Медицинские показания и противопоказания к занятиям оздоровительной физической культурой

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

МЕДЕЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ И  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЗАНЯТИЯМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ  ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

 

 

 

 

 

Выполнил  
******

 

 

Проверил 
******

 

 

 

Тюмень 2011

Содержание

                                                                                                   стр.

Введение………………………………………………………2

Показания……………………………………………………..4

Противопоказания…………………………………………....6

Заключение…………………………………..……………..…17

Список литературы…………………………………………...18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

Изучая состояние здоровья населения в ряде индустриально развитых стран мира, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделила так называемые «факторы риска», т. е. причины, способствующие развитию различных заболеваний. Среди них основное значение имеют: высокие темпы современной жизни, нервное перенапряжение и стрессы, избыточное несбалансированное питание и связанное с этим ожирение; загрязнение воздушной и водной сред, алкоголизм, курение, наркомания, появление новых болезнетворных факторов: радиация, промышленные и транспортные отходы, заражение продуктов питания, новые возбудители болезней, наконец, выраженное снижение двигательной активности человека.

Поэтому важнейшей социальной задачей сегодня надо признать оздоровление населения, усиление мер первичной (предупреждение заболеваний) и вторичной (предупреждение обострений, ослабления организма) профилактики. При этом следует учитывать, что примерно половина факторов, определявших состояние здоровья современного человека, относится к образу жизни.

Среди них значительный удельный вес принадлежит недостатку двигательной активности. Норма двигательной активности — понятие условное и весьма индивидуальное. Это — объем движений, наиболее удовлетворяющий потребности организма, способствующий укреплению здоровья, гармоничному развитию, хорошему самочувствию, высокой работоспособности и жизненной активности.

Движение — биологическая  потребность организма, самый естественный регулятор и стимулятор жизнедеятельности. В процессе антропогенеза наш организм формировался в постоянном движении, но в современных условиях доля мышечных усилий в режиме жизни человека уменьшилась до 10 %, что особенно опасно на фоне нервно-психических напряжений и возросшей умственной нагрузки, необходимой для переработки огромнейшего потока разнохарактерной информации. Энерготраты человека резко уменьшились и, по данным ВОЗ, находятся в большинстве случаев, на грани необходимого для поддержания нормальной жизнедеятельности уровня.

Восполнить этот дефицит  могут только регулярные занятия физическими упражнениями. Многочисленными работами отечественных и зарубежных врачей и ученых доказано, что физически тренированные люди реже болеют, заболевания у них протекают легче, менее длительно, с меньшим числом осложнений и дней потери трудоспособности; у них снижается частота сердечно-сосудистых заболеваний, инвалидизация и смертность от них, повышается устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям, кислородному голоданию, перегреванию и переохлаждению, переутомлению; уменьшается частота дефектов физического развития детей, медленнее идут процессы старения.

Оздоровительный эффект физических упражнений основан на тесной взаимосвязи работающих мышц с нервной системой, обменом веществ, внутренними органами. При движениях через заложенные в толще мышц нервные окончания рефлекторным путем совершенствуется регуляция деятельности организма, улучшается обмен веществ, доставка и использование кислорода органам и тканям, кровоснабжение жизненно важных органов, снижается содержание холестерина и атерогенных липидов (способствующих развитию атеросклероза), полнее выводятся из организма продукты обмена — «шлаки».

Оздоровительная физическая культура тем не менее имеет свои показания и медицинские противопоказания, которые мы и рассмотрим в нашей работе.

 

 

 

 

 

 

Показания

Рассмотрим возможные варианты, при которых показаны физические нагрузки. Следует отметить, что показания к занятию оздоровительной физической культурой и спортом носят сугубо индивидуальный характер. Однако всё же можно выделить наиболее общие подходы, обуславливающие рекомендации по увеличению двигательной активности и сопутствующих физических нагрузок на организм.

