Вегето-сосудистая дистония. 9

Министерство  образования и науки РФ

ГОУВПО  СФ ВолгГАСУ 

Специальность «Экономика и управления на предприятии (по отраслям)» 
 
 
 
 
 
 
 

Реферат по физической культуре 
 

Тема: Вегето-сосудистая дистония  
 
 
 
 

Выполнила:

студентка группы  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Михайловка,2011 
 

Содержание

Введение………………………………………………………………3

1. Диагноз и краткая характеристика заболевания……………………4
2. Влияние заболевания на работоспособность и самочувствие…….5
3. Медицинские противопоказания при занятии физическими упражнениями……………………………………………………….6
4. Применение средств физической культуры при данном заболевании…………………………………………………………..11

Заключение……………………………………………………………14

Список используемой литературы…………………………………..17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Введение

   Вегетативная  дистония в последние десятилетия  стала едва ли не самым распространенным заболеванием среди людей  разных возрастных категорий.

   Наиболее  часто больных вегето-сосудистой дистонией беспокоят головные боли, повышенная раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии, головокружения, шум в голове, снижение способности  к концентрации внимания, боли в  животе, дискинезии мочевыводящих путей, склонность к поносам или запорам, повышенная потливость, чувство холода, изменение окраски конечностей, ощущение приливов, боли в сердце, учащенное  сердцебиение, колебания давления, чувство нехватки воздуха, нарушение  мочеиспускания, снижение половой активности, нарушение сна, быстрая утомляемость.

   И хотя это заболевания считается неопасным  и при комплексной диагностике  часто не проявляется, оно приносит большой дискомфорт в жизнедеятельность  людей, отрицательно сказывается на работе и учебе.

   Цель  моей работы: наиболее полно раскрыть содержание  данного заболевания и методики его лечения, как традиционные ( которые используются врачами не одно десятилетие), так и новейшие технологии, которые применяются в современных медицинских центрах. 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Диагноз и краткая характеристика заболевания

   Вегето-сосудистая дистония - это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Иначе это  заболевание называют нейроциркуляторной дистонией, или неврозом сердца.

   Синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) врачи  диагностируют едва ли не у половины населения: у детей - 12-25%,  и у взрослых - до 70%. Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы.

   Возникновение вегетативной дистонии связывают с  нарушением регуляции центров головного  мозга, которые осуществляют контроль за тонусом кровеносных сосудов, бронхов, органов желудочно-кишечного  тракта, регулируют частоту сердечных  сокращений, функцию всех желез внутренней секреции, пищеварительных желёз, контролируют потоотделение, физиологические отправления, эрекцию. Основной же ее причиной является стресс.

   Гормональный  всплеск и несогласованность  в скорости развития мышечной и сердечно-сосудистой систем у школьников накладываются  на интенсивную учебу, особенно во время  экзаменов. Подросток может жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли - к счастью, подобные недомогания  не опасны и с возрастом проходят сами.

   У большинства  взрослых людей вегето - сосудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при эмоциональных  срывах, перегрузках или ослаблении иммунитета. Обычно мы не относимся  к ней слишком серьезно - и напрасно, так как от первых симптомов ВСД  всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение  риска инсульта - в 2-3 раза.

   ВСД - не конкретная болезнь, а синдром, то есть совокупность симптомов, которые  могут быть следствием отклонений в  работе разных органов и систем. Если медики не находят никакой патологии, расстройства носят функциональный характер, то есть орган или система  без явных причин работают "неправильно". Поскольку при диагностике не удается выявить какое-либо заболевание, лечение обычно сводится к советам "вести здоровый образ жизни  и соблюдать режим питания". 

2. Влияние заболевания на работоспособность  и самочувствие

   Болезнь мешает людям нормально жить и  работать.  Синдром ВСД определяется как расстройство адаптационной  функции кровеносных сосудов  в виде ее недостаточности, избыточности или качественной неадекватности. Этот недуг проявляется быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, частыми  обморочными состояниями. Для ВСД  характерны очень быстрая смена  окраски кожи, потливость, колебания  пульса, артериального давления, головные боли и нарушения в работе желудочно-кишечного  тракта, тошнота, склонность к постоянно  повышенной температуре тела (до 37 °С), плохая переносимость физического  и умственного напряжения, зависимость  самочувствия от погоды. Синдром ВСД  может возникнуть вследствие длительного  психоэмоционального напряжения, в  некоторых случаях — психической  травмы, закрытой травмы головного  мозга и многих других причин. Словом, проявления и причины ВСД многообразны.

   Врач  обязательно поинтересуется профессией и условиями работы страдающего  ВСД. И если работа связана с частыми  перегрузками и стрессами, посоветует сменить. Конечно, прекрасно понимая  при этом, что пациент не прислушается к рекомендации: работу сегодня почти  не выбирают, радуются той, которая  есть. Но это не такой уж бесполезный  совет, как может показаться. Если человек не может сменить работу сам, он вполне может подумать о выборе профессии для своих детей.

   Иногда  ВСД называют вегетоневрозом. Частые и особенно длительные стрессы могут  стать толчком к развитию вегетососудистой дистонии и тем более усилению ее проявлений у тех, кто непонятную "болячку" уже имеет. Есть такое  мнение: стрессы "подстегивают" иммунитет, в результате чего в кровь выбрасывается  много активных веществ, влияющих на вегетативную нервную систему. Это  вызывает необъяснимую усталость, которая  не проходит даже после длительного  отдыха.

   Ученые  проводили длительные эксперименты, наблюдая, как влияет погода на больных  ВСД. После чего пришли к выводу: "вегетатиков" из равновесия выводят  не столько перепады атмосферного давления и температуры, сколько солнечные  бури, вызывающие колебания магнитного поля Земли. Правда, несколько лет  назад я читала совершенно противоположное  мнение ученых. В любом случае они  не отрицают, что это действительно  очень чувствительные люди. 

3. Медицинские противопоказания при  занятии физическими  упражнениями

   В комплексном  лечении больных гипертонической  болезнью большое значение имеет  лечебная физкультура.  
Ведь движение - это основа всей жизнедеятельности человека.  
Систематические занятия оказывают на организм выраженное положительное воздействие - под влиянием интенсивной мышечной работы происходят существенные изменения во всех органах и системах человека, особенно в сердечнососудистой, которая чутко реагирует на все воздействия внешней среды.  
    Правильно организованные и длительно проводимые физические занятия улучшают функциональное состояние системы кровообращения и повышают общую работоспособность организма.  
Исследователи установили, что у людей, систематически занимающихся дозированными физическими упражнениями, сердце даже в состоянии покоя работает экономично, ритм его сокращений замедляется, а сила их увеличивается, за одно сердечное сокращение выбрасывается больше крови.  
Например, если сердце практически здорового человека, не занимающегося спортом, сокращается примерно 70-80 раз в минуту, то сердце тренированного - 50-60, а профессионального спортсмена - всего 35-40 раз!  
В организме человека имеется примерно 160 млрд капилляров (мелких сосудов), длина которых составляет около 100 000 км. В то время когда мышца находится в состоянии покоя, работает лишь 10% капилляров.  
Если же она начинает сокращаться, в действие вступают резервные капилляры, которые в состоянии покоя не функционируют. В результате этого в ткани поступает большее количество крови, а вместе с ней питательных веществ и кислорода, быстрее удаляются из организма продукты распада.  
     Кровеносные сосуды в процессе физической тренировки становятся более эластичными, а уровень артериального давления держится в пределах нормы. Нередко у пожилых людей, систематически занимающихся физкультурой, кровяное давление поддерживается на уровне, свойственном молодому организму, а у тех, кто склонен к повышенному давлению, часто отмечается его нормализация. Под влиянием физической нагрузки резко возрастает интенсивность обменных процессов в организме, что ведет к быстрому разрушению избыточного количества адреналина - гормона тревоги, способствующего повышению артериального давления. Так как движение является хорошим раздражителем функции кроветворных органов, происходит увеличение количества эритроцитов, гемоглобина и остальных элементов крови до нормального уровня.  
     Кроме того, физические тренировки благотворно сказываются на обмене веществ - углеводном, белковом, жировом, минеральном. Работа мышц улучшает обменные процессы и препятствует развитию атеросклероза.  
Согласно многочисленным исследованиям, содержание холестерина в крови у лиц, занимающихся физкультурой, снижается, даже если оно значительно превышало норму.  
     Систематические дозированные физические нагрузки нормализуют и работу в системе крови, что в значительной степени уменьшает риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбофлебиты и другие виды сосудистой патологии.  
Следует помнить, что лечебная физкультура должна быть строго индивидуализирована - необходимо принимать во внимание уровень тренировки и физического состояния больного, стадии заболевания, состояние мозгового и коронарного кровообращения.  
Помимо этого, при выборе характера физической нагрузки, ее типа, интенсивности и длительности следует учитывать желания и вкусы человека, его индивидуальные интересы - вид спортивных занятий должен быть приятным и приносить удовлетворение, только в этом случае будет польза от физических упражнений.  
     Хотя соревновательные виды спорта (теннис, волейбол, футбол) интереснее и более эффективны, при артериальной гипертонии их следует избегать из-за эмоциональной напряженности и угрозы резкого подъема давления. Наиболее подходящими для больных гипертонией являются ходьба и бег. Семь-восемь километров в день - это та минимальная норма, которую физиологи считают обязательной для поддержания крепкого здоровья и работоспособности.  
Ходьба - исключительное, почти незаменимое целебное средство для людей, ведущих сидячий образ жизни, у которых даже при небольших физических переутомлениях учащается дыхание и появляется сердцебиение, тем более что занятия этим видом «спорта» не требуют специальных сооружений и дополнительных финансовых трат.  
    Пройдя предварительный этап тренировки, можно приступить к бегу трусцой. Для этого необходимо сначала проходить ежедневно 10-12 тыс. шагов пешком, причем не менее половины из них должны выполняться на дистанции непрерывной ходьбы в темпе 120-130 шагов в минуту не менее 3-4 раз в неделю. Если при этом отсутствуют выраженная усталость, одышка, боли в области сердца, головные боли, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, то можно считать, что резервы сердечно-сосудистой системы достаточны для бега трусцой. Обратите внимание, что эти признаки можно принять за основу для контроля своего состояния при занятиях ходьбой. Одним из важных критериев контроля является допустимая частота сердечных сокращений, которая не должна превышать 200 минус возраст в годах.  
       Напомним, что подсчет числа сердечных сокращений в целях самоконтроля осуществляется кончиками пальцев руки на лучевой артерии противоположной руки или в области наружной сонной артерии (удобнее на правой стороне).  
      Пожилым людям, даже практически здоровым, уровень нагрузки  
при прохождении дистанции необходимо увеличивать постепенно.  
Сначала надо привыкнуть в обычном, умеренном темпе к какому-то расстоянию, затем увеличивать его от исходного примерно на 400 м в неделю - до 3-4 км.  
И только после того, как этот путь будет легко преодолеваться, можно ускорить темп, сокращая время примерно на 1-2 мин в течение 1- 2 недель, при этом необходимо постоянно контролировать свое состояние.  
Людям, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим пороки сердца, а также нарушения сердечного ритма, необходима обязательная предварительная консультация врача.  
     Специалисты считают, что 25 мин непрерывного бега, во время которого у человека не появляется потребности перейти на ходьбу, достаточно для достижения оздоровительного эффекта. Беговую трассу можно «проложить» в любом парке, городском саду, на набережной.  
Занятия на свежем воздухе, особенно зимой, являются прекрасным закаливающим средством, что также немаловажно для укрепления сердечнососудистой системы.  
     К сожалению, беговые нагрузки могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях. Не огорчайтесь, если врач не рекомендует вам пробежки: хорошее тренирующее воздействие оказывают комплексы гимнастических упражнений, подобранные с учетом возраста, пола и состояния здоровья.  
     Лечебная гимнастика должна включать упражнения на силу, гибкость и расслабление, охватывать основные мышечные группы.  
В комплекс гимнастических упражнений должны входить потягивание, ходьба (или бег на месте), упражнения для мышц шеи, рук, плечевого пояса, туловища, живота, ног, а также дыхательные упражнения, на расслабление и силового характера.  
Следует помнить, что больным артериальной гипертонией необходимо избегать упражнений с быстрыми наклонами и подъемами тела, так как в результате подобных движений может нарушиться мозговое кровообращение.  
Не следует также выполнять движения, связанные с задержкой дыхания и напряжением, что может вызвать резкое повышение кровяного давления.  
Существуют определенные правила проведения физкультурных занятий.  
Заниматься ими нужно при открытом окне или форточке, а лучше всего - на открытом воздухе.  
При этом одежда не должна стеснять движений или слишком плотно прилегать к телу.  
Перед основными упражнениями необходима небольшая разминка,  
а после них - водные процедуры (душ, обтирание).  
Предварительно рекомендуется выполнить дыхательную гимнастику, сделать легкий массаж рук и икроножных мышц ног.  
Как и при беге, при проведении гимнастических упражнений, особенно в начале курса занятий, необходим самоконтроль.  
Нельзя допускать переутомления, появления неприятных ощущений, особенно в области сердца, сердцебиения, одышки.  
Следует немедленно прекратить занятия при выраженном побледнении или покраснении кожных покровов, резко усилившемся потоотделении, значительном учащении дыхания и нарушении его ритмичности, неуравновешенности походки, некоординированных движениях, пошатывании.  
Упражнения должны чередоваться с ходьбой или спокойным бегом.  

4. Применение  средств физической культуры при данном заболевании

   Недостаток  элементарной физической активности —  одна из причин нарушений работы вегетативной нервной системы и снижения тонуса сосудов. Многие из моих пациентов не то что спортом — элементарной утренней зарядкой никогда не занимались! О каком здоровье может идти речь, если человек проводит практически  весь день в лежачем или сидячем  состоянии?

   Без физических упражнений вы никогда не сможете  справиться с ВСД, даже если будете пить лечебные сборы каждый день. Сосуды нужно тренировать, и никакой альтернативы физической активности здесь нет.

   Делать  упражнения нужно в хорошо проветриваемом помещении, в позитивном настроении. Гимнастику лучше всего делать утром, после того как вы проснулись. При  занятии гимнастикой не следует  наклонять низко туловище и голову, чтобы избежать чрезмерного прилива  крови к голове. Дыхание должно быть глубоким и ровным, желательно в такт с выполняемым движением, поскольку это позволяет улучшить кровообращение.

   Физкультуру при ВСД лучше всего начинать с ходьбы на месте, так как это  привычное занятие для нашего организма.

   Движения  руками и плечевым поясом должны быть ровными, нерезкими. Эти упражнения способствуют выпрямлению позвоночника, укреплению мышц спины и плечевого  пояса, расширению грудной клетки, правильному  дыханию.

   Людям пожилого возраста рекомендуется между  упражнениями делать 15-секундные перерывы, а после трудных упражнений для  туловища и приседаний необходимо отдыхать не менее 40 секунд. На утреннюю гимнастику отводится 10—15 минут, затем можно  принять душ. После занятий гимнастикой  вы должны ощутить не усталость, а  бодрость, улучшение настроения и  повышение работоспособности. Если после занятия ваше самочувствие ухудшилось, появились головная боль, усталость, нужно снизить нагрузку и проконсультироваться с врачом.

   Очень хорошо в дополнение к указанным  комплексам ежедневно совершать  прогулки на свежем воздухе. Не обязательно  заниматься бегом трусцой, если вам  это не по душе — не нужно. Но без  пеших прогулок не обойтись.

   Упражнения  при ВСД по гипертензивному  типу

   1. Сидя  на стуле, руки на коленях,  ладони вверх, пальцы рук веером. На счет 1 — сжать пальцы рук  в кулак; одновременно, не отрывая  пятки от пола, поднять стопы;  на счет 2 — разжать пальцы, опустить  стопы, поднять пятки. Повторить  12-16 раз.

   2. Сидя  на стуле, руки на коленях,  ноги согнуты в коленях, колени  расставлены широко. На счет 1 —  руки в стороны (вдох); на счет 2 — руки положить на левое  колено, локти прижать к туловищу (выдох); на счет 3 — руки в стороны  (вдох); на счет 4 — руки положить  на правое колено, локти прижать  к туловищу (выдох). Повторить 4-6 раз.

   3. Сидя  на стуле, руками, руками держаться  за стул сзади. На счет 1 - выпрямить  правую ногу; на счет 2 - вернуть  правую ногу в исходное положение  (и. п.); на счет 3 - выпрямить левую  ногу; на счет 4 - вернуть левую  ногу в и. п.; насчет 5-8 проделать  те же движения, но при этом  ноги должны быть приподняты  над полом. Повторить 4-6 раз.

   4. Сидя  на стуле. На счет 1 - руки к  плечам; на счет 2 - руки в стороны;  на счет 3 - руки к плечам; на  счет 4 - руки опустить. Повторить  6-8 раз.

   5. Сидя  на стуле, держась руками сзади  за стул. На счет 1 - развести согнутые  в локтях руки в стороны  (вдох); на счет 2 - соединить руки  согнутые в локтях (выдох). Повторить  4—6 раз.

   6. Сидя  на стуле. На счет 1 - поднять  левую ногу, согнутую в колене; на счет 2 - выпрямить; на счет 3 - согнуть; на счет 4 - опустить; на  счет 5—8 - проделать то же правой  ногой. Повторить 4—6 раз.

   7. Сидя  на краю стула. На счет 1 - руки  развести в стороны (вдох); на  счет 2 - прижать согнутую в колене  левую ногу к груди, обхватить  руками (выдох); на счет 3 - руки в  стороны (вдох), опустить левую  ногу; на счет 4 - прижать правую  ногу (выдох). Повторить 4—6 раз.

   8. Сидя  на стуле, руки к плечам, пальцы  касаются плеч. На счет 1 - круговые  движения руками вперед; на счет 2 - круговые движения руками назад  (по 6-8 раз).

   9. Сидя  на краю стула, руки на коленях.  На счет 1 - поднять левую руку  и правую ногу вверх; на счет 2 - опустить их; на счет 3 - поднять  правую руку и левую ногу  вверх; на счет 4 - опустить их  в и. п. Повторить 6—8 раз.

   10. Сидя  на стуле. На счет 1 - встать, руки  в стороны (вдох); на счет 2 - сесть  (выдох). Повторить 6—8 раз. 
 
 
 
 
 
 
 

   Заключение

        Рассмотрев достаточно подробно причины, симптомы и методы лечения, я могу сделать следующие выводы:

   ·        Вегето-сосудистая дистония - это не самостоятельное заболевание, а синдром (в пер. с греч. - вместе с болезнью). В медицине под термином вегето-сосудистая дистония понимают функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы с разнообразными клиническими проявлениями, возникающими чаще всего на фоне стресса.; В его основе лежит нарушение нервной регуляции. Отличается доброкачественным течением и хорошим прогнозом.

   ·        Вегето-сосудистая дистония в настоящее время представляет собой одну из ведущих общемедицинских проблем. Врачи различных специальностей ежедневно встречаются с пациентами, которые жалуются на головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонницу ночью и сонливость днем. Эти и другие симптомы являются проявлениями болезненного состояния, чаще всего называемого «вегетативно-сосудистой дистонией». По данным различных специалистов, вегето-сосудистая дистония диагностируется у 25–70% всех

   ·        Среди причин вегето-сосудистой дистонии можно выделить следующие факторы: *личностные (астеничность, чрезмерная впечатлительность, проявления истеричности, робость, повышенная истощаемость); *органические (перенесенные травмы головного мозга и инфекционные заболевания); *гормональные (подростковый период, климакс); *но основным пусковым механизмом «включения» симптомов вегето-сосудистой дистонии является эмоциональный стресс (как острой потрясение, так и длительное эмоциональное перенапряжение, приводящее к нервному истощению).

   ·        Формирующиеся в условиях стресса эмоциональные реакции вызывают сбои в управлении тонусом вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической). Эта система очень нежна и чувствительна, поэтому на фоне какого-либо неблагополучия ее тонкие функции легко расстраиваются. В первую очередь при вегето-сосудистой дистонии изменяется согласованность процессов сокращения и расслабления сосудов, возникает спазм, расширение или спазм с последующим расширением. В условиях недостаточного кровоснабжения нарушается оптимальное обеспечение тканей и органов кровью и кислородом. Разлад нервно-эндокринной регуляции приводит к повышению болевой чувствительности, и человек чувствует боль в ответ на обычный рефлекс.

   ·        Чаще всего вегето-сосудистая дистония проявляется расстройством сердечно-сосудистой деятельности с развитием сосудистой дистонии, которая проявляется скачками артериального давления, головными болями (мигрень), головокружением, сердцебиением, частым обморокам, ощущение волны жара или холода, ознобом. Конечности у таких людей нередко холодные, бледные, иногда синюшные, ладони влажные; характерна пятнистость покраснения кожи лица и шеи. Практически всегда заболеванию сопутствует астенический синдром (слабость, вялость, утомляемость). Чаще всего появление болей провоцируется волнением, переутомлением, инфекцией, употреблением алкоголя и изменением метеорологических условий. Часто проявление заболевания связано с климактерическим периодом, с физиологическим уменьшением эндокринного фона и увеличением эмоционального возбуждения.

   ·        В зависимости от реакции сердечно-сосудистой системы выделяют 3 типа вегето-сосудистой дистонии: сердечный, гипотензивный и гипертензивный.  
1. Сердечный тип - жалобы на сердцебиение, перебои в области сердца, иногда ощущение нехватки воздуха, могут отмечаться изменения сердечного ритма. Но сердечной недостаточности не развивается, на ЭКГ изменения незначительны. 
2. Гипотензивный тип – артериальное давление склонно к понижению, характерны утомляемость, мышечная слабость, головная боль (нередко провоцируется голодом), зябкость кистей и стоп, склонность к обморочным состояниям.

   3. Гипертензивный  тип - преходящее повышение артериального        давления, которое почти у половины больных не сочетается с изменением самочувствия и впервые обнаруживается во время медицинского осмотра.

   ·        Лечение должно носить комплексный подход. Каких-либо специфических принципов терапии вегето-сосудистой дистонии нет. Не всегда удается устранить причину вегето-сосудистой дистонии. Идеальной ситуацией является предупреждение психотравмирующих факторов или повышение стрессоустойчивости личности. Помимо устранения причин, проводятся общеукрепляющие мероприятия, санитарно-курортное лечение, массаж, мануальная терапия, психотерапия, медикаментозная терапия, фитотерапия.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Список  литературы:

   1. А.  Л.  Леонович "Актуальные вопросы невропатологии"

   2.  А.В. Кучанская "Вегетососудистая дистония"

   3. Полная  медицинская энциклопедия. Сост. Е.Незлобина. 

   4. www.yandex.ru 

Анализ стихотворения  А.С.Пушкина «Элегия» 
     

Безумных лет  угасшее веселье 
Мне тяжело, как смутное похмелье. 
Но, как вино – печаль минувших дней 
В моей душе чем старе, тем сильней. 
Мой путь уныл. Сулит мне труд и горе 
Грядущего волнуемое море. 
 
Но не хочу, о други, умирать; 
Я жить хочу, чтоб мыслить и страдать; 
И ведаю, мне будут наслажденья 
Средь горестей, забот и треволненья: 
Порой опять гармонией упьюсь, 
Над вымыслом слезами обольюсь, 
И может быть на мой закат печальный 
Блеснет любовь улыбкою прощальной.

1830 год

 
А. С. Пушкин написал эту элегию в 1830 году. Она относится к философской  лирике. Пушкин обратился к этому  жанру как уже немолодой умудренный жизнью и опытом поэт. Это стихотворение  глубоко личное. Две строфы составляют смысловой контраст: в первой рассуждается о драме жизненного пути, вторая звучапофеозом творческой самореализации, высокого назначения поэта. Лирического героя мы вполне можем отождествить с самим автором.

22:51

 
В первых строках  («безумных лет  угасшее веселье/ мне тяжело,как смутное похмелье.») поэт говорит о том, что он уже не молод. Оглядываясь назад, он видит за собой пройденный путь, который далеко не безупречен: прошлое веселье, от которого на душе тяжесть. Однако вместе с тем в душу переполняет тоска по ушедшим дням, она усиливается чувством тревоги и неизвестности будущего, в котором видится «труд и горе». Но это также означает движение и полноценную творческую жизнь. «Труд и горе» обычным человеком воспринимается, как тяжелый рок, но для поэта – это взлеты и падения. Труд – творчество, горе – впечатления, яркие по значимости события, приносящие вдохновение. И поэт, несмотря на пройденные годы, верит и ждет «грядущего волнуемое море». веселье – похмелье 
упьюсь – обольюсь – тут даже отзвуки оргии.

На звуковом уровне текст удивительно плавный, певучий. Гласные и согласные  звуки последовательно чередуются, сонорные преобладают над шипящими. Мелодичность вообще присуща поэзии Пушкина.

Стихотворение написано пятистопным ямбом в  форме двух строф по шесть стихов с последовательной рифмой, женской  и мужской.  Оно может служить образцом жанра как со стороны формы, так и содержания. 

После довольно мрачных по смыслу строк, которые  словно выбивают ритм похоронного марша, вдруг легкий взлет раненной птицы: 
Но не хочу, о други, умирать; 
Я жить хочу, чтоб мыслить и страдать; 

22:51

Поэт умрет  тогда, когда перестанет мыслить, даже если по телу бежит кровь и бьется сердце. Движение мысли – это  истинная жизнь, развитие, а значит стремление к совершенству. Мысль  отвечает за разум, а страдание за чувства. «Страдать» - это ещё и   способность к состраданию.  Поэт умрет тогда, когда перестанет мыслить, даже если по телу бежит кровь и бьется сердце. Движение мысли – это истинная жизнь, развитие, а значит стремление к совершенству. Мысль отвечает за разум, а страдание за чувства. «Страдать» - это ещё и  способность к состраданию.  

Усталый человек  тяготится прошлым и видит  будущее в тумане. Но поэт, творец с уверенностью предсказывает, что  «будут наслажденья меж горестей, забот и треволненья». К чему приведут эти земные радости поэта? Они  даруют новые творческие плоды: 
Порой опять гармонией упьюсь, 
Над вымыслом слезами обольюсь...

Гармонией, вероятно, является цельность пушкинских произведений, их безупречная форма. Либо это сам  момент творения произведений, момент всепоглощающего вдохновения.. Вымысел  и слезы поэта – это результат  вдохновения, это само произведение. 
И может быть на мой закат печальный 
Блеснет любовь улыбкою прощальной.

Когда муза вдохновенья  придет к нему, может быть ( поэт сомневается, но надеется) он снова полюбит и  будет любим. Одно из основных устремлений  поэта, венец его творчества –  любовь, которая также, как и муза, является спутником жизни. И эта   любовь последняя. «Элегия» по форме монолог. Оно обращено к «другам» - к тем, кто понимают и разделяют мысли лирического героя.

Стихотворение является лирической медитацией. Оно  написано в классическом жанре элегии, и этому соответствует тон  и интонация: элегия в переводе с  греческого – «жалобная песня». Этот жанр был широко распространён  в русской поэзии с 18 века: к нему обращались Сумароков, Жуковский, позже  Лермонтов, Некрасов. Но элегия Некрасова  – гражданская, Пушкина – философская. В классицизме этот жанр, один из «высоких»,  обязывал использовать высокопарные слова и старославянизмы.

22:52

Пушкин в свою очередь не пренебрёг этой традицией, и использовал в произведении старославянские слова, формы и  обороты, причём обилие такой лексики  нисколько не лишает стихотворение  лёгкости, изящества и понятности. 
Минувших = будущих 
старе = старше 
сулит = предвещает (обещает) 
грядущего = будущего 
«грядущего волнуемое море» - метафора  из канона заупокойной церковной службы: Житейское море воздвизаемое зря напастей бурею,...

Но у Пушкин стремится от этого моря не к «тихому  пристанищу», но снова в стихию чувств и переживаний.

други = друзья 
ведаю = знаю 
треволненья = тревоги 
порой – слово, никогда не употребляющееся в разговорной речи, но его часто можно встретить у Пушкина: 
...О жены Севера, меж вами

22:52

Она является порой 
(«Портрет»)

Порой восточный  краснобай 
Здесь разливал свои тетради 
(«В прохладе сладастной фонтанов...»)

 
Следует заметить, что если сгруппировать  слова из текста по частям речи, то по ним прямо можно следить за ходом мысли и переменой настроения. 
Существительные почти тоько абстрактные: 
веселье – печаль – труд – горе – грядущее – наслажденья – заботы – треволненья – гармония – вымысел – закат – любовь. 
В первом столбце только один глагол, поскольку это экспозиция, она статична, в ней довлеют определения: 
безумных – тяжело – смутное – минувших – старе – сильней – уныл – волнуемое. 
Зато второй столбец насыщен контрастными действиями, передающими движение души: