Беременность: развитие, изменения, гигиена

План.

 

 

Развитие внутриутробного  плода.

 

Изменение, происходящие в  организме женщины при беременности.

 

Гигиена беременных.

 

Осложнения при беременности.

 

 

Беременность является нормальным физиологическим процессом, во время  которого в организме женщины  происходят существенные изменения. Это  обязывает будущую мать строго соблюдать  под контролем врача гигиенические  правила, способствующие сохранению ее здоровья и нормальному развитию плода.

 

Мать в широком смысле слова является окружающей средой для  будущего ребенка, и благоприятные  условия организма матери, естественно, создают возможности для его  роста и нормального развития. Недаром еще в древности говорили: «В здоровом теле женщины — будущее  народа».

 

В женском организме все  предназначено для воспроизводства  потомства. Половые органы выполняют  функцию деторождения, молочные железы — функцию питания родившегося  малыша.

 

Как же наступает беременность? При половой жизни во влагалище  женщины попадает семенная жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами. Она содержит большое количество мужских половых клеток — сперматозоидов, исчисляемых сотнями миллионов. Эти клетки благодаря своему строению обладают подвижностью. Каждый сперматозоид имеет головку, шейку и хвост. Головка несет ядро генетической информации, шейка выделяет энергию  для движения, хвост направляет движение вперед. Через канал шейки матки  сперматозоид проникает в полость  матки, а затем в маточные трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой, выделившейся из яичника. Несколько  сперматозоидов окружают яйцеклетку, затем происходит разрыв оболочек их головок, и со­держимое изливается наружу; выделяющийся при этом фермент  используется для размягчения плотной оболочки яйцеклетки, обес­печивая доступ одного сперматозоида внутрь яйцеклетки, при этом ядра их сливаются. Этот процесс называется зачатием или оп­лодотворением.

 

Оплодотворение происходит обычно во внешней трети фаллопиевой  трубы. Затем яйце­клетка продолжает движение к матке, где через несколько  дней закрепляется на ее стенке.

 

В процессе развития плода  принято различать два периода:

 

1) эмбриональный, или зародышевый,  период, продолжающийся от момента  оплодотворения яйцеклетки до 8 нед  беременности;

 

2) фетальный, или плодовый, период, продолжающийся от 8 нед беременности  до момента родов.

 

Несмотря на то что эмбриональный  период длится всего 2 мес, он является самым важным и самым уязвимым в жизни внутри­утробного плода, так как в это время у  зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем — органогенез (т. е. зарождение органов). В этот период зародыш чрезвычайно  чувствителен к воздействию неблагоприятных  факторов, которые могут привести к крупным порокам развития.

 

Первые четыре недели (от зачатия до двух недель жизни плода)

 

Плод

 

После оплодотворения яйцеклетка быстро преобразу­ется из одной клетки во множество. Каждые полчаса происходит деление на две клетки, затем на четыре, на восемь, шестнадцать и  т. д. К концу вторых суток образуется сгусток клеток, называемый морулой. За пять дней морула проходит свой путь по фаллопиевой трубе в матку  и к концу первой неде­ли обычно имплантируется (прикрепляется) в верхней  части матки. У образовавшегося  бластоцита (так он сейчас называется) развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают  в слизистую оболочку матки и  получают оттуда питание.

 

В первые недели беременности слизистая оболочка матки (эндометрий) становится толще и пронизывается  кровеносными сосудами, обеспечивая  питанием разви­вающийся бластоцит. К  концу первого месяца развития ворсины хориона глубоко проникают в слизистую оболочку матки и образуют примитивную плаценту. Кровь плода циркулирует в «корешках», а ваша кровь циркулирует между ними (в межворсинчатом пространстве). Два потока крови разделены тонкой мембраной и при нормальном ходе беременности не смешиваются.

 

В результате сложного процесса деления и диффе­ренциации клеток формируются плод, плацента, плод­ный пузырь и околоплодные воды. Плодный  пузырь окружает бластоцит; позже заключенная  в пузыре жидкость (амниотическая  жидкость, или околоплод­ные воды) будет защищать плод от внешних ударов, поддерживать внутри постоянную температуру  и обес­печивать свободу движений плода.

