Содержание

ВВЕДЕНИЕ 3

Проблемы  наркомании 4

1.1 Исторический аспект  наркомании 4

1.2 Развитие наркомания  в России 6

1.3 Наркомания среди  молодежи 9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 18

Литература 20

ВВЕДЕНИЕ

"Наркомания  это болезнь, 

но без  одной стадии –

 полного  выздоровления".

     Злоупотребление  наркотиками,  известное  с  древнейших  времен,  сейчас  распространилось  в  размерах,  тревожащих  всю  мировую  общественность.  Даже  при  сужении,  с  точки  зрения  наркологов,  границ  наркомании  до  юридических  приемлемых  во  многих  странах  наркомании  признаны  социальным  бедствием.  Наркотические  мафии  управляют  государствами (Латинская  Америка),  имеют  свои  армии (Юго-восточная  Азия). Доходы  подпольных  корпораций  по  торговле  наркотиками  превышают  известные  доходы  от  торговли  нефтью  и  приближаются  к  мировым  доходам  от  торговли  оружием.  Особенно  гибельно  злоупотребление  в  молодежной   среде - поражается  и  настоящее,  и  будущее  общества.  Полная,  с  точки  зрения  наркологов,  картина  распространения  злоупотребления,  включающая  формы  токсикоманий,  еще  более  трагична. Вещества  и  препараты,  не  включенные  в  список  наркотиков,  как  правило,  еще  более  злокачественны,  приводят  к  еще  большему  ущербу  для  индивидуума.

     В  международном  антинаркотическом  центре  в  Нью-Йорке  существует  документ,  указывающий  на  число  наркоманов  на  земном  шаре  -  1 000 000 000 человек.

     Наркомания,  как  подчерковают  эксперты  Всемирной  организации   здравоохранения,  является  большой  угрозой  для  здравоохранения  в  мировом  масштабе.

Проблемы  наркомании

1.1 Исторический аспект  наркомании

     Наркотики знакомы людям уже несколько  тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время  религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.

     Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства  того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление  которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки.

     Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов - рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример - использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. "злака радости" (по всей видимости, опиумного мака).

     Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай): император Шен Нунг предписывал  своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.

     На  протяжении всей истории контакты между  далекими культурами происходили благодаря  торговле и войнам. Например, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки - кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки). Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева - Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году появилась конопля.

     До  начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление  наркотиков. Иногда делались попытки  сократить или вообще запретить  использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак - спутник Колумба Родриго де Херес – по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.

     Известны  и случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример - вооруженные конфликты  между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозил в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.[1]

     Америка страдала от волны наркотиков. Наркомания захватила черный рынок еще в 20 годах этого века. Это колесо смерти прокатилось и по Европе в 50-е годы и уткнулось в железный занавес  товарища Сталина. Он спас Россию от наркотиков, но не надолго. И в 90-е годы - перестройки, новая забава вместе со всем западным пришла в ряды молодежи, распространяясь по подвалам и темным улицам города! Но в один момент этого накопилось столько, что наше правительство не было в состоянии сдержать поток завоза наркотиков, и смерть с огромным напором вылилась на подростков. Ведь основная часть наркоманов - подростки, которые намного слабее психологически взрослых, и не в состоянии отказаться попробоватью.

1.2 Развитие наркомания  в России

     Безусловно, развитию наркомании в России способствовала разрушение Горбачевым тоталитарного строя, что вызвало появление многих свобод, среди которых, к сожалению, и наркотики. Кроме того, в ходе афганской войны десятки тысяч солдат употребляли наркотики. И возвратясь с неё, они продолжали это делать. К концу восьмидесятых уже сформировалось преступное сообщество наркоторговцев. Оборот наркотиков был тогда около 500 тонн в год. Стоимость    наркотиков падает, а количество наркоманов растет. С 1996 года происходит сдвиг в сторону дорогих наркотиков, таких как опиум, героин. И наркотики входят в моду...[7]

     Наркотическая ситуация в последние годы в России значительно ухудшилась:

