Организация курортной деятельности в России

Российская Международная Академия Туризма

Тульский  Филиал 
 
 
 
 
 
 

Курсовая  работа 

по рекреационному ресурсоведению

« Организация  курортной деятельности России » 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Подготовил: Крюкова Мария Алексеевна

1 курс. МГ.

                                                          Проверил: Баранова Вера Викторовна 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

г. Тула – 2010 

Содержание.

Введение ……………………………………………………………………… 3

1. Организация курортной деятельности ………………………………….. 5
1. Территория санатория …………………………………………………5
2. Санаторно-курортный режим ………………………………………... 6
3. Виды санаториев ……………………………………………………… 7
4. Влияние климата ……………………………………………………… 8
2. Классификация курортов и

          разнообразные методы лечения ………………………………………... 11

1. Виды курортов ……………………………………………………….. 11
2. Различные методы лечения …………………………………………. 13
3. Народная медицина и гомеопатия ………………………………….. 19
3. Анализ санаториев и курортов России ………………………………… 22
1. Основные курорты России ………………………………………….. 22
2. Рекреационная сеть Тульской области ……………………………. 25

Заключение  …………………………………………………………………. 30

     Список  литературы и источников ……………………………………........ 31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

ВВЕДЕНИЕ 

Федеральным законом от 23.02.95г. № 26-ФЗ "О природных  лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных  местностях и курортах" определено, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты являются национальным достоянием народов Российской Федерации, предназначены для лечения и отдыха населения и относятся  к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите. 

    Всем известно, что наша огромная  страна очень богата  разнообразием  природы. В каком бы крае  вы ни были, в каждом есть  свои особенности и достопримечательности,  а так же полезные для здоровья  природные ресурсы. Но, к сожалению, все чаще люди гораздо больше знают об иностранных местах рекреации, чем о тех, что находятся в их родной стране, или даже в области.

    А жаль, ведь система здравоохранения  нашей страны включает в себя  не только больницы, госпитали  и  медицинские исследовательские центры, но широко распространенную отрасль санаториев и курортов. Первый санаторий в России «Марциальные воды» был организован Петром первым в начале восемнадцатого века. 

    Санаторно-курортное лечение можно считать наиболее естественным, физиологичным. При многих заболеваниях, особенно в период ремиссии, т.е. после исчезновения острых проявлений, оно является наиболее эффективным. Наряду с природными лечебными факторами на курортах широко применяются методы физиотерапии, с использованием соответствующей техники, диетотерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия, все это позволяет свести до минимума употребление лекарственных препаратов, а во многих случаях и совершенно от них отказаться. Кроме того, на психологическое состояние человека оказывает влияние климат, смена обстановки, чистый воздух, здоровое питание, в определенных случаях, смена режима времени. Такие учреждения позволяют осуществлять профилактику заболеваний, проводить лечение больного, а так же имеют все ресурсы для реабилитации пациентов. Организация такого рода медицинской помощи основана на двух принципах: профилактическая направленность лечения и реабилитационное направление лечения.

    Главной целью государственной  политики в санаторно-курортной  сфере является создание в Российской Федерации современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи. 

    Объект моего изучения - природные лечебные курорты России. Целью является  изучение организации  курортной деятельности и анализ курортного рынка в России.

    В своей работе:

• Рассмотрю организацию курортной деятельности
• Изучу классификацию курортов и методы лечения
• Приведу множество примеров по классификации и месту положения курортов и санаториев в РФ.
• Рассмотрю классификацию и виды четырех Тульских санаториев и курортов, а так же предоставлю их данные.

2. ОРГАНИЗАЦИЯ КУРОРТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 

    Учреждения лечебного отдыха  – санатории, санатории-профилактории, пансионаты с лечением, курортные поликлиники, водо- и грязелечебницы располагают самой мощной материальной базой. Это обусловлено тем, что отдых рекреантов в них сочетается с лечением, которое требует серьезного медицинского оснащения.

   Санатории имеют самую развитую материальную базу и, как правило, наибольшую территорию. Территория санаторно-курортного учреждения делится на три основные функциональные зоны: лечебную, хозяйственную и селитебную (предназначена для проживания обслуживающего персонала).

