Острый гнойно-катаральный эндометрит у коровы

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА  
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 
ФГБОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ 
АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ» 
__________________________________________________________________

Кафедра ветеринарного акушерства и гинекологии им. проф. Бочарова И.А.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

(история болезни) 

Диагноз: Острый гнойно-катаральный эндометрит у коровы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                        Куратор: студентка 4 курса 9 группы 
                                                        Левченко Екатерина Александровна

 

Преподаватель: Баженова Наталия Борисовна

 

 

 

 

Санкт-Петербург 
2013

 

Содержание 
 

1. Регистрация (Registratio) .........................................................................3
2. Данные первичного осмотра....................................................................3
3. Анамнез (Anamnesis)………………………………………………...3 - 4 
   3.1. Анамнез жизни (Anamnesis vitae)……………………………...3 - 4 
   3.2. Анамнез болезни (Anamnesis morbid)……………………………..4
4. Общее исследование (Status praesens)……………………………...4 - 5 
   4.1. Габитус животного (Habitus)............................................................4 
   4.2. Состояние кожного покрова.............................................................5 
   4.3. Состояние слизистых оболочек........................................................5 
   4.4. Состояние лимфатических узлов.....................................................5 
   4.5. Температура тела...............................................................................5
5. Общее исследование (Status praesens)……………………………...5 - 10 
   5.1. Сердечно-сосудистая система.....................................................5 - 6 
   5.2. Сердечно-сосудистая система...........................................................6 
   5.3. Пищеварительная система...........................................................6 - 8 
   5.4. Мочевая система.................................................................................8 
   5.5. Нервная система............................................................................8 - 9 
   5.6. Половые органы……………………………………………………..9 
   5.7. Молочная железа………………………………………………...9 - 10 
   5.8. Дополнительные (лабораторные) исследования.............................10 
   5.9. Сопутствующие заболевания............................................................10
6. Дневник курации................................................................................11 - 20 
   6.1. Клинический листок...........................................................................21
7. Обоснование диагноза...............................................................................22
8. Дифференциальный диагноз..............................................................22 - 23
9. Этиология (Aetiologia)……………………………………………....23 - 24
10. Патогенез (Patogenesis).......................................................................23 - 26
11. Симптомокомплекс (Symptomocomplekus)………………………..26 - 28
12. Прогноз (Prognosis)………………………………………………….28 - 29
13. Лечение................................................................................................29 - 31
14. Профилактика.............................................................................................32
15. Эпикриз (Epicrisis).....................................................................................33
16. Список использованной литературы.......................................................34
 

1. Регистрация (Registratio): 

Вид животного  – КРС

Инвентарный номер – 2543

Кличка –  Милка

Пол – корова

Масть, окрас  – черно-пестрая

Приметы –  в окрасе коровы преобладает белая  масть, рога лирообразной формы, голова и шея животного имеют основной черный окрас. На голове имеется отметина в форме звезды, а также депигментированный участок на носогубном зеркале.

Возраст – 5 лет

Порода - голштинская

Масса тела – 450 кг

Владелец  животного – Васильев М.Е.

Адрес владельца  – Лениградская область, Тосненский район, Племферма «Марьино»

Дата поступления  – 07.03.13 г

Дата выбытия – 07.04.13 г

Сколько дней пробыло – 1 мес.

Беременность  – животное нестельное.

Диагноз при поступлении, предварит. – острый послеродовой эндометрит.

Диагноз окончательный  – острый гнойно-катаральный эндометрит

Исход заболевания  – клиническое выздоровление

2. Данные первичного осмотра

При клиническом  исследовании были выявлены следующие  признаки указывающие на развитие патологических процессов со стороны половой  системы: снижение аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические сокращения рубца, повышение температуры, матовость  кожного покрова, покраснение слизистой  матки, наличие на ней гнойно-катарального экссудата, полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки  позволяют  предположить острый катарально-гнойный  эндометрит.