     распространение наркомании происходит угрожающими  темпами и имеет тенденцию  к обострению, возросло потребление  наркотических средств и психоактивных веществ, неуклонно растет объем незаконного оборота наркотиков и количество преступлений, совершаемых на почве наркотиков и наркомании,  наркомания стремительно молодеет, все большее число несовершеннолетних приобретают "опыт" потребления наркотических и психотропных препаратов, возрастает число женщин – потребителей наркотиков, новым опасным явлением стало появление "семейной наркомании", вовлечение в наркоманию малолетних детей собственными родителями, резко возросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией, увеличилась смертность от употребления наркотиков, особенно среди детей (в 42 раза).

     Распространение наркомании в России представляет глобальную угрозу здоровью населения, экономике  страны, правопорядку и безопасности государства.

     По  экспертным оценкам число лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков в стране превышает 2 млн. человек. Ежегодно увеличиваются темпы прироста числа этой категории лиц.

     Особую  обеспокоенность вызывает распространение  наркотиков среди молодежи: увеличивается удельный вес несовершеннолетних.

     По  данным Минздрава России контингент подростков, стоящих на учете в  наркологических диспансерах России, вырос за 10 лет в 2,4 раза. Однако, за этот период число подростков больных  наркоманией вырос в 10 раз.

     По  данным наркологического учета уровень заболеваемости наркоманиями среди подростков почти в 2,5 раза выше, чем среди всего населения, злоупотребляют наркотиками подростки в 6,3 раза чаще, чем население всех возрастов.

     За  последние 10 лет число случаев  смерти от употребления наркотиков увеличилось в 12 раз, а среди детей – в 42 раза.

     Дальнейшая  криминализация многих видов экономической  и хозяйственной деятельности, отсутствие надлежащей системы антинаркотического воспитания и пропаганды, государственной  системы лечения и реабилитации больных наркоманией, при наличии широких возможностей для нелегального изготовления наркотических средств в совокупности с имеющимися условиями для контрабанды приводят к резкому расширению "черного рынка" наркотиков и увеличению спроса на них.

     Высокий спрос на наркотики, в свою очередь, стимулирует рост наркопреступности, отмеченный в последние годы практически во всех регионах страны.  Данные статистики неумолимо свидетельствуют о теснейшей связи роста наркомании в стране с ростом числа заболеваний СПИДом, вирусным гепатитом и другими серьезнейшими заболеваниями.

     Новым опасным явлением стало появление "семейной" наркомании, т.е. случаев, когда один член семьи вовлекает  в наркоманию других. Это особенно заметно на уровне молодых семей, прежде всего в Москве и других крупных городах. По предварительным данным, таких пар насчитывается уже несколько десятков тысяч. Зафиксированы случаи, когда малолетних детей в наркоманию вовлекли собственные родители. 

     Особое  беспокойство вызывает тот факт, что за последнее десятилетие в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики. [10]

     Распространение злоупотребления наркотиками в  настоящее время приобрело характер эпидемии. Результаты многочисленных исследований показывают, что реальные масштабы злоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами на несколько порядков превышают данные официальной статистики. Известно, что каждый наркоман заражает 6-10 человек, а также на одного зарегистрированного наркомана приходится 9-10 незарегистрированных.

     Проблема  наркоманий достигла глобальных масштабов, имеет многогранный характер, включает экономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты.

     Наркоситуация в настоящее время, как серьезная  самостоятельная проблема, представляет собой реальную угрозу национальной безопасности и здоровью нации.[5]

1.3 Наркомания среди  молодежи

     Среди причин, по которым наркотики так  легко прижились в России безусловно самыми вескими  являются следующие:

        1) Развал системы детских и молодежных организаций.

        2) Резкое изменение социального  статуса - расслоение в обществе.

        3) Массированное влияние западной  культуры и пропаганда западного  стиля жизни. 

        4) Ценностный кризис в обществе - потеря жизненных ценностей. 

        5) Ослабление семейных связей (в  частных случаях).  

