Организация социального обслуживания одиноких пожилых людей на дому

   Организация социального обслуживания одиноких пожилых людей на дому.

Содержание

Введение

1. Теоретические аспекты социального обслуживания одиноких пожилых людей в условиях центра социального обслуживания населения

1.1 Состояние разработанности проблемы социального обслуживания одиноких пожилых людей в психолого-психологической литературе.

1.2 Социальные проблемы одиноких пожилых людей

1.3 Содержание социального обслуживания одиноких пожилых людей

Выводы по первой главе

2. организационная деятельность центра социального обслуживания пожилых людей на дому.

2.1 Содержание  деятельности центра по социальной работе и опыт работы по социальному обслуживанию одиноких пожилых людей (на примере города Сухой Лог)

2.2 Оценка эффективности  деятельности центра социального обслуживания населения города Сухой Лог, в сфере социального обслуживания одиноких пожилых граждан

Выводы по второй главе

2.3 Рекомендации  администрации Центра социального  обслуживания

Заключение

Используемая  литература

Приложения

Введение

В современной России, как и во всем мире, в последние десятилетие наблюдается значительное увеличение численности пожилых людей . Удельный вес пенсионеров в структуре населения России составляет более 23 %. Тенденция к росту численности престарелых требует коренного изменения социальной политики в отношении этой, наиболее социально незащищенной категории общества. Актуальность дипломной работы «Социальное обслуживание одиноких пожилых людей» состоит в том, что развитию социальной работы с пожилыми людьми предается в нашей стране с каждым годом все большее значение именно по вышеуказанным причинам.

Трудности политического  характера, кризисное состояние  экономики, дестабилизация социальной ситуации порождает ряд социально-экономических, нравственно-этических и психологических проблем, затрагивающих в первую очередь, благополучие населения пожилого возраста. Это обусловлено тем, что пожилые люди являются наиболее социально незащищенной категорией общества в условиях, когда новая система социальной защиты, соответствующая современным требованиям, находится в стадии разработки.

Социальное обслуживание одиноких пожилых людей можно  рассматривать как социальную технологию, позволяющую оказать необходимую  поддержку гражданам в условиях жизненной ситуации, то есть ситуации, нарушающей жизнедеятельность гражданина (неспособность к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, малообеспеченностью, одиночеством).

Нормативно-правовая база по организации социального  обслуживания граждан стала формироваться  в нашей стране в начале 1990-х годов. На региональных и территориальных уровнях стали создаваться центры социального обслуживания населения.

Основные положения  социального обслуживания населения  в Российской Федерации закреплены в Федеральном Законе «Об основах  социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10.12.95г. № 195-ФЗ.

Наше понимание  социальных проблем одиноких пожилых  людей основываются на признании  приоритетной роли службы социального  обслуживания, активно осуществляющей эффективные направления и формы обслуживания пожилых. Успешная организация и внедрение такой работы, как правило зависит от благополучного состояния организационных условий, эффективной помощи как целостной так и комплексной системы социального обслуживания. Такое сочетание может быть обеспечено путем специально организованных форм и технологий направленных на удовлетворение потребностей и интересов пожилых людей.

Анализ теоретических  подходов и практического опыта  социального обслуживания одиноких пожилых людей позволил нам обнаружить Противоречия:

По концептуальным взглядам ООН на место и роль пожилых  людей в обществе, пропагандируются идеи полноправного участия пожилых  и престарелых лиц в жизни  общества и заботы о них. В документах этой организации подчеркивается приоритетная роль национальных действий, проводимых с учетом особенностей национальных культур и условий.

В РФ с 1992 года была принята концепция социальной защиты нетрудоспособных граждан и семей  с детьми.

Сложную социально-экономическую  ситуацию призваны смягчить стационарные и нестационарные учреждения социального обслуживания.

Но в условиях практической работы центров социального  обслуживания населения уровень  реализации проблем одиноких пожилых  людей остается недостаточным. В  течении длительного времени  социальные проблемы пожилых людей не уменьшаются, остается рост незащищенности.

Проблемы пожилых  людей, возникающие в их повседневной жизни, становятся проблемами нашего общества.

Таким образом  значимость исследования состоит в  изучении теоретических основ социального  обслуживания одиноких пожилых людей, определении проблем пожилых людей и анализа практической деятельности центра по социальному обслуживанию пожилых граждан.

