Острое паренхиматозное воспаление печени у собак

Министерство сельского  хозяйства Российской Федерации

Департамент кадровой политики и образования

Федеральное государственное образовательное  учреждение высшего

Профессионального образования

 

Иркутская Государственная Сельскохозяйственная Академия

 

Кафедра внутренних незаразных болезней, клинической диагностики, фармакологии, эпизоотологии и паразитологии

 

 

 

 

 

Курсовая работа

              Диагноз: Острый паренхиматозный  гепатит

                                     (Hepatitis parenhymatosa acuta)

              Вид животного: Собака

 

 

 

 

Выполнила: студентка 5 группы

3 курса специальность  111201.65

   Попова Н.Н.

    Проверил: д. в. н, профессор

Лудыпов Ц.Л.

 

 

 

 

 

Иркутск 2008 г.

 

Содержание:

 

Введение…………………………………………………………………………

Обзор литературы……………………………………………………………

1. Предварительное знакомство с больным животным……………
1. 1. Регистрация животного…………………………………………
1. 2. Anamnesis vitae (анамнез жизни)…………………………………
1. 3.  Anamnesis morbi (анамнез болезни)……………………………
2. Status Praesens – собственное исследование больного животного в настоящий момент…………………………………………………………………………..

2. 1. Общее  исследование животного……………………………………………

2. 2. Специальное исследование  животного……………………………………

2. 2. 1. Исследование сердечно-сосудистой системы………………………

2. 2. 2. Исследование дыхательной системы………………………………

2. 2. 3. Исследование пищеварительной системы……………………………

2. 2. 4. Исследование мочевой системы…………………………………………

2. 2. 5. Исследование нервной системы……………………………………………

2. 2. 6. Исследование крови  и мочи…………………………………………………

3. Дневник…………………………………………………………

4. Эпикриз………………………………………………………………

5. Развернутый анализ  болезни курируемого животного………………………

5. 1. Определение болезни……………………………………………

5. 2. Краткие анатомо-физиологические  данные органа………………………

5. 3. Этиология………………………………………………………………………

5. 4. Патогенез………………………………………………………………………

5. 5. Симптомы…………………………………………………………………

5. 6. Диагноз,  дифференциальный диагноз и прогноз…………………………………

5. 7. Обоснование  лечения…………………………………………………

5. 8. Исход  заболевания и комплекс профилактических мероприятий………

6. Список использованной  литературы……………………………………

 

Введение

Печень - центральный  орган химического гомеостаза организма, выполняет важнейшие жизненные функции:

участвует в метаболизме  белков, углеводов, липидов, пигментов, витаминов и других веществ, экскретирует жёлчь, обезвреживает токсины, депонирует ионы железа, меди и т. д.

При болезнях печени и  желчных путей нарушаются желчеобразование и желчевыделение, углеводный и липидный обмен, белковообразовательная, мочевинообразовательная, барьерная и др. функции печени.

Печень является центральным органом, где происходит химическое превращение (трансформация) ксенобиотиков. В печени водонерастворимые вещества превращаются в водорастворимые, которые затем удаляются почками. При болезнях печени нарушаются процессы обезвреживания токсических веществ, поступающих извне или образующихся в ходе межуточного обмена, снижается фагоцитоз звездчатыми эндотелиоцитами микроорганизмов и их токсинов, иммунных комплексов (антиген - антитело), жировых капель и других агентов, т. е. страдает барьерная функция.

В печени образуется глюкоза  из галактозы и других веществ, происходит синтез и распад гликогена. При поражении печени уменьшается образование глюкозы и гликогена, развивается гипогликемия.

Печень участвует в расщеплении и всасывании пищевых жиров, окислении триглицеридов, образовании кетоновых тел, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, липопротеидов, холестерина, желчных кислот. При заболевании печени жиры плохо всасываются в кишечнике, нарушается их обмен в печени, подавлено окисление жирных кислот, понижены образование и выход липопротеидов и др Поражение печени ведет к нарушению метаболизма пигментов, обезвреживанию свободного билирубина. Печеночные клетки содержат многие ферменты, участвующие в обменных процессах, происходящих в печени.

