Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями и применение других средств физической культуры при данном заболева

Министерство образования и науки Российской Федерации 
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ 
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ 
«_____________» 
_________________ 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

По дисциплине: Физическая культура

Тема: Медицинские противопоказания при занятиях физическими упражнениями и применение других средств физической культуры при данном заболевании (диагнозе). (ДЦП). 

 

 

 

Выполнила: 
 
 
Преподаватель:  
 
Оценка ____________ 
Дата_______________ 
Подпись____________

 

 

 

 

__________________ 
_____________.

 

 

 

Содержание:

1. Введение ……………………………………………………………………………….. 3
2. ДЦП. Краткая характеристика заболевания ………………………………………… 4
3. Показания и противопоказания при использовании средств физической культуры 7
4. Иппотерапия ………………………………………………………………………….. 10
5. Общие показания и противопоказания к применению ЛФК ……………………… 12
6. Заключение ……………………………………………………………………………. 14
7. Список используемой литературы …………………………………………………... 15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

ДЦП (Детский Церебральный Паралич) – форма заболевания возникающая как правило вследствие родовой травмы либо недоношенности плода. Кроме этих двух факторов существует ещё несколько, которые возникают крайне редко.  
Известно, что существует 6 форм Детского Церебрального Паралича: Двойная гемиплегия, спастическая диплегия, гемипаретическая форма, атоническиастатическая форма (мозжечковая), гиперкинетическая форма и смешанная форма. 
Самая распространенная форма из всех шести – это спастическая диплегия. Ей, как правило, больны около 40% детей, рожденных с ДЦП. Гемиплегическая форма уступает диплегии лишь на 6% (32% больных детей.) 
Врач высшей категории Левин А.С кандидат медицинских наук Николаева В.В кандидат медицинских наук Усакова под термином детские церебральные параличи ДЦП понимают группу заболеваний, возникающих вследствие повреждений головного реже спинного мозга, во время внутриутробного развития плода, в момент родов или в раннем послеродовом периоде.

Примерно в 57 случаев заболевание является врожденным, в 40 - обусловлено патологическими родами и только у 3 детей связано с инфекционными заболеваниями, черепно-мозговой травмой или другими патологиями, развившимися уже после рождения. Характерная черта ДЦП нарушение психомоторных функций. Двигательные расстройства проявляются в виде параличей, парезов, насильственных движений, нарушений координации движений. 
Но существуют методы борьбы с этим заболеванием – это ЛФК(распрост.), массаж, физиотерапия, иппотерапия (распрост.), медикаментозные препараты (редко). 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Краткая характеристика заболевания. Виды ДЦП.

 
Виды детского церебрального паралича:

 

В зависимости от повреждения определенных систем мозга возникают различные двигательные расстройства. В связи с этим выделяют следующие формы ДЦП.

1. Двойная гемиплегия.

Данная форма диагностируется уже в период новорожденности и является самой тяжелой из форм заболевания. Характеризуется тяжелыми двигательными нарушениями во всех конечностях. Дети не держат голову, не сидят, не стоят и не ходят; развитие двигательных функций крайне затруднено. Интеллект страдает больше, чем при других формах ДЦП. Интеллектуальное развитие соответствует олигофрении в степени тяжелой дебильности, имбецильности или идиотии. Речь отсутствует: наблюдаются анартрия или тяжелая дизартрия. Прогноз дальнейшего развития двигательной, речевой и психических функций крайне неблагоприятен. Диагноз «двойная гемиплегия» указывает на полную инвалидность ребенка.

2. Спастическая диплегия.

Наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. Возникает при повреждении центрального двигательного нейрона, в результате чего возникает центральный паралич (отсутствие движения в мышце) или парез (частичная утрата двигательной функции). Характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, причем ноги поражаются сильнее, чем руки.  Степень поражения рук может быть различной. Основным признаком при спастической диплегии является повышение мышечного тонуса в нижних конечностях с ограничением объема и силы движений. Симптомы данной формы ЦП обнаруживаются уже в первые дни жизни: выявляется повышенный тонус мышц. Навык ходьбы формируется с опозданием, походка характерна: ступни касаются пола только пальцами, ноги переставляются с большим трудом и часто перекрещиваются. При легком нарушении двигательной функции рук возможно развитие и формирование навыков самообслуживания, трудовых навыков, навыков письма и т. д. У детей со спастической диплегией отмечается слабо выраженная интеллектуальная недостаточность, проявляющаяся в неравномерности развития отдельных психических функций: внимания, памяти, организации зрительнопространственного гнозиса и праксиса. При резко выраженной форме заболевания эти проявления носят тотальный характер.