Объектом исследования является деятельность государственных  органов и служб в социальной сфере обслуживания пожилых людей.

Предметом исследования является практическая деятельность службы по социальному обслуживанию пожилых  и одиноких граждан на примере  деятельности Сухоложского центра социального  обслуживания населения.

Целью исследования является -выявление социальных проблем пожилых людей, а также изучение форм и методов эффективности обслуживания одиноких пожилых людей.

Достижение этой цели предусматривает следующие  задачи:

1.Изучить научную  литературу и проанализировать  теоретические концепции и подходы к социальным проблемам одиноких пожилых людей.

2.Изучить содержание  деятельности социальных работников  и практику их работы по  социальному обслуживанию одиноких  пожилых людей

3.Проанализировать  эффективность работы центра  социального обслуживания населения (на примере города Сухой Лог)

4.Разработать  рекомендации по усовершенствованию  деятельности центра социального  обслуживания населения города  Сухой Лог.

Гипотеза исследования -эффективность работы по социальному  обслуживанию одиноких пожилых людей  будет выше, если будут учитываться рекомендации по усовершенствованию деятельности центра.

Методы исследования: эмпирический - анкетирование, сравнительный  анализ, теоретический - анализ научной  литературы.

Структура дипломной  работы обусловлена целью и задачами исследования и включает в себя: введение, два раздела, заключение и список литературы, приложения. 
 

1. Теоретические основы социального обслуживания одиноких пожилых людей в условиях центра социального обслуживания населения

1.1

Научная разработанность  исследуемой проблемы заключается в следующем.

Рассмотрением проблемы старения населения занималось и занимается сегодня множество  специалистов, как в нашей стране, так и за рубежом. Эта область  современного научного знания является достаточно исследованной практически во всех аспектах, однако некоторые проблемы всё ещё находятся в активной разработке, например поиск причин, вызывающих физическое старение, разработка новых методов адаптации пожилых людей к своей новой социальной роли и т.п.

Демографические проблемы, связанные со старением населения и вытекающими из этого последствиями рассматривались в работах Бедного М.С., а также множества других специалистов.

Психологические аспекты проблемы старения как с  точки зрения общих психических  процессов раскрыты в работах Н.Ф. Шахматова, а также в работах М.Д. Александровой, где рассматривается поведение, ощущения и восприятие жизни пожилых людей с позиций социальной психологии.

Вопросы социальной работы и  досуга населения  подробно рассматриваются  в работах П.Д. Павленка, Е.И. Холостовой, в исследовании, проведённом Устиновой Э.В. и Дементьевой Н.Ф. Проблемы социальной реабилитации и адаптации пожилых людей исследованы в работах Егорова А.Н. и Киселёва С.Г. Вопросы, касающиеся развития научных представлений об изучаемой проблеме в рамках геронтологии и гериатрии рассмотрены в работах таких исследователей, как Карсаевская А.И. и Шаталов А.Т. (философские аспекты исследования проблем пожилых людей); Козлов А.А., Яцемирская Р.С., Беленькая И.Г.(проблемы социального самочувствия и поведения пожилых людей в обществе). 

1.1 Социальные  проблемы одиноких пожилых людей

Особенность пожилого клиента заключается в том, что  он чаще выступает как объект насилия  со стороны социального окружения, однако это не значит, что пожилым  не свойственны проблемы, связанные с одиночеством, кризисом семейных отношений, злоупотреблением алкоголя, депрессией, психической неуравновешенностью.

Этой категории  людей свойственны высокая приверженность общим и групповым нормам, традициям, высокая оценка чувства долга, самопереживания и равнодушное отношение к материальным ценностям. [13, с 199]

Очевидно, что  население старших возрастных периодов - это разнородная группа, характеризующаяся  широким спектром внутренних различий. Среди них, как и среди других возрастных групп, есть положительные и отрицательные люди, коммуникабельные и некоммуникабельные и т.д.

Дифференциальный  подход должен стать обязательным в  социальной работе с пожилыми людьми как с личностями, членами общества, семьи, жильцами дома для престарелых и т.д. Для социальных работников важна в первую очередь исчерпывающая информация о контингенте пожилых и старых людей, которых они обслуживают.

В онтогенезе человека выделяются периоды детства, юности, зрелости и старости. Границы между  периодом зрелости и старости трудно уловимы. [16, с 18]

Существует достаточно много классификационных схем, которые  применяются для оценки возраста отдельных людей и общества в  целом.

Первое разграничение  хронологического возраста человека дала школа Гиппократа: детство до 14 лет,

зрелость от 15 до 42 лет, старость от 43 до 63 лет, долголетие от 63 лет и старше. [16, с 7]

Существует и  другая не менее интересная классификация  человеческой жизни. Например, согласно древней китайской классификации  жизнь человека делится на следующие фазы: молодость до 20 лет, возраст вступления в брак до 30 лет,

возраст выполнения общественных обязанностей до 40 лет, познание собственных заблуждений до 50 лет, последний период творческой жизни  до 60 лет, желанный возраст до 70 лет, старость после 70 лет. [1, с 39]

В настоящее  время принято считать, что пожилые  люди - генерация лиц старшего возраста, в которой в соответствии с  классификацией ВОЗ ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55 - 64 лет), старые (65 -74 года), очень старые (75 - 84 года), престарелые (85 лет и старше). В некоторых случаях выделяют группу долгожителей (свыше 100 лет). [9, с 563]

Различают несколько  видов старости:

геронологическую, физиологическую, психологическую  и социальную.

Наступление разных видов старости обычно не совпадает во времени, они могут обгонять и отставать друг от друга. В то же время в человеке все взаимосвязано, это единая система, невозможно с достаточной степенью уверенности и аргументированности утверждать, какой из названных видов наиболее активно инициирует общий процесс старения.

Мужчины и женщины  стареют по-разному, с неодинаковой скоростью. Скорость старения определяется биологическими и социальными условиями.

Доминирующим  фактором в определении хронологической  старости является количество пожилых лет.

Физиологической - состояние здоровья, совокупность самотических отклонений организма. Физиологическая  старость труднее, чем хронологическая, поддается классификации и установке  возрастных барьеров. Во-первых, потому, что процесс физического старения во многом индивидуален. Это объясняется тем, что в одном и том же пожилом возрасте одни люди могут быть здоровы и не стары, другие по состоянию своего здоровья как бы обгоняют свой возраст. Во-вторых, у одного и того же человека организм изнашивается в неодинаковой степени и не одновременно.

Психологическая определяется самоощущением человека, видением своего места в возрастной структуре. Психологическую старость можно определить как момент в  жизни человека, когда он сам начинает осознавать себя старым. В данном случае существует опасность - это осознание может прийти слишком рано или слишком поздно.

Доктор медицины Дипак Чопре в книге «Нестареющее тело, вечный дух» утверждает, что первопричина старения - в нашем «ущербном мировоззрении», действующем как гипноз, как всеобщее внушение, создающем фиктивное представление о размерах жизни и смерти. «Эти убеждения, - пишет автор, -раньше самой старости создают мир отчуждения, увядания и смерти». [1, с 43]

Социальная как  бы вбирает в себя признаки всех названных видов. В настоящее время пожилые люди - одна из самых представительных демографических и социальных групп населения, характеризующаяся определенными биологическими, социальными и юридическими параметрами. Представление о социальной старости связано прежде всего с возрастом всего общества в целом. (Социальный возраст человека соотносится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке.) Понятно, что чем выше уровень старения населения в целом, тем дальше отодвигается индивидуальная граница старости. [1, с 41-44]

В геронтологии оперируют понятиями календарного и биологического возраста.

Календарный возраст - это хронологический астрономический  возраст, который определяется на основании  документально подтвержденной даты рождения.

Биологический возраст - это мера старения организма, его здоровья, предстоящей продолжительности  жизни. По существу - это функциональный возраст, который зависит от личных качеств и условий, в которых  проходила жизнь данного человека. По установленным ВОЗ требованиям биологический возраст необходимо определять в больничных условиях при полном обследовании всех органов и систем.

В.В.Безруков отмечает, что критерием оценки адаптивных возможностей человека в онтогенезе служит определение биологического возраста. [16, с 20]

Старость - сумма  всего ранее пережитого и прожитого, а также, у многих людей, нереализованных  жизненных надежд и желаний.

А вообще, необходимо отметить, что старость, безусловно, сопровождается болезнями и недугами, но организм и способность адаптироваться, в том числе и к новому возрасту, и новому социальному статусу (пенсионер) у всех людей разные. Далеко не все определяется календарным возрастом. Хронически больной человек гораздо раньше начинает чувствовать преклонный возраст, чем физически крепкий и здоровый.

Можно сделать  вывод, что пожилой человек - это  особая категория лиц в возрасте от 50 - 60 лет и старше, которым характерны различные болезни, переживания, а  также всевозможные проблемы с которыми, к сожалению, сталкиваются пожилые люди: психологические, материально-финасовые, социально-бытовые, медицинские и др.

Конечно, с возрастом  потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного  старения организма проявляется  ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.[2, с 25]

Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, например, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним  истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни.

Нередко эта  болезнь вызывается потерями пожилых  людей (потери семьи, друзей, роли в  обществе, в связи с чем проявляется чувство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Худший исход - самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь двусторонняя: звонят и престарелые, и престарелым). Создаются также центры для пожилых, для их общения.[5, с 5]

Изучение показало, что процесс потери памяти можно  замедлить. Как выяснилось многое зависит  от отношения к пожилым людям ( как дряхлым или как к бодрым, активным).

Другая болезнь  пожилых людей - старческий алкоголизм. Алкоголизм - болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.

Состояние здоровья пожилых людей зависит от их самочувствия. Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.

Социальной проблемой  пожилых людей, решение которой  во многом способствовало бы повышению их благосостояния, является проблема трудовой занятости этой категории населения. Это во многом связано со сменой социального статуса человека. Выход на пенсию особенно тяжело воспринимают люди, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом, а сейчас (к примеру, в современных российских условиях) признается ненужной, бесполезной. Разрыв с трудовой деятельностью отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе и психике людей.[10, с 102] Однако, далеко не все из них к пенсионному возрасту теряют трудоспособность. Многие из них по состоянию здоровья еще долгие годы могут заниматься производственным и не только трудом, а значит, иметь еще один источник доходов, что крайне необходимо пожилым людям в условиях современной России. Так как пожилым людям приходится делать очень много, зачастую, непредвиденных расходов: на дорогостоящие лекарства, на лечение и пр. Однако сегодня определенное количество пенсионеров работает лишь в бюджетной сфере (педагоги в школах и высших учебных заведениях, врачи, работники культуры и т.д.). Это связано с тем, что, с одной стороны, финансирование их заработной платы производится не за счет средств предприятий, а из бюджетов разного уровня, с другой стороны, невысокая заработная плата в бюджетной сфере способствует возникновению вакансий, занимаемых пенсионерами. Те же люди, которые работали в различных формах акционерных предприятий (заводы, фабрики и т.д.), по достижении пенсионного возраста практически сразу увольняются и очень часто не по своему желанию, а по желанию руководства. Пожилых людей, и даже людей предпенсионного возраста практически выталкивают на пенсию, с целью освобождения места молодым специалистам. На мой взгляд, не должно быть вообще никаких ограничений, в том числе и для тех, кому за 70 лет. Но только в том случае, если для пожилого человека работа не доставляет никаких трудностей, а наоборот приносит удовлетворение, радость в жизни, а так же дополнительный доход к пенсии.

Повышенная социальная уязвимость пожилых граждан связана также и с экономическими факторами: небольшими размерами получаемых пенсий, низкой возможностью трудоустройства как на предприятиях, так и в получении работы на дому.

Важной социальной проблемой пожилых людей являются постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение. Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством, и если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты.

В условиях нашей  страны, когда средняя продолжительность  жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.

Хронические заболевания  снижают возможности самообслуживания, адаптации к изменениям. Могут  возникать сложности с окружающими, в том числе с близкими, даже с детьми и внуками. Психика пожилых и старых людей отличается иногда раздражительностью, возможны старческие депрессии, ведущие порой к самоубийству, уходу из дома. Люди пожилого и старческого возраста, прежде всего, -одинокие- но нужно помнить что помощь нужна не только пожилому человеку, но и его семье.

К психологическим  проблемам можно отнести резкое снижение, сужение контактов пожилого человека, которое очень часто  приводит к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения  связано с тем, что человек  как бы "выпадает" из трудового коллектива, больше времени проводит дома, и хорошо еще если он находится дома в кругу семьи, а если он совсем одинок? В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, сверстники, знакомые, что сужает контакты, приводит к депрессии (особенно трудно преодолеть депрессию в пожилом возрасте); а приобретение новых друзей становится затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно от своих взрослых детей.