Тема    данной  курсовой  работы  -  острый  паренхиматозный гепатит.

                                               Обзор литературы

Заболевание печени у собак связаны до 80% случаев с заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железой и центральной нервной системы (Б.М. Анохин, 1991).

Причинами вызывающими гепатит  могут быть скармливание животных недоброкачественным  кормом, отравление минеральными веществами (Н.М. Алтухов, 1990), неправильное применение антибиотиков, иммуностимуляторов, сывороток, противопаразитарных и инсектицидных средств (Б.М. Анохин, 1991), а также в результате кормления животных кормами, богатыми белком и жиром (А.А. Стрельникова, 2005). Предрасполагающими факторами в происхождении гепатита могут быть общее ослабление организма, застойные явления в венозной системе, переутомление, малая приспособленность молодых животных и одряхление старых (И.Г. Шарабрин, 1976).

Острое паренхиматозное воспаление печени почти не встречается в качестве самостоятельного заболевания, а чаще бывает следствием острых инфекционных болезней, гастритов, гастроэнтеритов, интоксикаций ядами растительного, бактериального, грибкового происхождения, а также поражений протозоями и гельминтами (И.Г. Шарабрин, 1976).

Патогенез болезни изучен недостаточно (А.А. Стрельникова, 2005). Паренхиматозный гепатит следует рассматривать как часть общего патологического процесса, происходящего в организме с последующим поражением печеночных, ретикулоэндотелиальных и соединительнотканных клеток (И.Г. Шарабрин, 1976). Независимо от природы и от механизма его воздействия на ткани печени, конечным звеном в патогенезе любой этиологии является разрушение клеток печени (Ш. Шерлок,1999). Для гепатита характерны нарушения функции центральной нервной системы, органов пищеварения, сердца, почек и других (Б.М. Анохин, 1991).

Клиническая картина, наблюдаемая  на фоне основного заболевания, часто  оказывается неясной (И.Г. Шарабрин, 1976). Возникает общее угнетение, снижение аппетита, лихорадка, пониженная реакция на внешние раздражители (Н.М. Алтухов, 1990). Очень быстро проявляется синдром паренхиматозной желтухи: интенсивное желтое окрашивание слизистых оболочек, склеры и кожи и повышение в крови уровня билирубина (И.Г. Шарабрин, 1976). Моча темно-желтого цвета, в моче выявляют белок и углеводы (А.В. Аганин, 1996).

Осложнения, возникающие  при гепатите, включают: печеночную недостаточность, переходящую в  кому; признаки гепатоэнцефалопатии (отек мозга, судороги, возбуждение), кровотечения (синдром диссемеминированного внутрисосудистого свертывания крови), гипогликемию (Б.М. Анохин, 1991).

Для профилактики необходимо проводить общие и специальные  мероприятия по недопущению инфекционных и инвазионных болезней, а также  осуществлять своевременное их лечение (Б.М. Анохин, 1991). Не допускают скармливания животным недоброкачественных кормов, интоксикаций ядами растительного, грибкового и другого происхождения, вызывающих гастроэнтериты и нарушения функций печени (И.Г.Шарабрин, 1976), а также избегают необоснованного применения лекарственных веществ токсического действия (А.А. Стрельникова,2005). Рационы должны быть сбалансированы по питательным веществам, витаминам и минеральным элементам (Б.М. Анохин, 1991).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Предварительное знакомство с больным животных

 

1.1. Регистрация животного

Вид животного – Собака

Пол - кобель

Возраст – 4 года

Масть и отметины –  Спаниель, без особых отметин

Кличка или инвентарный  номер – Бой

Кому принадлежит – Кириллов Д.А.

Адрес владельца – г. Иркутск, ул. Кайская, дом 2А, квартира 4.                       

Дата поступления в  клинику – 17.09.07

 

 

1.2 Anamnesis vitae (анамнез жизни)

Животное содержится в квартире. Площадь помещения 10м х 4м, высота 2м, имеется специальный коврик для  подстилки. Обеспеченность кормами хорошая, питание 2 раза в сутки (утром и вечером). Кормление сухим промышленным кормом «Педигри» и кормление со стола. Постоянный доступ к чистой воде. Активный моцион.