3. Гемипаретическая форма.

Данная форма обусловлена односторонним повреждением двигательной зоны коры головного мозга или основного двигательного пути, при этом в силу его перекреста поражение возникает на противоположной очагу поражения мозга стороне тела. При данной форме ДЦП обычно сильнее поражается верхняя конечность: мышечный тонус в руке высокий, она согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу, кисть опущена и сжата в кулак. Нога разогнута в коленном суставе, стопа опущена. В паретичных конечностях отмечаются постепенное отставание в росте и уменьшение в объеме (атрофия). У 20 – 30% наблюдаются речевые расстройства, чаще по типу псевдобульбарной дизартрии, реже – моторной алалии. В половине случаев выявляется ЗПР, У 25 35%  олигофрения.  Прогноз при данной форме заболевания благоприятен в отношении преодоления психических и речевых расстройств, менее благоприятен в отношении становления локомоторных функций.

4. Гиперкинетическая форма.

При данной форме поражаются подкорковые отделы мозга, ответственные за осуществление произвольного двигательного акта путем регуляции последовательности, силы и длительности мышечных сокращений. Ведущим двигательным нарушением при гиперкинетической форме являются гиперкинезы – насильственные непроизвольные движения. Гиперкинезы могут выступать как самостоятельный вид расстройств или сочетаться с параличами и парезами. Они возникают непроизвольно и могут охватывать различные мышечные группы: мышцы лица, языка, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.

Гиперкинезы проявляются в различной форме:

 хореиформные гиперкинезы  – это интенсивные, размашистые  движения в различных мышечных  группах: беспорядочные движения  конечностей, нахмуривание лба, высовывание  языка и т.д.

 атетоидные гиперкинезы  характеризуются медленными, червеобразными  движениями, одновременно возникающими  в сгибателях и разгибателях. Чаще это движения пальцев  рук, реже – мышц лица: перекашивание  рта, выпячивание губ, гримасничанье  и др.

 хореоатетоидные гиперкинезы  являются смешанной формой, сочетающей  хореиформные и атетоидные насильственные  движения.

 спастическая кривошея  характеризуется судорожными сокращениями  мышц шеи. Голова повернута в  сторону и наклонена к плечу. Возможно сочетание с непроизвольными  движениями – откидыванием головы  назад, пожиманием плечами и др.

При гиперкинетической форме ДЦП произвольные движения замедленны, маловыразительны. Осуществление произвольных движений затруднено за счет насильственных движений, так как гиперкинезы не могут быть подавлены волевым усилием. Нарушения речи наблюдаются у 90% больных, чаще в форме гиперкинетической дизартрии; нарушения слуха – у 25 – 30%; ЗПР – у 50 % . Интеллект страдает меньше, чем при других формах, однако тяжелые расстройства речи и произвольной моторики существенно затрудняют обучение ребенка, его развитие и социальную адаптацию.

5. Атоническиастатическая  форма (мозжечковая).

При данной форме ДЦП поражается мозжечковая система мозга, регулирующая координацию движений и равновесие. Двигательные нарушения проявляются в виде мозжечковой атаксии, которая характеризуется расстройством целенаправленных движений и ходьбы: они становятся неловкими и несоразмерными. К проявлениям мозжечковой атаксии можно отнести:

 нарушение равновесия  тела в покое и при ходьбе;

 дисметрию – чрезмерность, несоразмерность движений, проявляющаяся  в промахивании, например, при попытке  взять какой-либо предмет.

 тремор, проявляющийся  непроизвольных, стереотипных, чаще  ритмических колебательных движениях  всего тела или его частей.

