Опыт социальной работы с семьями, в которых люди страдают алкогольной зависимостью

МИНОБРНАУКИ РОССИИ

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Санкт-Петербургский государственный экономический университет»

филиал в г.Старая Русса Новгородской области

Кафедра «Социально-экономических дисциплин»

Курсовая работа

по дисциплине «Опыт социальной работы_ в различных группах населения»

на тему «Опыт социальной работы с семьями, в которых люди страдают алкогольной зависимостью».

Старая Русса

2014 г.

Содержание

Введение…………………………………………………………………………3

1. Семьи,  страдающие  алкоголизмом как объект социальной работы…………………………………………………………………………….5

1.1Алкоголизм как социальная  проблема, современные тенденции

1.2 Люди, страдающие алкогольной зависимостью   как объект социальной работы

1.3 Социальные основы  социальной реабилитации детей  в  семьях, члены которых страдают алкоголизмом страдающих алкоголизмом

2.  Деятельность учреждения ОБУСО «Старорусского  центра социальной помощи семьи и детям»

2.1 Анализ деятельности учреждения ОБУСО «Старорусского  центра социальной помощи семьи и детям»

2.2 Анализ деятельности подразделения, занимающийся семьями страдающие алкогольной зависимостью, отделение профилактики безнадзорности несовершеннолетних;

Заключение……………………………………………………………………31

Список  используемой литературы………………………………………….32

Приложение……………………………………………………………………40

Введение

Проблема семейного алкоголизма в настоящее время вызывает особую тревогу. В первую очередь от злоупотребления спиртными напитками страдают дети. Отрицательные последствия имеет зачатие в состоянии опьянения, прием алкоголя матерью во время беременности – все это приводит к разнообразным дефектам развития многих органов и систем организма ребенка. Особенно часто наблюдается нарушения центральной нервной системы. [1.31-32].

Кроме того, при семейном алкоголизме умственная отсталость нередко сочетается с тяжелыми нарушениями внимания, памяти, эмоционально-волевой сферы. Неблагоприятное влияние алкоголизма родителей на детей не исчерпывается отклонениями на биологическом уровне. Семейный алкоголизм формирует комплекс отрицательных влияний на ребенка. Поэтому даже в случае, когда созревание организма происходит относительно благополучно, со всей остротой встает проблема социальной дезадаптации таких детей. Эмоционально-поведенческие и личностные отклонения у детей, приобретенные в результате неправильного воспитания, затрудняют формирование нормальных межличностных отношений и социальной адаптации в целом. В свою очередь, социальная дезадаптации является мощным неблагоприятным фактором, утяжеляющим личные и поведенческие нарушения. Она способствует формированию стойких психопатических состояний, асоциальных форм поведения.[2,256-270c].

Актуальность темы работы связана с тем, что злоупотребление спиртными напитками – это не только проблемы морального плана, но и проблемы и трудности в работе, ссоры в семье, бытовые драки и преступления на почве психических расстройств от принятия алкоголя.

Объект исследования – алкоголизм и семьи алкоголиков, предмет –  социальной работы в семье алкоголиков.

Задачи, которые предстоит решить в работе можно подразделить на:

      1)Изучить литературу по данной проблеме.

      2) Раскрыть понятие что же такое «Алкоголизм»

     3) Рассмотреть проблемы алкоголизма

      4)Рассмотреть социальные основы социальной реабилитации детей из семей алкоголиков

     5) Рассмотреть деятельность учреждения центра помощи семьи и детям города Старая русса

     Методы:

- Анализ научной литературы;

- Описание деятельности  учреждения

Методология: При написании работы использовались учебные пособия,  различные статьи, журналы.

Гипотеза: От чрезмерного употребления алкоголя  больше всего страдают дети.

Практическая значимость данной работы: определяется тем,  что выявление особенностей алкоголизма в семье послужит основой для программы профилактической деятельности и помощи людям страдающим алкогольной зависимостью.

