рану.
Салфетки изготавливают трех размеров:
- большие 70х68 стерильные по 5 шт. в пачке, не стерильные по 50 шт. в пачке;
- средние 45х20 стерильные по 10 шт. в пачке, нестерильные по 100 шт. в пачке;
- малые 14х16 стерильные по 40 шт. в пачке, нестерильные по 100 и 200 шт. в пачке.
Упаковывают салфетки в пергамент.
Салфетки
из пенопласта - назначение ожоги; послеоперационные
раны, трофические язвы и пролежни.
Эти повязки заменяют вату разного
вида. Имеют высокую
Марлевые отрезы выпускаются только нестерильными 1000х90,0 или 1000х84,0 по 3 шт. в пачке.
Тампоны - полосы марли шириной до 10 см и длиной до 50 см. Их применяют для остановки кровотечения методом тампонады, дренирования гнойных полостей. Изготавливают также как и салфетки.
Турунды – длинные узкие тампоны ( шириной 2-3 см, длиной 10-15 см). Их делают из бинтов, подворачивая его края внутрь и складывая его по длине 4 раза. Применяют для дренирования узких глубоких ран.
Шарики - кусочки марли 10х10см, свернутые в три слоя, затем сложенные углом. Концы подворачивают внутрь шарика. Шарики применяют для осушения ран и обработки кожи. Выпускаются стерильными в развернутом (размером 16х14 см, по 40 штук в пачке) или сложенном (размером 7х4 см, по 200 штук в пачке) виде.
Виды медицинских бинтов
Марлевые медицинские бинты - отбеленная марля, предназначены для фиксации операционно-перевязочных средств, а также для их изготовления. Бинты – нарезанная полосами и сжатая в рулон хлопчатобумажная или хлопчатовискозная марля. Они должны быть без швов и с обрезанной кромкой. Наличие необрезанной кромки или кромки с бахромой допустимо на внутреннем конце бинта длиной не более 0,5 м. Бинты сворачивают в компактный тугой рулон, который должен легко разматываться. Они должны быть спрессованы в прямоугольную или овальную форму. Бинты испытывают на капиллярность и разрывную нагрузку. Медицинские бинты в соответствии с ГОСТом 1172-93 могут быть стерильными и нестерильными. Стерильные бинты упаковывают в оболочку из двух слоев пергаментной бумаги. Перед упаковкой бинт обматывают шелковой ниткой, конец которой остается с наружи после заклеивания упаковки (для вскрытия упаковки перед использованием бинта). Нестерильные бинты индивидуально заворачивают бумагой или пленкой, в количестве кратном 5, но не больше 30, складывают в картонные коробки или пачки и скрепляют бандеролью.
Бинты, изготовленные из хлопково-вискозной марли, а не из обычной, обладают лучшими функциональными качествами. Заживление ран при применении этих бинтов происходит быстрее. Гарантийный срок хранения бинтов - 5 лет с момента изготовления.
Гипсовые бинты - иммобилизирующие перевязочные средства в виде ленты из медицинской марли или иного материала с зафиксированной на ее поверхности гипсовой композицией.
Гипсовая композиция - коллоидная дисперсная система для изготовления гипсовых бинтов, включающая мелкодисперсный порошок полугидрата сульфата кальция, полимерные связующие, пластификаторы и другие добавки.
Быстроотверждающиеся гипсовые бинты - бинты, образующие устойчивую форму через 2-4 мин с момента окончания формирования повязки.
Типовые гипсовые бинты - бинты, образующие устойчивую форму через 5-10 мин с момента окончания формирования повязки.
Бинты гипсовые выпускаются шириной 10, 15 и 20 см и длиной 3 м и поставляют в специальной, защищающей от влаги полиэтиленовой упаковке. Различают два основных вида гипсовых бинтов:
- Неотбеленные - гигроскопическая марля пересыпанная гипсовым порошком;
- Отбеленные – гипс с добавками, импрегнирован химическим способом.
Общие требования к гипсовым бинтам:
- Гипсовые бинты не должны иметь запаха сероводорода и других химических соединений при смачивании водой;
- Гипсовые бинты не должны иметь следующих внешних дефектов: дефектов намотки (дыр, складок, смещения утка), следов неравномерной пропитки гипсовой композицией;
- Гипсовые бинты должны иметь ровно обрезанные (без бахромы) технологические кромки;
- Гипсовые бинты должны соответствовать техническим требованиям:
- Поверхностная плотность гипсовых бинтов, г/м : не менее 300 и не более 7002 Осыпаемость гипсовой композиции, %, не более 10
- Время смачивания гипсовых бинтов, с, не более 20
- Уровень вымывания гипсовой композиции, %, не более 10
- Время образования устойчивой формы модельного образца гипсовой повязки прямоугольной формы, минут:
быстросхватывающихся: не менее 2 и не более 4
типовых: не менее 5 и не более 10
Бинты эластичные медицинские
Бинт эластичный медицинский предназначен для наложения тугих повязок. Изготавливают из суровой хлопковой пряжи. Растяжимость не менее 50%. Выпускают бинт длиной 3 м, шириной 5 и 10 см. Эти бинты очень крепкие (разрывная нагрузка бинта шириной 5 см не меньше 30 кг/с). Бинты по два завертывают в целлофан и наклеивают этикетку с указанием предприятия – изготовителя. Эластичные бинты стирают в мыльной пене при температуре не выше 40°С, а потом полощут в теплой воде и отжимают без выкручивания в полотенце. Просушивают на горизонтальной поверхности этикеткой вверх, складывая в картонные коробки по 18 штук (бинты шириной 8,10,12 см) или по 36 штук (бинты шириной 5 см). Следует знать, что при стирке эластичных бинтов нельзя применять синтетические средства.

- Маркетинговые инновации
- Маркетинговые инновации
- Маркетинговые инновации как одно из важнейших направлений инновационной политики
- Маркетинговые инновации как одно из важнейших направлений инновационной политики
- Маркетинговые инструменты воздействия на процесс принятия решений
- Маркетинговые инструменты управления на примере ООО аптека «Валга».
- Маркетинговые инструменты формирования сбалансированного портфеля продуктов
- Маркетинговые возможности в сети Интернет на примере сети магазинов
- Маркетинговые возможности в сети Интернет на примере сети магазинов
- Маркетинговые возможности в сети Интернет на примере сети магазинов
- Маркетинговые возможности сети интернет
- Маркетинговые воины
- Маркетинговые задачи и возможности мебельной фирмы ООО «Рим»
- Маркетинговые изделия перевязочного материала