Дети испытывают затруднения при совершении многих моторных актов: им трудно стоять перешагивать препятствия, захватывать предметы и т.д. Походка характеризуется неустойчивостью: дети ходят, широко расставляя ноги в стороны, пошатываясь, часто падают; траектория движения зигзагообразная. Нарушения координации движений и тремор затрудняют выполнение произвольных действий и формирование тонких целенаправленных движений. Речь прерывистая, медленная, монотонная. В половине случаев у детей с атоническиастатической формой ДЦП отмечается олигофрения в степени дебильности и имбецильности. Эта форма прогностически тяжелая.

6. Смешанная форма.

Сочетание различных двигательных расстройств – наиболее часто встречающаяся форма ДЦП. При ней имеются сочетания всех перечисленных выше форм: спастикогиперкинетическая, гиперкинетическимозжечковая и т. д. Сочетание проявлений разных форм заболевания ведет к двигательным нарушениям осложненного характера.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показания и противопоказания при использовании средств физической культуры 

Реабилитация детей с двигательными нарушениями - это не только медицинская задача, но и во многом педагогическая и социальная. Важно не только восстановить утраченные двигательные функции, не только повысить функциональное состояние ребенка, у которого страдают сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная и другие системы, но и научить его сидеть, ходить, обслуживать себя, т. е. адаптировать к окружающей среде. Используя в активной форме средства физической культуры, можно значительно повысить эффективность реабилитационных мероприятий с детьми, имеющими нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Физическими упражнениями можно нагружать не только нервно- мышечную, но и сердечно-сосудистую и дыхательную системы, что особенно важно для детей с двигательными нарушениями. Кроме того, физическая нагрузка, выполняемая в специально созданных условиях (тренажерах), в комплексе с дыхательной гимнастикой и физиотерапией развивает потребность ребенка в движении и активизирует не только физическую, но и умственную деятельность. (Гросс Н.А. с соавт.,2000,с.9)

При физкультурно-оздоровительной реабилитации детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата требуется дифференцируемый подход. Прежде всего, нужно знать развернутый диагноз больного ребенка, его возраст, степень нарушения опорно-двигательного аппарата, а также его общее состояние, состояние сердечно-сосудистой системы и функциональную подготовленность.

С учетом всех перечисленных факторов должны подбираться физическая нагрузка и лечебные мероприятия. При этом необходим строгий контроль за их воздействием на организм ребенка, и в частности на сердце. (Гросс Н.А. с соавт., 2000 с.41)

Основной задачей физического воспитания детей с церебральным параличом является развитие и нормализация движений, (Мастюкова Е.М., 1991, с.27)

Ведущую роль в развитии движений у детей с ДЦП играет лечебная гимнастика. Это связано с тем, что в силу специфики двигательных нарушений многие статические и локомоторные функции у детей с церебральным параличом не могут развиваться спонтанно или развиваются неправильно.

С учетом специфики двигательных нарушений при ДЦП лечебная гимнастика имеет следующие основные задачи.

1. Развитие реакций выпрямления  и равновесия, т.е. так называемого  постурального механизма, обеспечивающего  правильный контроль головы в  пространстве и по отношению  к туловищу. При помощи этих  реакций происходит выравнивание  головы, шеи, туловища и конечностей. Ребенок получает возможность  сохранять равновесие во время  активных движений. Реакция выпрямления  и равновесия тормозят неправильные  позы и движения и играют  основную роль в сохранении  мышечного тонуса умеренной интенсивности, который должен быть достаточным, чтобы противостоять силе земного  притяжения и обеспечить необходимую  фиксацию для движений, и в  то же время не настолько  высоким, чтобы затруднять движения.

2. Развитие функций руки  и предметно-манипулятивной деятельности.

3. Развитие зрительно-моторной  координации.

4. Торможение и преодоление  неправильных поз и положений.

