Пособие по временной нетрудоспособности граждан: понятие, виды

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

Негосударственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«РУССКО-АЗИАТСКИЙ ЭКОНОМИКО-ПРАВОВОЙ КОЛЛЕДЖ»

 

Правоведческих и специализированных социально-юридических дисциплин 

(наименование ЦМК)

 

Специальность: «Право и организация социального обеспечения»

Форма обучения: заочная

 

ДИПЛОМНАЯ  РАБОТА

____________________________________________________________________

____Пособие по временной нетрудоспособности граждан: понятие, виды__

(тема дипломной работы)

 

Автор (студент)

 

(подпись) 

__Д.А. Никитина_.

(Фамилия И.О.)

Руководитель

 

(подпись)

________________

(Фамилия И.О.)

Рецензент

 

(подпись)

________________

(Фамилия И.О.)

Нормоконтролер

 

(подпись)

________________

(Фамилия И.О.)


РАБОТА РАССМОТРЕНА И ДОПУЩЕНА К ЗАЩИТЕ

Заместитель директора по УМР

________________ Канина Е.Н.

Председатель  ЦМК

________________ Федоренко К.А.

«____»_________________20___г.

  
 

Дата защиты___________________

РАБОТА ЗАЩИЩЕНА

 

с отметкой ____________________

 

Протокол № _________

от «______»______________ 20___г.

 

Председатель  ГЭК  _______________

к.ю.н., доцент  Стерхов П.А.


 

Иркутск-2015 г.

СОДЕРЖАНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………3

1. ПОНЯТИЕ И ВИДЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ……………………………………………………….7

1.1. Понятие и нормативно-правовое  регулирование пособий по временной  нетрудоспособности………………………………………………………………..7

1.2. Виды пособий по временной нетрудоспособности………………………….14

1.2.1. Пособия по временной нетрудоспособности, не связанные с производственным травматизмом………………………………………………...14

1.2.2. Пособие по временной нетрудоспособности  в связи

с несчастным случаем на производстве…………………………………………..20

2. ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ  ПОСОБИЯ 

ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ…………………………………23

2.1. Лица, подлежащие обязательному  социальному страхованию на случай  временной нетрудоспособности…………………………………………………...23

2.2. Случаи обеспечения пособием  по временной нетрудоспособности……….27

2.3. Размер пособия по временной  нетрудоспособности………………………...35

2.4. Условия и продолжительность  выплаты пособия по временной  нетрудоспособности………………………………………………………………..40

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………..50

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………………………………..52

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Конституцией РФ гарантирована охрана труда и здоровья людей (ст. 7), а также выплата социальных пособий в соответствии с законом (ст. 39).

Пособия - важный вид социального обеспечения, который предоставляется гражданам при наступлении социальных рисков, то есть вероятных событий, наступающих в результате утраты заработка или другого трудового дохода, падение уровня жизни ниже отметки прожиточного минимума и по объективным социально значимым причинам создающее необходимость социальной защиты населения со стороны государства. Социальное обеспечение предоставляется гражданам в определенные периоды жизни в связи с возрастом (детство, старость), состоянием здоровья и трудоспособности (болезнь, временная нетрудоспособность, инвалидность), выполнением или невозможностью выполнения семейных обязанностей (воспитание детей, потеря кормильца) и в других случаях, предусмотренных законом.

Важность исследования обусловливается значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, которое касается большинства трудящихся граждан РФ.

Система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности сформировалась в 80-е годы, но большая часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление трудового стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности сложилась еще в более ранние годы. Но в настоящие время большинство этих норм уже устарели, так как в них отсутствовали правила, которые регулируют право на пособие и не было особенностей исчисления пособий многих категорий граждан, которое самостоятельно обеспечивали себя работой. Выше перечисленные обстоятельства требовали реформ правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности.

Наконец, 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», в котором были установлены новые нормы по назначению, исчислению, определению размера выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В частности, определение размера пособия стало зависеть от продолжительности страхового стажа, внесены большие изменения в механизм исчисления пособий.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам является одной из социальных гарантий, установленных государством и закрепленной в ст. 183 Трудового кодекса РФ (ТК РФ). Работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию". В настоящее время он является основным правовым документом, закрепляющим порядок и условия выплаты указанных видов пособий.

Пособие по беременности и родам выплачивается полностью за счет средств Фонда социального страхования РФ. Тогда как порядок выплаты пособий по временной нетрудоспособности зависит от режима налогообложения, который применяет работодатель.

Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.

Объектом настоящего исследования является совокупность общественных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предмет исследования - нормы действующего законодательства, регулирующие понятие, порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, юридическая и иная литература, которая относится к изучаемой проблеме.

Целью настоящей работы является проведение анализа понятия и видов пособий по временной нетрудоспособности, трудностей при преодолении формального характера существующей законодательной базы в современных условиях, путей реализации на практике закрепленных Конституцией России демократических основ социального обеспечения граждан.

Вышеуказанная цель реализуется посредством следующих основных исследовательских задач:

- изучение понятия и нормативно-правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности;

- исследование различных видов пособий по временной нетрудоспособности;

- анализ теоретических подходов  к порядку назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

- изучение правил определения размера пособия по временной нетрудоспособности;

- характеристика условий и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В настоящей работе используется комплекс методов научного исследования поставленных проблем: общенаучные методы познания, как системный, аналитический, логический, сравнительный, диалектический, методы дедукции, индукции и синтеза, а также основанные на них частнонаучные методы - сравнительно-правовой, формально-юридический, историко-правовой, комплексный, статистический.

Данная тема нашла достаточно широкое освещение в трудах ведущих теоретиков и практиков в области трудового права и права социального обеспечения. Среди наиболее известных научных трудов российских ученых автору настоящего исследования представляется необходимым выделить научные труды Козловой Е.И., Кутафина О.Е., Баглая М.В., В.М. Корельского, В.Д. Перевалова, Н.Ю. Хаманевой, В.Е. Чиркина и других, на работы которых опирается автор в своей работе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. ПОНЯТИЕ И ВИДЫ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1.1. Понятие и нормативно-правовое  регулирование пособий по временной нетрудоспособности

 

В случае временной нетрудоспособности за работником сохраняется место работы, кроме того, работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности - это выплата, предоставляемая застрахованным лицам в целях частичной компенсации утраченного трудового дохода в случаях, когда выполнение работ или иной деятельности невозможно в связи с краткосрочным ухудшением состояния здоровья.1

Международная организация труда приняла ряд конвенций в целях защиты прав работников на получение материального обеспечения во время болезни, обязывающих государства, участвующие в конвенциях, вводить систему обязательного социального страхования по болезни.

В частности, к таким конвенциям относятся Конвенции МОТ от 15.06.1927 N 24 "О страховании по болезни трудящихся промышленных и торговых предприятий и домашней прислуги"2, от 25.06.1969 N 130 "О медицинской помощи и пособиях по болезни"3, от 15.06.1927 N 25 "О страховании по болезни трудящихся в сельском хозяйстве"4, от 24.10.1936 N 56 "О страховании моряков по болезни"5 и др.

 Конституция РФ6 провозглашает приоритет прав и свобод человека и гарантирует в ст. 39 каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статья 183 ТК РФ7 провозглашает гарантии работнику при временной нетрудоспособности, в число которых входит и выплата работнику соответствующего пособия по временной нетрудоспособности (больничного). Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.8

В обеспечение указанных конституционных норм, в соответствии со ст. 183 ТК РФ, принят Закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»9.

Законодательство Российской Федерации, регулирующее вопросы назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем на случай временной нетрудоспособности основывается на:

- Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"10 (далее - Закон N 323-ФЗ);

- Федеральном законе от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"11 (далее - Закон N 165-ФЗ);

- Федеральном законе от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования"12;

- Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"13 (далее - Закон N 255-ФЗ);

- иных нормативных правовых актах Российской Федерации.

Применение указанных Федеральных законов и принятых в их исполнение нормативных правовых осуществляется по следующим правилам:

- законы и иные нормативные правовые акты применяются к отношениям, возникшим после их введения;

- нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, не должны противоречить нормам Закона N 323-ФЗ;

- в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, нормам Закона N 323-ФЗ применяются нормы данного Федерального закона;

- до приведения законов и иных нормативных правовых актов, действующих на территории Российской Федерации, в соответствие с Законом N 323-ФЗ законы и иные нормативные правовые акты применяются в части, не противоречащей настоящему Федеральному закону;

- суд не может прекратить производство по делу об оспаривании нормативного правового акта в случае, когда данный нормативный правовой акт решением принявшего его органа государственной власти, органа местного самоуправления или должностного лица признан утратившим силу, либо в случае, когда срок действия этого нормативного правового акта истек после подачи в суд соответствующего заявления, если в процессе судебного разбирательства будет установлено нарушение оспариваемым нормативным правовым актом прав и свобод заявителя, гарантированных Конституцией Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 N 182-О14).