    Самая обширная зона – лечебная. В ней располагаются спальные  и лечебные корпуса, зимний  и летний спорткомплексы, столовая, досуговый центр и парк. Спальные корпуса представляют собой гостиничный комплекс со всем необходимым оснащением. В столовой отдыхающим предоставляется диетическое питание в соответствии с указаниями лечащего врача. Как правило, есть так же фито - бары и безалкогольные бары. Лечебный корпус состоит из нескольких отделений (для проведения обследования пациентов) и процедурных кабинетов, так же кабинеты бальнеолечения, душевые, бассейн, питьевые бюветы и грязелечебница.

    Досуговый центр обычно включает в себя библиотеку, игротеку, бильярдную, танцевальный зал и, возможно, спорт зал. На территории санатория так же могут располагаться терренкуры – маршруты дозированной ходьбы, назначающиеся пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, а так же опорно-двигательного аппарата.

    Хозяйственная и селитебная зоны  должны располагаться на значительном  расстоянии от лечебной части и отделены от последней густой полосой зеленых насаждений. В хозяйственной части располагаются гаражи, котельная, мастерские, прачечные, и складские помещения.

    Обслуживающий персонал санатория – врачи-курортологи, диетологи, медсестры, терапевты, гидрогеологи, следящие за состоянием скважин с минеральной водой, аниматоры, занимающиеся досугом отдыхающих, люди самых разных бытовых и финансовых  профессий и прочие специалисты.

    Формирование санаторной сети по нашей стране обусловлено двумя факторами: тяготение этих учреждений к районам, обладающим разнообразными природными лечебными ресурсами и длительным комфортным периодом, и приближенность их к местам наибольшего спроса на лечение (мегаполисы, промышленные города и тд.)

        Для успешного лечения существенное значение приобретает и внутри санаторный режим, который предусматривает правила поведения больного, общий распорядок дня, время, отведенное для лечения (прием у врача, диагностические и лечебные процедуры), время отдыха и пр.

     Санаторно-курортный  режим имеет свои специфические  черты в зависимости от профиля санатория (клинический, бальнеологический, бальнеогрязевой и др.), а также от его специализации (кардиологический, артрологический, неврологический, гастроэнтерологический и др.). Назначают режим строго индивидуально, с учетом характера и особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния больного. Несоблюдение режима может отрицательно сказаться на результатах и эффективности лечения и даже вызвать обострение основного заболевания.

     При определении санаторно-курортного режима значительное время отводят  пребыванию больного на открытом воздухе (различные климатолечебные процедуры, прогулки, подвижные игры, сон на открытых верандах, в гамаках, шезлонгах и пр.).

     Санаторный режим может быть щадящим или тренирующим. В обоих случаях физические и психоэмоциональные нагрузки, адекватные физиологическому состоянию сердечнососудистой, нервной и других систем больного, направлены на укрепление и восстановление его здоровья и работоспособности.

     Щадящий режим всегда предусматривает ограничение  применения курортных факторов: на приморских курортах ограничивается купание в море или вместо него назначаются обтирания, ограничивается время пребывания на пляже (только в нежаркие часы дня), уменьшается продолжительность прогулок, исключаются подвижные игры и т. д.

     Тренирующий режим рассчитан на дозированное применение физических нагрузок. По мере приспособления организма к заданным нагрузкам последние могут увеличиваться. При этом режиме больные ведут активный образ жизни с широким использованием спортивных игр, прогулок, плавания, экскурсий.

    Санатории создавались как предприятия  круглогодичного отдыха. Цикл лечения  в них составлял от 21 до 24 дней. В настоящее время сроки лечения более разнообразны. При поступлении на лечение в санаторий больной должен представить в регистратуру паспорт, санаторно-курортную карту, путевку. При отсутствии путевки, ее можно приобрести на месте за наличный расчет. Так же на пациента заводится санаторную книжку, где лечащий врач записывает все о состоянии здоровья клиента, а так же номера нужных процедурных кабинетов и указания по питанию, употреблению минеральной воды, времени прогулок по назначенному виду терренкура и дт. По окончанию лечения пациент получает отрывной талон санаторно-курортной карты в котором указывается точный диагноз, методы лечения, результат и указания к дальнейшей реабилитации вне санатория. Курорты и санатории не принимают пациентов нуждающихся в постоянном уходе, имеющих инфекционные, психические, венерические заболевания, туберкулез, алкогольную и наркотическую зависимости.