 

1.3 Anamnesis morbi (анамнез болезни)

 

Со слов хозяина, животное угнетено, лежит, отмечается слабость, отказывается от корма. Температура тела повышена, отмечалась рвота и понос. Моча темно-желтого цвета, интенсивное желтое окрашивание слизистой  оболочки конъюнктивы. Жалобы на вялость и не реагирование на внешние раздражители. Животное заболело 2 дня назад: появились выше перечисленные жалобы. Месяц назад животное переболело гастритом, которое лечили при помощи таких препаратов как раствор натрия хлорида, лиарсина, гамавита, ветома и церукала.

При клиническом обследовании обнаружили: температура тела – 39,9° С (норма 37,5-39,0), дыхание - 14 раз в минуту (норма 24), пульс – 55 ударов в минуту (норма 120).

2. Status Praesent – Общее исследование больного животного в настоящий момент.

2.1 Общее исследование  животного

Животное угнетено, упитанность - хорошая

Конституция - нежная

Телосложение – крепкое

Положение тела в пространстве – естественное стоячее

Темперамент – вялый, нрав - добрый

Тип нервной системы: сильный уравновешенный

Шерстный (волосяной) покров –  удерживается плохо, густой.

Кожа – эластичная и же; бледная; сыпи, рубцов и язв не наблюдается.

Лимфатические узлы: Паховые лимфатические узлы не увеличены, гладкие, ровные, подвижные, умеренно теплые, болезненность не наблюдается.

Слизистая оболочка  конъюнктивы – желтушная, умеренно влажная, без кровоизлияний.

Слизистая оболочка носа – бледно-розовая, припухлостей и патологических изменений не наблюдается.

Слизистая оболочка ротовой полости бледная, не припухшая, умеренно влажная.

 

2.2. Специальное  исследование животного

2.2.1. Исследование  сердечно - сосудистой системы

Пульс малого наполнения и напряжения, ритмичный, 55 ударов в минуту (норма 120), артериальное давление 100/30 мм. рт. ст. (норма 120-140/30-40).

Сердечный толчок слабый, ритмичный, слева в 5 межреберье, локализованный.

 Тоны - ясные, ритмичные, шумов – нет. Частота сердечных сокращений 55 ударов в минуту (брадикардия).

Границы относительной  сердечной тупости: верхняя –  в 3 межреберье, задняя – в 4 межреберье, болезненность отсутствует, при перкуссии тимпанический звук.

2.2.2. Исследование  дыхательной системы

Носовое дыхание свободное. Грудная клетка при осмотре внешне не изменена. При пальпации безболезненная. Носовых  истечений  не   наблюдается,  кашля  нет.

Количество дыхательных движений — 14 в минуту (норма 24), дыхание затрудненное, поверхностное .

При перкуссии грудной  клетки ясный легочный звук. При  аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Границы легких: по горизонтальной линии, проведенной от маклока, граница легких достигает справа - 11 ребра, седалищного бугра – 11 ребра; по линии плечевого сустава – 8 ребра.

 

2.2.3 Исследование  пищеварительной системы

Аппетит отсутствует. Отмечается рвота с примесью желчи. При исследовании ротовой полости слизистые оболочки бледные, умеренно влажные. Глотка и пищевод проходимы, безболезненные.  Акт глотания не нарушен.

При пальпации кишечник болезненный, притупленный тимпанический звук, перистальтика усилена.

Фекалии жидкие без примесей. Акт дефекации частый.

Печень -  болезненная. Границы печени изменены, область печеночного притупления при перкуссии занимает справа полосу от 11-го до 14-го ребра, а слева доходит до 14-го ребра, (область печеночной тупости занимает справа полосу от 10-го до 13-го ребра, а слева доходит до 13-го ребра).

2.2.4 Исследование  мочевой системы

Поза животного при  мочеиспускании стоячая, безболезненная. Моча темно-желтого цвета, запах  специфический для собаки, пенится, pH умеренно-кислая.

При перкуссии почки  безболезненные.

2.2.5 Исследование  нервной системы

Животное угнетено, возбудимость в норме. Состояние черепа и позвоночного столба без особенностей. Реакция на внешние раздражения понижена, рефлексы понижены.