Обрабация результатов исследования будет представлена

     1. Семьи,  страдающие  алкоголизмом как объект социальной  работы

     1.1 Алкоголизм  как социальная проблема, современные  тенденции

В популярной литературе термины алкоголизм и пьянство иногда употребляются как синонимы и обозначают неумеренное и систематическое употребление спиртных напитков. В этих случаях алкоголизм рассматривается в мировом социальном аспекте, однако существует и узкомедицинское определение алкоголизма как заболевания токсикоорганического характера. Необходимо разграничивать эти два понятия, за которыми лежат различные этапы развития единого процесса [3].

Ученые говорят, что провести четкую грань между болезнью и пороком трудно. Во всяком случае, на ранней стадии развития порока. В первой фазе пьянства – в период втягивания, на человека еще можно воздействовать общественно – воспитательными мерами. На начальной стадии нарушается работа внутренних органов, а также появляются различные отклонения. Со стороны нервной системы: снижается умственная работоспособность, ухудшается память и внимание, расстраивается сон, возникают головные боли и раздражительность. Выпивки из эпизодических становятся систематическими, увеличиваются дозы выпиваемых спиртных напитков, снижается контроль за количеством выпиваемого. С ростом доз спиртного повышается переносимость организмом алкоголя. Эта стадия примерно длится 1-3 года.

К сожалению, многие в этой стадии болезни не признают себя алкоголиками, пытаются убедить близких и друзей, что они пьют, как все, не больше и могут бросить в любую минуту. Таким людям уже нужна медицинская помощь, и их можно направлять на лечение. Именно с этой стадии начинается формирование хронического алкоголизма, как болезни.

Затем наступает вторая фаза – алкоголизм, правда пока еще не проявляющийся необратимой клинической и социальной патологией, не оторвавшей пьющего от семьи. Эта стадия характеризуется более выраженными нарушениями интеллектуальной и эмоционально – личностной сферы.

Часто наблюдается немотивированное повышение настроения, сочетающееся с раздражительностью. На этой стадии появляется похмельный синдром, проявляющийся в болезненном тягостном состоянии организма в связи с недостатком привычного для него алкогольного вещества, которое уже патологически включено в общий обменный процесс. Дозы принимаемого спиртного увеличиваются до максимальных. Полностью исчезает контроль за количеством выпитого. Влечение к алкоголю принимает неодолимый характер. Нарушения со стороны внутренних органов становятся стойкими. На этой стадии нередко возникают алкогольные психозы. Продолжается эта стадия в среднем 3-5 лет. Но и на этом этапе болезни алкоголики не признают себя больными, что говорит о наличие у них нарушений психики. Незаметно происходит переход болезни в третью стадию – хронический алкоголизм. В этих случаях исцеление происходит нечасто.

На этой стадии алкоголизма усиливаются и становятся стойкими все ранее возникшие психические нарушения. Кроме того, начинает проявляться интеллектуальная деградация, утрачиваются высшие эмоции и этические нормы. Более частыми становятся алкогольные психозы. У больных возникают тяжелые изменения во внутренних органах, воспалительные процессы периферических нервов, наблюдается общее ослабление и истощение организма. При хроническом алкоголизме страдает весь организм в целом и в первую очередь кора головного мозга, особенно ее лобные отделы.

Поражение лобной коры при алкоголизме приводит к постепенной психопатизации личности, с расторможением влечений и с выраженными нарушениями поведения, к отсутствию переживаний за себя и за близких, к некритичности поступков. Формируется алкогольный психоз, чаще возникают галлюцинации, утрачивается память, наступает слабоумие. Выпивки, продолжающиеся дни и недели в виде запоев, заканчиваются часто припадками. Заболевание внутренних органов обостряются. Эта стадия продолжается от 6 до 12 лет.

Психологические причины алкоголизма усматривают в попытках индивида решать личные проблемы с помощью одного из самых доступных средств – алкоголя. Поскольку спиртные напитки действительно помогают временно уменьшать эмоциональное напряжение, употребление алкоголя может стать привычным средством снятия стрессов. Постепенно для достижения желаемого результата требуются все большие дозы.