     Все это привело к тому, что молодежь, а именно она - самая легко раскачиваемая  часть общества, начинает употреблять  наркотики. Проблема детской и подростковой наркомании в России достигла катастрофических размеров: на сегодняшний день уже каждый второй школьник пробовал наркотики.

     Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра  родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки,  нюхают бензин, клей Момент и Резиновый, затем переходят на анашу, маковую соломку, балуются паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт и подсаживаются ... И если для них это способ уйти от окружающей их грязной действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради крутизны. Запретный плод - сладок. Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Они невольно повторяют их действия и пытаются таким образом выделиться перед сверстниками. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.[8]

     К сожалению, в молодежной среде принимать  наркотики сегодня стало модным,    престижным и почти обязательным действием; но в подростковом возрасте наиболее актуальной является не уже сформировавшаяся наркомания, а различной степени стойкости злоупотребление наркотиками, обозначаемое как аддитивное поведение. В литературе описано два типа такого поведения:

     - полисубстантное (применение широкого  спектра психот-ропных и токсических  веществ, среди которых затем  выбирается наиболее привлекательное);

     - моносубстантное (применение только  одного вещества, к которому имеется  наилучший доступ). Риск возникновения и развития наркоманий при наличии аддитивного поведения (АП) по  данным литературы колеблется в широких пределах (для опиатов это составляет от 19 до 42%).

     Факторы риска можно разделить на три  наиболее значимых и основных группы: - социальные факторы - доступность вещества (или препарата); мода на него; влияние группы сверстников (самый значимый фактор); - психологические факторы - личностный характер человека; привлекательность испытываемых ощущений и переживаний; - биологические факторы - изначальная толерантность; пути и природа употребляемого вещества (препарата).

     Наиболее  опасным из этих групп с точки  зрения эпидемиологии является социальный фактор, в котором наиважнейшим этапом АП является этап групповой психической  зависимости, когда потребность  в употреблении наркотиков возникает  немедленно, как только собирается своя компания.

     Здесь, как правило, еще отсутствует  индивидуальная психическая зависимость, но    чрезвычайно важным с  эпидемиологической точки зрения является тот момент, что на этом этапе  имеют значение существующие определенные общественные ритуалы применения наркотиков (такие, как один шприц для всех и общая посуда, деление дозы наркотика с товарищем, добавление своей крови для очистки и проверки качества наркотика и т.д.), кровно связывающие всех вместе и позволяющие подросткам чувствовать себя не одинокими и нужными тем, кто вместе с тобой. При этом отказ от общего шприца может трактоваться исключительно как предательство    своей компании, а не как элемент защиты собственного здоровья. В конечном счете, это может привести сперва к отказу в поддержании дружеских отношений с последующим изгнанием из команды, что очень болезненно воспринимается в подростковом возрасте и служит ведущей мотивировкой к совершению различных поступков (в том числе и криминального характера), с целью восстановления социального status quo.

     О важности реакции группирования  со сверстниками в организации профилактических мероприятий говорят и такие  цифры (по данным опроса школьников): 45,4 % узнали о наркотиках в компании старших ребят, 34,6% - от сверстников.

     Можно выделить следующие подростковые группы по АП:

     а) территориальные - группирующиеся по месту  учебы или месту жительства;

     б) деликвентные - т.е. объединенные не наказуемыми  с точки зрения уголовного   законодательства поступками и правонарушениями (как правило, мелким воровством или мелким хулиганством);

     в) криминальные - объединенные действиями, аналогичными указанным в пункте (б), но подпадающими под уголовное  законодательство.

     Из  трех указанных типов групп наибольшее эпидемиологическое значение имеют    территориальные группы, в которых около 65-70 % подростков начинали злоупотреблять наркотиками. Злоупотребление наркотиками в этих группах ограничивается пускай и частыми, но все-таки отдельными эпизодами, еще не приведшими к сформировавшейся зависимости.