Повышение болевой и тактильной чувствительности.

Парезов и параличей  нет, координация движений в норме.

2.2.6 Исследование  крови и мочи животного

Таблица показателей  крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты	5,2-8,4	8,6
Гемоглобин, г/л	110-170	172
Лейкоциты	8,5-10,5	10,5
СОЭ, мм/час	2-6	8
Эозинофилы, %	3-9	6
Базофилы, %	0-1	0
Юные, %	0	0
Палочкоядерные, %	43-71	60
Сегментоядерные, %	1-6	5
Лимфоциты, %	21-40	21
Моноциты, %	1-5	4
Альбумины	48-57	46
Глобулины
1) альфа	10-16	19
2)бета	20-25	28
3) гамма	10-14	11
Общий билирубин мг/100мл	0,12-0,14	0,22

 

мочи

Наименование	Норма	Фактически
Относительная плотность  мочи	1,015	1,030
Цвет	Светло-желтый или желтый	Темно-желтый
Реакция (рН)	кислая	Умеренно-кислая

При исследовании крови  обнаружено – увеличение эритроцитов (эритроцитоз возникает вследствие поносов), увеличение гемоглобина (гиперхромемия возникает при поносах и обильной рвоте), повышение СОЭ (СОЭ увеличивается за счет изменения белкового состава крови – увеличение содержания глобулинов, снижение концентрации альбуминов), уменьшение концентрации альбуминов в сыворотке крови (гипоальбуминемия) и увеличение альфа, бета глобулинов (гиперглобулинонемия), повышение билирубина (билирубинемия возникает при наличии паренхиматозной желтухе). Кислотность мочи в норме, относительная плотность мочи повышена.

 

 

 

 

 

                               3. Дневник исследуемого животного

 