     Из половой щели  отмечены истечения гнойно-катарального  характера, истечения заметны  так же на полу, где лежало  животное.

3. Анамнез (Anamnesis):
• Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

В возрасте 1,5 лет животное было переведено с  комплекса по выращиванию нетелей  на Племферму «Марьино» и распределена в коровник в группу Зайцевой А.И.. Животное содержится в коровнике на 200 голов на стойлово-привязном содержании круглогодично. Ежедневно предоставляется пассивной моцион на выгульном дворе. Система навозоудаления механическая стационарная (транспортерная лента), очистка помещения от навоза производится один раз в сутки, ежедневно. Доение производится два раза в сутки непосредственно в коровнике с помощью доильных аппаратов ДАС-2. Суточный удой 19 л. Кормление: в сутки на одну корову расходуется зерносенажа 27 кг, концентратов 3 кг, соли поваренной 0,1 кг, шрота 2 кг, премиксов – 1 кг.

 

• Анамнез болезни (Anamnesis morbid).

За последние  три года хозяйство является благополучным  по острым инфекционным заболеваниям. При плановых исследованиях на бруцеллез  все поголовье дает отрицательную  реакцию.

При исследовании на туберкулез выявляются единичные  случаи положительного реагирования на введение туберкулина, эти животные подвергаются контрольному убою, производится бак. исследование. Во всех случаях  проведения лабораторной экспертизы результаты на заболевание туберкулезом отрицательные.

При исследовании пат. материала от павших телят на колибактериоз и паратиф результаты отрицательные.

В прошлом  в хозяйстве систематически регистрировались случаи заболевания животных маститом, эндометритом, послеродовым парезом.

Животное  ранее не болело; послеродовой период протекал благополучно; ежегодно иммунизировалось от   сибирской язвы и ЭМКАра; проводилась туберкулинизация.

Корова поступила 07.03.13. 02.03.13 во время отела животному ветеринарным фельдшером была оказана помощь, который введенной в матку рукой разорвал плодный пузырь до того, как полностью раскрылась шейка матки, после чего теленка тащили веревкой. Состояние теленка благополучное.

 

4. Общее исследование (Status praesens)

7 марта 2013 г.

Т– 41,4 ° С, П – 82 уд/м, Д – 36 дв/мин.

 

1.  Габитус животного (Habitus)

Общее состояние в момент исследования – угнетенное

Положение тела в пространстве –  естественное стоячее.

Телосложение – среднее

Упитанность – хорошая

Темперамент – спокойный

Конституция – нежная

 

2. Состояние кожного покрова.

Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная. Кожа эластичная, легко собирается в складку. Запах кожи специфический. Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены. Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Копытный рог имеет правильную форму, поверхность  его твердая блестящая.

Пальпацией  выявлено повышение температуры  в области путового сустава правой тазовой конечности. Конфигурация сустава  сглажена, кожа напряжена, отечная, болезненная.

Подкожная клетчатка  хорошо выражена.

 

3. Состояние слизистых оболочек.

Конъюнктива матово – красного цвета, блестящая, влажная, целостная.      Слизистая  оболочка ротовой и носовой полостей бледно – розового цвета, блестящая, целостная, под уздечкой языка - слабая желтушность, слизистая влагалища  бледно-красноватая, отечная, на ней  видна густая слизь грязновато-серого цвета, местами засохшая в виде корочек.

 

4. Состояние лимфатических узлов.

Поверхностные лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточный, надвыменный и коленной складки не увеличены, овальные, бобовидные подвижные, безболезненные, упругой  консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.

 

5. Температура тела.

Т– 41,4 ° С

 

5. Состояние отдельных систем.
1. Сердечно-сосудистая система.

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого  сустава, ритмичный, умеренной силы.

Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

Шумы в  области сердца: при аускультации не выявлено.

Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:

а) верхняя: по линии плече-лопаточного сочленения;

б) задняя: 5-е  межреберье.

