Частная физиология ЦНС

ЧАСТНАЯ  ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС 

ФИЗИОЛОГИЯ  СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг человека 

• имеет 31—33 сегмента
• по функциональному принципу делится на 8 шейных (C), 12 грудных (Т), 5 поясничных (L), 5 крестцовых (S) и 1 — 3 копчиковых (СО) сегментов,
• один сегмент иннервирует 3 метамера тела — свой и два других прилежащих к нему соседних метамера,
• каждый сегмент имеет афферентные входы в виде задних корешков, клеточную массу нервных клеток (серое вещество) и эфферентные выходы в составе передних корешков. В задних корешках проходят чувствительные нервные волокна от рецепторов кожи, мышц, сухожилий, суставов и внутренних органов. Передние корешки являются двигательными.
• В грудных и верхних поясничных сегментах помимо задних и передних рогов есть и боковые, в которых располагаются нейроны симпатического, а в крестцовых — парасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

Закон Белла—Мажанди 

• если в области пояснично-крестцовых сегментов справа перерезать все задние корешки, а слева — все передние, то правая конечность теряет чувствительность, но способна к движению, а левая, наоборот, сохраняет чувствительность, но не сможет совершать движения.

Функциональное деление нейронов 

• 1 - мотонейроны, или двигательные нейроны, расположенные в передних рогах, их аксоны образуют передние корешки;
• 2 - интернейроны — промежуточные нейроны, расположенные в задних рогах и получающие информацию от чувствительных ганглиев; реагируют на болевые, температурные, тактильные и проприоцептивные раздражители; отвечают за висцеромоторные рефлексы и обеспечивают восходящие и нисходящие тормозные и возбуждающие влияния на клетки выше- и нижележащих структур спинного мозга; участвуют в реципрокном торможении.
• 3 — симпатические и парасимпатические нейроны, расположенные в боковых рогах, их аксоны выходят из спинного мозга в составе передних корешков. Разряды симпатических нейронов синхронизируются с колебаниями артериального давления.
• 4 - ассоциативные нейроны, обеспечивают внутри- и межсегментарные связи.

Мотонейроны спинного мозга 

делят на альфа и гамма-нейроны:

• Альфа-мотонейроны обладают низкой частотой импульсации (10—20 в сек) и иннервируют экстрафузальные мышечные волокна, обеспечивая мышечное сокращение.
• Гамма-мотонейроны обладают высокой частотой импульсации (до 200 в сек) и иннервируют интрафузальные мышечные волокна мышечного веретена. Возбуждение гамма-мотонейронов способствует развитию начавшегося движения и используется для выполнения особенно тонких и мелких движений.

Ретикулярная формация спинного мозга 

• Образована аксонами нейронов, которые находятся в средней части спинного мозга (студенистое вещество  или желатинозная субстанция Роланда).

Собственные функции спинного мозга (рефлекторные) 

осуществляются за счет сегментарных рефлекторных дуг (моно- и полисинаптических):

• шейные сегменты спинного мозга иннервируют диафрагму,
• грудные сегменты — наружные и внутренние межреберные мышцы и содержат центры движения верхних конечностей,
• поясничные и крестцовые сегменты — центры движения задних или нижних конечностей.

Альфа- и гамма-мотонейроны поддерживают тонус тела и обеспечивают рефлексы сгибания и разгибания — миостатические рефлексы: коленный, ахиллов, подошвенный, сгибательный и разгибательный рефлексы предплечья, брюшной рефлекс. 

Рефлексы с рецепторов кожи выражаются в усилении сокращения мышц-сгибателей.  

Висцеромоторные рефлексы возникают при стимуляции афферентных нервов внутренних органов и проявляются в виде двигательных реакций мышц грудной клетки, брюшной стенки и разгибателя спины. 

Вегетативные рефлексы — это ответная реакция внутренних органов на раздражение висцеральных и соматических рецепторов. Вегетативные центры спинного мозга, расположенные в боковых рогах, участвуют в регуляции кровяного давления, деятельности сердца, секреции и моторики пищеварительного тракта и функции мочеполовой системы. 

В пояснично-крестцовом отделе спинного мозга находится центр дефекации, из которого по парасимпатическим волокнам в составе тазового нерва поступают импульсы, усиливающие моторику прямой кишки и обеспечивающие непроизвольный акт дефекации. Во II — IV крестцовых сегментах спинного мозга находится центр мочеиспускания, обеспечивающий непроизвольное отделение мочи.

Проводниковая функция спинного мозга 

• В состав белого вещества спинного мозга входят миелиновые нервные волокна, собранные в пучки и образующие проводящие пути спинного мозга.
• Короткие ассоциативные волокна обеспечивают межсегментарные связи или соединяют нейроны противоположной стороны спинного мозга.
• Длинные проекционные волокна делят на восходящие, идущие к различным отделам головного мозга, и нисходящие — от головного мозга к спинному. Нисходящие пути делят на пирамидные и экстрапирамидные.

Восходящие проводящие пути 

проходят в белом веществе задних канатиков, расположенных между задними рогами серого вещества:

• 1. тонкий пучок Голля - отвечает за проведение проприоцептивной, тактильной и висцеральной чувствительности от нижней части туловища и нижних конечностей,
• 2. клиновидный лучок Бурдаха проводит проприоцептивную, тактильную и висцеральную чувствительность от верхней половины туловища и верхних конечностей.

Оба пучка передают информацию о локализации, форме и контурах периферического раздражителя с большой точностью от небольшого количества рецепторов в высшие отделы головного мозга. При поражении тонкого и клиновидного пучков наблюдаются потеря тактильной чувствительности и нарушение координации движений.

проходят в боковых канатиках:

• 3. дорсальный спиномозжечковый тракт (пучок Флексига) - не перекрещиваясь, восходит до коры мозжечка и передает информацию от рецепторов мышц, связок и кожи конечностей,
• 4. вентральный спиномозжечковый тракт (пучок Говерса) - вступает в мозжечок после перекреста и передает информацию от сухожилий, кожи и висцерорецепторов, участвует в поддержании тонуса мышц при движении и сохранении позы тела.
• 5. Боковой спиноталамический тракт - проводит болевую и температурную чувствительность к таламусу, а затем в сенсорную кору.
• 6. Передний спиноталамический тракт передает в зрительный бугор тактильную чувствительность.

Нисходящие проводящие пути 

- заканчиваются на мотонейронах передних рогов:

• 1 . Пирамидный или кортикоспинальный тракт - обеспечивает связь нейронов двигательной зоны коры больших полушарий с мотонейронами передних рогов спинного мозга и отвечает за произвольные движения; делится на латеральный и передний пучки. Латеральный пучок начинается от нейронов коры больших полушарий и делает перекрест на уровне продолговатого мозга, спускаясь на противоположную сторону спинного мозга. Передний пучок делает перекрест на уровне сегмента, в котором он заканчивается.