Старение сопровождается неуклонным увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его адаптационных возможностей, которые утрачиваются, по сравнению с предшествующими годами их жизни. Достаточно острой является проблема ограничения жизнедеятельности. Престарелому человеку и его семье нужны помощь и поддержка (со стороны высококвалифицированных специалистов: психологов, социальных работников, медицинских работников и др.) - психологическая, медицинская, социальная, различные консультации, при необходимости. И цивилизованность сегодняшнего общества определяется, в частности, тем, насколько широка сеть специализированных учреждений, оказывающих помощь пожилым людям в решении их медико - социальных проблем.[12, с 78]

И так наступление  зрелости и старости -неизбежный процесс,, но объективное положение, а также их опыт, взгляды, ценностные ориентации - являются продуктами социальной среды.

Сегодня каждый пятый житель России -пенсионер по возрасту. Практически во всех семьях хотя бы один из членов семьи -пожилой  человек. Проблемы людей третьего поколения можно считать всеобщими. Пожилые люди нуждаются в повышенном внимании общества и государства, и представляют собой специфический объект социальной работы. В России около 23% населения являются пожилыми и старыми людьми, и тенденции увеличения части пожилых людей в общей массе населения сохраняются, то становится очевидным, что проблема социальной работы с пожилыми людьми имеет общегосударственное значение.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и  положение пожилых Россиян, выглядит достаточно емко. Она представлена законодательством общего и специального характера. Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить следующие виды:

1. Нормы закрепляющие  права всех граждан независимо  от возраста, в том числе особо  значимые для пожилых людей.

2. Нормы непосредственно  касающиеся прав пожилых людей  и их особых групп (ветеранов,  инвалидов и т.п.) и соответствующих  этим правам особенностей государства,  негосударственных структур и  семьи [31, c.30].

Конституция РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами права России социальные права и свободы. Это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых граждан [1,c.7].

Каждому гарантируется  социальное обеспечение по возрасту, а в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей  и в иных случаях, установленных  законодательством [1, c.39].

Пожилые люди наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных  учреждениях [1, c.41].

Современное трудовое законодательство РФ не содержит каких  либо ограничений для лиц пожилого возраста. Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при приеме на работу в зависимости от обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается.

Не допускается  и увольнение пожилых людей по инициативе администрации. Конституционный суд Российской Федерации постановлением от 04.02.1992г. признал право администрации предприятия, учреждения, организации расторгать трудовой договор с работником по достижении им пенсионного возраста, противоречащими Конституции РФ, а также целому ряду международно-правовых актах о правах человека.

Некоторые законодательные  акты допускают ограничения в  связи с возрастным цензом. Предельный возраст для нахождения на государственной  должности государственной службы -60 лет. Руководитель государственного органа имеет право осуществлять помимо оснований, предусмотренных трудовым законодательством, увольнение по своей инициативе государственного служащего в случае достижения им предельного возраста, установленного для замещения государственной службы.

Если при выборе места работы любое физическое лицо, независимо от возраста, может за посредничеством  обращаться в органы службы занятости  и те обязаны оказать ему содействие в поиске работы, то согласно этому закону граждане, которым в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации назначена пенсия по старости или за выслугу лет, не могут быть признаны безработными и, следовательно, им не выплачивается пособие по безработице.

С выходом на пенсию тесно связан образ жизни человека старшего поколения в дальнейшем. Выход на пенсию- ключевой момент в пожилом возрасте, радикально меняющий условия, уровень и образ жизни россиянина и означающий не только прекращение общественного полезного труда, но и изменение характера, форм, степени активности во многих других сферах деятельности.

С учетом современных  требований последовало совершенствование  пенсионного законодательства. В 1998 года начался переход на принципиально  новый порядок определения размеров пенсий и применением индивидуального коэффициента, что позволяет устанавливать размер пенсии в зависимости от продолжительности трудового стажа.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права  человека, являются федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» и закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».

Они устанавливают  основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия Федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Закон регулирует отношения в сфере социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и устанавливает экономические, социальные и правовые гарантии граждан пожилого возраста и инвалидов, исходя из необходимости утверждения принципов человеколюбия и милосердия в обществе.