При выявлении семьи, в которой родители страдают алкогольной зависимостью, специалистами центров социальной помощи семье и детям осуществляется комплекс мероприятий, направленных на побуждение данных лиц к лечению и коррекцию детско-родительских отношений. В реабилитационных мероприятиях участвуют специалисты центра социальной помощи семье и детям: психологи, воспитатели, логопед-дефектолог, социальные педагоги и другие, работники образовательных учреждений, органов внутренних дел, врачи-наркологи, представители КДН, и др.

Окончательные данные по статистике алкоголизма в России за 2013 год еще не собраны. Однако уже можно говорить о том, что в 2013 году произошел рост пивного алкоголизма (в основном за счет молодежи), увеличение числа алкогольных психозов и увеличение потребления суррогатного алкоголя.

Несмотря на отдельные положительные моменты, проявившиеся в последние 5 лет, общие тенденции не свидетельствуют о переломе в алкогольной ситуации в стране. Удельный вес больных АП среди впервые обратившихся больных алкоголизмом по сравнению с началом 90-х годов, увеличился: если в 1993 г. этот показатель составлял 23%, то 2012 г. — 30%, т.е. почти треть больных алкоголизмом впервые в жизни обращаются за наркологической помощью с таким осложнением алкоголизма как алкогольные психозы.

1.2 Люди, страдающие алкогольной зависимостью   как объект социальной работы 

В  рамках развивающегося в России института социальной работы осуществляется напряженный поиск оптимальных моделей как долговременных, так и кратковременных видов помощи и поддержки семьи и детей. Социальная работа в целом и система социального обслуживания населения в частности развиваются интенсивно с использованием различных технологий. Возникновение новых социальных проблем в обществе потребовало разработки новых технологий для их решения. При помощи социальных технологий можно своевременно снимать социальное напряжение, разрешать индивидуальные и коллективные социальные конфликты, принимать и реализовывать оптимальные управленческие решения.

В ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, по состоянию на начало 2009 года, 3059 учреждений социального обслуживания семьи и детей, в числе которых центры социальной помощи семье и детям, реабилитационные центры для детей-инвалидов, социальные приюты для детей и подростков, кризисные центры для женщин и другие.

Алкоголики: мужчины или женщины, которые страдают от алкоголизма – имеют различные физические желания употреблять алкоголь за рамки их возможностей, несмотря на все правила здравого смысла. По данным анонимных алкоголиков в Великобритании, говорят, что они не имеют однозначного определения алкоголизма, он может быть описан как физическое принуждение, вместе с психической одержимостью. Люди, страдающие от алкогольной зависимости, знают, что им никогда, не удастся бросить пить самостоятельно.

Определение: алкоголик – человек, а алкоголизм - это болезнь. Алкоголики страдают алкоголизмом. Алкоголизм является длительным (хроническим) заболеванием. Алкоголики становятся одержимыми от алкоголя и не могут контролировать, количество потребляемого, даже если это вызывает серьезные проблемы дома, на работе, и с финансами. Злоупотребление алкоголем в целом относится к людям, которые не отображают характеристики алкоголизма, но все еще есть проблемы с ней - они не так зависимы от алкоголя, как алкоголики, т.к. они еще не полностью потеряли контроль над количеством потребляемого. Умеренное потребление алкоголя в целом не наносит психологический или физический вред человеку. Тем не менее, для некоторых людей, в итоге может привести к большему потреблению алкоголя, который не вызывает серьезные медицинские и психологические проблемы. В Великобритании алкоголизмом страдает каждый 13 человек. Даже среди людей, которые не являются зависимыми от алкоголя, значительная часть из них пьют слишком много. В США 15% американцев имеют проблемы с алкоголем, а от 5% до 10% мужчин и от 3% до 5% женщин, пьющих могут быть диагностированы как зависимые от алкоголя, по данным Национального института здоровья (NIH). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит, что 140 миллионов алкоголиков в мире, к сожалению, большинство из них не лечится. Исследования в США показали, что приблизительно 30% американцев сообщают о том, что из-за алкоголя появляются расстройства и в их жизни. Потребление алкоголя более серьезно влияет на женщин, чем мужчин, в соответствии с проведенными исследованиями, исследователями в RTI International, Павлов медицинский университет, Ленинградский областной центр наркомании, Тихоокеанского института исследований и оценки, и Johns Hopkins Школа Медицины.