Дата	Т		П		Д		Данные клинических     и лабораторных исследований Лечение, режим кормления  и содержания
	У	В	У	В	У	В
17.09.07.	39,9	39,7	55	57	14	16	Животное большую часть  времени лежит, угнетено. Аппетит  отсутствует. Отмечается брадикардия. При пальпации наблюдается болезненность в области печени.   Слизистая оболочка конъюнктивы желтушная. Отмечается рвота и понос. Назначена голодная  диета.   # Собаке: Rp.: Sol. Ringiri Lockeli  - 100ml Prednisoloni             -1,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день в течение 5 дней. # Собаке: Rp.: Catosali 10% -2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cordiamini – 0,3ml D.S. Внутримышечно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Pul. Vetomi - 5,0 Aguae destillatae 1000,0  D.S. Внутрь. # Собаке Rp.: Cerucali – 0,5ml D.S.Внутримышечно 1 раз в день. # Собаке Rp.: No-sha – 0,5ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
18.09.07.	39,8	39,6	58	60	16	18	Животное большую часть  времени лежит, угнетено. Аппетит отсутствует. Отмечается брадикардия. При пальпации наблюдается болезненность в области печени.  Слизистая оболочка конъюнктивы желтушная. Отмечается рвота и понос. Назначена голодная диета. # Собаке: Rp.: Sol. Ringiri Lockeli  - 100ml Prednisoloni             -1,0ml D.S. Внутривенно по 100 мл 1 раз в день в течение 5 дней. # Собаке: Rp.: Catosali 10% -2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Essentiali -  2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Pul. Vetomi - 5,0 Aguae destillatae 1000,0  D.S. Внутрь. # Собаке Rp.: Cerucali – 0,5ml D.S.Внутримышечно 1 раз в день. # Собаке Rp.: No-sha – 0,5ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cordiamini – 0,3ml D.S. Внутримышечно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
19.09.07.	39,2	39,0	62	64	20	22	Животное большую часть  времени лежит, угнетено. Аппетит  отсутствует. Отмечается брадикардия. При пальпации наблюдается болезненность в области печени.   Слизистая   оболочка конъюнктивы желтушная. Рвота и понос прекратились. Назначаем каши. # Собаке: Rp.: Sol. Ringiri Lockeli  - 100ml Prednisoloni           -1,0ml D.S. Внутривенно по 100 мл 1 раз в день в течение 5 дней. # Собаке: Rp.: Catosali 10% -2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Назначаем постные и  мясные бульоны.
20.09.07.	38,9	38,1	65	67	20	20	Животное угнетено, прием  корма в малых количествах, болезненность  в области печени продолжается. Слизистая оболочка конъюнктивы желтушная. Наблюдается брадикардия. Назначаем также каши и продолжаем кормить постными мясными  бульонами. # Собаке: Rp.: Sol. Ringiri Lockeli  - 100ml Prednisoloni           -1,0ml D.S. Внутривенно по 100 мл 1 раз в день в течение 5 дней. # Собаке: Rp.: Catosali 10% -2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
21.09.07.	38,0	38,3	67	69	20	22	Животное постепенно стало приходить в норму, но по-прежнему прием корма в малых количествах.    Слизистая оболочка конъюнктивы желтушная. Болезненность в области печени постепенно исчезает. Наблюдается брадикардия. Назначаем также каши и продолжаем кормить постными мясными бульонами.   # Собаке: Rp.: Sol. Ringiri Lockeli  - 100ml Prednisoloni              -1,0ml D.S. Внутривенно по 100 мл 1 раз в день в течение 5 дней. # Собаке: Rp.: Catosali 10% -2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
22.09.07.	38,5	38,3	70	72	22	24	Животное ожило, появился аппетит. Болезненность в области печени постепенно исчезает. Стала постепенно исчезать желтушность слизистой оболочки конъюнктивы. Исчезла брадикардия. Постепенно добавляем в рацион не в большом количестве нежирные молочнокислые продукты.   # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
23.09.07.	38,0	38,3	74	76	20	19	Животное ожило, появилась игривость, аппетит хороший. Болезненность в области печени постепенно исчезает. Стала постепенно исчезать желтушность слизистой оболочки конъюнктивы. # Собаке Rp.: Essentiali – 2,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
24.09.07.	38,2	38,5	80	83	20	20	Животное проявляет  ласку к хозяину, виляет хвостом. Болезненность в области печени исчезла. Стала постепенно исчезать желтушность  слизистой оболочки конъюнктивы. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
25.09.07.	39,0	39,0	83	85	19	17	Исчезла желтушность слизистой оболочки конъюнктивы. Аппетит хороший. # Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды.
26.09.07.	38,5	38,3	84	86	20	22	# Собаке Rp.: Vitomi – 5,0ml D.S. Внутривенно 1 раз в день. # Собаке Rp.: Cholosasi D.S. Внутрь по ½ чайной ложке 2 раза в день за 30 минут до еды. Животное выздоровело.

 

 

 

 

 

Исследование  крови и мочи (экспертиза от 26.09.07)

Таблица показателей  крови

Наименование	Норма	Фактически
Эритроциты	5,2-8,4	7,0
Гемоглобин, г/л	110-170	120
Лейкоциты	8,5-10,5	10
СОЭ, мм/час	2-6	6
Эозинофилы, %	3-9	6
Базофилы, %	0-1	0
Юные, %	0	0
Палочкоядерные, %	43-71	64
Сегментоядерные, %	1-6	5
Лимфоциты, %	21-40	21
Моноциты, %	1-5	4
Альбумины	48-57	48
Глобулины
1) альфа	10-16	16
2)бета	20-25	24
3) гамма	10-14	12
Общий билирубин мг/100мл	0,12-0,14	0,13

мочи

Наименование	Норма	Фактически
Относительная плотность  мочи	1,015	1,015
Цвет	Светло-желтый или желтый	Светло-желтый
Реакция (рН)	кислая	Умеренно-кислая

При исследовании крови и мочи отклонений от нормы не наблюдается.

 

 

 

 

4. Эпикриз

Острый паренхиматозный гепатит  – воспалительный процесс печени, сопровождающийся зернистым перерождением и жировой инфильтрацией, дистрофией, некрозом и распадом печеночных клеток. Болезнь возникла вследствие перенесенного гастрита, а развитию способствовала дача сухого недоброкачественного промышленного корма «Педигри». К способствующим причинам можно отнести также общее ослабление организма, застойные явления в венозной системе, переутомление.

