Основы психологического консультирования в позитум-подходе

Український Інститут Позитивної

крос-культурної психотерапії і менеджменту 

      В.И. Карикаш

                                                                                                    Н.А. Босовская

                                                                                                     Ю.Е. Кравченко

                                                                                                     С.А. Кириченко

ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ В ПОЗИТУМ-ПОДХОДЕ 
 
 
 
 
 

ЧЕРКАССЫ 2009

Уровни  психологической  помощи

Мы выделяем  5 уровней психологической помощи:

1. Психологическое просвещение
2. Психологическая диагностика
3. Психологическая коррекция (psychological consulting)
4. Психологическое консультирование (counselling, solution talk, coaching)
5. Психотерапия

     Первые  три уровня являются психологическими подходами, осуществляемыми в «объектной парадигме» на основе  объективных  психологических законов развития и функционирования психики и личности человека. Четвёртый и, в особенности, пятый уровни опираются на «субъектную парадигму» человека, согласно которой, человек изменяется к лучшему, когда он понят, а не объяснён; принят, а не оценён; когда ему помогают самому «научиться ловить рыбу» и взять за это ответственность, а не дают готовые рецепты жизни.  

1. Психологическое просвещение

      На сегодняшний  день, легкодоступный (книги, журналы, интернет, семинары), но редко эффективный вид психологической помощи   в плане изменений: «эпоха проповедей заканчивается», факты чрезвычайно быстро дешевеют,  новой информацией никого не удивишь. Знаний накоплено в мире множество, а современный человек не стал счастливее. Психологическое просвещение, в лучшем случае, помогает начать обращать внимание на то, на что раньше обращалось внимания меньше (больше как психопрофилактика и психогигиена). С точки зрения Принципа САМОПОМОЩИ  позитивной психотерапии, психологическое просвещение есть важным и необходимым (хотя и не достаточным) действием, чтобы каждый человек становился «психотерапевтом самому себе».

     «Знание немногих принципов,

     позволяет не знать многих фактов» 

2. Психологическая диагностика

     Полезно различать психологическое впечатление, психологическую гипотезу и психологический диагноз.  Постановка психологического диагноза –  важный этап для конструирования психологического прогноза и создания психокоррекционной программы (если это необходимо). Но психодиагностика редко должна становиться самоцелью. Полезно иметь в виду, что неквалифицированное предоставление клиенту психологической/психодиагностической информации может ухудшить восприятие клиентом себя и окружающих, ограничить и заблокировать личностные ресурсы, закрепить жизненный сценарий.

     Соединение позитивного подхода к человеку и дифференциально-аналитического подхода к содержанию конфликтов в позитивной психотерапии создают важное условие диагностики: клиент должен понять себя не только и не столько в свете своих «недостатков» (дефицитарный, патогенетический подход, патогенезис), сколько через призму своих ресурсов, способностей и возможностей (саногенетический подход, саногенезис).

     «Пока одни борются со своими недостатками,

     другие  в это время  развивают свои достоинства» 

3.   Психологическая  коррекция

      Это важный вид психологической помощи, если речь идёт о коррекции отдельных психических функций, процессов и качеств: внимание, память, мышление, речь, быстрота психической реакции, поведенческие навыки и т.д. Качественная психокоррекционная программа составляется профессиональным психологом на основе достоверных психодиагностических данных, полученных валидными и надёжными психодиагностическими инструментами.

     Термин  «психокоррекция личности» (иногда всё еще используемый в отечественной  традиции) в мировой практике считается некорректным и неэтичным: личность невозможно «корректировать» (под какой и чей стандарт?), но личности можно помочь  развиваться: становиться более целостной и гармоничной, осознанной, ответственной, способной «корректировать» саму себя.  Этим задачам соответствуют уровни психологического консультирования и психотерапии. 

4. Психологическое консультирование

     На  этом уровне важно уметь слушать, слышать, понимать и отражать клиенту  содержание ЕГО субъективной внутренней реальности; а самого клиента - безоценочно принимать, терпеть и уделять ему время, позволять ему проявлять свою естественность, быть и становиться собой. Консультант, активно слушая и отражая клиента, становится «психологическим зеркалом» для него, которое – как и обычное – помогает «привести себя в порядок».

     Кроме того, консультант становится зеркалом поддерживающим (фасилитация, контакт) и фокусирующим, продвигающим (модерация, контракт). Центрированность на клиенте и мире его переживаний, не отрицает директивности относительно направленности процесса консультирования от жалобы через желание к решению, от «-» к «+», от  прошлого через настоящее в будущее.

     Работа  в консультировании, как правило, идет с отдельной, конкретной СИТУАЦИЕЙ, которой клиент недоволен и желает улучшений. Эту ситуацию клиент определяет сам.

     Современное психологическое консультирование (counselling) как вид профессиональной помощи берёт свои истоки в клиент-центрированной гуманистической психотерапии К.Роджерса,  и в то же время вобрало в себя эффективные модели других подходов: когнитивно-поведенческой психотерапии, транзактного анализа, гештальтерапии и т.д. Осуществление консультирования в русле позитивной психотерапии (на основе её базовых принципов и моделей), делает его краткосрочным, и ресурс-ориентированным. Кроме нахождения собственных  решений, клиент получает еще и действенные инструменты самопомощи для дальнейшего улучшения жизни. 
 

5. Психотерапия

      Это новая наука о  человеке и его  внутренней субъективной реальности. Психотерапия предполагает ПОНИМАНИЕ человека, и лишь потом, если нужно, ОБЪЯСНЕНИЕ. Задача психотерапии приблизить человека к самому себе, своей внутренней многообразности и цельности, самоответственности, своим способностям и ресурсам, помочь находить мир со своим прошлым, жить в настоящем и идти в будущее.

     Если  психологическое консультирование берёт в работу отдельную  ситуацию, то психотерапия сосредотачивается  на субъективном благополучии всей личности. Словами позитивной психотерапии, мы переходим от актуального уровня конфликта к внутреннему уровню, и если нужно, к базовому, где находятся не только его скрытые «причины» (базовый конфликт), но и еще нераскрытые способности – базовый ресурс.

     Психотерапия  продвигает от страдания к расширению и гармонизации идентичности человека, способствует большей самореализации и полноценности жизни. 
 
 
 

     Три стратегии общения 

     Определение психологического консультирования 

     Психологическое консультирование возникло в ответ на потребности людей, не имеющих клинических нарушений, однако ищущих психологическую помощь.

     "Консультирование — это совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений" (Ассоциация служащих и менеджеров США).

     Британская  ассоциация консультирования в своем  уставе определяет «консультирование, как процесс, при котором человек, берущий на себя регулярно или временно роль консультанта, открыто и определенно предлагает и соглашается посвятить свое время, внимание и уважение другому человеку или людям, которые временно будут в роли его клиентов.

     Н. Burks и В. Steffire (1979) предложили несколько  более широкое определение консультирования: "Консультирование — это профессиональное отношение квалифицированного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как "личность-личность", хотя иногда в нем участвуют более двух человек.

     Алешина Ю.Е. определяет психологическое консультирование, как непосредственную работу с людьми, направленную на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа.

     Елизаров  А.Н. дает следующее понятие: «Психологическое консультирование – прикладная отрасль современной психологии». В системе психологической науки ее задачей является разработка теоретических основ и прикладных программ оказания психологической помощи психически и соматически  здоровым людям в ситуациях, когда они сталкиваются со своими проблемами.

     Спецификой  психологического консультирования является акцент на диалогичности, на циркуляции информации, на информационном обмене между психологом-консультантом и теми людьми, относительно которых используется психологическое консультирование.

     Меновщиков  В.Ю. психологическое консультирование определяет как решение задачи, ориентированной на мышление.

     Карвасарский  Б.Д. выделяет «Психологическое консультирование, как профессиональную помощь пациенту в поиске решения проблемной ситуации». 

     Психологическим консультированием называется особая область практической психологии, связанная с оказанием со стороны специалиста-психолога непосредственной психологической помощи людям, которые нуждаются в ней, в виде советов и рекомендаций. Они даются психологом клиенту на основе личной беседы и предварительного изучения той проблемы, с которой в жизни столкнулся клиент. Чаще всего психологическое консультирование проводится в заранее оговоренные часы, в специально оборудованном для этого помещении, как правило, изолированном от посторонних людей, и в конфиденциальной обстановке. (Немов Р. С.)  
 
 

     Цели  и задачи психологического консультирования.

Основная  цель консультирования как вида психологической помощи – предоставление клиенту возможности в процессе общения и взаимодействия с консультантом исследовать собственные внутренние ресурсы для решения возникшей проблемы.

Психологическое консультирование не может быть сведено  к обучению, информированию, даче советов или рекомендаций, а также к медиации или переадресации к специалисту другого профиля.

Психологическое консультирование направлено на актуализацию способности клиента заботиться о себе и своей жизни. 
 

Психологическое консультирование выполняет следующие задачи:

• Изменение устаревших, мешающих способов поведения;
• Развитие навыков преодоления трудностей;
• Формирование способности принимать эффективные жизненно важные решения;
• Углубление самопонимания и самосознания;
• Повышение личностного потенциала и стимулирование процесса самоактуализации.

Современные представления о  целях консультирования в различных направлениях

Условия проведения психологического консультирования

     Основоположником  клиент-центрированной терапии известным  американским психотерапевтом Карлом Роджерсом выделены основные три условия проведения психологического консультирования:

       а) каждая личность обладает  безусловной ценностью и заслуживает  уважения как таковая; 

     б) каждая личность в состоянии быть ответственной за себя;

     в) каждая личность имеет право выбирать ценности и цели и принимать самостоятельные решения. 