Одним из важнейших актов международного права, регламентирующих права и свободы человека является Всеобщая декларация прав человека, принятая на третьей сессии Генеральной Ассамблеи ООН Резолюцией от 10 декабря 1948 г. N 217 A (III)15. Ст. 25 данного акта устанавливает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам. Кроме того, в один ряд с указанной Декларацией можно поставить такие нормативно-правовые международные акты, как Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах от 16 декабря 1966 г.16, Международный пакт о гражданских и политических правах (Нью-Йорк, 19 декабря 1966 г.)17, Итоговый Документ Венской встречи 1986 г. представителей государств - участников Совещания по безопасности и сотрудничеству в Европе, принятый 15 января 1989 г. в Вене.

Помимо указанных документов, имеются договоры, которые заключены непосредственно между РФ и иностранными государствами по вопросам социального обеспечения и социального страхования. Яркими примерами таких договоров можно назвать договоры, заключенные между Россией и республикой Беларусь - это Договор о равных правах граждан, подписанный 25 декабря 1998 г., Договор о сотрудничестве в области социального обеспечения от 24 января 2006 г. (ратифицирован Федеральным законом от 7 декабря 2006 г. N 227-ФЗ "О ратификации Договора между Российской Федерацией и Республикой Беларусь о сотрудничестве в области социального обеспечения"), а также решение Высшего Совета Сообщества Беларуси и России от 22.06.96 N 4 "О равных правах граждан на трудоустройство, оплату труда и предоставление других социально-трудовых гарантий".18

Также необходимо остановиться еще на нескольких действующих в настоящее время международных договорах и соглашениях, заключенных между СССР, Россией и другими странами в области социального обеспечения и социального страхования.

Так, Соглашение между Союзом Советских Социалистических Республик и Чехословацкой Республикой о социальном обеспечении, подписанное в Праге 2 декабря 1959 г., устанавливает, что пособия по временной нетрудоспособности, пособия на содержание и воспитание детей, по беременности и родам, на рождение ребенка и другие пособия назначаются и выплачиваются компетентными органами Договаривающейся Стороны, на территории которой постоянно проживает гражданин, и в соответствии с законодательством этой Договаривающейся Стороны. При этом пособия на содержание и воспитание детей назначаются и выплачиваются компетентными органами Договаривающейся Стороны, на территории которой постоянно проживают дети. В случае переселения с территории одной Договаривающейся Стороны на территорию другой Договаривающейся Стороны гражданина, получающего пособие, выплата пособия прекращается на день переселения. Компетентные органы Договаривающейся Стороны, на территорию которой переселился гражданин, назначают в этом случае пособие в соответствии с законодательством своего государства.

Соглашение между Союзом Советских Социалистических Республик и Монгольской Народной Республикой о сотрудничестве в области социального обеспечения, подписанное в Улан-Баторе 6 апреля 1981 г., гласит, что денежные пособия по социальному обеспечению, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, пособия на содержание и воспитание детей, включая пособия многодетным матерям, по беременности и родам и на рождение ребенка, назначаются и выплачиваются компетентными органами Договаривающейся Стороны, на территории которой постоянно проживает гражданин, и в соответствии с законодательством этой Договаривающейся Стороны. При этом пособия на содержание и воспитание детей назначаются и выплачиваются компетентными органами Договаривающейся Стороны, на территории которой постоянно проживают дети. В случае переселения с территории одной Договаривающейся Стороны на территорию другой Договаривающейся Стороны гражданина, получающего пособие, выплата пособия прекращается со дня переселения. Компетентные органы Договаривающейся Стороны, на территорию которой переселился гражданин, назначают в этом случае пособие в соответствии со своим законодательством.

Статья 9 Договора между Российской Федерацией и Королевством Испания о социальном обеспечении, заключенного в Мадриде 11 апреля 1994 г., регламентирует, что при определении права на пособие по временной нетрудоспособности, а также на пособие по уходу за ребенком в Российской Федерации или пособие по материнству в Испании каждая Договаривающаяся Сторона будет учитывать соответствующий страховой или трудовой стаж, приобретенный на территории другой Договаривающейся Стороны.19

Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, определяются Постановлением Правительства от 15 июня 2007 г. N 375, утвердившим соответствующее Положение.20

Эти нормативные правовые акты предусмотрели целый ряд новых норм в части предоставления пособий по временной нетрудоспособности. Рассмотрим основные положения этих нормативных актов, выделяя новеллы законодательства.