Артериальный  пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.

Вены: яремные  и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции  яремной вены не выявлено.

 

2. Дыхательная система

Верхние дыхательные  пути:

а) носовые  отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения  из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без  примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних  шумов.

г) придаточные  полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная  основа прочная; перкуторный звук –  тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань  не увеличена, без повышения местной  температуры, безболезненна; хрящи  не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

е) трахея: припухлости, болезненности, повышения местной  температуры не отмечено; хрящевые кольца не изменены; при аускультации трахеальное дыхание умеренное.

ж) кашлевый рефлекс: сохранен, редкий, короткий, умеренный, глухой, безболезненный.

з) состояние  щитовидной железы: не увеличена, гладкая, подвижная,  упругая, безболезненная.

Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации  безболезненна, целостность ребер  и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено; тип дыхания косто-абдоминальный.

Дыхательные движения: ритмичные, учащенные (36 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.

Границы легких и характер перкуторного звука. Перкуторные  границы легких не смещены: по линии  маклока слева – 11-е, справа -  10-е межреберье; по линии плече-лопаточного  сочленения с обеих сторон – 8-е  межреберье. Перкуторный звук ясный  легочной на всем поле легких с обеих  сторон.

Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

 

3. Пищеварительная система

Аппетит слабый; жажда сохранена; извращения названных  процессов не выявлено.

Прием корма  и питья, жевание, глотание: вялые; жевание, безболезненное, без патологических звуков. Глотание не нарушено. Регургитации не отмечено.

Отрыжка редкая, пустая, с запахом корма; жвачка пассивная, длительность одного периода составила 80 мин. Рвота отсутствует.

Губы, ротовая  полость, зубы: естественно сжаты, тонус  губ не нарушен,  при пальпации  безболезненны, консистенция мягкая, температура  умеренная; симметричны; наложений, повреждений  не отмечено;. Ротовая щель закрыта, открывается свободно. Запах изо  рта специфический. Слизистая рта  пигментированная; нарушений целостности  не выявлено; гладкая,  инородных  тел, припуханий и наложений не отмечено; влажность и слюноотделение умеренные. Десны без нарушений. Язык влажный, чистый, подвижный, эластичный; нарушений  целостности не выявлено; безболезненный. Зубы правильной формы и расположения; стерты правильно; подвижности, болезненности, нарушения целостности не отмечено.

Глотка и  пищевод: положение головы естественное; при пальпации припухлостей и  повышения местной температуры  не отмечено. Прохождение пищевого корма не затруднено. Зондирование не проводилось.

Живот: подтянутый, бочкообразный, без выпячиваний; асимметричный (левая сторона более выпуклая за счет рубца); при пальпации болезненности, повышения местной температуры  не отмечено; тонус брюшных мышц умеренный.

Преджелудки:

а) рубец:  при осмотре голодная ямка умеренно выполнена; при пальпации стенки умеренно напряжены; наполнен умеренно; консистенция мягкая; содержит кормовые массы. Сокращения рубца редкие (1 сокр./ 2 мин), слабые. При аускультации шумы умеренные, крепитирующие. Перкуторный  звук: тимпанический в области  голодной ямки, притупленный – в  нижней части живота.

б) сетка: при  глубокой пальпации и перкуссии  болезненности не отмечено.

в) книжка: при  пальпации болезненности не отмечено; при аускультации шумы периодические, крепитирующие, умеренные; перкуторный  звук притупленный.

г) сычуг: болезненности не отмечено; перистальтика умеренная, периодическая; перкуторный звук притупленный.

Кишечник:

а) тонкий отдел: болезненности не отмечено; перистальтика  умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

б) толстый  отдел: болезненности не отмечено; перистальтика  умеренная, редкая, периодическая, короткая; перкуторный звук громкий тимпанический.