     Особое  место среди групп АП занимают наркотические группы, по сути являющиеся  следующим этапом объединения подростков, потребляющих наркотики. Обычно они  формируются из людей с уже  сформировавшейся зависимостью. Одной  из задач таких групп является привлечь и удержать новичков. Различают первичные и вторичные наркоманические группы (НГ). В первичных НГ объединяющим фактором являлся и является наркотик, во вторичной – объединение происходило по иной причине, но в НГ остались только те, кто пристрастился к наркотикам. Около   60% вторичных НГ формируется из территориальных групп подростков с АП.

     НГ  обычно немногочислены, их объединяет добыча наркотиков, при надобности – их изготовление, переработка  сырья, совместное употребление и иногда торговля.

     По  данным статистики, подростки с АП, госпитализированные в наркологические  и    психиатрические стационары, принадлежали к следующим группам:

• территориальные группы - 44 %;
• наркоманические группы - 10 %;
• одиночки (без    принадлежности к группам) - 8 %;
• случайные компании - 7 %;
• деликвентные и криминальные группы - 1 %;
• постоянный друг (соблазнитель) - 4 %;
• гомосексуальные контакты - 4 %;
• неясная принадлежность - 7 %;
• неформальные группы - 15 %.

     Очень важным моментом в изучении и прогнозировании эпидемического роста ряда    заболеваний (например, HIV и HBV), связанных с ранней наркоманией, является вид потребляемых наркотиков. В Свердловской области наиболее распространены марихуана, опийная группа (ханка) и медицинские препараты. Несомненно, что применяемые нарковещества определяют не только степень инфекционной опасности для самих потребителей, не только характер их поведения, но даже и взаимоотношения между самими потребителями наркотиков.

     Несомненно, что применение чистых наркотиков (к  ним следует отнести синтетические и медицинские препараты) в определенной мере снижает риск инфицирования, равно как и наркотики, предназначенные для курения или таблетки (экстази). Вместе с тем здесь есть другой аспект проблемы. Как правило, все чистые, синтетические и медицинские препараты оказывают раскрепощающее действие, а также эффект повышения либидо и сексуальной потенции. Таким образом, в мотивацию потребителя нарковеществ вводится дополнительный мотиватор, связанный с его сексуальной потребностью. Особенно отчетливо это проявляется у женщин, что обусловлено чисто биологическими (обменными, физиологическими и т.д.) особенностями их организма. В последующем данный мотивирующий фактор целиком заменяется на мотивировку зависимости от препаратов и способствует тому, что женщина вынуждена заниматься проституцией для того, чтобы обеспечить себя постоянной дозой нарковещества. Грубые наркотики (типа ханка ) оказывают резко    тормозящее действие на потребителя, приводя к тому, что через 1,5-2 года сексуальная потребность у наркомана полностью пропадает [5].

     Пришедшая к нам с Запада новая танцевальная культура принесла к нам наркотики, и плохим тоном стало появляться в дискотеке без ЛСД или  таблетки экстази.

     Было проведено исследование с целью изучения распространения наркотических тенденций в молодежной субкультуре крупного города. Исследование проводилось в два основных этапа. Первый этап включал эпидемиологическое исследование с целью идентификации элементов молодежной субкультуры, являющихся провоцирующими факторами наркотизма. Были проведены интервью с представителями контингента, потребителями основных видов наркотических и токсических веществ. Всего 400 глубинных психотерапевтических интервью. Приведем некоторые результаты этого исследования.

     По  социальным и демографическим характеристикам мужчины составили 62,5%, а женщины 37,5%. Средний возраст равнялся 18 годам. Большинство опрошенных (59,8%) проживали в отдельной квартире, значительно меньше (23,3%) в коммунальной квартире. Проживали в родительской семье 69,5%, имели свою семью на момент опроса 17,0%, были одиноки 13,3%.

     Многие  факторы имеют важное значение для  начала употребления наркотиков, продолжения  и отказа от дальнейшего применения. В качестве мотивов могут выступать: удовлетворение любопытства, испытание чувства принадлежности, уход от чего-то гнетущего (седативный эффект) и т п. Важно понимать, что не существует единственной все объясняющей причины. При исследовании подростковой наркотизации особенно трудно различима проблема причины и эффекта. На средний подростковый возраст приходится пик переживаемых изменений, стрессов.