 У животного наблюдались такие симптомы как: угнетение, отказ от корма, болезненность в области печени, интенсивно желтое  окрашивание слизистой оболочки конъюнктивы, рвота, понос, моча темно-желтого цвета, температура тела повышена до 39,9 ⁰С (37,5-39 ⁰С).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Развернутый  анализ болезни курируемого животного

5. 1. Определение  болезни

Острый паренхиматозный гепатит (Hepatitis parenhymatosa acuta) — воспалительный процесс соединительнотканной стромы печени, сопровождающийся дегенеративными некробиотическими изменениями и распадом печеночных клеток с нарушением обмена веществ и защитно-барьерной функции. Болезнь возникает, как следствие инфекций, гастритов, гастроэнтеритов, отравлений, а также поражения протозоями и гельминтами.

Вторичные гепатопатии  развиваются вследствие почечной и  сердечной недостаточности, нарушение белкового, углеводного и жирового обмена веществ, при сахарном диабете, панкреатите.

При гепатите нарушается функция центральной нервной  системы, органов пищеварения, сердца, почек и других.

Хронический гепатит чаще является следствием острого гепатита, он может  развиваться и как самостоятельное заболевание при длительном действии ядовитых средств. Возможен также переход гепатоза в хронический гепатит.

 

5.2. Краткие  анатомо-физиологические данные  органа

Печень – самая  крупная пищеварительная железа  сложно-трубчатого строения, довольно плотной консистенции уплощенной выпукло-вогнутой формы. У собак печень очень большая с глубокими вырезками. Правая и левая доля разделяется на латеральные и медиальные части, квадратная доля резко обособлена. Хвостовая доля имеет сильно развитый сосцевидный отросток. Печень расположена в обоих предреберьях и в области мечевидного отростка,  прилегая к брюшным стенкам.

5. 3. Этиология

Гепатит как первичное  заболевание развивается сравнительно редко. Чаще он является осложнением инфекционных и инвазионных болезней, а также возникает после гастритов, гастроэнтеритов. Острый паренхиматозный гепатит возник после перенесенного гастрита.

Развитию острого паренхиматозного гепатита способствовала дача недоброкачественного сухого промышленного корма «Педигри». К способствующим причинам можно отнести также общее ослабление организма, застойные явления в венозной системе, переутомление.

Острый паренхиматозный  гепатит может возникнуть вследствие вирусных болезней, бактериальных (лептоспироз, сальмонеллез), паразитарных (токсоплазмоз, пироплазмоз, лейшманиоз, описторхоз, капилляриоз), а также при отравлении ядом растительного и минерального происхождения (четыреххлористый углерод, соли тяжелых металлов, фосфор и другие). Причинами гепатита могут быть неправильное применение антибиотиков, иммуностимуляторов, сывороток, противопаразитарных и инсектицидных средств, а также в результате кормления животных кормами, богатыми белком и жиром.

Причины возникновения инфекционного гепатита - воздействие инфекционного возбудителя, патогенного простейшего паразита, а также как результат действия токсических веществ. К гепатитам инфекционного происхождения относятся: вирусный гепатит, чума собак, парвовирусный энтерит, лептоспироз, листериоз, колибактериоз, сальмонеллез, панлейкопения и др.

Гепатит вызывается экзогенными  и эндогенными ядами: токсинами  патогенных грибов, вирусов и микробов; химическими веществами - нитратами, нитритами, фосфатами, зоокумарином, мышьяком, ртутью, гексахлорэтаном; ядовитыми  растениями и недоброкачественными кормами. В последние годы часто встречаются медикаментозные гепатиты после неправильного применения антибиотиков, иммуностимуляторов, сывороток, противопаразитарных и инсектицидных средств, а также в результате кормления животных некоторыми сухими кормами и подкормками.

Хронический гепатит  чаще является следствием острого гепатита.

 

 

 

5.4. Патогенез

Патогенез еще недостаточно изучен. В основе возникновения острого паренхиматозного воспаления печени лежит интоксикация ядами различного происхождения, попадающими в этот орган через портальную кровеносную систему, большой круг кровообращения и желчеотделительные пути. Таким образом, его следует рассматривать как часть общего патологического процесса, происходящего в организме и сопровождающегося раздражением интерорецепторов печени с последующим поражением печеночных  и ретикулоэндотелиальных клеток. Функция клеток ослабевает, они подвергаются дегенерации и погибают, что приводит к ухудшению деятельности всего организма.