Каждое из этих учреждений использует технологии социальной работы в зависимости от проблем, с которыми обращаются нуждающиеся.

Департамент по делам детей, женщин и семьи Минтруда России предпринимает усилия для разработки новейших социальных технологий по работе с семьей и детьми, а также изучает, анализирует и распространяет опыт учреждений социального обслуживания семьи и детей.

В целях выявления перспективных социальных технологий, обеспечивающих повышение эффективности деятельности учреждений социального обслуживания семьи и детей, расширение спектра социальных услуг и улучшение их качества, проводятся конкурсы на лучшие проекты по решению проблем семьи, женщин и детей, возникших в связи с социально-экономическими преобразованиями последнего десятилетия и традиционных (например, работа с детьми-инвалидами).

В зависимости от типа семьи, нуждающейся в помощи, используются различные технологии социальной работы, цель которых – сохранение семьи как социального института в целом и каждой конкретной семьи в отдельности.

Основные трудности семьи, потребность в профессиональной помощи обусловлены ее типом (неполная семья, многодетная, семья инвалидов или семья, воспитывающая ребенка-инвалида, семьи алкоголиков и другие). Вместе с тем семейные проблемы (дисфункция семейных связей, патология отношений между супругами, родителями и детьми) не зависят от социального статуса семьи и могут быть присущи равно обеспеченной, интеллигентной и малообеспеченной и малообразованной семье.

Социальные работники в настоящее время могут оказывать помощь семье преимущественно на этапе ее кризиса, в момент конфликта или распада, заниматься же профилактикой семейных дисфункций, налаживанием семейных коммуникаций в предкризисном состоянии большинство социальных учреждений пока не в состоянии. Между тем это одна из важнейших задач социальной работы в стабильном обществе. По мере улучшения социальной ситуации в нашей стране, когда задачи обеспечения собственно социальной защиты семьи и детей отойдут на второй план, проблемы семейной терапии, совершенствования и стабилизации семейных отношений выйдут на первое место.

Остра проблема семейного насилия и жестокости, которая только отчасти связана с внешними социальными трудностями. Защита более слабых членов семьи, в первую очередь детей, от жестокого обращения в семье – одна из важнейших задач социального работника. Используя технологии стабилизации семейных отношений, социальный работник должен учитывать факторы личностного риска, а также варианты, в которых социальная терапия будет наиболее эффективна.

К технологиям, используемым в случаях семейного насилия, относится организация специализированных учреждений для несовершеннолетних, кризисных центров для женщин, центров социальной помощи семье и детям, которые дают возможность женщинам и детям переждать в безопасном месте кризис семейной ситуации.

Однако, как правило, ограничиваться только таким видом помощи бывает непродуктивно, неразрешенные семейные конфликты периодически обостряются. Поэтому социальные работники используют в своих технологиях разработку среднесрочных программ помощи, ориентированных на стабилизацию семьи, восстановление ее функциональных связей, нормализацию отношений между супругами, между родителями и детьми, взаимоотношений всех указанных членов семьи с окружающими.

При работе с семьями алкоголиков используются другие технологии, предусматривающие выявление основных причин злоупотребления спиртными напитками и сопутствующих обстоятельств. Работа с такими семьями подразумевает формирование мотивации клиента и его семьи к безалкогольному образу жизни и построению иной системы взаимоотношений. Работа с пьющей семьей требует длительного времени и включает в себя внимательное диагностирование и наблюдение, которое должно начинаться с изучения семьи, составления их социальной карты. Необходимо правильно ориентироваться в жизненных ситуациях. Своевременное вмешательство способно предотвратить серьезные осложнения в будущем. В Семьи больных алкоголизмом – часто  страдают  все. Главные их проблемы – психологические. С ними могут быть тесно

связаны и проблемы здоровья. Алкоголизм чреват большими потерями в семейном бюджете.