5. Предупреждение формирования  вторичного порочного двигательного  стереотипа. При проведении всех  мероприятий по развитию движений  важно знать не только приемы  стимуляции моторной активности и развития двигательных навыков и умений, но и те движения и положения конечностей, которых необходимо избегать в процессе занятий и в повседневной деятельности ребенка. Под влиянием лечебной гимнастики в мышцах, сухожилиях, суставах возникают нервные импульсы, направляющиеся в центральную нервную систему и стимулирующие развитие двигательных зон мозга. Важно отметить, что только под влиянием лечебной гимнастики в мышцах ребенка с церебральным параличом возникают адекватные двигательные ощущения. Без специальных упражнений ребенок ощущает только свои неправильные позы и движения. Подобного рода ощущения не стимулируют, а тормозят развитие двигательных систем головного мозга. В процессе лечебной гимнастики нормализуются позы и положения конечностей, снижается мышечный тонус, уменьшаются или преодолеваются насильственные движения. Ребенок начинает правильно ощущать позы и движения, что является мощным стимулом к развитию и совершенствованию его двигательных функций и навыков. Поскольку, как правило, ДЦП – врожденное или очень раннее заболевание, физическое воспитание, в частности лечебную гимнастику, рекомендуется начинать как можно раньше, с первых месяцев жизни ребенка. Раннее проявление двигательных нарушений приводит к тому, что ребенок с церебральным параличом с первых месяцев жизни ощущает только некоординированные или насильственные движения, что резко затрудняет обогащение его двигательного опыта и задерживает психомоторное развитие. Поэтому, развивая движения ребенка, надо следить за тем, чтобы они выполнялись правильно, точно. Особое внимание в занятиях лечебной гимнастикой уделяется тем двигательным навыкам, которые более всего необходимы в жизни, а именно навыкам и умениям, обеспечивающим ребенку ходьбу, предметно-практическую деятельность, самообслуживание. При этом правильность выполнения движений должна быть строго фиксирована специальными приспособлениями или руками того, кто проводит занятия. Только при этих условиях гимнастика будет способствовать развитию у ребенка правильного двигательного стереотипа. При стимулировании двигательных функций надо обязательно учитывать возраст ребенка, уровень его интеллектуального развития, его интересы, особенности поведения. Таким образом, лечебная гимнастика при детском церебральном параличе является одной из основных форм развития движений. С помощью лечебной гимнастики создаются необходимые предпосылки движений, формируются статические и локомоторные функции, двигательные навыки и умения, предупреждается развитие неправильных установок туловища, атрофий мышц, укорочений конечностей, а также различных нарушений осанки.(Мастюкова Е. М., 1991, с.37-38)

Естественное желание двигаться не может быть удовлетворено 20-30 минутными занятиями лечебной гимнастикой. Важно проводить также коллективные физкультурные занятия с детьми, страдающими ДЦП, в процессе которых у детей формируются и укрепляются основные жизненно важные двигательные умения и навыки, а также развиваются воля, чувство товарищества и взаимопомощи, формируется интерес к движениям. Основными задачами физкультурных занятий являются стимуляция общего физического развития ребенка и коррекция его нарушенных двигательных функций. Занятия включают в себя выполнение общеразвивающих и корригирующих упражнений, прикладных упражнений, проведение подвижных игр и спортивных мероприятий – катание на велосипеде, лыжах, плавание. Каждое физ-