 

С пятой по четырнадцатую  неделю беременности (с третьей по двенадцатую неделю жизни плода)

 

Плод

 

С пятой по четырнадцатую  неделю беременности ребенок, называемый сейчас эмбрионом, быстро раз­вивается. Нажинает формироваться примитивная  нервная система с головным и  спинным мозгом. Развивается Желточный  Ворсины также кровеносная система, мешок хориона сердце начинает биться на 25-й день после зачатия. Хотя эмбри­он не больше половины горо­шины, уже имеется  голова, начинают формироваться глаза, уши и рот. Есть почки, пе­чень, пищеварительный  тракт и примитивная пуповина. На 26-й день появляются зачатки рук, двумя днями позже — за­чатки ног.

 

 

 

Пять недель. Хотя пол ребенка  определяет­ся в момент зачатия, различия в анатомии мальчика и девочки  не проявляются прибли­зительно  до седьмой недели жизни плода. Между  зачатками ног имеется щель с  кусочком ткани, на­зываемым генитальным  бугорком. Внутри живота эмбриона находится  пара эмбриональных половых же­лез. В течение седьмой недели Y-хромосома (у маль­чиков) стимулирует эти  половые железы к началу производства андрогенов — мужских гормонов, ко­торые заставляют края щели срастись, образуя мошон­ку, а из генитального бугорка сформироваться пе­нису. Еще  до рождения яички проталкиваются из жи­вота в мошонку. У девочек  половые железы начи­нают производить  женские гормоны, и щель пре­вращается  в наружные гениталии, а генитальный  бу­горок развивается в клитор. Эмбриональные  половые железы превращаются в яичники.

К восьмой неделе жизни  плода формирование эмбриона завершено: имеются глаза, нос, уши и рот  с губами, языком и зачатками зубов, кисти рук с пальцами, коленями, лодыжками, стопами и пальца­ми. Новый организм функционирует: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудоч­ный сок, печень вырабатывает красные кровяные клетки, руки шевелятся. Эмбрион растет приблизитель­но на один миллиметр в день, каждый день разви­ваются различные части тела. Между 46-м и 48-м днями первая настоящая костная клетка замещает хрящ в скелете. Появление первых костных клеток в руках эмбриологи называют окончанием периода эмбрио­нального развития. С этого мо­мента растущий ребенок на­зывается плодом.

 

 

 

В течение первых трех ме­сяцев развития плод становится вполне активным, хотя вы, скорее всего, еще не ощущаете никакого движения. Руки и ноги плода  шевелятся. Он мо­жет хмуриться и  улыбаться, со­сать палец, заглатывать  око­лоплодные воды и писать сте­рильной  мочой в околоплод­ные воды. Жидкость полно­стью обменивается приблизительно каждые три часа. Сформированы голосовые  связки, плод совершает ды­хательные движения (грудь поднимается и  опускается), но никакого обмена воздуха, конечно, нет, посколь­ку плод погружен в околоплодные воды. Фактичес­ки  «вдыхание» околоплодных вод помогает развитию легких. К восьмой—десятой  неделе сердцебиение уже достаточно сильно, чтобы обнаруживаться УЗИ. Глаза  плода закрыты веками и не открываются  до шестого месяца. К концу четырнадцатой  недели беременности плод вырастает  до 7,5 сантиметров и весит около 30 граммов.

Плацента

 

К третьему месяцу беременности плацента полнос­тью сформирована и  служит органом, производящим гормоны  и обменивающим питательные вещества и продукты жизнедеятельности. Именно через плаценту 1 из вашей крови  в кровь плода поступают кислород и питательные вещества — такие, как простые са­хара, белки, жиры, вода, витамины и минеральные вещества. Плацента также обеспечивает защиту от большинства бактерий, находящихся  в вашей крови, хотя многие медицинские  препараты и вирусы дости­гают плода. Отходы жизнедеятельности плода  выво­дятся через плаценту и удаляются  через ваши почки и i легкие.