Прежде всего Закон определяет круг лиц, имеющих право на пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Это застрахованные граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранцы и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам; являющиеся государственными гражданскими служащими или муниципальными служащими; адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, и некоторые другие категории граждан, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.21

 

1.2. Виды пособий по  временной нетрудоспособности 

1.2.1. Пособия по временной нетрудоспособности, не связанные с производственным травматизмом

 

Федеральный закон N 255-ФЗ предусматривает следующие виды пособий на случай временной нетрудоспособности:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности и  родам;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских  организациях в ранние сроки  беременности.22

Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности определяются названным Законом, а также Федеральными законами от 19.05.1995 N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"23.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, выплачиваемые за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначаются на основании Федерального закона N 125-ФЗ.

В силу ст. 2 Федерального закона N 255-ФЗ пособиями обеспечиваются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

- лица, работающие по трудовым  договорам, в том числе руководители  организаций, являющиеся единственными  участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

- государственные гражданские  служащие, муниципальные служащие;

- замещающие государственные должности  РФ, государственные должности субъекта  РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое  участие в его деятельности;

- священнослужители;

- осужденные к лишению свободы  и привлеченные к оплачиваемому  труду.

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера имеют право на пособия в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы.24

Рассчитывать на пособие по временной нетрудоспособности может застрахованное лицо в случаях:

- утраты трудоспособности вследствие  заболевания или травмы, в том  числе в связи с операцией  по искусственному прерыванию  беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

- необходимости осуществления  ухода за больным членом семьи;

- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка  в возрасте до семи лет, посещающего  дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- осуществления протезирования  по медицинским показаниям в  стационарном специализированном  учреждении;

- долечивания в установленном  порядке в санаторно-курортных  организациях, расположенных на  территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Документальным основанием для назначения выплаты служит правильно оформленный листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н25.

Если страховой случай произошел за границей, возможности получить листок нетрудоспособности российского образца на месте нет. Тем не менее гражданин не лишается права на получение пособия. Работнику необходимо легализовать документ по действующим в Российской Федерации правилам.

Разъяснения находим в п. 7 Порядка выдачи листков нетрудоспособности: документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Прежде всего необходимо совершение нотариального перевода заграничного документа. Для того чтобы нотариус не отказался удостоверить перевод, следует сначала доказать, что документ подлинный и оформлен согласно законодательству страны, в которой был выдан.

Чаще всего доказательством служит апостиль, который можно получить в уполномоченном учреждении в стране происхождения документа. Такой вариант подходит для документов, выданных в тех странах, которые присоединились к Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в г. Гааге от 05.10.1961, - их в настоящее время более 100.

С некоторыми государствами у Российской Федерации есть соглашения (конвенции) о правовой помощи. В частности, Конвенция о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам, заключенная в г. Минске от 22.01.199326, предусматривает: выданные в одной стране уполномоченным лицом в пределах его компетенции и по установленной форме документы, если они скреплены гербовой печатью, принимаются на территориях других участниц Конвенции без какого-либо специального удостоверения. К Конвенции присоединились Россия, Белоруссия, Узбекистан, Казахстан, Таджикистан, Армения, Украина, Киргизия, Молдавия, Азербайджан, Грузия и Туркмения. Если больничный, выданный в одной из этих стран, заверен гербовой печатью лечебного учреждения, он не требует проставления апостиля, но все же подлежит нотариальному переводу.

Для стран, не присоединившихся к подобным международным соглашениям, процедура, предшествующая нотариальному переводу, самая сложная - это консульская легализация, порядок которой определен ст. 27 Федерального закона от 05.07.2010 N 154-ФЗ "Консульский устав Российской Федерации"27 и Приказом МИДа России от 18.06.2012 N 9470 "Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по консульской легализации документов".

В любом случае легализацией и получением нотариального перевода занимается сам работник за свой счет.

После этого он обращается в лечебное учреждение, где обслуживается в России, и врачебная комиссия заменяет ему иностранный больничный на российский.28

Пособие по временной нетрудоспособности граждан: понятие, виды 📙 Дипломная → 🆔 13759

Пособие по временной нетрудоспособности граждан: понятие, виды 📙 Дипломная → 🆔 13759

Пособие по временной нетрудоспособности граждан: понятие, виды