    Санатории-профилактории организовывались  при предприятиях и были ориентированы  на оздоровление сотрудников  в утреннее и вечернее нерабочее  время. Отличительной особенностью является приближенность к предприятиям: они не могут быть удалены от них более чем на один час пути. В основном профилактории располагаются в озелененной местности. По площади такие учреждения намного меньше, чем санатории, но по материальной базе иногда не уступают санаториям, так  как расположены вокруг промышленных центров.

    К рекреационным учреждениям  так же относят дома отдыха, пансионаты с лечением и базы  отдыха.

    Отдельно хочу рассказать о  базах отдыха. Материально это  наименее оснащенные заведения, в основном принадлежащие каким-либо крупным предприятиям, а соответственно, располагаются, как правило, в пригородах. Базы так же распространены на берегах  Черного и Азовского морей и даже в северных регионах нашей страны. Чаще всего они работают только в летний период и предназначены для семейного отдыха. Базы отдыха принимают отдыхающих на выходные дни или от одной недели до двенадцати дней. Но на сегодняшний день сроки отдыха у клиентов неограниченны. Раньше такие учреждения не отличались комфортностью: отдыхающие проживали в сборных летних домиках без отопления с примитивными удобствами и общей кухней, где готовили себе сами. На сегодняшний день базы отдыха могут предложить широкий спектр услуг клиенту, порадовать вкусной кухней и разнообразным досугом.

    Так же хочу отметить, что на организацию работы лечебного учреждения  и его специализацию влияют не только природные лечебные ресурсы, но и место расположения, а так же климат. Воздействие климата на организм человека называют биоклиматом. Климат образуется под влиянием трех составляющих: солнечная радиация, атмосферная циркуляция, подстилающая поверхность. Приспособляемость человеческого организма к смене окружающей обстановки называется адаптация. Кроме адаптации к смене климата различают временную адаптацию. И тот и другой вид должен происходить постепенно. В течении этого периода нельзя давать большие нагрузки на организм.  В Центре медицинской реабилитации и физиотерапии все биоклиматические параметры были разделены на три вида. Раздражающие – оказывающие повышенную нагрузку на адаптационные системы организма, тренирующие – оказывающие меньшую нагрузку на приспособительные системы организма  и щадящие – благоприятные условия для всех людей, в том числе и ослабленных больных.

         Таким образом, разделение на типы климатических условий дает научное обоснование для рекомендаций населению при выборе места жительства, планировании и проектировании профиля курортных зон, повышение эффективности лечения и организации оздоровительного отдыха. Врач, выбирая курорт для каждого конкретного больного, учитывает особенности климата, поскольку он по-разному влияет на организм больного.

    Континентальный климат равнин, лесной и лесостепной зоны  характеризуется относительной влажностью, преобладанием в летние месяцы теплой температуры и достаточной солнечной радиацией. Такие особенности погоды обеспечивают успокаивающее ее действие на нервную и сердечнососудистую систему, органы дыхания и др. Раздражающие факторы: колебание сухости и сырости, холода и жары , отсуствуют. Такой климат подходит для лечения больных, склонных к острым заболеваниям верхних дыхательных путей, выздоравливающих после перенесенных инфекционных заболеваний, истощенных, переутомленных, страдающих атеросклерозов неврастенией, а также легочными заболеваниями.

         Климат более южных районов,  то есть зон степей и пустынь,  отличается значительными суточными  колебаниями температуры и легким ветром, а так же оптимальным режимом ультрафиолетовой радиации, который относят к тренирующему режиму. В условиях такого климата успешно лечатся больные с поражениями органов дыхания, в том числе с некоторыми формами туберкулеза, болезнями почек, особенно сопровождающиеся отеками, малокровием и функциональными расстройствами нервной системы.

     Климат  равнин, богатый растительным покровом – это лесной климат. Он подходит для людей  утомленных после долгого заболевания, успокаивающе действует на больного, быстро восстанавливает силы.

     Сухим знойным летом отличается степной  климат. Облегчается работа  почек, так как вода вместе с продуктами обмена выводится из организма через потовые железы. Такой климат показан при лечении больных хроническим нефритом.

     Горному климату свойственны понижение  барометрического давления, уменьшение содержания кислорода в воздухе, невысокая температура летом, чистота и прозрачность воздуха. В таких условиях повышается работоспособность и улучшается состояние дыхательной  и нервной систем.  На горных курортах лечатся больные с заболеваниями легких (начальные формы туберкулеза, хронические воспаления легких, бронхиальная астма, бронхиты), некоторыми заболеваниями сердечнососудистой системы, малокровие, туберкулез кожи, костей и суставов в неактивной фазе.

3. КЛАССИФИКАЦИЯ КУРОРТОВ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ 

    Курорт (нем. Kurort — от Kur - лечение и Ort - место), освоенная и используемая с целью лечения, медицинской реабилитации, профилактики заболеваний и оздоровления особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры.

    Основой классификации курортов служит их ведущий природный лечебный фактор. В соответствии с этим выделяют:

    Курорт бальнеотерапевтический — (от латинского balneum - ванна, therapia - лечение) — тип курорта, где в качестве основного лечебного фактора используются природные минеральные воды. Воды могут применяться наружно (ванны, души, бассейны и др.), для питьевого лечения, ингаляций, орошений и других процедур. Бальнеотерапевтические курорты оборудованы бальнеолечебницами, питьевыми галереями, бюветами, бассейнами, ингаляториями и т.д.

    Минеральные воды - это сложные растворы, в которых компоненты находятся в виде ионов, недиссоциированных (несвязанных) молекул, коллоидных частиц (мелко раздробленных, смешанных в растворе) и растворенных газов. Минеральные воды содержат все те же вещества, что и человеческий организм, и их целебное действие заключатся лишь в восполнении нарушенных равновесий. Воды различаются по составу, по степени минерализации, по температуре, по кислотно-щелочной реакции. Помимо растворенных солей, определяющих ионный состав вод, в них также содержатся газы (сероводород, углекислый газ, азот, метан, радон) и биологически активные микрокомпоненты (железо, мышьяк, йод, бром, бор).  
По минерализации — сумме растворенных в воде веществ без газов, измеряемой в г/л воды, различаются на  питьевые и бальнеологического назначения.

    Воды питьевого назначения подразделяются на два вида:

-  лечебно-столовые :

а) слабо  минерализированные М <2 г/л  

б) маломинерализированные  М=2-5 г/л

-  лечебно-питьевые – среднеминерализированные М= 5,1- 10 г/л       

    Воды бальнеологического назначения (М >10,1 г/л) подразделяются на четыре вида:

- сильно  минерализированные М=10,1-35 г/л

- рассольные М= 35,1- 150 г/л

- крепкие  рассолы М >150 г/л

- очень  крепкие рассолы  М прибл.= 600г/л

    Температура воды имеет значение для сохранения в ней растворенных газов, так как чем теплее вода, тем быстрее улетучиваются газы. По температуре минеральные воды подразделяют на:

- холодные, t < 20 C

- теплые, t = 21-36 C

- горячие  (термальные), t = 37-42 C

- очень  горячие (высокотермальные), t > 42 C

    При применении ванн на организм человека действуют химический состав воды, ее температура, механический фактор – гидростатическое давление воды, которое может быть усилено гидромассажем. Лечебные ванны назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, кожи, гинекологических заболеваниях и т.д.

    Курорт грязелечебный — тип курорта, где в качестве основного или одного из основных природных лечебных факторов — наряду с климатом, природными минеральными водами, используются лечебные грязи. В лечебных грязях, в отличие от минеральных вод, содержатся вещества подобные витаминам и гормонам, благодаря чему они являются биогенными стимуляторами, то есть веществами, заставляющими жизненные силы организма бороться с заболеваниями на уровне клетки.  Лечебные грязи состоят из минеральных веществ и органических частиц растительного и животного происхождения. Грязи делятся на четыре типа. Первый – пресные грязи. Он состоит только из органических веществ и делится еще на два вида: лечебный торф (растительное происхождение) и лечебный сапропель (растительное и животное происхождение). Второй тип – иловые, сульфидные грязи. Они содержат и органику и минеральные вещества. Третий тип - сопочные грязи, которые содержат только минеральные вещества. Сопочная грязь имеет гидрокарбонатный состав и отличается большой концентрацией микроэлементов. И четвертый тип – гидротермальные грязи. В грязевом растворе преобладают сульфаты и резкая кислая реакция. В настоящее время такие грязи не применяются.

     Различают тепловое, механическое, химическое и местное действие  грязей на организм человека. Показания к лечению это заболевания  опорно-двигательного аппарата, периферической  нервной системы, воспалительные  гинекологические заболевания, бесплодие,  заболевания кожи, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Курорт климатический — тип курорта, где в качестве основного лечебно-профилактического фактора используется климат, а среди методов: аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия. Рассмотрим эти методы конкретней.

    Аэротерапия - (aeris — воздух; therapia — медицинские заботы, лечение) — метод лечения и профилактики с использованием свежего воздуха, длительное нахождение на открытом воздухе, принятие воздушных ванн. Основной эффект от аэротерапии заключается в следующем — открытый воздух охлаждает кожные рецепторы, нервные окончания слизистой, приводя к повышению порога чувствительности, совершенствуя терморегуляцию организма и тем самым способствуя его закалке. Аэротерапия также полезна для кожи. При повышении уровня кислорода в организме происходит насыщение крови, и тем самым активизируется кожное дыхание. Даже само нахождение на открытом воздухе производит благоприятное психоэмоциональное воздействие на человека.

    Аэротерапия показана при заболеваниях  сердца, лёгких, желудка, кожи. Противопоказания — ОРЗ, легочно-сердечная недостаточность 3 степени, обострения хронических заболеваний.

    Метод гелиотерапии (греч. hēlios солнце — therapeia лечение) — воздействие солнечными лучами на организм человека в лечебных и профилактических целях; метод климатотерапии.

    Талассотерапия - (греч. thalassa — море; therapia — лечение) раздел клинической медицины изучающий свойства приморского климата, морской воды, водорослей, морских грязей и других продуктов моря и механизмы их действия на организм человека при лечебно-профилактическом применении. Термин талассотерапия введен в 1867 г. французским врачом де Ла Боннардьер (La Bonnardière) из небольшого городка Аркашон (Arcachon) на побережье Бискайского залива Атлантического океана. В настоящее время талассотерапия занимает одно из ведущих мест среди методов лечения и оздоровления многих мировых курортов.

    К необычным, в привычном смысле  этого выражения, методам лечения относят следующие: кумысотерапия, апитерапия, фитотерапия, лечение перегретыми газами, сухим воздухом, газообразным радоном. Большинство методов насчитывают многолетнюю практику и достаточно активно используются у народов, живущих вдали от цивилизации.    Начну с одного из старейших.  

     Самые ранние найденные следы  употребления кумыса соответствуют  эпохе энеолита (5500 лет назад). На стоянках ботайской культуры (Северный Казахстан), среди прочих свидетельств приручения лошадей, также самых ранних в мире, были обнаружены остатки глиняных кувшинов со следами кобыльего молока, возможно сброженного как кумыс.  В трудах древнегреческого историка Геродота (484—424 гг. до н. э.),так же можно найти упоминание о кумысе. Геродот, описывая быт скифов, рассказывал, что любимым напитком этого народа был особый напиток, приготовленный путём сбивания кобыльего молока в глубоких деревянных кадках. Описание кумыса можно встретить и в древнерусской летописи — «Ипатьевском списке». Подробное описание кумыса оставил французский монах и миссионер XIII века Вильгельм Рубрикиус. Рассказывая о своём путешествии в «Татарию» в 1253 году, он впервые подробно описывает приготовление, вкус и действие кумыса, которое, увы не совсем верное, хотя и даёт некоторое представление о напитке.

   Итак, кумы́с - это кисломолочный напиток беловатого цвета из кобыльего молока, полученный в результате молочнокислого и спиртового брожения при помощи болгарской и ацидофильной молочнокислых палочек и дрожжей. Первыми готовить кумыс научились кочевые народы казахских и монгольских степей в энеолите (5500 лет назад). Технологию приготовления кумыса кочевники веками хранили в тайне. Как сообщает историк Геродот, скифы настолько боялись «утечки информации» о кумысе, что ослепляли всех невольников, кто знаком с его производством. Кумыс признан полезным общеукрепляющим средством. Вкус — приятный, освежающий, кисловато-сладкий пенистый.