 

При многоплодной беременности может быть одна или несколько  плацент. Большинство однояйцевых  близнецов имеют общую плаценту, хотя могут иметь и отдельные. Разнояйцевые близнецы имеют отдель­ные плаценты, хотя иногда плаценты сливаются  в один большой орган .

 

С пятнадцатой по двадцать седьмую неделю беременности

 

(с тринадцатой по двадцать  пятую неделю жизни плода)

 

Плод

 

Тринадцатая неделя жизни  плода ознаменована началом «периода роста», когда уже сформировавшиеся органы и структуры плода увеличиваются  и зреют. Появляются волосы на голове, ресницы и брови. Тонкий пушок (называемый лануго) вырастает на руках, ногах  и спине плода. Появляются ногти  на руках и ногах. К семнадцатой-восемнадцатой  неделе серд­цебиение уже достаточно сильно, и его можно ус­лышать  обычным стетоскопом.

 

К концу двадцать четвертой  недели плод вырас­тает до 30 сантиметров  и весит около 700 граммов. Кожа сморщивается и покрывается маслянистой защит­ной  пленкой, называемой сыровидной смазкой (vernix caseosa). Время от времени в этот период вы можете почувствовать шевеление  плода, ощутив при этом легкое постукивание или дрожь, словно выходят пузырьки газа, но слабое движение плода может  оказаться и незамеченным до тех  пор, пока его активность не станет более сильной.

 

С двадцать восьмой по тридцать восьмую неделю беременности

 

(с двадцать шестой по  тридцать шестую неделю жизни  плода)

 

Плод

 

Третий триместр является «финишной прямой» для плода. Дети, рождающиеся в этот период, обычно способны выжить, хотя по мере приближения  назна­ченного срока и шанс выжить, и легкость перехода к автономному  существованию значительно увеличи­ваются. К концу беременности антитела проникают  через плаценту в плод, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у вас есть иммуни­тет. Недоношенные дети полу­чают  меньше этой защиты, чем доношенные, следователь­но, более подвержены инфек­ции.

 

В последние три месяца бе­ременности плод дозревает:

 

ногти вырастают до кончиков пальцев и даже могут потребо­вать стрижки сразу после рождения, отрастают волосы на голове, лануго (пушок) почти исчезает, под кожей  отклады­вается жир, зачатки постоянных зубов появляются под зачатками  молочных.

 

В это время вы можете мно­гое  узнать о вашем ребенке. Плод спит и бодрствует, реагирует на яркий  свет и громкий шум. Ребенок слышит и начинает узнавать ваш голос, так  что после рождения предпочтет его  незнакомым голосам. Конечно, ребенок  слышит и другие звуки: передвижение пищи по кишечнику, стук сердца, циркуляцию крови в матке, другие внешние  звуки, например музыку или голос  вашего партнера. Ребенок после рождения явно предпочитает знакомые голоса и  звуки. Эти знакомые или похо­жие на знакомые звуки (например, ритмичный  шум пылесоса или стиральной машины) часто успокаи­вают ревущего новорожденного.

 

В какой-то момент во время  последнего триместра ребенок принимает  наилучшее для родов положение  вниз головой. Во время предродового осмотра врач или акушерка прощупывает  руками ваш живот (пальпация), чтобы  определить, какое положение при­нял  плод. Эти процедуры называются приемами Лео­польда.

 

По мере роста и увеличения веса ребенка, его активность уменьшается, поскольку остается мало ме­ста для  движения. Вы можете ощущать скорее движе­ния ручек и ножек, чем  всего тела. Когда вы чувствуете серию ритмичных толчков, возможно, ваш ребенок икает. Малыш может  начать сосать палец еще в утробе. За этот период плод набирает полтора  килограмма и вырастает на 14 сантиметров.

 

Плацента

 

Плацента и оболочки плода  являются частью слож­ной детородной системы. К концу беременности из­менения в этой системе помогают вам физически  и психологически подготовиться  к родам и кормлению вашего малыша. Они также готовят ребенка  к схват­кам, рождению и выживанию  вне материнской ут­робы.