Наиболее распространённым случаем показания к физическим нагрузкам для женщин будет являться наличие избыточного веса. При  выполнении упражнений во время посещения  тренировок организм расходует большое  количество энергии, а для её производства используются жировые отложения. Постоянно  расходуя жировые клетки во время  получения физических нагрузок, с  каждой последующей тренировкой  организм освобождается от небольшого количества избыточного веса. А если ваш индивидуальный график тренировок неукоснительно соблюдается каждую неделю, то в скором времени потеря лишних килограммов станет уже весьма заметной. 

Ещё одним показанием к  физическим нагрузкам является «сидячая»  работа или малоподвижный образ  жизни в целом. Снижение двигательной активности вызывает нарушения работы практически всех систем органов  человеческого тела и ведёт к  ухудшению самочувствия. Ежедневное сидение в рабочем кресле в  течение нескольких часов значительно  затрудняет работу сердечно-сосудистой системы и процесс кровообращения, вызывает ухудшение транспорта кислорода к клеткам различных тканей. Физическая нагрузка, получаемая во время выполнения упражнений при оздоровительных занятиях в индивидуальном порядке, позволяет устранить все перечисленные негативные симптомы малоподвижного образа жизни.

 Показания к выполнению  физических нагрузок являются  наилучшими рекомендациями для  профилактики гиподинамии и гипокинезии.

Показания к физическим нагрузкам  можно прописать всем людям, которые  желают вести здоровый образ жизни  и продлить за этот счёт своё творческое долголетие. Однако не следует забывать, что существуют также индивидуальные противопоказания к повышенным нагрузкам на организм. Желания и готовности заниматься оздоровительной физкультурой ещё недостаточно для того, чтобы вы приступили к тренировкам. Дело в том, что некоторые заболевания могут являться причиной индивидуальных противопоказаний к физическим нагрузкам. Абсолютно здоровых людей в наше время не так уж много.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Противопоказания

Освобождение от оздоровительной физкультуры можно получить на основании серьезного заболевания. В тоже время физическая активность не может полностью исключаться из нашей жизни. Следовательно, в плане физической активности, при наличии того или иного заболевания, следует применять избирательный, строго индивидуальный подход.

Перечень заболеваний  и патологических состояний, препятствующих допуску к занятиям:

I. Все острые и хронические  заболевания в стадии обострения

II. Особенности физического  развития

Резко выраженное отставание в физическом развитии, препятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмотренных учебными программами; резкая диспропорция между длиной конечностей  и туловища.

Все виды деформаций верхних  конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных  спортивных упражнений.

Выраженная деформация грудной  клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.

Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.

Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.

III. Нервно-психические заболевания.  Травмы центральной и периферической  нервной системы.

Психические и непсихотические психические расстройства вследствие органического поражения головного мозга. Эндогенные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симптоматические психозы и другие психические расстройства экзогенной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковременное  астеническое состояние после острого  заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

Реактивные психозы и  невротические расстройства.

Лица, имевшие острые реакции  на стресс, нарушения адаптации и  незначительно выраженные невротические  расстройства, характеризующиеся в  основном эмоционально – волевыми и вегетативными нарушениями, допускаются  занятиям спортом после полного  излечения.

Умственная отсталость.

Эпилепсия.

Инфекционные, паразитарные, вирусные заболевания центральной  нервной системы и их последствия. Поражения головного и спинного мозга при обостряющих инфекциях, острых и хронических интоксикациях  и их последствия (явления астенизации, нейроциркуляторная дистония, стойкие рассеянные органические знаки).

Травмы головного и  спинного мозга и их последствия.

Сосудистые заболевания  головного и спинного мозга и  их последствия суб- арахноидальные, внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния инфаркт мозга, транзиторная ишемия мозга и др.).

Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследованию и  лечению. Диагноз «нейроциркуляторная  дистония» устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии  редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к занятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.

Органические заболевания  центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожденные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).

Заболевания периферической нервной системы (включая наличие  объективных данных без нарушения  функций).

Травмы периферических нервов и их последствия (включая легкие остаточные явления в форме незначительно  выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых  поврежденным нервом).

Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лицевых костей, в том числе нижней и верхней  челюсти, других костей) без признаков  органического поражения центральной  нервной системы, но при наличии  инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного  дефекта костей свода черепа.

Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм  центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.

Лица, перенесшие закрытую травму головного и спинного мозга, при  инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной  нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем  через 12 мес. после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).

IV. Заболевания внутренних  органов

Врожденные и приобретенные  пороки сердца.

Ревматизм, ревматические  болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Неревматические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень - при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.

 

Редкие одиночные экстрасистолы  покоя и синусовая аритмия  функционального характера не являются противопоказанием для занятий  спортом.

Лица, перенесшие неревматические  миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической нагрузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 мес. после полного выздоровления.

Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.

Ишемическая болезнь сердца.

Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) - допускаются  условно.

Хронические неспецифические  заболевания легких и плевры, диссеминированные  болезни легких нетуберкулезной  этиологии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями  функции дыхания).

Бронхиальная астма.

При отсутствии приступов  в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к занятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются  виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а  также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны  с использованием талька, канифоли и т.п.).

Язвенная болезнь желудка  и двенадцатиперстной кишки в  стадии обострения. Язвенная болезнь  желудка и двенадцатиперстной кишки  в стадии ремиссии с нарушениями  функции пищеварения и частыми  обострениями в анамнезе.

Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет  в состоянии ремиссии (без нарушений  функции пищеварения), могут быть допущены к занятиям спортом (не рекомендуются  виды спорта, направленные на развитие выносливости).

Другие болезни желудка  и двенадцатиперстной кишки, включая  аутоиммунный гастрит и особые формы  гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и умеренными нарушениями функций и частыми обострениями.

Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.

Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с незначительными  нарушениями функции и редкими  обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обострениями могут быть допущены к занятиям спортом.

Хронические заболевания  печени (включая доброкачественные  гипербилирубинемии), цирроз печени.

Болезни пищевода (эзофагит, язва – до полного излечения; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы – при наличии  значительных и умеренных нарушений  функции).

Хронические заболевания  почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично–сморщенная почка, амилоидоз почек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).

Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих  путей (лоханка, мочеточник, мочевой  пузырь) без дробления камней мочевыделительной  системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные  конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче, односторонний  или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопоказанием к  занятиям спортом.

Системные заболевания соединительной ткани.

Заболевания суставов - ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия инфекционных артритов.

Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным развитием, могут быть допущены к занятиям спортом  через 6 мес. после полного излечения.

Системные васкулиты.

Болезни крови и кроветворных opганов.

Лица, имеющие временные  функциональные расстройства после  несистемных болезней крови, допускаются  к занятиям спортом после полного  излечения.

Стойкие изменения состава  периферической крови (количество лейкоцитов менее 4,0х109/л или более 9,0х109/л, количество тромбоцитов менее 180,0х109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).

Злокачественные новообразования  лимфоидной, кроветворной и родственных  тканей: лимфо-, миело-, ретикуло-саркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).

Острая лучевая болезнь  любой степени тяжести в анамнезе, а также полученная ранее при  аварии или случайном облучении  доза излучения, превышающая годовую предельно допустимую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности - 76/87).

Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена веществ (простой  зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотипеоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II–III степени).

V. Хирургические заболевания 

Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и связанные  с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения  позвоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, кифоз туберкулезный, болезнь Шейерманна - May, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).

Лица с нефиксированным  искривлением позвоночника во фронтальной  плоскости (сколиотическая осанка) и  начальными признаками межпозвонкового  остеохондроза с бессимптомным  течением могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.

Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушениями  функций.

Болезни и последствия  повреждений аорты, магистральных  и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, варикозная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), варикозное расширение вен семенного канатика (средней и значительной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.

Хирургические болезни и  поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периостит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остеопатии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).

При болезни Осгуда-Шлаттера вопрос о возможности допуска к занятиям спортом решается индивидуально.

Застарелые или привычные  вывихи в крупных суставах, возникающие  при незначительных физических нагрузках.

Дефекты или отсутствие пальцев  рук, нарушающие функции кисти.

Дефекты или отсутствие пальцев  стопы, нарушающие полноценную опо-роспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).

За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его  на уровне плюснефа-лангового сустава. Полное сведение или неподвижность пальца считается как его отсутствие.

Плоскостопие и другие деформации стопы со значительными  и умеренными нарушениями ее функций.

При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение выносится по плоскостопию II степени.

Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без  артроза в таранно-ладьевидных  сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.

Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюшной полости. Расширение одного или обеих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании – до полного излечения.

 

Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжевого выпячивания при физической нагрузке и натуживании не являются противопоказанием к занятиям спортом.

Геморрой с частыми  обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II-III стадии. Рецидивирующие трещины заднего прохода.

Лица, перенесшие оперативные  вмешательства по поводу варикозного  расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных  вен, трещин заднего прохода, могут  быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания  и расстройств местного кровообращения.

Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при натуживании.

Последствия травм кожи и  подкожной клетчатки, сопровождающиеся нарушениями двигательных функций  или затрудняющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.

Неокрепшие рубцы после  операций и повреждений, по своей  локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с  подлежащими тканями и препятствующие движениям в том или ином суставе  при выполнении физических упражнений.

Заболевания грудных желез.

Злокачественные новообразования  всех локализаций.

Доброкачественные новообразования  – до полного излечения.

Лица, имеющие временные  функциональные расстройства после  хирургического лечения доброкачественных  новообразований, допускаются к  занятиям спортом после полного  излечения.

VI. Травмы и заболевания  ЛОР-органов

Болезни и повреждения  гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями  дыхательной и голосовой функций.

Искривление носовой перегородки  с выраженным нарушением носового дыхания (операция в подобных случаях проводится в возрасте не моложе 15 лет).

Болезни наружного уха - до полного излечения.

Заболевания евстахиевой  трубы - до полного излечения.

Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.

Стойкие остаточные явления  перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие  перфорации барабанной перепонки).

Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии 6 м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).

Нарушение проходимости евстахиевой  трубы и расстройство барофункции уха.

Вестибулярно–вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.

Заболевания придаточных  пазух носа – до полного излечения.

Деформации и хронические  изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани  и трахеи, сопровождающиеся нарушениями  дыхательной функции.

Болезни верхних дыхательных  путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) - до полного излечения.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму  хронического тонзиллита, характеризующуюся  частыми обострениями (2 и более  в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вялость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой ткани, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).

К объективным признакам  хронического декомпенсированного  тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун  при надавливании шпателем на миндалину  или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия  и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, наличие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увеличение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Полное отсутствие обоняния (аносмия).

Лица, имеющие временные  функциональные расстройства после  обострения хронических заболеваний  ЛОР–органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

VII. Травмы и заболевания  глаз 

Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий постоянное раздражение глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.

Птоз века, нарушающий функцию  зрения одного или обоих глаз.

Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных  путей.

Хронические заболевания  конъюктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного характера с частыми обострениями.

Заболевания зрительного  нерва.

Атрофия зрительного нерва.

Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе травматическая)

катаракта.

Помутнение, деструкция стекловидного  тела.

Врожденные и приобретенные  дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.

Афакия.

Изменения на глазном дне.

Состояния после проникающего ранения глаза.

Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.

Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.

Нарушения двигательного  аппарата глаз.

Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты  зрения.

Содружественное косоглазие более 20° - вопрос о допуске решается индивидуально.

Нарушения цветоощущения - вопрос о допуске решается индивидуально  в зависимости от специфики избранного вида спорта.

Аномалии рефракции: общий  вариант - острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без  коррекции).

Заключение.

Опыт приобщения миллионов  людей к занятиям физкультурой и  результаты научных исследований позволили  сформулировать положение об «оздоровительной стоимости» тех или иных физкультурных  занятий. В некоторых странах  даже применяется «ценностная шкала», в которой виды двигательной активности расположены по их убывающему оздоровительному воздействию.

Ученые пришли к выводу, что для эффективного оздоровления, профилактики массовых респираторных  болезней необходимо тренировать и  совершенствовать в первую очередь  самое ценное в оздоровительном  плане физическое качество — выносливость, которая в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового  образа жизни обеспечит растущему  организму надежный щит против многих болезней.