В процессе психологической консультативной работы необходимо соблюдение определенных этических принципов, обеспечивающих безопасность консультирования, его эффективность и наиболее благоприятные последствия.

Принцип «Не навреди» - это гуманное отношение к человеку; он является первым и основным, поскольку как бы ни были обширны наши познания в области психологии, никогда не следует забывать о тонкости, загадочности и ранимости души каждого человека.

Принцип «Осторожность и терпение», безусловно, связан с предыдущим и является определенным гарантом его выполнения. Кроме того, никогда невозможно точно определить направление и скорость, с которой будет происходить процесс изменения клиента.

Принцип «Честность и ответственность» необходим для создания открытой и надежной ситуации, способствующей повышению осознанности и ответственности клиента.

Принцип «Профессионализм и  конфиденциальность»  обеспечивает защищенность клиента и стимулирует его уверенность в себе, в своих возможностях и силах. (см. приложение 1) 
 
 

Модель  конфликтцентрированного  подхода в психологическом  консультировании

Контакт в консультировании.

    В процессе консультирования важно соблюдать  баланс между контактом и контрактом.

    Контакт связан со способностью принимать людей такими, какими они есть, и строить с ними доверительные отношения. В консультировании можно выделить два уровня контакта – межличностный и психотерапевтический. Межличностный контакт, в большей степени, определяется личностными особенностями консультанта и клиента (темпераментом, характером, базовыми установками), психотерапевтический – это особая рабочая фаза отношений между консультантом и клиентом, которая характеризуется безопасностью, открытостью, доверием, принятием, осознанностью и вниманием к происходящему.

      Технически контакт поддерживается  с помощью активного слушания  и эмпатии. Показателем контакта  со стороны клиента является динамика его да – реакции. Также можно говорить об установлении контакта на уровне Тела, Души и Духа.  

      На  уровне ТЕЛА:

• Визуальный: смотреть и видеть;
• Аудиальный: слушать и слышать;
• Сенсорный: прикасаться и ощущать.

На  уровне ДУШИ:

• Рациональный: понимать;
• Эмоциональный: сочувствовать.

 На уровне ДУХА:

• Смысловой: соглашаться;
• Сущностный: принимать.

Барьеры в общении

  Барьеры общения – это  чисто психологический  феномен, возникающий в ходе общения  консультанта и клиента.

   Барьеры связаны с нашими предрассудками и предубеждениями (см. таблицу). Например:

Барьеры, препятствующие установлению контакта

     Еще причинами психологических барьеров могут служить социально-культурные, индивидуально-психологические различия между партнёрами по общению. Это могут быть социальные, политические, религиозные, возрастные, расовые, ценностные и профессиональные различия, а так же невербальные, которые приводят к различной интерпретации тех или иных понятий, употребляемых в процессе коммуникации.

     В качестве барьеров может выступать  и само восприятие партнёра по общению как лица определённой профессии, определённой национальности, пола и возраста.

Контракты в психологическом  консультировании.

    Контракт – это явное двустороннее обязательство придерживаться четко определенного курса действий (Э. Берн).

    Контракт  – это соглашение между клиентом и психологом, которое определяет ответственность обеих сторон (К. Стайнер).

                                        Уровни контракта

     Административный  контракт заключается в первые минуты встречи (после установления межличностного контакта) и определяет условия работы: место, время, продолжительность встреч, оплату и т.п.

     Психологический контракт предполагает нечто неосознаваемое в отношениях клиента и психолога. Например: клиент предполагает, что психолог будет с ним мягким и добрым. Психолог может ожидать, что клиент будет следовать его рекомендациям. В этой ситуации каждый из них опирается на свои ожидания, фантазии. Представления, а не на реальные договоренности между ними.

    Профессиональный  контракт – это соглашение между клиентом и консультантом, единое понимание того, что будет происходить в процессе взаимодействия.

    Контрактом  определяются права и ответственность  сторон.

     Контракт предусматривает:

• Осознание того, что проблема существует.
• Наличие намерения решить проблему.
• Возможность решения данной проблемы в принципе.
• Наличие способов оценки достижения результата (Как Вы узнаете, что достигли цели?)

       Требования к контракту:

• Взаимное согласие.
• Компетентность обоих сторон (учет состояния, наличие психических расстройств и др.).
• Легальность (без нарушений закона).

             Алгоритм консультативной беседы

                           Активное слушание

                                                                                            Техники воздействия

Этапы продвижения клиента  по процессу консультирования:

                                                                                    решение                                                                                        

                                     желание                          ( план действий)                                        результат

       жалоба                                      намерение/                                 действие 

                                                                     цель                             

     Важно различать:

• желание  (чего хочет клиент в жизни),
• намерение/цель (чего хочет клиент+что может)

• запрос (чего хочет клиент от психолога на консультации),

• профессиональный контракт (предмет совместной работы психолога и    

    клиента по достижению целей клиента в жизни),