культурное занятие является комплексным, включающим все виды упражнений и подвижные игры. Среди корригирующих упражнений наибольшее значение имеют дыхательные, упражнения на расслабление, на нормализацию поз и положений головы и конечностей, на развитие координации движений, функций равновесия, на коррекцию прямостояния и ходьбы, развитие ритма и пространственной организации движений. У детей с ДЦП на всех возрастных этапах отмечается снижение таких физических качеств, как ловкость, скорость, сила и выносливость. Поэтому для них крайне важно выполнение специальных прикладных упражнений, формирующих основные двигательные навыки и умения и способствующих развитию физических качеств. К таким упражнениям относится ходьба, бег, прыжки, лазание и перелезание, а также различные действия с предметами. Для детей с ДЦП особое значение имеет проведение многих физкультурных занятий на воздухе. Это обеспечивает выполнение одной из основных задач физического воспитания – совершенствование систем организма и закаливание ребенка. При обучении движениям детей с ДЦП решающую роль играет индивидуальный подход на основе учета особенностей двигательных нарушений, так как даже дети одного возраста имеют различный уровень развития моторики. Необходимо комплексное использование разнообразных средств и приемов физического воспитания, которые должны отвечать оздоровительным, коррекционным, развивающим и воспитательным задачам. При проведении всех видов занятий по развитию движений следует избегать переутомления детей. Для этого необходим индивидуальный подход к дозировке физической нагрузки на каждом занятии. Одним из показателей адекватной нагрузки является частота пульса. После вводной части физкультурного занятия пульс не должен участиться более чем на 15-20%, а после основной части – на 40%. После занятий пульс приближается к исходному через 1-2 мин. В ходе выполнения движений не должно быть длительной задержки дыхания у детей. При выполнении упражнений в первую очередь надо обращать внимание на выдох, а не на вдох. Если дети начинают дышать через рот, необходимо снизить дозировку упражнений. Кроме того, при проведении фронтальных занятий по развитию движений и подвижных игр следует избегать длительного пребывания детей в одних и тех же позах, не допускать долгих объяснений заданий, так как это утомляет детей и снижает их двигательную активность. Не следует также чрезмерно возбуждать детей, потому что возбуждение обычно усиливает мышечное напряжение и насильственные движения. В ходе физкультурных занятий нельзя проводить упражнения, которые могут вызвать переразгибание суставов, усилить приведение и внутренний поворот бедер, асимметричное положение головы и конечностей, а также те, выполнение которых требует длительного наклона головы вниз, постоянного использования одной руки или ноги. Крайне важно избегать даже незначительных ушибов головы. Физическое воспитание детей с церебральным параличом тесно связано с лечебно-коррекционными мероприятиями. Поэтому при проведении всех видов физических занятий должны быть тщательно проанализированы и учтены медицинские данные о ребенке. Почти во всех случаях физическое воспитание сочетается с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением, ортопедическим режимом. Лечебная гимнастика проводится индивидуально и малогрупповым методом, физкультурные занятия – малогрупповым методом и фронтально с половиной группы детей (6-7 человек). Начальные спортивные навыки усваиваются индивидуально под руководством методиста лечебной физкультуры или воспитателя. (Мастюкова Е.М., 1991, с.39-44) 
 
 
 
 

Иппотерапия.

Трудности, с которыми сталкиваются инвалиды с ДЦП порой настолько серьезны, что для многих становятся труднопреодолимыми или непреодолимыми вообще. Для них наиболее характерно отдаление от жизни общества, наличие проблемы примирения со своим положением и преодоления психологического дискомфорта, затруднение в обучении, участии в общественной жизни трудоустройстве, создании семьи. Поэтому вопрос реабилитации становится основополагающим в жизни этих людей. Реабилитация это комплексная многоплановая проблема имеющая различные аспекты: медицинский физический, психический, профессиональный, социально-экономический, личностный. Конечной целью реабилитации инвалидов является их социальная интеграция - активное участие в основных направлениях деятельности и жизни общества.

Иппотерапия, это одна из форм реабилитации больного, сложность которой заключается в единовременном включении в процесс двух живых существ с их характерами, импульсивностью, индивидуальным отношение к окружающему и друг другу и достижение в дальнейшем, максимального взаимодействия между ними.

В то же время Иппотерапия является особой формой лечебной физкультуры ( ЛФК ), занимающей, как показывает практика, в процессе реабилитации немаловажное место, но в отличие от других форм ЛФК ребенок активно взаимодействуя с лошадью, одновременно включается с ней в лечебный процесс Вырабатывается интерес к лечебно-верховой езде ( ЛВЕ ) и огромное желание самому участвовать в., реабилитационных мероприятиях, что является колоссальной движущей силой в вопросе достижения положительного результата.

Основной механизм воздействия иппотерапии на организм больного, основан на концепции лечебно-профилактического влияния двух мощных факторов: психогенного и биомеханического.

Под психогенным фактором подразумеваются две высокоценные мотивации - очень желаемое с очень опасны (страх и неуверенность в себе ). Это помогает, во-первых, раскрыть потенциальные возможности больного активно вовлекая его в лечебный процесс с преодолением страха и неуверенности и, во-вторых, помогает вести борьбу с имеющимися нарушениями с помощью эмоционально стимулирующего прекрасного животного - лошади.

Под биомеханическим фактором подразумевается влияние колебаний, возникающих и идущих от спины движущейся лошади в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Эти колебания вызывают поочередное напряжение и относительное расслабление почти всех групп мышц, с большим акцентом на мышцы туловища. Это обуславливает частичную ( а в некоторых случаях необходимую ) нормализацию мышечного тонуса, снижение спастичности, уменьшения объема и амплитуды непроизвольных движений, улучшение координации, что в свою очередь улучшает статиколокомоторные функции.

Рассматривая иппотерапию как особую форму ЛФК, при ее использовании необходимо соблюдать те же принципы, которые характерны для ЛФК, а именно:

1. Индивидуализация в  методике и дозировке нагрузки  в зависимости от особенностей  заболевания и общего состояния  организма.

2. Регулярность воздействия, так как только регулярные  занятия обеспечивают развитие  функциональных возможностей организма.

3. Длительность применения  метода, так как восстановление  нарушенных функций основных  систем организма возможно лишь  при условии длительного и  упорного повторения занятий.

4. Постепенное нарастание  нагрузки в процессе курса.

5. Разнообразие и новизна  в проведении занятий (10-15% упражнений  обновляются, а 85 - 90% повторяются для  закрепления достигнутых успехов).

6. Умеренность воздействия, т.е. умеренная, но более продолжительная  или дробная нагрузка более  оправдана чем усиленная и  концентрированная.

7. Соблюдение цикличности - чередование более интенсивных  нагрузок с относительным отдыхом.

8. Учет возрастных особенностей.

Больным так же помогает массаж. Известно, что он оказывает влияние как на центральную нервную систему, так и на периферическую. Он может успокоить, снять слишком сильное психическое напряжение, или создать условия для спокойного и глубокого сна накануне важных в жизни человека событий. Массаж может и возбуждать, что необходимо в тех случаях, когда человек находится в состоянии глубокой апатии или у него понижен нервный тонус.

Кроме рефлекторного воздействия массаж оказывает непосредственное влияние на нервные проводники, что широко используется в лечебной практике, когда требуется понизить проводимость чувствительных и двигательных нервов. Соответственно подобранные массажные приемы значительно уменьшают болевые ощущения.

Общепризнано значение массажа при снятии утомления и для повышения физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утомленных мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости, легкости.

 

 

 

Общие показания и противопоказания к применению ЛФК

 
 
ЛФК в комплексе реабилитационных мероприятий находит широкое применение в любой медицинской специальности.

 

Показания к ЛФК весьма обширны. Она применяется как метод функционального лечения при травмах с целью стимулирования функций поврежденных конечностей и ускорения заживления ран, при переломах позвоночника, лечении контрактур, заболеваний костно-мышечного аппарата и суставов. В хирургической практике ЛФК назначают до и после операций с целью предупреждения послеоперационных осложнений и ускорения заживления операционной раны. Занятия способствуют более быстрому восстановлению нарушенных функций пострадавшего органа и организма в целом. В клинике внутренних болезней этот метод широко используют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при ишемической болезни сердца. При инфаркте миокарда ЛФК входит обязательным элементом в систему комплексного восстановления здоровья больного на всех этапах лечения — в больнице, санатории, поликлинике. Разработаны методики ЛФК при гипотензии и гипертензии, хронической коронарной недостаточности, пороках сердца и других болезнях сердечно-сосудистой системы. 
При помощи физических упражнений можно направленно влиять на нарушенные болезнью функции дыхательной системы, укреплять дыхательную мускулатуру. В связи с этим ЛФК применяют при острых и хронических пневмониях, эмфиземе легких, бронхиальной астме и других заболеваниях органов дыхания. Не меньшее значение она имеет при болезнях обмена веществ: ожирении, подагре, сахарном диабете и др. ЛФК применяют как метод восстановительной терапии при полных и неполных параличах, неврозах, при последствиях инфекционных заболеваний с поражением центральной и периферической нервной системы. В акушерстве физические упражнения назначают в период беременности и послеродовом периоде, они — обязательный элемент почти всех хронических гинекологических заболеваний. Накоплен опыт успешного применения лечебной физкультуры при ряде болезней желудочно-кишечного тракта, главным образом в хронической стадии заболеваний. ЛФК особенно показана в детском возрасте. Болезнь подавляет и дезорганизует двигательную активность — непременное условие нормального формирования и развития детского организма. Поэтому ЛФК является важным элементом лечения почти всех детских болезней. У лиц пожилого возраста она поддерживает и развивает функцию основных систем организма и предупреждает преждевременное старение.