Работа с семьей требует высочайшей деликатности и конфиденциальности, ибо в ходе ее затрачиваются сведения и моменты, разглашение которых может нести серьезный ущерб индивидам, а неловкое обращение с ними непоправимо разрушает возможности для сотрудничества с членами семьи.

 Специалист по социальной  работе должен ставить перед собой цель – «помочь больному бросить пить», которую необходимо достичь и которая включает в себя следующие этапы:

1. дать основные сведения о вредном действии алкоголя на организм человека, об опасности злоупотребления спиртными напитками;
2. внушить человеку, страдающему алкогольной зависимостью о недопустимости употребления спиртных напитков, детям таг же не следует употреблять алкоголь, это может привести к особой опасности злоупотребления алкоголем в молодом возрасте;
3. объяснить сущность пьянства, опасность перехода его в алкоголизм, показать социально – экономические последствия пьянства и алкоголизма;
4. настроить всех на решительную борьбу с пьянством и его проявлениями, ознакомить с мерами этой борьбы.

В своей работе можно использовать различные средства. Надо исходить из того, что каждому человеку в зависимости от его характера, пола, возраста свойственно сравнительно лучшее восприятие какого-либо одного из методов.

Можно использовать:

1. цикл лекций;
2. эпизодические лекции, беседы, групповые трененги, которые помогают преодолеть барьер предвзятости и исключительности, выработать позитивное рациональное отношение к разрешению существующей проблемы;
3. тематические вечера, вечера вопросов и ответов;
4. научно-популярные брошюры, листовки, памятки, плакаты;
5. семейную психопрофилактика;
6. группы взаимопомощи, объединяют людей имеющих общие или сходные проблемы и нужды, которые они сами не могут решить и поэтому совместно обсуждают и тем самым их облегчают и преодолевают. Такие группы включают не больше 5-7 человек. Каждый участник не только принимает помощь других, но и ее осуществляет, активизируя и развивая для этого собственные ресурсы и силы.

Необходимо всегда помнить, что не существует простого, быстрого и легкого способа преодолеть проблемы, надо проявлять максимальную выдержку и терпение. Социально-психологическая работа с семьей – это всегда психосоциальная работа: социальные трудности и проблемы влекут за собой психологические и психопатические последствия; для коррекции психологических нарушений необходимо оказание помощи не только психоконсультационной и психотерапевтической, но и социальной, т.е. устранение той социальной проблемы, которая вызвала психологические отклонения.  

Результатом проделанной работы должно быть избавление людей от комплексов и привычек, мешающих находить решение актуальных проблем, помощь им приобрести новый опыт, который позволил бы думать, чувствовать и действовать себя поновому, адекватно ситуации.

Лечение алкогольной зависимости

Многие клиники в наше время пытаются вывести пациента из этого состояния, кратковременно. В первую очередь алкоголик должен признать факт, что он страдает от алкогольной зависимости. Следующим шагом будет, желание избавится от этой проблемы. Во многих странах мира существуют группы поддержки и оказания услуг таким людям. В исследовании, опубликованном в марте 2012 года, ученые из Норвегии повторно проанализировали данные из прошлых исследований данной проблемы человечества, ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты) по лечению алкоголизма и пришли к выводу, что одной дозы психоделического препарата было эффективным в борьбе за снижением злоупотребления алкоголем. Исследователи из Центра для работы с изображениями нейродегенеративных заболеваний, Сан-Франциско VA Medical Center, Сан-Франциско, сообщили в рамках фармакологии в октябре 2012 года, что ветераны, которые курят, имеют более высокий риск рецидива злоупотреблением алкоголя, чем некурящие. Они утверждали, что во время резких попыток отказа от алкоголя и никотина наблюдалось значительное ухудшение памяти, обучения и других когнитивных навыков.

1.3 Социальные  основы  социальной реабилитации  детей  в  семьях, члены которых страдают алкоголизмом страдающих алкоголизмом

Социальная реабилитация детей - это пригодности, способности их к действиям, поведению и общению в обществе при этом способности детей должны отвечать ожиданиям общества. Осуществление социальной реабилитации детей из семей, в которых люди  страдают алкогольной зависимостью возвращает им социальное достоинство, что означает осознание человеком своей ценности, значимости, признание этой ценности и в другом человеке. На этом основании и формируется требовательность, человека к себе, к своему поведению и поступкам. Вопросами социальной реабилитации детей начали заниматься совсем недавно. Лишь два десятилетия назад работа с детьми из семей, к которых люди страдают алкоголизмом, заключалась в том, что-либо родителей лечили от алкоголизма, либо их лишали родительских прав, а детей отправляли в детские дома интернаты, где основной упор делают на обеспечение жизненно важных потребностей обучения. Мало внимания уделялось тому, что дети из алкогольных семей из-за неблагоприятных условий воспитания или отсутствия такового, входят во взрослую жизнь совершенно не подготовленными, не могут адаптироваться в группе сверстников и испытывают большие трудности в общении. Это дало стимул к пониманию того, что работа с детьми, Алкогольно зависимых должна носить комплексный характер, обязательно учитывая и социальные особенности детей.

Вывод по главе: алкоголизм является комплексной проблемой, включающей в себя ряд аспектов: социальный, медицинский, воспитательный. Особую проблему в настоящее время представляет собой семейный алкоголизм, т.к. пьющие родители наносят вред не только своему здоровью, но и будущему собственного ребёнка. Почти все дети из алкогольных семей рождаются с дефектами: от незначительных нарушений, до грубых пороков развития и уродства.

       2.  Деятельность учреждения ОБУСО «Старорусский центр социальной помощи семье и детям».

2.1 Анализ деятельности  учреждения ОБУСО «Старорусского  центра социальной помощи семье  и детям города Старая русса

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определёнными законодательством Российской Федерации, Новгородской области и настоящим Уставом путём выполнения работ, оказания услуг в сфере социальной защиты.

Предметом деятельности Учреждения является деятельность, непосредственно направленная на достижение цели, ради которой оно создано.

Целью создания Учреждения является социальное обслуживание граждан, реализация прав семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, содействие стабильности семьи как социального института, улучшение социально-экономических условий жизни граждан, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, гуманизации связей семьи с обществом и государством, установление гармоничных внутрисемейных отношений.

Социальное обслуживание осуществляется в соответствии с Федеральными законами от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов", от 10.12.1995 года N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации", национальными и государственными стандартами социального обслуживания и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Новгородской области.

Основными задачами Учреждения являются:

выявление совместно с государственными и неправительственными организациями (органами и учреждениями образования, здравоохранения, внутренних дел, труда и занятости, службами миграции, ассоциациями многодетных, неполных семей, родителей детей-инвалидов и другими) причин и факторов социального неблагополучия конкретных семей и детей, их потребности в социальной помощи;

определение и предоставление конкретных видов и форм социально-экономических, медико-социальных, психолого-социальных, социально-педагогических, юридических и иных социальных услуг семьям и детям нуждающимся в социальной помощи;

поддержка семей и отдельных граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций;

социальный патронаж семей и отдельных граждан, нуждающихся социальной помощи, реабилитации и поддержке;

участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних защите их прав;

анализ уровня социального обслуживания семей с детьми в городе, районе, микрорайоне, прогнозирование их потребности в социальной помощи и подготовка предложений по развитию сферы социальных услуг;

внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости семьи и детей в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

привлечение различных государственных и неправительственных организаций к решению вопросов социального обслуживания семей и детей.