Печень: при  осмотре выпячивания правого  подреберья не отмечено; при пальпации  увеличения, болезненности не отмечено, консистенция плотная; при перкуссии  область печеночной тупости не увеличена  и не смещена (в 11-м межреберье достигает  середины лопатки, в 12-м межреберье – выше линии седалищного бугра).

 Дефекация:  частота нормальная; поза естественная; акт свободный; отхождение газов  редкое. Количество кала умеренное;  оформленный, форма специфическая;  цвет буро-зеленый; консистенция  кашицеобразная; запах специфический;  переваримость корма хорошая;  примесей нет.

Ректальное  исследование: тонус сфинктера умеренный, болезненности нет; наполнение прямой кишки умеренное; слизистая теплая, умеренно-влажная, ровная; целостность  не нарушена; безболезненна; тонус стенок умеренный.

4. Мочевая система

Область почек: при пальпации и дигитальной  перкуссии безболезненна.

Почки: при  ректальном исследовании левая почка  не смещена, не увеличена, дольчатой  формы, поверхность бугристая, консистенция упругая; болезненности не отмечено.

Мочевой пузырь. При ректальном исследовании: расположен частично в брюшной полости, наполнен умеренно; консистенция упругая; инородных  тел и болезненности не выявлено.

Уретра: безболезненна; температура умеренно-теплая, проходимость свободная.

Мочеиспускание: с нормальной частотой, свободно, в  естественной позе; безболезненно; струя  умеренной силы.

 

5. Нервная система

Общее состояние: удовлетворительное.

Череп и позвоночный  столб: при пальпации повышения  местной температуры и болезненности  не выявлено; деформации не отмечено; кости  прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный  звук тупой.

Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и  копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.

Двигательный  аппарат:

а) движения: способность к активным движениям  сохранена; движения координированы.

б) состояние  нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение  губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

Из глубоких рефлексов исследовали  коленный рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по коленному суставу) – реакция положительная (конечность разгибается в коленном суставе); и ахиллов рефлекс (ударом перкуссионного молоточка по ахиллову сухожилию) –  реакция положительная (слабо разгибается  заплюсневый сустав). Из поверхностных  рефлексов исследовали рефлекс  холки (прикосновением к кожи в области  холки) – реакция положительная (появляются сокращения подкожной мышцы); брюшной рефлекс (прикосновением к  брюшной стенке) – реакция положительная (наблюдается сильное сокращение мышц брюшного пресса); рефлекс конъюнктивы (прикосновением полоской бумаги к  конъюнктиве) – реакция положительная (сжимаются веки и открывается  слезотечение); кашлевой рефлекс (сдавливанием передних колец трахеи) – реакция  положительная (появляется кашель).

6. Половые органы

Влагалище: отмечены истечения гнойно-катарального характера из половой щели; на дне  влагалища также видна грязно-серая  слизь, местная температура повышенная; слизистая бледно-красного цвета, отечная, умеренно влажная; нарушений целостности, инородных тел не отмечено, канал  шейки матки приоткрыт.

При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость  влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой  щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.

Ректальным  исследованием коровы установили: увеличение матки в размерах, ее опущение в  брюшную полость, попытка поднять  ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, ощущаются  флюктирующая жидкость.

При массаже  матки через прямую кишку из половых  путей выделялся в большом  количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто- бурого цвета. Яичники имели гладкую поверхность.

 

7. Молочная железа 

Ваннообразной формы; большое; волосяной покров короткий, редкий; при пальпации безболезненно; умеренно-теплое; умеренно-плотной консистенции; кожа бледно-розовая, эластичная, нежная, легко смещается и собирается в складку, целостность не нарушена, наложений, припухлостей не отмечено.  
Надвыменные лимфатические узлы подвижны, безболезненны, упругие.

Соски конической формы, длинные; кожа чистая, выделений  не отмечено; безболезненны, эластичные; тонус сфинктера умеренный; нарушения  проходимости канала не выявлено; струя  выдаиваемого молока – сплошная, прямая, без сгустков и примесей.