При тяжелом повреждении клеточных элементов печени искажается ферментативная функция органа. Происходит усиленный гликогенолиз, приводящий к резкому уменьшению запасов гликогена.

Поврежденные клетки печени не могут синтезировать гликоген из поступающей с кровью глюкозы. Повышается проницаемость печеночных клеток, а это способствует переходу в кровь проведенного через печень билирубин.

В печени извращается  пигментный обмен, возникает расстройство органов пищеварения, что, в свою очередь усиливает процессы интоксикации организма продуктами измененного промежуточного обмена.

В крови снижается  содержание альбумина и повышается количество альфа- и бета-глобулинов, концентрация аммиака, холестерина, активность трансаминазы, уменьшается активность холинэстеразы.

При вирусном гепатите вирус первоначально внедряется в слизистые оболочки верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и лимфоузлы, где размножается. Через 3-5 дней вирус с током крови и лимфы разносится по всему организму, поражая различные органы и ткани, особенно печень, желчный пузырь, селезенку, почки. Дистрофические изменения, развивающиеся в указанных органах, вызывают серьезные нарушения жизнедеятельности организма - нарушение обмена веществ, интоксикацию, сердечно-легочную недостаточность и др.

 

5.5. Симптомы  болезни

Гепатит в основном возникает после какой-либо инфекционной, инвазионной болезни  либо болезни неинфекционной этиологии, поэтому симптоматика его складывается из признаков основной болезни. К общим симптомам относятся: угнетение, снижение или потеря аппетита, жажда, рвота, повышение температуры тела до 40-42°С, увеличение объема печени, ее болезненность при пальпации. Отчетливо проявляется синдром паренхиматозной желтухи: диспептические расстройства, зуд кожи, расчесы, интенсивное желтое окрашивание слизистых оболочек и непигментированных участков кожи, повышение в крови уровня билирубина (свободного). 
Гепатит развился после перенесенного гастрита. Уже в начале болезни, температура тела повышена, животное отказывается от корма, отмечается угнетенное состояние и слабость. При пальпации в области печени выявлена болезненность. Рвота и понос.

Отмечается синдром  печеночной недостаточности, проявляющийся  нарушением важнейших функций организма - расстройством пищеварения, плохим усвоением жира, повышенной кровоточивостью, общей интоксикацией, резким угнетением, потерей упитанности, истощением. Гепатит сопровождается увеличением селезенки.

 

 

5. 6. Диагноз,  дифференциальный диагноз и прогноз

 Основание диагноза: острый паренхиматозный гепатит  поставлен на основании анамнеза, клинических признаков (повышение температуры тела, отказ от корма, болезненность в области печени, желтушное окрашивание слизистой оболочки конъюнктивы). Результатов анализа мочи (темно-желтого цвета, плотность мочи повышена) и анализа крови (билирубинемия).

Гепатит необходимо дифференцировать от жирового гепатоза, цирроза печени, холангита и холецистита.

Заболевание	Этиология	Клинические признаки
Жировой гепатоз,	Испорченные корма, однообразное высококонцентратное, жомово-бордяное кормление, токсигенные грибы, пестициды	Жировой гепатоз: уменьшение аппетита, печень умеренно увеличена  с гладкой поверхностью. Селезенка  не увеличена. Гиперпротеинемия
Цирроз печени	Хронический гепатит, гепатоз, испорченные корма, токсины кормов	Исхудание, понижение аппетита, анемичность и желтушность слизистых оболочек, кожный зуд, увеличение или уменьшение печени, увеличение селезенки, асцит, геморрагический диатез. В крови: лейкопения, снижение уровня гемоглобина, гипоальбуминемия, диспротеинемия, положительные белково-осадочные пробы
Холангит, холецистит	Инфекция желудочно-кишечного  тракта, желчных протоков, желчного пузыря, паразиты печени (фасциолез, цистоциркоз  и другие)	Лихорадка, болезненность  при пальпации и перкуссии  печени, запор, понос, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз