Виды наркомании и токсикомании

РОССИЙСКИЙ  ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Филиал  в г. Томске 
 
 
 
 

Реферат на тему:

«Виды наркомании и токсикомании». 
 
 
 
 
 
 

Выполнила: студентка очного отделения

Специальность: «Социальная работа»

Деева Анна Сергеевна

Проверил:

доцент  Наумов Алексей Валентинович

Томск - 2010

Содержание:

1. Введение…………………………………………………………………….3
2. Основная часть:

1. Основные виды наркомании…………………………………………….6

2. Основные виды токсикомании…………………………………………10
3. Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании……………………………………………………………15

3. Заключение………………………………………………………………..20

4. Список литературы………………………………………………...21

Введение

Приём наркотиков в России за последние  годы превратился в общенациональную проблему. Этим заболеванием поражаются преимущественно молодые люди, которые вскоре становятся рабами наркотиков, бросая учёбу, работу, семью, продавая вещи, машины, квартиры.

Практически все инфицируются вирусами гепатита В,С, постоянно возрастает вероятность заражения вирусом СПИДА.

Существенно затрудняет лечение крайне болезненный  выход из наркотической зависимости-«ломка»,вегетативные реакции и страх пациента перед  очень болезненным выходом из физической зависимости от наркотика, дают низкий процент излечившихся. Некоторые наркологи считают, что наркомания неизлечима.

Наркомания  является самой серьёзной угрозой  существованию общества.

В настоящее  время в стране сложилась новая  ситуация связанная с наркоманией. Идёт рост потребления наркотиков. Молодёжь образует различные группы, потребляет наркотики, алкоголь коллективно. Если раньше наркоманы отдавали предпочтение одному наркотику, то сейчас полинаркомания – употребление различных наркотиков с переходом от слабых к сильным препаратам. Растет приобщение девушек к наркотикам.

К этому  ещё добавить, что растёт употребление суррогатов, грязных наркотиков, приготовленных кустарным способом. При этом возникает необходимость очищения наркотика, например, с помощью собственной крови. Кровь, сворачиваясь при температуре выше 40с, собирает на себя всю «грязь». Или по другому уксусная кислота-сленговое название «гидро».

Применение  крови для очищения, использование чужого и грязного шприца может способствовать распространению ВИЧ – инфекции.

Наркомания - зависимость от одурманивающих веществ. Под этим понимается состояние психической и физической зависимости от одурманивающего вещества, действующего на центральную нервную систему, это состояние требует постоянного или периодического приёма средства. Наблюдаются различные признаки в зависимости от наркотика. «Психическая зависимость»ведёт к состоянию, характеризуемому словами «не могу прекратить». «Физическая зависимость» может вести к привыканию, что означает необходимость постоянно увеличивать дозы, чтобы добиться того же действия.

Наркотики- средства, которые попадают под нормы  закона о наркотических средствах. Детальное определение дано в  Конвекции о психотропных веществах.

Наркотические вещества – вещества, которые после  соответствующего применения вызывают состояние опьянения и, кроме того , действуют как яд, точнее называют состояние опьянения и, кроме того, действуют как яд, точнее называть их наркотическими средствами, регулярное применение которых ведёт к зависимости. Они указаны в исчерпывающем законе о наркотических веществах и в изданных к нему актах. Выделяют вещества растительного происхождения и синтетического. Следующие синтезированные лекарственные вещества по своим побочным действиям были признаны наркотиками: синтетические и полусинтетические опиаты, диэтиламит лизергиновой кислоты-ЛСД, амфитамины и дериваты, барбитураты, метаквалон, успокаивающие вещества и другие. Потребление алкоголя, а также некоторых других веществ, например лекарств из индийской конопли, листьев коки, в определённых слоях населения не запрещается.

Токсикомания- вдыхание бытовой химии . Дети и подростки  в возрасте от семи до семнадцати лет, чьи привычки возникли совершенно непроизвольно, иногда не без помощи родителей.

Клей, входящий в комплект авиаконструктора, бензин, жидкость для снятия лака, чистящие и моющие средства- все эти вещества постоянно используются в быту, и все они содержат химикаты, которые, испаряясь, действуют на человеческий мозг.

Большинство таких веществ замедляет функции  организма.

Самый распространённое у токсикоманов вещество клей момент .

Он не дорогой, что даже у любого малообеспеченного  найдутся на его деньги.

К наркотическим  веществам относятся: героин, наркотики из конопли, амфетамины - “винт” и другие. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Основные виды наркомании.

Наркомания - зависимость человека от веществ, влияющих на его психику.

Наркомании  известны давно. Определенную роль в  развитии наркомании играет незрелость характера, слабый самоконтроль, повышенный интерес к незнакомым ощущениям. Основная масса наркоманов - это те, кто потребляет наркотические средства не по медицинским показаниям. Вначале в зависимости от типа высшей нервной деятельности, вида наркотика, дозы, метода его введения в организм, психической установки субъекта вызывается эйфорический эффект. Формируется желание принимать определенный вид наркотиков. Их начинают принимать регулярно. Затем меняется реактивность организма - исчезают защитные реакции.

Потребление наркотика приобретает систематический  характер, происходит изменение толерантности. Наркоманы принимают в 2-10 раз более высокие

дозы, чем  принято использовать их в лечебных целях. Постепенно формируется психическая  зависимость от наркотического вещества. Далее вырабатывается физическая зависимость  с неодолимым влечением к приему наркотика и выраженным абстинентным синдромом, в структуре которого могут наблюдаться элементы астенодепрессивные, гипоманиакальные, эксплозивные. У лиц, страдающих наркоманиями, наблюдается изменение толерантности, появление психической и физической зависимости с выраженным абстинентным синдромом.

В динамике становления этого синдрома условно  можно различать три стадии (этапа):

1 - адаптация  (изменение реактивности организма,  появления 

психической зависимости);

2 - возникновение  физической зависимости в форме

абстинентного синдрома;

3 - истощение  всех систем (снижение толерантности, 

затяжной  абстинентный синдром, возникновение  в ряде случаев 

полинаркомании). 

Патогенез наркоманий сложен, в процесс вовлекаются  нейротропные, гуморальные, эндокринные, обменные и другие системы. Сдвиг в одной из них подготавливает изменения в другой. Происходит воздействие на синапсы промежуточного мозга с ослаблением передачи импульсов. На начальных

стадиях наблюдаются нарушения реакции  нейронов коры больших полушарий, гипоталамуса, ретикулярной формации. В поздних стадиях заболевания нарушаются рецептивные возможности нейронов и структурно-функциональная организация мозга. Под воздействием наркотиков изменяется метаболизм биогенных аминов мозга.

Виды наркоманий:

1. Опиатные наркомании, известные человечеству с глубокой древности, получили широкое распространение в современном мире. Наркотическое действие способны оказывать опий и его препараты (опиопон, перегорик, лаудонон, пектол, опионон), алкалоиды и производные опия (морфин, тебаин, кодеин,

2. Героин или иначе - диацетил морфин, дионин, апалаверин, наркотен, текодин). Способы употребления опия и его производных самые разнообразные: курение, введение внутрь, внутривенные и подкожные инъекции.

3. Гашиш и ему подобные вещества получают из листьев, побегов и пыльцы индийской, американской, чуйской и других видов конопли. Имеется

множество синонимов гашиша, употребляемых, как  правило, в тех местностях и странах, где произрастает конопля: анаша, марихуана, банг, хусус, харас,

4. Дагга и т.п. Основные способы употребления наркотика: жевание листьев и побегов, курение, прием внутрь.

5. Кокаин - наркотическое и тонизирующее действие листьев кустарника коки. Кокаин нюхают, курят, принимают внутрь. Привыкание и зависимость от кокаина наступает чрезвычайно быстро - иногда по прошествии нескольких дней после начала его регулярного потребления.

Наркотики и другие психоактивные вещества в случае их потребления в не медицинских  целях в течение короткого  времени способны привести к

развитию  наркомании - синдромов психической  и физической зависимости от приема наркотиков. Интенсивность развития синдрома зависимости во многом определяется тем, насколько насыщенным было состояние  эйфории, вызванное несколькими  первыми приемами того или иного психоактивного вещества.

Психофизиологические  свойства личности пациента могут в  дальнейшем привести к неосознанному  желанию испытать еще раз эйфорию, а это, в свою

очередь, при определенном стечении обстоятельств  может привести человека на путь наркомании.

Таким же образом развивается наркомания и в том случае, если первые дозы наркотика были приняты из подражания друзьям и знакомым или в ситуации,

когда человек сознательно применяет  наркотик в целях купирования  депрессивного состояния, зная по слухам или из литературы, что наркотики

обладают  подобным действием. Главная опасность  в том, что при случайном приеме наркотика будущий наркоман, как  правило, уверен, что он в любой 

момент  может самостоятельно прекратить его  применение. Так может случиться, если воля человека сильна, а прием наркотика был случаен и

не многократен.

Однако  в подавляющем большинстве случаев  пережитое состояние эйфории  и удовольствия приводит к повторным  приемам наркотического вещества, а  далее совсем незаметно подкрадывается состояние психической зависимости. В развитии практически всех наркоманий можно выделить три стадии.

Первая  стадия наркомании - стадия психического влечения к наркотику - характеризуется  не только возникновением синдрома психической  зависимости от препарата, но и уменьшением его эйфоризирующего действия при повторных приемах. Начинающему наркоману для воссоздания прежних ярких эйфорических ощущений становится необходимым постепенно увеличивать дозу наркотика. При этом в перерывах между приемами наркотика больной испытывает чувство неудовлетворенности, дискомфорта, у него снижается работоспособность.

Прием препарата в несколько повышенной дозе полностью снимает эти ощущения. В результате все помыслы и  стремления больного направляются к 

одной цели - получению все новых и новых доз препарата. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Основные виды токсикомании.

Токсикомания  стимуляторами центральной нервной  системы может развиться при  злоупотреблении кофеином, сиднокарбом, центедрином и др. Эти средства обычно назначают с целью уменьшения астенических расстройств и повышения работоспособности, бодрости, улучшения настроения. Однако при длительном приеме того или иного препарата вначале возрастает толерантность к нему, появляется желание постоянно увеличивать дозу, чтобы добиться очередного повышения настроения, улучшения работоспособности, ускорения мыслительных процессов. Но затем хроническое употребление стимуляторов приводит к развитию эмоциональной неустойчивости и психопатизации личности. Возможны также нарушения со стороны сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства.

             Абстинентная симптоматика проявляется  обычно неярко, в виде вялости,  сонливости, раздражительности. Иногда  наступает эмоциональная лабильность  с преобладанием дисфорических расстройств, идеями самобичевания, в редких случаях – с попытками самоубийства. При тяжелых состояниях абстиненции могут развиться психические расстройства с нарушением сознания по делириозному типу и психомоторным возбуждением.

Токсикомания, развивающаяся в результате злоупотребления транквилизаторами, отличается тем, что патологическая зависимость от них наступает редко. Обычно психотропными средствами злоупотребляют лица с хроническими невротическими состояниями, психопатические личности, люди со стойкими ипохондрическими переживаниями. Привыкание к ним сопровождается явлениями психической привязанности. Абстинентный синдром выражен слабо, признаки его нестойки, проявляются в виде преходящих вегетативных расстройств (тошнота, озноб, гипертония, головокружение и др.). Однако с течением времени и в данном случае обнаруживаются психопатические изменения личности. Появляются раздражительность, эгоистичность, ипохондричность, чрезмерное внимание ко всему, что связано с приемом лекарств; сужается круг интересов.

Несколько реже встречаются токсикомании к  антипаркинсоническим препаратам, применяемым  в качестве корректоров при лечении  нейролептиками. Больные уже после  первых приемов препарата могут  ощущать эйфорию, чувство отрешенности от внешнего мира, окружающую действительность воспринимают иллюзорно, иногда с эпизодическими делириозными явлениями. Абстиненция при длительной циклодоловой токсикомании протекает тяжело и сопровождается раздражительностью, тревожностью, судорогами конечностей. Однако спустя несколько дней состояние больного улучшается.

Токсикомания  к средствам бытовой и промышленной химии чаще наблюдается среди  детей и подростков. Как уже  отмечалось, из этих средств обычно используется бензин, пятновыводители, растворители красок и лаков, дезодоранты, ацетон и др. Вводят их, как правило, ингаляционно.

             В развитии острой интоксикации  данными средствами различают  несколько фаз.

             Первая фаза характеризуется  адаптацией организма к токсикоманическому  средству. Она развивается после нескольких первых вдыханий паров указанных веществ, после чего появляется головокружение, общая слабость, сердцебиение, боли в глазах, нарушается координация движений.

             Вторая фаза – фаза эйфории  наступает в тех случаях, когда  больной, несмотря на отрицательное действие вещества (в первой фазе), продолжает его вдыхать. В этом случае предшествующие неприятные ощущения сменяются чувством беззаботности, беспечности, благодушия, комфорта; возникает желание петь, танцевать, веселиться, все тяготы жизни отступают на задний план.

             При дальнейшей ингаляции вещества  возникает третья фаза – состояние  оглушения, когда на первый  план выступает нарушение сознания  различной степени – от обнубиляции  до глубокой заторможенности  сознания. При этом окружающая действительность воспринимается расплывчато, «как в тумане», затормаживается мыслительный процесс, изменяется восприятие окружающий предметов, появляется дезориентировка в месте, времени.

             В четвертой фазе наступают  делириозные и онейроидные расстройства.

             Делириозный синдром отличается  наплывом красочных зрительных, иногда слуховых галлюцинаций. При  этом токсикоман тревожен, беспокоен,  прячется от мнимых преследователей;  спасаясь от «врагов», может выброситься из окна, с крыши и т. д.

             Онейроидные расстройства не  сопровождаются столь выраженным  психомоторным возбуждением, как  при делирии. Однако иллюзорно-галлюцинаторные  переживания при них выражены  значительно ярче. Больные испытывают  фантастические сценоподобные, «калейдоскопические» галлюцинации, грезоподобные переживания, часто могут критически оценивать эти расстройства.

             С момента прекращения приема  токсикоманического средства (прекращение  вдыхания) наступает пятая фаза  обратного развития интоксикационных расстройств. Через 2-3 мин после последнего вдоха паров исчезают галлюцинаторные явления, восстанавливается ориентировка и координация движений, исчезают беззаботность, благодушие. На смену им появляются головная боль, тошнота, рвота, общая слабость. При этом зрачки у больных расширяются, пульс учащается, лицо гиперемируется, склеры глаз инъецируются. В отдельных случаях наблюдаются одышка и цианоз лица. Остаточные явления полностью проходят через несколько часов. Однако в особенно тяжелых случаях больные еще несколько суток испытывают общую слабость, апатию, снижение настроения, неприятный привкус во рту, затруднение мочеиспускания, жажду.

             Привыкание к средствам бытовой и промышленной химии развивается быстро. Вначале, при эпизодическом употреблении, наступает одурманивание, после чего появляются первые признаки вегетативных расстройств. Опасаясь последствий, подростки прекращают вдыхать пары веществ. Но изредка, из-за боязни показаться слабее других или уговоров, не отказываются от этого. В таком случае уже после первого месяца вдыхания по 2-3 раза в неделю, а иногда и раньше у них развивается синдром психической зависимости, появляется желание повторно испытать приятные ощущения. Они уже не в состоянии отказаться от вдыхания химикатов. У них постоянно возрастает толерантность, и для достижения эффекта одурманивания им нужны все более высокие дозы и более длительное вдыхание. В последующем появляются патологическое влечение, болезненная тяга к токсикоманическому средству, и всякие попытки прекратить одурманивание оказываются безуспешными. Наряду с повышение толерантности изменяется характер одурманивания. Блекнут галлюцинации, кратковременными становятся состояния эйфории. Больные часами вдыхают вещество, но желаемого результата добиться не могут. У них нарушается ритм сердечной деятельности, колеблется артериальное давление, появляются тремор пальцев рук, потливость, в период абстиненции возможны депрессивные состояния, тревога, беспокойство, сменяющиеся глубокой апатией, астенией, дисфорическими расстройствами. Общее состояние улучшается через 1-2 недели после последнего вдыхания вещества. Однако влечение к нему остается, а это способствует рецидиву.

             У токсикомана изменяется психическая сфера, происходит выраженные колебания настроения с преобладанием злобности, жестокости, агрессивности. Имеют место также интеллектуально-мнестические расстройства, проявляющиеся в трудности усвоения новых знаний, понимания предметов, ухудшения памяти, нарушении активного внимания. В результате больные отстают от своих сверстников в учебе, спорте, общественной жизни, могут совершать антисоциальные действия, бродяжничают, начинают употреблять химические средства на виду у всех – в классе, дома при родителях, на улице, т. е. теряют ситуационный контроль. В тяжелых случаях у них постепенно нарастает энцефалопатия, проявляющаяся нарушением памяти (фиксационная амнезия), повышенной физической и психической истощаемостью, аффективными колебаниями, эксплозивностью, снижением интеллектуальных функций (конкретизация мышления). Кроме того, возможны органические изменения со стороны периферической нервной системы, гепатиты, нарушение функции почек, анемия.

Табакокурение многие считают вредной привычкой и не относят к токсикоманам. Однако психическое привыкание к наиболее токсичному алкалоиду табака – никотину сопровождается развитием влечения к курению. При длительной хронической интоксикации табаком исчезает чувство психологического удовлетворения после очередного выкуривания сигареты. В связи с изменением реактивности организма курение становится автоматическим. При этом снижается работоспособность, появляются раздражительность, вялость, головные боли. Табакокурение оказывает вредное влияние на функции внутренних органов, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Политоксикомании  – болезненное влечение одновременно к нескольким психотоксическим (токсикоманическим) средствам, чаще всего двум-трем, что  обусловлено адаптацией организма к действию одного, ранее длительно вводимого препарата, снижением его эйфоризирующего эффекта. Политоксикоманы обычно употребляют различные транквилизаторы и снотворные; транквилизаторы и алкоголь; кофеин и алкоголь и т. д. Это вызывает более глубокие психопатологические изменения личности, значительно утяжеляет общее состояние, приводит к развитию соматоневрологических расстройств. 
 

3. Медицинские и социальные последствия наркомании и токсикомании.  

Среди медицинских последствий рассматриваемой  группы заболеваний обращают на себя внимание в первую очередь характерные изменения личности больных.

В процессе наркотизации постепенно происходят опустошение  психики, снижение интересов и обеднение  эмоций.

В начале наркотизации преобладают аффективные  расстройства, определяющие изменения структуры личности в сторону эмоциональной неустойчивости, повышенной чувствительности, "мимозоподобности", склонности к неадекватному реагированию на окружающее. Преобладают истеровозбудимые формы реагирования, а также реакции в виде дисфорических депрессий.

В процессе заболевания индивидуальные личностные характеристики постепенно сглаживаются и нивелируются, больные становятся все более похожими друг на друга. Их поведение в основном определяется психопатоподобными расстройствами, в структуре которых, помимо истеровозбудимых и депрессивных форм реагирования, можно отметить лживость, отсутствие чувства долга, критики, легкомысленное отношение к наркотизации и ее последствиям. Формируется своеобразный психопатоподобный дефект с деградацией личности и выраженным морально-этическим снижением, когда вся активность больного направлена на приобретение наркотика и добывание средств для его покупки, что больные осуществляют подчас с необычайной изворотливостью.

Развитие  интеллектуально-мнестических расстройств и формирование психоорганического синдрома наблюдаются практически при всех видах наркомании. Наиболее быстро это происходит у больных, вдыхающих пары органических растворителей. Выраженные интеллектуально-мнестические расстройства отмечаются при злоупотреблении барбитуратами и другими седативными средствами. В конечных стадиях этих форм наркомании развивается состояние органической деменции. На 3-м месте по скорости развития психоорганического синдрома находятся больные, злоупотребляющие препаратами, приготовленными из эфедрина и эфедринсодержащих смесей. У больных, злоупотребляющих препаратами конопли, и у больных опийной, в том числе героиновой, наркоманией, интеллектуально-мнестические нарушения развиваются в более отдаленные сроки. Психоорганический синдром быстрее формируется при более раннем начале наркотизации и на фоне врожденных или резидуальных явлений органической недостаточности ЦНС.

Среди опасных медицинских последствий  наркомании и токсикоманий можно  отметить высокий суицидальный риск. По данным разных авторов, у больных наркоманиями суицидальный риск повышен по сравнению со здоровыми лицами в 5-20 раз. У больных наблюдаются истинные суицидальные тенденции: они наносят себе тяжелые повреждения (обычно порезы), но чаще они делают это с демонстративной целью или чтобы снять напряжение на высоте аффекта (в этих случаях при виде крови больные, как правило, успокаиваются).

Хроническая интоксикация наркотическими веществами приводит к разным соматическим осложнениям.

Наиболее  часто у больных наркоманиями отмечаются инфекции вследствие нарушений  правил асептики при введении наркотиков. Среди инфекционных заболеваний  наиболее распространены гепатиты, СПИД и септицемии. Вирусными гепатитами, преимущественно гепатитом группы В, болеют до 90 % наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. По данным Европейского регионального бюро ВОЗ, 40 % новых случаев ВИЧ-инфицирования в Европе за 1994 г. было связано с внутривенным употреблением наркотиков. С конца 70-х годов во многих странах отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди лиц, употребляющих психоактивные вещества внутривенно. Наркоманы, вводящие наркотики внутривенно, считаются наиболее пораженной СПИДом частью населения мира.

Наиболее  распространенной патологией при опийной наркомании являются инфекционные и токсические гепатиты. Почти у всех больных, употребляющих химически обработанную маковую соломку, печень увеличена и болезненна при пальпации. Интернистами диагностируются гепатит, токсическая гематопатия, гепатоз. Наблюдаются изменения миокарда по типу кардиомиопатии. В тяжелых случаях может наступить смерть от острой сердечнососудистой недостаточности на фоне хронических дистрофических изменений миокарда. Заболевания почек у больных опийной наркоманией чаще всего проявляются в форме интерстициального нефрита, нефротического синдрома или острой почечной недостаточности. Длительное злоупотребление опиатами может привести к амилоидозу почек.