Судебная медицина в России и зарубежом
Содержание
Введение
1.Зарождение и развитие судебной медицины…………………………………………….…4
2.Развитие судебной медицины в США…………………………………………………………….9
3.Развитие судебной медицины в России……………………………………………………….19
Заключение……………………………………………………
Список использованной
литературы……………………………………………………
Введение
Ценности человеческой жизни и права человека
В 1800 году Фихте писал: "Мы не можем отречься от законов действия разумных существ, чтобы мир для нас и мы вместе с ним не потонули в абсолютном ничто; но мы поднимаемся над этим ничто и держимся над ним лишь благодаря нашей моральности". Несмотря на почти двухсотлетнюю давность, это суждение и сегодня не только не теряет своего значения, но и задает смысл человеческой деятельности.
1.Зарождение и развитие
судебной медицины
Возникновение
и становление судебной медицины
связано с зарождением и
Одним
из наиболее ранних письменных источников,
в котором упоминается
В
дальнейшем большой промежуток времени
из письменных источников выпал. Следующее
известное нам упоминание о враче,
участвующем в уголовном
Наиболее ранним из дошедших до наших дней научных трудов по судебной медицине принято считать созданный в 1247 г. Сун-Цы компендиум «Си Юань-лу», обобщивший знания и представления древних китайцев в области судебной медицины и права, ставший, по существу, первым в мировой литературе руководством по Судебной медицине.
Первым уголовным кодексом средневековой Европы, в котором вопросы судебной медицины экспертизы приобрели законодательное оформление, стал составленный Шварценбергом (J. Schwarzenberg) в 1507 г. Бамбергский кодекс. Впоследствии он был положен в основу Уголовного кодекса (уложения) Карла V, известного под названием «Каролина» (1532 г.) и имевшего исключительное значение для укрепления и развития судебной медицины в Европе. В нем были точно обозначены случаи судопроизводства, при которых необходимо участие врача: осмотр трупа, дела о детоубийстве, телесных повреждениях, отравлениях, ошибках врачей и др. 1532 год можно считать годом официального рождения судебной медицины.
В
середине XVI в. Выходит трактат Виера
«О престиже демона», в котором он
призывает прекратить массовые сжигания
на кострах инквизиции «колдунов»,
«ведьм», и «чародеев», которые являются
лишь душевнобольными людьми: припадочными,
кликушками и т.п. Автор доказывал,
что указанные заболевания
Дальнейшее
развитие судебной медицины тесно связано
с развитием правовых отношений,
а также успехами естествознания
— физики, химии, биологии и медицины,
и прежде всего гистологии и патологической
анатомии. В 1575 г. выходят в свет сочинения
А. Паре «О повреждениях», «О девственности»,
«О различных видах насильственной
смерти», «Наставления к сочинению
судебно-медицинских мнений», а в
конце 16 в.— работа Кондронхи «Правила
составления актов и
В
конце 18 — начале 19 вв. в университетах
Европы преподавали судебную медицину
совместно с анатомией; в конце
19 в. в Вене, Берлине и других крупных
городах создаются институты
судебной медицины, а при университетах
во Франции, Австро-Венгрии, Бельгии, Швейцарии,
Румынии — самостоятельные
Основные
современные направления
Среди
совр. ученых следует отметить авторов
руководств и учебников — Мюллера
(В. Muller), Пон-сольда (A. Ponsold) в ФРГ; Хансена
(G. Hansen), О. Прокопа, Дюрвальда (W. Durwald) в
ГДР; Симонена (С. Simonin) во Франции; Кернбаи
(М. Kern bach) в Румынии; И. Г. Поп-Василева в
Болгарии; Симпсона (К. Simpson) в Англии; Гонсалеса
(Gonzales) в США и др.
2.Развитие судебной медицины в США
В
Соединенных Штатах Америки и
поныне существуют две системы судебно-
Остановимся на анализе работы этих систем более подробно, так как в такой экономически развитой стране как США, накопилось достаточно проблем, которые решаются и поныне, а часть из них перекликается с российскими.
В
2000 г. в 12 штатах оперировала система
коронеров; 19 штатов имели судебно-медицинскую
службу, 3 штата располагали окружной
или местной судебно-
Коронеры - это следователи, которые избираются на 3-4 года. В обязанности их входит не только проведение дознаний в случаях смерти, подозрительной на применение насилия, но и исследование трупов (осмотр и иногда вскрытие). Экспертизу живых лиц производят лечащие врачи. В большинстве штатов коронерами могут быть лица, не имеющие медицинского образования (священнослужители, владельцы похоронных бюро, торговцы, аптекари и др.).
Служба коронеров, оставшаяся в наследство от феодальной Англии, является старейшей из этих двух систем (Mant А.К., 1971). Первые упоминания о ней относятся к 1194 г. В чистом виде эта система работает следующим образом. Человек, не имеющий медицинского образования, избирается коронером (следователем). Он принимает решения относительно причины и способа смерти в случаях, подпадающих под закон. Как правило, это насильственная смерть, неожиданная или внезапная смерть, подозрительная смерть и случаи, когда смерть наступила в отсутствии врача. Для принятия решения коронер не обязан консультироваться с врачом, может направить тело на аутопсию, может не направлять, может согласиться с данными аутопсии, если она проводилась, а может не согласиться. Средняя продолжительность обучения, после которого коронер получает свое место, колеблется от вовсе никакого до нескольких часов или 1-2 недель. На основе этой подготовки - или ее отсутствия - коронер принимает решения о причине и способе смерти, и выводы эти могут иметь серьезные последствия в уголовных и в гражданских делах.
В
некоторых штатах эта система
модифицирована таким образом, что
коронером должен быть врач, хотя и
необязательно патологоанатом. Это
придает системе налет
Первая
настоящая судебно-медицинская
По
мнению опытных американских судебных
медиков, создание судебно-медицинской
службы еще не обязательно означает,
что общество имеет функциональную
или эффективную судебно-
К несчастью, не всегда возможно распознать убийство без аутопсии. В 10% случаев у погибших детей отсутствуют внешние признаки травмы. Кроме того, без аутопсии о точной причине смерти, наличии и отсутствии заболевания или травмы, инвалидности, ими вызванной, о выявлении какой-либо боли или страдании, связанными с травмой (что очень важно для гражданских дел), остается только гадать.
В некоторых местах законодательные органы, создав судебно-медицинской службу, не финансируют ее должным образом. В других местах судебные медики приданы государственным правительственным органам, которые не должны курировать работу судебных медиков. Не должна судебно-медицинская служба работать под началом полиции. Между ними существует прямой конфликт - в ценностях, целях и философии. Полиции нужно арестовать виновника и закрыть дело. Судебный медик хочет выяснить причину и способ смерти, кто бы ни был пострадавший и возможный преступник. Хотя их функции обычно совпадают, во многих случаях этого не происходит. Один из самых противоречивых случаев смерти - это когда штатский убивает полицейского. В силу того, что судебно-медицинская служба является одним из подразделений полиции, беспристрастность ее в таком случае очень сомнительна.
Иногда
судебно-медицинская служба действует
в рамках организации здравоохранения.
Это может быть эффективно, но может
и не работать. Департаменты здравоохранения
зачастую имеют весьма смутное представление
об обязанностях и функциях судебно-медицинской
службы. Вклад судебно-медицинской
службы в здравоохранение
Как правило, несмотря на сложности - плохие законы, отсутствие финансирования, вмешательство политики - судебно-медицинская служба выполняет свою работу гораздо лучше и на более высоком научном уровне, чем служба коронеров.
Основная проблема в создании квалифицированной судебно-медицинской службы - это невежество, не только населения, но, что важнее, судов, судей и адвокатов. Суды принимают неподготовленных и некомпетентных людей как свидетелей на основании медицинской степени, часто базирующейся на очень смутном знакомстве с судебной патологией. Ни один судья не отправит свою беременную жену к дерматологу, но он же позволит человеку, не знакомому с судебной медициной, свидетельствовать в случае, который чреват приговором к заключению на длительный срок или даже к высшей мере наказания.
Политики также невежественны. Они очень мало знают, чем занимается судебно-медицинская служба, не бывают в бюро судебно-медицинской экспертизы и не очень ею интересуются - в конце концов, мертвые не голосуют. Их голос раздается только в случае судебного процесса против правительства, причиной которого явилась некомпетентность работников судебно-медицинской службы. Население часто тоже не знает о низкой квалификации работников судебно-медицинской службы своего района. Оно видит по телевидению криминальные шоу и думает, что и в данном районе все идет также.
Отчасти
в этом виновата полиция, поскольку
не понимает, как полезна может
быть квалифицированная судебно-
Одним из признаков неквалифицированного судебно-медицинского эксперта является способность интерпретировать случай точнейшим образом. Такой «эксперт» определит время смерти с точностью до минуты и даст детальный анализ событий, сопровождавших смерть. Если полиция предварительно высказала свое мнение, нередко мнение такого «эксперта» совпадает со мнением полиции до мельчайших деталей. Опытный судебно-медицинских эксперт склонен к медлительности, не так решителен, знает, что возможно не одно истолкование совокупности фактов, он не так «выразителен», как шарлатан.
Из-за низкого качества работы судебно-медицинской службы во многих местах страны многие отбывают наказания за убийство, которое на самом деле было самоубийством, а убийцы разгуливают по улицам, совершив убийство, интерпретированное как самоубийство или естественная смерть.
Чтобы
исправно работать судебно-медицинской
службе, по мнению американских коллег,
необходимы некоторые условия. Во-первых,
адекватный закон. Должно быть узаконено,
что случаи насильственной смерти (катастрофы,
самоубийства, убийства), подозрительной
смерти, внезапной и неожиданной
смерти, смерти в отсутствие врачебного
контроля и смерти в тюрьме и местах
лишения свободы подпадают под
юрисдикцию судебной медицины. Во многих
местах существует даже закон «о 24-часовой
смерти», т.е. о смерти любого больного,
наступившей в течение 24 часов
после поступления в больницу,
необходимо сообщать в бюро судебно-медицинской
экспертизы как о возможном судебно-
Определив, какие случаи подпадают под юрисдикцию судебно-медицинской службы, закон должен дать эксперту право проводить аутопсию во всех случаях, когда он считает нужным для точного определения причины и характера смерти, для документирования травм или течения заболевания. Законом также должно быть установлено право эксперта вызывать в суд свидетелей или привлекать истории болезни, если он сочтет это необходимым. Закон должен постановить, что о смерти судебно-медицинскому эксперту сообщают немедленно после ее наступления или обнаружения, и что на месте преступления тело поступает с распоряжение эксперта. Законом также должна быть предоставлена токсикологическая лаборатория.
Особенно
важно право эксперта проводить
аутопсию в любом случае, подпадающем
под Закон о Медицинском
Очень желательно, чтобы судебно-медицинскому эксперту была гарантирована правовая защита. Поскольку он высказывает неприятные истины, которых политики, полицейские и иногда публика не хотят слышать. Естественно, возникает желание «убить» говорящего неприятные вещи.
Во-вторых, адекватная судебно-медицинская служба должна иметь квалифицированный персонал. Возглавлять ее должен аттестованный советом судебный патолог, имеющий несколько лет стажа работы. Под его началом должны быть помощники, также имеющие сертификат судебных патологов. Если сертификата еще нет, его следует получить в четко ограниченный срок (2-3 года). Для того, чтобы получить и удержать квалифицированных работников нужна соответствующая оплата их труда.
Что такое аттестованный советом судебный патолог? Он успешно закончил высшее медицинское учреждение по специализации анатомическая или клиническая патология, одобренной Советом по ординатуре и аккредитованной Советом аккредитации Высшего Медицинского Образования или Королевским Колледжем Терапевтов и Хирургов Канады. Он должен быть аттестован директором программы и успешно сдать устный и письменный экзамены, утвержденные Американским Советом Патологии в данной области медицины. Затем он должен 1 год проработать интерном по судебной медицине и сдать устный и письменный экзамены.
В-третьих, судебно-медицинской службе нужен компетентный адекватный штат. Один судебный эксперт не составляет бюро судебно-медицинской экспертизы. Должны быть обученные администраторы, секретари и технический персонал.
В-четвертых, хорошие условия работы. Нельзя заниматься судебной медициной в подвале окружной больницы или на задворках похоронного бюро. Должно быть достаточно места, приемлемая планировка, электричество, водопровод, холодильные установки.
В-пятых,
современное оборудование и инструментарий.
Иногда рентгеновский кабинет считают
роскошью, но это базовое оборудование
для аутопсии. Должна быть оборудованная
токсикологическая лаборатория
для точного анализа
Оборудование должно быть высокого качества и в достаточном количестве. Компьютер сегодня обязателен.
И последнее, нужно иметь постоянное и адекватное финансирование. Без этого квалифицированная служба не возможна, также как оборудование и помещение.
Аккредитация Национальной Ассоциации Судебных Медиков (NAME) в 1997 г. ввела постоянную инспекцию и аккредитационную программу для судебно-медицинских бюро (National Medicolegal Review Panel: Death Investigation. National Institute of Justice, 1999). Выработаны минимальные стандарты адекватной судебно-медицинской службы в отношении ведения дел и необходимых процедур. Недостатки маркированы как степень 1 или 2. Один недостаток 2-й степени - и аккредитация прекращается. Оценивается:
- помещение;
- безопасная тактика, процедуры и оборудование;
- основной персонал;
- нотификация, прием и отказ;
- исследования;
- обращение с телом;
- осмотр трупа;
- идентификация;
- сбор образцов и свидетельств (доказательств);
- обслуживающий персонал;
- отчеты и документация;
- готовность к крупным катастрофам (бедствиям);
- оценка квалификации.
Один из интересных моментов - нагрузка судебно-медицинского эксперта. Если он выполняет в год 250 аутопсий, это расценивается как недостаток 1 степени; если больше 400 - вторая степень (планируется снизить цифру до 350 и возможно 300 случаев в год).
Чрезмерная нагрузка - одна из проблем судебно-медицинской службы. Рекомендуемая нагрузка судебного медика без административной ответственности - 250 аутопсий в год. Можно выполнить и 300, даже 350. При нагрузке больше 350 случаев в год случаются ошибки и качество аутопсий сомнительно.
В
ряде штатов имеются главные судебно-
3. Развитие судебной медицины в России
В
России первые данные об обязательном
освидетельствовании лиц, получивших
телесные повреждения, относятся к
11—13 вв., однако осуществлялось оно, как
правило, самими судьями, а не медиками.
В 16—17 вв. врачебные освидетельствования
в связи с механическими
Преподавание
судебной медицине в виде систематического
курса лекций с практическими
занятиями относится ко второй половине
18 в. Первоначально судебную медицину
преподавали совместно с
В 19 в. при медицинских факультетах университетов были созданы кафедры, на которых преподавалась судебная медицина. В Московском университете такой кафедрой заведовали последовательно И.Ф. Венсович, Е.О. Мухин, А.О. Армфельд, Д.Е. Мин, И.И. Нейдинг, П.А. Минаков. В 19 в. и начале 20 в. эти ученые и педагоги сформировали московскую школу судебных медиков и заложили ее основы. В Петербургском ун-те в этот период работали С.А. Громов — автор первого отечественного учебника по Судебная медицина, изданного в 1832 г., Е.В. Пеликан, П.П. Заболоцкий, Ф.Я. Чистович. Основателем казанской школы судебных медиков считают И.М. Гвоздева — автора фундаментальных работ по экспертизе живых лиц, киевской школы — Н.А. Оболонского — автора «Пособника при судебно-медицинском исследовании трупа».
В
связи с коренной реформой государственного
устройства и уголовного права после
Великой Октябрьской
В
1924 г. при Наркомздраве РСФСР была
учреждена должность главного судебно
медицинского эксперта. К этому же
времени относится организация
бюро судебно-медицинских экспертиз
при областных и краевых
- Судебная медицина и криминалистика общее и особенное
- Судебная медицинская экспертиза
- Судебная-медицинская экспертиза алкогольной интоксикации
- Судебная пожарно-техническая экспертиза
- Судебная практика в механизме правового регулирования в отношениях с участием потребителей
- Судебная практика в таможенной системе
- Судебная практика по делам о банкротстве
- Судебная защита прав и свобод человека
- Судебная защита прав потребителей
- Судебная защита прав потребителей
- Судебная защита предпринимательских прав
- Судебная медицина
- Судебная медицина
- Судебная медицина (5)