Употреблению  наркотиков может предшествовать неуспеваемость, социальная изоляция, бунтарство, существуют группы риска. Тем не менее, использование  вызывающих зависимость средств фиксируется во всех социально-экономических группах

     Значительная  часть негативного отношения  к наркоманам в обществе связана  с такими внешними проявлениями как  нарушение общественного порядка, праздный образ жизни, прямая связь  с наркобизнесом. Напряженные отношения в условиях насаждения запретительного законодательства и почти тотальной безграмотности относительно последствий наркотизма и наркомании приводят к продолжающейся изоляции наркоманов от общества

     Методики  исследования включали как стандартные  индикаторы употребления и формирования зависимости, так и ряд переменных для проверки объяснительных гипотез наркотизма как социального явления.[3]

     Анаша, гашиш -- из разряда восточной экзотики незаметно и буднично перекочевали в обиходный cловарь сибиряков. Анонимный опрос, проведенный медиками в саянской гимназии N 1, показал, что большинство учеников употребляет эту растительную "дурь".

       Хотелось  бы верить, что хотя бы часть опрошенных соврала в анкетах ради чистой бравады. Увы... Не только в гимназии, но и в других школах и лицеях города туалетные помещения пропахли анашой (речь идет о минувшем учебном годе, нынешний сентябрь во всем городе не учебный из-за забастовки учителей), и все преподаватели об этом знают, но предпочитают молчать и не ввязываются -- себе дороже. В некоторых учебных заведениях зафиксированы случаи смерти подростков от передозировки.[4]  
 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

     Употребление  наркотиков - одна из наиболее серьезных  молодежных проблем в нашей стране. Количество наркоманов постоянно растет, а средний возраст их уменьшается. Проблема усугубляется криминальной ситуацией, риском заражения различными инфекциями, включая СПИД.

     Лечение и освобождение от наркотической  зависимости - это целый комплекс медицинских и социальных мероприятий. Их реализация сопряжена с большими материальными и моральными затратами, а положительный исход возможен далеко не всегда, так как на сегодня адекватной системы помощи наркозависимым в России не существует.

     Исходя  из этого, нельзя рассматривать лечение  на стадии                             сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с                             распространением наркомании. Такой подход не дает и не может дать                             положительного результата. Основной акцент должен ставиться на                             профилактические, превентивные меры.

     Немедицинское использование психоактивных препаратов неизбежно в любом обществе. Понять, какую роль играют наркотики в  жизни молодых людей необходимо. Употребление наркотиков вносит существенный ущерб обществу и личности. Основная часть потребителей наркотиков молодежь и одним из следствий наркомании является физическая и социальная деградация наиболее активной части населении.

     Во  всем мире школьные программы - это  наиболее распространенные формы антинаркотического просвещения и в настоящий момент они многим кажутся панацеей.

     Но  следует учитывать, что в нашей  стране антинаркотические кампании базировались жесткой административной направленности всех мероприятий. Опасения возможной социальной депривации обусловливали уклонение потребителей наркотиков и их родственников от наблюдения, лечения и любых контактов с государством. Профилактические программы должны создаваться не по распоряжению "сверху" и не в едином варианте для всех школ города.

     Параллельно необходимы программы для родителей, учителей, а также профилактика на местном территориальном уровне, так как школьное просвещение  чаще всего не  достигает подростков, которые больше всего в нем  нуждается, тех кто редко посещает школу или ушел из нее.

     Для объективного определения серьезности  и размеров проблемы, связанной с употреблением наркотиков в немедицинских целях и для оценки эффективности политики в области наркопотребления необходимо использовать весь объем информации о распространенности данного явления и связанных с ним факторах                       индивидуального и социально-культурного порядка. Политика, основывающаяся на утопической вере, что немедицинское использование наркотических препаратов можно искоренить, не способна изменить сложившуюся ситуацию в лучшую сторону.[11]