 

Разносторонний процесс, ведущий к родам и включающий их, понят лишь в общих чертах. Здесь мы можем коснуться лишь некоторых жизненно важ­ных элементов  готовности к родам.

 

В результате изменения выработки  гормонов пла­центой увеличивается  соотношение эстрогена и прогестерона. Эстроген делает матку более чувствительной к окситоцину (гормону, вызывающему  сокращение матки), из-за чего вы начинаете  замечать более сильные сокращения к концу беременности. Взаимо­действие  эстрогена и окситоцина, по-видимому, «за­пускает» выделение простагландинов, размягчающих шейку матки.

 

Количество околоплодных вод в последние недели беременности уменьшается с полутора литров на седь­мом месяце до приблизительно литра  к сроку родов.

 

 

Тридцать девятая и  сороковая недели беременности

 

(тридцать седьмая и  тридцать восьмая недели жизни  плода)

 

Плод

 

В эти последние недели органы плода продолжа­ют развиваться  и готовить ребенка к жизни  вне материнской утробы. Плод наращивает жир и при­бавляет около полкилограмма  веса. При рождении средний ребенок  весит от 3,100 до 3,400 килограм­ма, хотя нормальный вес доношенного ребенка  может находиться в пределах от 2,500 до 4,500 килограм­мов. Средний рост новорожденного 51 сантиметр, но рост от 46 до 56 сантиметров  — также в пределах нормы. За время  беременности вес оплодотворенной  яйцеклетки увеличивается в шесть  миллионов раз! За последующие двадцать лет вес вашего ребенка уве­личится  лишь в двадцать раз.

 

Плацента

 

Зрелая плацента плоская  и круглая, диаметром 15—20 сантиметров  и толщиной около 2,5 сантимет­ров; ее вес составляет около седьмой  части веса ребенка. Вес и разме­ры меняются пропорци­онально размерам ребёнка.

 

Сторона плаценты, имплантированная в стенку матки (мате­ринская сторона), шер­шавая и выглядит кровавой; она  разде­лена на дольки, называемые котиледонами. Но мере старения в плаценте начинают появляться твердые включения (отло­жения кальция). Со стороны плода плацента гладкая, бледная, блестящая и покрыта  амниотической оболоч­кой. Амниотическая  и хориональная оболочки прости­раются  от края плаценты и образуют мешок, содержащий околоплодные воды и плод. Со стороны плода можно увидеть  разветвления пупочной вены и артерий, отходящие от пуповины и проникающие  в плаценту в различных местах.

 

Пуповина

 

Пуповина (пупочный канатик) соединяет плаценту с еще не родившимся ребенком. Она тянется от пупка  плода приблизительно к центру плаценты. Средняя длина пуповины около 50 сантиметров, но и длина от 30 до 90 сантиметров  также считается нормаль­ной. Влажный  белый тяж имеет вид скрученного канатика; внутри проходят две артерии и одна вена. Кровь плода течет со скоростью около семи кило­метров в час, поддерживая пуповину твердой, почти как поливочный шланг, полный воды. При рожде­нии, когда ваш ребенок начинает дышать, его кровообращение изменяется, перекрывая поток крови к пупку и перенаправляя его к легким.

 

 

После назначенного срока  — сорок первая неделя беременности и далее

 

Плод

 

Средняя продолжительность  беременности состав­ляет сорок  недель, но часто оказывается больше. Иног­да причиной оказывается ошибочное  определение сроков; в других случаях  плод еще не готов к рождению через  сорок недель и требует дополни­тельного времени для роста и созревания. Иногда плод оказывается готов к  рождению, но по необъяснимым причинам роды не начинаются вовремя. В этом случае плод может стать переношенным и не получать достаточного питания  и кислорода от стареющей пла­центы. Чтобы определить, не переношен ли ребенок после назначенного срока, проводятся анализы состояния плода  и функции плаценты.

 

Плацента

 

Во многих случаях беременности после назначен­ного срока плацента продолжает поддерживать рост и здоровье плода, и роды почти всегда начинаются до истечения сорока трех недель. При  истинной пе­реношенности функции  плаценты слабеют, объем околоплодных вод падает, и плод оказывается  угне­тен. В этих обстоятельствах  действительно требуется помощь при родах.

 

Изменения, происходящие в  организме женщины во время беременности

 

Гормоны, выделяемые плацентой  во время беременности, вызывают в  организме матери многочисленные физиологические  изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению.

 

Нервная система беременной перестраивается так, что под­чиняет весь организм одной цели — вынашиванию  плода. В соот­ветствии с этим происходят физиологические изменения  в основ­ных его системах.

 

Сердечно - сосудистая система  во время беремен­ности выполняет  более напряженную работу, так  как в организме фактически появляется «второе» сердце — это плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через  плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнитель­ным  нагрузкам: увеличиваются масса  сердечной мышцы и сер­дечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потреб­ностей плода в питательных  веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума в 7 мес беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме  циркулирует 5300 — 5500 мл. Если сердце здоровой женщины легко справляется с  такой работой, то у беременных с  заболеваниями сердца эта нагрузка вызывает осложнения; вот почему им в сроке 27—28 нед рекомендуется  госпитализация в стационары, где  проводимое лечение подготовит сердце к усиленной работе.

 

Артериальное давление при  беременности практи­чески не изменяется. Наоборот, у женщин, имеющих его  повыше­ние до или в ранние сроки  беременности, оно обычно снижается  в середине беременности, что обусловлено  снижением тонуса пери­ферических  кровяных сосудов под действием  гормона прогестерона. Однако за 2—3 мес до родов артериальное давление у таких беременных, как правило, вновь повышается. У молодых здоровых женщин оно находится в пределах 100/70—120/80 мм рт. ст. Верхние цифры  показывают давление во время сокращения сердца — это систолическое давление; нижние — в момент пау­зы — это  диастолическое давление. Показатель диастолического давления наиболее важен, поскольку отражает кровяное давление во время «отдыха» сердца. Артериальное давление у беременной считается повышенным, если оно более 130/80 мм рт. ст. или систолическое  давление повышается на 30, а диастолическое на 15 мм рт. ст. по сравнению с исходным.

 

В связи с увеличением  потребности организма женщины  в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и  ограничивает дыхательное дви­жение  легких, тем не менее, их емкость  возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки и увеличения проходимости воздуха через бронхи, которые расширяются под действием  гормо­нов плаценты. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного  кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания во время беременности не изменяется, остается 16—18 раз в  минуту, слегка увеличиваясь к концу  беременности. Поэтому при появлении  одышки или других нарушений дыхания  беременная обязательно должна обратиться к врачу.

 

Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма  продукты обмена самой беременной и  ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки  в среднем 1200— 1600 мл мочи, при этом 950—1200 мл мочи выделяется в дневное  время и остальная порция —  ночью. Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, он становится более вытянутым и  вялым, что часто приводит к застою мочи, чему спо­собствует также придавливание  мочевого пузыря головкой плода. Эти  условия облегчают занос инфекции в мочевые пути, что не­редко отмечается у беременных. Помимо этого, матка во время беременности, слегка поворачиваясь вправо, затрудняет отток мочи из правой почки, и здесь чаще всего повышается гидронефроз, т. е. скопление жидкости в лоханке почки в большем объеме, чем нужно. При появлении в анализах мочи лейкоцитов более 10— 12 в поле зрения можно думать об инфекции в мочевыводящих путях, тогда рекомендуется произвести посев мочи на микробиоло­гическую флору. В этих случаях требуется дополнительно меди­цинское обследование мочевых путей и при необходимости — лечение.

 

У многих женщин в первые 3 мес беременности наблюдаются изменения  в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам, изменяются вкусовые ощущения, по­является тяготение к необычным  веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3—4 месяцу беременности, иногда в более поздние  сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижа­ется тонус кишечника, что  часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть  его содержимого может забрасываться  в пищевод и вызывать изжогу. В  таких случаях рекомендуется  прием небольших порций щелочных растворов (питьевая сода, боржоми), прием  пищи за 2 ч до сна и положение  в кровати с приподнятым головным концом. Печень во время беременности работает также с большей нагрузкой, так как обез­вреживает продукты обмена беременной и ее плода. Может  наблю­даться сгущение желчи, что нередко  вызывает зуд кожи. Появле­ние сильного кожного зуда, а тем более рвоты  и болей в животе требует немедленной  врачебной помощи.

 

Во время беременности у женщин расслабляются связки в  суставах, особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение  плода через таз во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблю­дается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беремен­ной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу  и получить соответствующие реко­мендации.

 

Во время беременности молочные железы подготавли­ваются  к предстоящему кормлению. В них  увеличивается число молочных железок, жировой ткани, возрастает кровоснабжение. Сами молочные железы увеличиваются  в размерах, нагрубают, и уже в  начале беременности можно выдавить из них капельки молозива.

 

Наибольшие изменения  во время беременности происходят в  половых органах и касаются главным  образом матки. Беремен­ная матка  постоянно увеличивается в размерах, к концу бере­менности ее высота достигает 35 см вместо 7—8 см вне беремен­ности, масса возрастает до 1000—1200 г (без  плода) вместо 50— 100 г. Объем полости  матки к концу беременности увеличивается  примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они  как бы оплетают матку. Наблюдаются  сокращения матки, которые к концу  беременности становятся более активными  и ощущаются как «сжатие». Такие  нормальные сокращения матки можно  рассматривать как тренировочные  упражнения ее перед предстоящей  работой в родах.

 

Положение матки меняется в соответствии с ее ростом. К  концу 3 мес беременности она выходит  за пределы таза и ближе к родам  достигает подреберья. Матка удерживается в правильном поло­жении связками, которые утолщаются и растягиваются  во время беременности. Боли, возникающие  по сторонам живота, особенно во время  изменения положения тела, зачастую вызваны натяги­ванием связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, и здесь могут появиться варикизно  расширенные вены. За счет затруднения  оттока крови на ногах также могут  появляться варикозные вены, что требует  проведения определенных меро­приятий.

 

Рост плода и физиологические  изменения в организме беремен­ной  влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем  на 12 кг с коле­баниями от 10 до 14 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину — в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 нед равна  примерно 300+30 г, с 21 до 30 нед — 330±40 г  и после 30 нед до родов — 340+30 г. У женщин с дефицитом массы  тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше. К  беремен­ности адаптируются не только физические функции организма, но и  психология женщины. На отношение женщины  к беремен­ности и родам оказывают  влияние различные факторы, в  том числе социальные, морально-этические, экономические и др. Это отно­шение зависит и от особенностей личности самой беременной. Как правило, у  женщин при беременности изменяется эмоцио­нальное состояние. Если в первой половине беременности боль­шинство женщин беспокоят забота и тревога о  собственном здо­ровье, то во второй половине, особенно после шевеления  плода, все мысли и заботы направлены на благополучие плода, который начинает восприниматься как отдельно существующее лицо. Буду­щая мать часто обращается к нему с ласковыми словами, она  фан­тазирует, наделяя ребенка индивидуальными  особенностями. На­ряду с этим у  женщины появляется чувство утраты своих прошлых привязанностей и  привычек в угоду предстоящему материнству, возникают сомнения относительно потери привлекательности, из­менений во взаимоотношениях с мужем.

 

Преодоление этих опасений и  страхов зачастую осуществляется путем  демонстрации регрессивного поведения (т. е. возвращение к детскому поведению). Цель такого поведения — бессознательное  желание беременной найти в окружающих защиту и преодолеть боязнь. Прежде всего близкие родственники должны предоставить надежную опору для  психологического комфорта беременной. При чрезмерно тревожном отношении  к беременности надо обратиться за советом к врачу.

 

Таким образом, физические и  психические изменения в орга­низме беременной являются приспособительными и необходимыми для удовлетворения потребностей растущего плода.