 

Status praesens localis

При ректальном исследовании матка располагалась  в брюшной полости, размером, как  и при 3-4 месячной беременности, попытка поднять ее тазовую полость не удается. Стенки матки дряблые, тестоватые. Сократительная способность была слабо выражена в матке ощущаются флюктуирующая жидкость. Оба рога матки увеличены.

При массаже  матки через прямую кишку из половых  путей выделялся в большом  количестве гнойно-катаральный экссудат жидкой консистенции, желто-бурого цвета, с неприятным ихорозным запахом. Яичники имели гладкую поверхность.

При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в полость  влагалища выделялся воспалительный экссудат.

 

8. Дополнительные (лабораторные) исследования

Не проводились.

 

9. Сопутствующие заболевания

Не выявлены

 

6. Дневник курации

 

Дата	Т	П	Д	Течение болезни	Терапия, диета, режим содержания
07.03  утро	41,4	82	36	Состояние животного угнетенное. Корова стоит  с опущенной головой,  аппетит  слабый.  При утреннем обходе возле  больной коровы наблюдала скопление  грязно-серой густой жидкости в виде лужицы на полу, образовавшейся после  ночного лежания животного. На седалищных буграх, вульве и корне хвоста коровы видны засохшие корочки экссудата  грязно-серого цвета.	Животному предоставили покой. 1. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxytocini – 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. Внутримышечно, 8 ампул на одно введение   2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл  Rp.:  Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml  Misce sterilisetur! D. S. Внутривенно; на одно введение.   3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % - 100ml  Misce sterilisetur! D. S. Внутривенно.   4. Тетравит  внутримышечно 6 мл. Rp.: Tetraviti – 20,0 D.t.d № 1 in flaconis S. Внутримышечно в дозе 6,0 мл, на одну инъекцию
07.03  вечер	41,5	80	38	Состояние животного угнетенное. Корова стоит  с опущенной головой,  аппетит  слабый. Из половой щели также отмечаются обильные истечения гнойно-катарального характера.	1. Ввели синестрол 2% 5 мл Rp.: Sol. Synoestroli Oleosae – 2% - 5ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.   2.  Внутримышечно бициллин-3.   Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED D. S. Внутримышечно; на одно введение.
08.03	41,3	84	34	Животное  угнетено, аппетит слабый, часто  переступает конечностями.  Из половой  щели также отмечаются обильные истечения  гнойно-катарального характера.	1. Блокада по Исаеву  Rp.: Sol. Novocaini ster. – 1% - 200,0 ml D.S. Блокада по Исаеву  2. Промывали матку   Rp.: Sol. Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq. bidest. ad 200 ml M.f. solutio D.S. внутриматочно   3. Проводили массаж матки.   4. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.:  Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml  Misce sterilisetur! D. S. Внутривенно; на одно введение.    5. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % - 100ml Misce sterilisetur!  D. S. Внутривенно; на одно введение.
09.03	39,8	80	36	Животное  угнетено, аппетит слабый.  Из половой  щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера.	1. Промывали матку   Rp.: Sol. Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq. bidest. ad 200 ml M.f. solutio D.S. внутриматочно   2. Ввели синестрол 2% 5 мл Rp.: Sol. Synoestroli Oleosae – 2% - 5ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.   3. Проводили массаж матки.  4. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.:  Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml  Misce sterilisetur! D. S. Внутривенно; на одно введение.      5. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10 % - 100ml Misce sterilisetur!  D. S. Внутривенно; на одно введение.   6.  Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxytocini – 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. Внутримышечно, 8 ампул на одно введение   7. Ввели синeстрол 2% 5 мл Rp.: Sol. Synoestroli Oleosae – 2% - 5ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
10.03	39,9	80	36	Животное  угнетено, аппетит слабый.  Из половой  щели отмечаются истечения гнойно-катарального характера.	1. Блокада по Исаеву Rp.: Sol. Novocaini ster. – 1% - 200,0 ml D.S. Блокада по Исаеву   2. Промывание полости   Rp.: Sol. Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq. bidest. ad 200 ml M.f. solutio D.S. внутриматочно   3.Внутримышечно бициллин-3.   Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED D. S. Внутримышечно; на одно введение.
11.03	39,7	75	31	Животное  угнетено. Слизистая оболочка влагалища  и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного  из влагалища выделяется экссудат. При ректальном исследовании: рога матки в брюшной полости, увеличены. Левый рог больше правого (левый  в ширину – 5 см, правый – 3 см). В левом  роге ощущается флюктуация, межроговая борозда сглажена и не прощупывается. Левый яичник размером 2,5х3х3 см, правый – 3х4х2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. При ректальном массаже тела и рогов  матки выделяется экссудат сливкообразной консистенции, серо-белого цвета в  объёме 50-60 мл.	1. Блокада по Исаеву  Rp.: Sol. Novocaini ster. – 1% - 200,0 ml D.S. Блокада по Исаеву   2. Промывали матку   Rp.: Sol. Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq. bidest. ad 200 ml M.f. solutio  D.S. внутриматочно   3. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxytocini – 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. Внутримышечно, 8 ампул на одно введение   4. В полость матки ввели  3 свечи с фурагином. Rp: Furagini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория  на 1 введение.
12.03	39,4	74	30	Животное  несколько угнетено, аппетит снижен. Канал шейки матки открыт (ширина 5-6 см).  Слизистая оболочка влагалища  и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного  из влагалища выделяется  гнойно-катаральный  экссудат. При ректальном исследовании: рога матки в брюшной полости, увеличены. Левый рог больше правого (левый в ширину – 5 см, правый – 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, межроговая борозда сглажена и не прощупывается. Левый яичник размером 2,5х3х3 см, правый – 3х4х2,5 см, яйцепроводы  не прощупываются. При ректальном массаже тела и рогов  матки выделяется гнойно-катаральный  экссудат.	1.Блокада по Исаеву Rp.: Sol. Novocaini ster. – 1% - 200,0 ml D.S. Блокада по Исаеву   2. Промывали матку   Rp.: Sol. Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq. bidest. ad 200 ml M.f.solutio  D.S. внутриматочно   3. В полость матки ввели  3 свечи с фурагином. Rp: Furagini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория  на 1 введение.
13.03	39,5	74	30	Животное  несколько угнетено, аппетит снижен. Слизистая оболочка влагалища и  преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При лежании животного из влагалища  выделяется  гнойно-катаральный  экссудат в объёме 40-50 мл. Канал шейки  матки открыт (ширина 4 см). При ректальном исследовании: рога матки опущены  в брюшную полость, увеличены. Левый  рог больше правого (левый в ширину – 5 см, правый – 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, межроговая борозда  сглажена и не прощупывается. При ректальном массаже тела и рогов  матки выделяется гнойно-катаральный  экссудат.	1. Животному предоставили моцион.    2. Блокада по Исаеву  Rp.: Sol.Novocaini ster. – 1% - 200,0 ml D.S. Блокада по Исаеву   3. Промывали матку   Rp.: Sol.Ichthyoli 1% - 50,0 ml Aq.bidest. ad 200 ml M.f.solutio  D.S. внутриматочно   4. Проводили массаж матки.  Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxytocini – 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. Внутримышечно, 8 ампул на одно введение   5. В полость матки ввели  3 свечи с фурагином. Rp: Furagini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория  на 1 введение.   6. Внутримышечно бициллин-3.   Rp.: Bicillini-3 - 1200000 ED D. S. Внутримышечно; на одно введение.
14.03	38,8	68	28	Общее состояние животного удовлетворительное, аппетит несколько снижен. Слизистая  оболочка влагалища и преддверия влагалища отёчная, покрасневшая. При  лежании животного из влагалища  выделяется  гнойно-катаральный  экссудат в объёме 40 мл. Канал шейки  матки открыт (ширина 4 см). При ректальном исследовании: рога матки опущены  в брюшную полость, увеличены. Левый  рог больше правого (левый в ширину – 5 см, правый – 3 см). В левом роге ощущается флюктуация, бифуркация рогов  сглажена и не прощупывается. При ректальном массаже тела и рогов  матки выделяется гнойно-катаральный  экссудат.	1. Моцион.   2. Промывали матку   Rp.: Sol.Ichthyoli 1% 50,0 ml Aq.bidest. ad 200 ml M.f.solutio D.S. внутриматочно     3. Проводили массаж матки.  4.  В полость матки ввели 3 свечи с фурагином.  Rp: Furagini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория  на 1 введение.
15.03	38,5	64	24	Общее состояние животного хорошее, аппетит  удовлетворительный. Слизистая оболочка влагалища и преддверия влагалища  покрасневшая, отёчности нет. Канал  шейки матки открыт на 2 пальца. Ректальное исследование: левый рог слабо  сокращается, флюктуация отсутствует, безболезненный, несколько опущен в  брюшную полость. Правый рог матки  безболезненный, не флюктуирует, сокращается, расположен в тазовой полости. Левый  яичник размером 2,5х3х3 см, правый – 3х4х2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. Выделения  из половых органов наблюдаются  только при ректальном массаже шейки  и рогов матки.	1. Моцион.    2. Промывали матку   Rp.: Sol.Ichthyoli 1% 50,0 ml Aq.bidest. ad 200 ml M.f.solutio D.S. внутриматочно     2. Проводили массаж матки.     3.  В полость матки ввели  3 свечи с фурагином.  Rp: Furagini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория  на 1 введение.   4. Тетравит внутримышечно 6 мл  Rp.: Tetraviti – 20,0 D.t.d № 1 in flaconis S. Внутримышечно в дозе 6,0 мл, на одну инъекцию
16.03	38,2	62	23	Общее состояние коровы бодрое, аппетит  хороший. Слизистая оболочка преддверия влагалища бледно-розовая с желтушным  оттенком. Шейка матки закрыта. Ректальное исследование: оба рога матки находятся  в тазовой полости, захватываются  ладонью, безболезненные, не флюктуируют, подвижные. Левый яичник размером 2,5х3х3 см, правый – 3х4х2,5 см, яйцепроводы не прощупываются. Истечения из половых  органов отсутствуют.	Клиническое выздоровление

 

 

 

Клинический листок

 

7. Обоснование диагноза

Со слов обслуживающего персонала животному было оказана  неквалифицированная помощь при  родах, спровоцировавшая, предположительно, занос инфекции в матку и сухие  роды.

Ректальным  исследованием выявили также  увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка  поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки  вялые, в матке ощущаются флюктуирующая  жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых  путей во время массажа матки.

При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость  влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой  щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.

Все эти признаки позволяют установить диагноз - острый катарально-гнойный эндометрит.

 

8. Дифференциальный диагноз (отличие от заболеваний, сходных по этиологии, течению)

Дифференуируем  от: вестибуло-вагинита, цервицита, субинволюции матки.

• Вестибуло-вагиниты – воспаление влагалища и преддверия влагалища. Больное животное стоит выгнув спину. У него учащаются позывы к мочеиспусканию и дефекации. Половые губы отечны, складки кожи расправлены, на корне хвоста корочки засохшего экссудата. Животное часто машет хвостом (терка).
Осмотром выявляют гиперемию и отек слизистых оболочек влагалища и преддверия влагалища, полосчатые и точечные кровоизлияния, наложения экссудата.
• Цервицит - воспаление шейки матки 
  При остром цервиците обнаруживают диффузную или очаговую гиперемию и отек слизистой оболочки шейки матки катаральные или гнойно-катаральные выделения из приоткрытого канала шейки матки, фибринозные наложения, иногда язвы и эрозии слизистой оболочки вокруг влагалищного отверстия матки. При пальпации через прямую кишку отмечают, увеличение размеров шейки матки, иногда толстоватость ее тканей.
• Субинволюции матки - замедление обратного развития матки. Субинволюция матки возникает в результате перерастяжения матки при многоплодии, крупном плоде, водянке плода и плодных оболочек, травм родовых путей; при нарушении нейрогуморальной регуляции в ранний послеродовой период, а также как следствие нарушения рефлекторной связи между маткой и молочной железой. Ранними клиническими признаками субинволюции матки являются отсутствие формирования в канале шейки матки слизистой пробки и обильное выделение с первого дня после родов жидких кровянистых, затем буро-красных лохий, как правило, во время лежания животного. 
  

9. Этиология (Aetiologia)

Ведущими факторами развития эндометритов являются: инфицирование  и травмирование эндометрия при  неправильном родовспоможении, задержание последа, атония и субинволюция матки, аборт, некоторые инфекционные и  инвазионные болезни (бруцеллёз, вибриоз, трихомоноз), нарушение ветеринарно-санитарных правил при искусственном осеменении, распространение воспаления по продолжению с влагалища и шейки матки, неквалифицированная и несвоевременная акушерская помощь, и другие с последующим проникновением и участием в воспалительных процессах разнообразных ассоциаций условно-патогенной микрофлоры.

Из содержимого матки  больных коров в 89.8% случаев выделяются микроорганизмы: кишечной палочки и  протея (39.0%), стафилококков (30.5%), стрепто- и энтерококков (10.3%), аэробных споровых бацилл (8.5%), грибов (7.7%), и синегнойной  палочки (4.0%) в 53.3% случаев обнаруживаются в ассоциациях и в 46.7% случаев  – в монокультурах.

Выделенная микрофлора отличается высокой патогенностью  и устойчивостью к антимикробным  препаратам.

Развитию острого послеродового  эндометрита у коров в послеродовом периоде под влиянием условно-патогенной микрофлоры способствует ослабленная иммунная система организма: увеличение числа лейкоцитов у больных животных на 7,78-30,03%, снижение количества лимфоцитов на 4,7%, лейкограмма крови от больных показывает появление сегментоядерных 3,0 и палочкоядерных 8,3 % форм клеток при одинаковом количестве юных 1,8% форм нейтрофилов, снижение общего белка на 0,44%, увеличение фракции γ–глобулина на 6,94 – 18,32% и нехарактерные изменения в концентрации α и β - глобулинов, при одновременном снижении уровня фракции альбуминов на 4,20 – 19,24%.

Причиной возникновения  эндометритов может быть неполноценное  кормление. Силосно-концентратный тип  кормления, основа нашей интенсификации, нарушает рубцовое пищеварение у  коров. Он приводит к снижению числа  микробных тел, участвующих в  расщеплении клетчатки. Возникает  гипотония  рубца, сокращается поступление  микрофлоры рубца в тонкий отдел  кишечника, следовательно, снижается  количество поступивших в организм незаменимых аминокислот, источником которых она является. Снижается  выработка микроорганизмами витаминов  группы В. Такой тип кормления  и некачественность кормов, при заниженном потреблении сена естественной сушки, вызывают нарушение обмена веществ  по типу ацидоза и кетоза, при  этом происходит перерождение (дистрофия) желез внутренней секреции и паренхиматозных  органов.

Отсутствие изоляторов для животных, больных маститами, эндометритами, некробактериозами, бронхопневмониями, приводит к обсеменению животноводческих помещений условно-патогенной микрофлорой, выделяющейся с гнойным экссудатом. При редких дезинфекциях число микробных  клеток превышает в 6-15 раз допустимые нормы (Б.Г. Панков, А.В. Жаров, 2001).