 

На основе современных физиологических и клинических концепций разработаны теоретические основы ЛФК, систематизированы физические упражнения и определены методические положения к их использованию. Обоснованы и применяются различные частные методики ЛФК при многих заболеваниях и травмах. Таких методик к настоящему времени существует большое количество, перечислим только некоторые из них:

• Методики ЛФК при инфаркте миокарда на стационарном этапе лечения.
• Методики ЛФК при инфаркте миокарда на санаторно-поликлиническом этапе реабилитации;
• ЛФК при гипертонической и гипотонической болезнях;
• ЛФК при заболеваниях сосудов.
• Методика ЛФК при острой и хронической пневмонии.
• Особенности методики ЛФК при бронхиальной астме.
• ЛФК при язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки.
• ЛФК при опущении внутренних органов (спланхноптозе).
• Методика лечебной физкультуры при ожирении.
• Особенности методики ЛФК при сахарном диабете.
• Методика ЛФК при артрозах и артритах. 
  Методика ЛФК при дефектах осанки.
• Особенности методики ЛФК при сколиотической болезни.
• Методика ЛФК при плоскостопии.
• Особенности методики ЛФК при инсульте.
• Методика ЛФК при неврите лицевого нерва.
• Особенности методики ЛФК при радикулите.
• Периоды применения лечебной физической культуры при травмах опорно-двигательного аппарата.
• Методика ЛФК при переломах длинных трубчатых костей верхних конечностей.
• Методика ЛФК при переломах длинных трубчатых костей нижних конечностей.
• Методика ЛФК при травмах кисти и стопы.
• ЛФК при не осложненных компрессионных переломах позвоночника.
• ЛФК при переломах костей таза.
• Методика ЛФК в пред- и послеоперационном периодах.
• ЛФК при операциях на органах грудной клетки.
• ЛФК при операциях на органах брюшной полости.
• Методика ЛФК при остеохондрозе.

 

Противопоказаний к ЛФК практически не существует. Конечно, следуя здравому смыслу, ЛФК не применяется при травме на этапе оказания первой медицинской помощи, на этапе транспортировки и на этапе хирургического лечения. Однако уже в палате интенсивной терапии должны применяться и дыхательная гимнастика, и в дальнейшем общеукрепляющие гимнастические упражнения. Существуют противопоказания лишь к применению конкретных средств, методов или конкретных форм лечебной физкультуры в конкретной ситуации.

 

Назначает лечение врач, занятия проводятся инструкторами (методистами) лечебной физкультуры под руководством врачей-специалистов по лечебной физкультуре в поликлиниках, врачебно-физкультурных диспансерах или дома по рекомендации врача.

Заключение.

Итак, мы выяснили, что при заболевании ДЦП существуют различные методы лечения данного заболевания – ЛФК, массаж, физиотерапия, иппотерапия и медикаментозные препараты. Каждый из этих видов лечения полезен, но не стоит забывать, что излишние физические нагрузки приводят к боли в мышцах, что доставляет дискомфорт. Поэтому, занятие физической культурой хоть и полезно, но сильно усердствовать при этом не стоит. Иппотерапия противопоказаний как правило не имеет, но стоит отметить, что лечение проводится ровно также, как и при медикаментозных препаратах – определенными курсами лечения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы:

1. "Большая медицинская энциклопедия". Т. 7, 27.
2. "Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации": Руководство для врачей.
3. Физическая реабилитация детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата / Под ред. Н.А. Гросс (Абрамова Т.Ф., Никитина Т.М., Кочеткова Н.И., Гончарова Г.А., Горбунова Е.А., Кряжев В.Д., Левин А.С., Николаева В.В, Суровягина Л.В., Усакова Н.А., Шарова Т.Л.) – М.: Советский спорт, 2000 – 224с.

 

4. Мастюкова Е.М., Физическое воспитание детей с церебральным параличом – М.: Просвещение, 1991 – 159с.
5. Денисенков А. И. " Иппотерапия как одно из средств реабилитации больных с детскими церебральными параличами".